Нольпаза или Нексиум. Что лучше, разница, отзывы

Нольпаза – это лекарственное средство, которое, как и Нексиум, применяется при патологиях желудка и двенадцатиперстной кишки. Медикаменты являются сильнодействующими, поэтому требуют осторожного применения.

Сравнительная характеристика препаратов Нольпаза и Нексиум, общность и отличия

У каждого средства свои отличительные особенности, механизм действия и оказываемый терапевтический эффект.

Это необходимо учитывать при назначении препаратов различным группам пациентов с различными физиологическими особенностями.

Химический состав

Препараты полностью различаются между собой по химическому составу. Таким образом, активнодействующим ингредиентом Нольпазы является пантопразола натрия сесквигидрат.

Дополнительный состав:

• маннитол;
• пищевая добавка Е1202;
• сорбитол;
• пищевая добавка Е171;
• пищевая добавка Е172;
• натриевая соль угольной кислоты;
• кальция стеарат;
• повидон;
• пропиленгликоль;
• L30D;
• гипромеллоза;
• макрогол 6000;
• тальк.

Главным компонентом Нексиума выступает эзомепразола магния тригидрат.

Вспомогательные вещества:

• GMS-40-55;
• гипролоза;
• гипромеллоза;
• пищевая добавка Е172 (красящее вещество красного и желтого цвета);
• МКЦ;
• магния тсеарат;
• макрогол;
• полисорбат-80;
• сополимер метакриловой и этакриловой кислоты;
• парафин;
• пищевая добавка Е1202;
• пищевая добавка Е171;
• сахароза;
• тальк;
• лубрикант (натрия стеарилфумарат);
• пищевая добавка Е1505 (этиловый эфир лимонной кислоты).

Все компоненты хорошо сочетаются между собой и усиливают действие друг друга и главного ингредиента.

Фармакологические свойства

Нольпаза или Нексиум применяется при заболеваниях ЖКТ. Препараты обладают схожим терапевтическим эффектом, но несколько отличаются по механизму действия. При этом оба медикамента относятся к одной фармакологической группе и являются представителями ингибиторами протонового насоса. Нольпаза подавляет активность натрий-калиевой аденозинтрифосфатазы и приводит к снижению выработки хлористоводородной кислоты.

При наличии язвенного поражения, вызванного хеликобактерией, такое действие вызывает повышение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным медикаментам. При этом лекарственное средство также обладает противомикробной активностью в отношении хеликобактера. Второй препарат также приводит к подавлению активности хлористоводородной кислоты.  При этом он понижает выработку соляной кислоты. Действие медикамента начинается спустя 1 ч.

Эффективность от приема средства наблюдается по истечении первого месяца терапии (примерно у 78% пациентов). Через 2 месяца лечебный эффект наступал примерно у 95% пациентов. При использовании медикамента у некоторых пациентов образовывались кисты в области желудка. При этом прием препарата может приводить к возрастанию рисков развития кишечных инфекций.

Показания

Медикаменты имеют идентичные рекомендации к приему.

Они используются в следующих случаях:

• рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся образованием эрозий (включая поддерживающую терапию);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (симптоматическое лечение);
• язвенное поражение двенадцатиперстной кишки, вызванное хеликобактером пилори;
• пептические язвы (профилактическое лечение обострений и рецидивов);
• язвенное поражение желудка, обусловленное длительным применением НПВП;
• повышенная выработка внутреннего секрета желудка;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленная использованием НПВС (профилактическая терапия).

Применять препараты следует только при наличии указанных нарушений.

Противопоказания

Медикаменты различаются по противопоказаниям.

Нольпазу запрещено применять при наличии следующих состояний:

• непереносимость компонентов;
• диспепсия, имеющая невротическую природу происхождения;
• болезни ЖКТ (злокачественное поражение органов);
• недостаточность печени, протекающая в тяжелой форме;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст младше 18 лет.

Крайне осторожно препарат назначается при печеночной недостаточности.

Противопоказания для Нексиума:

• непереносимость компонентов;
• врожденная аллергия на фруктозу, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст младше 12 лет;
• лактационный период.

Крайне осторожно лекарство следует назначать при тяжелом течении почечной недостаточности.

Безопасность

Нольпаза или Нексиум выбирается индивидуально. Степень безопасности данных препаратов определяется исходя из особенностей организма пациента и влияния того или иного компонента на внутренние органы. Безопасность применения в обоих случаях примерно одинаковая. Однако Нольпаза считается несколько безопасней, поскольку лучше переносится различными группами пациентов.

Второй медикамент во время лечения может вызывать различные побочные эффекты в виде вторичных заболеваний (кист, кишечных инфекций). У первого средства подобные симптомы не наблюдались. Степень безопасности в том или ином случае должна определяться лечащим врачом с учетом физиологических особенностей пациента и наличия иных внутренних заболеваний, которые могут обостряться при приеме лекарств.

https://youtu.be/nAgzUqkY2mQ

Инструкция по применению

У медикаментов идентичная схема приема и длительность лечения. Таким образом, их применяют согласно следующим дозировкам: по 20 мг (1 таблетке) 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно повысить до 2-х таблеток в сутки. При затрудненном глотании медикаменты можно растворять в стакане только негазированной воды.

Рекомендуемый курс лечения для обоих средств составляет 4 недели. В некоторых случаях терапия может продлеваться до 2-х месяцев.

Применение в особых случаях

Перед началом применения средств следует исключить у пациента наличие злокачественного поражения органов ЖКТ. Следует учитывать, что длительный прием лекарственных средств может приводить к возрастанию рисков остеопорозов и переломов, особенно у пожилых людей.

Применение Нольпазы в особых случаях:

• Лекарство противопоказано во время беременности и при грудном вскармливании.
• Не используется при тяжелой печеночной недостаточности. При умеренном протекании болезни следует систематически проводить контроль уровня ферментов печени.
• При функциональных нарушениях почек максимальная дозировка не должна быть более 40 мг в сутки.

Особенности использования Нексиума:

• Средство может назначаться во время беременности с учетом потенциальной пользы и предполагаемых рисков. Проведенные исследования на животных не выявили негативного действия на плод.
• Максимальная дозировка при тяжелых формах функциональных расстройств печени не должна превышать 20 мг в сутки. В иных случаях корректировка дозировки не требуется.
• При функциональных нарушениях почек корректировка дозировки не требуется. При тяжелых формах расстройств рекомендуется проявлять высокую осторожность.
• Пожилым пациентам изменение дозировки не проводится.

В период применения обоих препаратов следует проявлять высокую осторожность при управлении автомобилем или проведении иных работ, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных функций.

Побочные эффекты

Нольпаза, как и Нексиум, может приводить к развитию нежелательных реакций. При этом возникают такие проявления при длительном лечении или нарушении правил приема (дозирования).

У медикаментов частично совпадают побочные реакции. Однако у Нольпазы их несколько больше, что обуславливается различным химическим составом. Частота и степень развития таких эффектов у каждого препарата разная и зависит от физиологических особенностей пациента.

Побочные действия:

• Кожные покровы: зудящие элементы; кожная сыпь; дерматит; крапивница; частичное выпадение волос; повышенная чувствительность к солнечному свету. В более редких случаях может возникать мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и красная волчанка (дополнительно для первого препарата).
• Скелет, мышечная и соединительная ткань: слабость в мышцах; боли в суставах или мышцах; перлом запястья, бедра или позвоночника (дополнительно для первого средства).
• Нервная система: изменение вкусового восприятия; головные боли; эпизоды головокружений; сонливость; парестезии.
• Психика: бессонница; возбужденное или депрессивное состояние; замешательство. Изредка может возникать агрессивное поведение или галлюцинации.
• ЖКТ: тошнота и рвота; сухость во рту; болевые ощущения в животе; диарея или запор; повышенное газообразование. Дополнительно для второго средства: стоматит, колит или кандидоз.
• Печень и желчевыделительная система: повышение активности ферментов печени; гепатит; недостаточность печени. Дополнительно для первого медикамента: желтуха; увеличение уровня билирубина.
• Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит.
• Органы зрения: нечеткость или затуманивание зрения.
• Кровь и лимфатическая система: уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.
• Обмен веществ: уменьшение уровня магния и натрия. Дополнительно для первого препарата: повышение концентрации липидов; изменение массы тела.
• Репродуктивная система: увеличение молочных желез у мужчин.
• Иммунитет: периферические отеки; реакции повышенной чувствительности; ангионевротический отек.
• Иные реакции: слабость и недомогание; повышение температуры тела; отечности. Дополнительно для второго средства: повышенная потливость.

В случае развития каких-либо нежелательных реакций, включая не указанные в инструкциях симптомы, следует прекратить дальнейшее применение препаратов и проконсультироваться с врачом.

Совместимость с другими лекарствами, с алкоголем

Нольпаза или Нексиум может применяться комплексно (совместно с другими средствами, относящимися к одной или разным лекарственным группам) только по назначению специалиста. У лекарственных средств частично совпадает лекарственное взаимодействие.

Нольпаза при взаимодействии с другими препаратами вызывает следующие реакции:

• Препараты, абсорбция которых зависит от кислотности желудка – изменение скорости всасывания данной группы средств.
• Ингибиторы ВИЧ-протеазы – уменьшение биологической доступности данной группы медикаментов.
• Лекарства, поддающиеся метаболическому преобразованию при помощи цитохрома Р450 – возможно развитие лекарственной несовместимости.

Реакции и взаимодействие Нексиума с другими медикаментами:

• Препараты, влияющие на кислотность желудочного содержимого – изменение всасывания компонентов и биологической доступности данной группы средств.
• Антиретровирусные препараты – изменение скорости абсорбции и развитие иных реакций взаимодействия.
• Лекарства, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19 – возрастание концентрации данной группы медикаментов.
• Производные кумарина (варфарин) – клинически значимых изменений не наблюдалось, однако такой прием требует систематического определения концентрации в крови обоих препаратов.
• Клопидогрел – уменьшение активности и всасывания данного препарата. Комбинированное применение средства с ацетилсалициловой кислотой и главным средством не приводило к подобным изменениям.
• Цилостазол – изменение фармакокинетических и фармакодинамических показателей данного средства.
• Цизаприд – возрастание фармакокинетических показателей данного средства. При этом концентрация препарата оставалась неизменной.
• Такролимус – возрастание уровня активного компонента данного препарата.
• Меттрексат – повышение концентрации данного средства.
• Амоксициллин, напроксем, рофекоксиб и хинидин – фармакокинетические параметры не изменяются.
• Кларитромицин – изменение (повышение) фармакокинетических значений главного средства.
• Другие ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 – возрастание фармакокинетики основного препарата. Корректировка дозировки может потребоваться только в случае тяжелого течения функциональных расстройств печени.

При приеме иных средств в период назначения одного из препаратов следует сообщить об этом лечащему врачу. Это позволит избежать или снизить риски развития случайного лекарственного взаимодействия между различными группами препаратов.

Привыкание

Нольпаза или Нексиум – выбор того или иного средства должен определяться в каждом случае отдельно лечащим специалистом. Самостоятельно и бесконтрольно принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов наблюдалось развитие негативного действия, включая привыкание.

При соблюдении дозировок и указанной в инструкции либо врачом длительности лечения оба средства не вызывают привыкания. Однако в случае длительного применения у некоторых пациентов развивалось лекарственная зависимость. В таких ситуациях следует обратиться к специалисту за консультацией и назначением схемы отмены препарата.

При развитии привыкания рекомендуется проводить постепенную отмену медикаментов с периодическим понижением суточной дозировки.

Нольпаза или Нексиум – что лучше?

Первое средство считается несколько эффективнее, однако оно имеет большее количество противопоказаний и побочных эффектов, что несколько сужает область применения у различных групп пациентов. Также Нексиум может использоваться во время вынашивания ребенка и в детском возрасте старше 12 лет. Отзывы пациентов о препаратах примерно одинаковые. Однако у второго средства ни несколько лучше.

Специалисты также отдают предпочтение второму медикаменту, поскольку он может более обширно применяться среди различных групп пациентов. Эффективность лекарств примерно одинаковая. И первый, и второй препарат быстро помогают справляться с симптомами заболеваний и оказывают воздействие непосредственно на саму болезнь.

Клинические и лабораторные испытания подтвердили высокую эффективность препаратов в отношении указанных в инструкции патологий. Какое из средств будет лучше, может установить только врач, ознакомленный с физиологическими особенностями пациента и непосредственно с самим заболеванием.

Сравнительная таблица препаратов по параметрам и цене

Медикаменты незначительно отличаются между собой по параметрам.

У каждого средства свои отличительные особенности и стоимость:

Характеристики	Нольпаза	Нексиум
Риски развития побочных эффектов	Умеренные	Умеренные
Терапевтическое действие	Высокое	Высокое
Формы выпуска	Таблетки, лиофилизат для приготовления внутривенных инъекций	Таблетки, лиофилизат для приготовления внутривенных инъекций
Производитель	Словения	Германия
Стоимость	95-730 руб.	170-245 руб. руб.

Перед использованием Нольпазы или Нексиума следует внимательно изучить инструкции по их применению и проконсультироваться с врачом. Дополнительно рекомендуется изучить отзывы специалистов и пациентов, которые уже пользовались одним из препаратов.

Видео о препаратах Нольпаза и Нексиум

Нольпаза — инструкция по применению, цена и аналоги: