Человек не задумывается об эритроцитах до тех пор, пока у него нет заболевания, влияющего на эти клетки. Проблемы у женщин с их ненормальным количеством в крови, моче могут быть вызваны болезнями, недостатком железа или витаминов.
Функции в организме
Элементы крови, не имеющие ядер, но содержащие гемоглобин, называются эритроцитами. Красных кровяных телец, с круглым изогнутым центром, похожих на пончики, но без отверстия посередине, в организме находится от 4 до 5 млн. Тельца содержат огромное количество железосодержащего белка – гемоглобина, молекула которого вступает в соединение с кислородом и углекислым газом.
Таким образом происходит транспортировка кислорода к органам и тканям и перенос углекислого газа к лёгким, откуда он выдыхается.
Главные функции эритроцитов:
- Дыхательная: доставка кислорода и перенос углекислого газа.
- Питательная: транспортировка аминокислот и липидов в ткани.
- Транспорт ферментов.
- Абсорбция токсинов, антител.
- Регулирование кислотно-щелочного баланса, который осуществляется гемоглобином.
- Активное участие в гемостазе.
Как и при каких условиях вырабатываются
Зарождаются красные тельца в стволовых клетках костного мозга, но жизнь их коротка, всего 120 дней, затем они умирают. Выработка новых красных телец, называемая эритропоэзом, зависит от уровня кислорода, который может понизиться по разным причинам, включая потерю крови, физические упражнения, понижение гемоглобина.
Когда почки обнаруживают низкий уровень кислорода, они начинают вырабатывать гормон эритропоэтин, а он стимулирует выработку эритроцитов костным мозгом.
В том момент, когда почки ощущают избыток кислорода, то замедляют выработку эритропоэтина, тем самым снижая производство эритроцитов. Эритроциты – безъядерные клетки, поэтому старея или повреждаясь, они не могут делиться или генерировать в новые клеточные структуры, а отмершие, повреждённые выводятся из кровотока селезёнкой, печенью, лимфатическими узлами.
Норма эритроцитов в моче у женщин, в составе крови, зависит от его выработки костным мозгом. Нарушения в костном мозге вызывают производство аномальных эритроцитов, Эти клетки приобретают неправильный размер, слишком большие или слишком маленькие, неправильную форму, например, серповидную, овальную.
По характерным признакам определяются виды заболеваний:
- Апластическая анемия. При повреждении стволовых клеток тормозится выработка новых кровяных телец. Развитие этого вида анемии связано с беременностью, вирусными инфекциями, приёмом некоторых лекарств.
- Железодефицитная анемия. Дефицит железа приводит к недостаточной выработке эритроцитов. Причиной могут служить потеря крови, месячные, недостаток железа в рационе.
- Серповидноклеточная анемия. Наследственное заболевание, вызванное мутацией в гене гемоглобина, которая вынуждает эритроциты принимать ы форму серпа. Такие клетки застревают в кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток.
- Нормоцитарная анемия. Нарушение выработки эритроцитов при заболевании почек, костного мозга.
- Гемолитическая анемия. Преждевременное разрушение красных телец по причине аутоиммунного заболевания, рака крови.
Эритроциты важны для определения группы крови человека. Тип крови зависит от определённых идентификаторов или антигенов, находящихся на поверхности кровяных телец. Антигены помогают иммунной системе распознавать собственный тип эритроцитов.
Таблица показателей
Нормальный диапазон эритроцитов для женщин в крови считается от 4,35 до 5,65 млн. Кровь в моче означает, что в ней появились эритроциты. Большинство причин появления её несерьёзны, этому могли способствовать физические нагрузки, но нередко отклонение показателей является следствием сбоя в организме: сердечно-сосудистой системе, мочевыводящих путях, печени, почках.
Микроскопическое исследование урины включает анализ организованного осадка, который определяется на основе четырёх ведущих компонентов:
| Наименование элементов крови | Норма | Причины отклонения от нормы |
| Эритроциты
BLD |
До 3 эритроцитов в поле зрения,
диаметр зрелой клетки – 7–8 мм |
Увеличение у женщин более 5 указывает на эритремию, болезнь избытка крови.
При анемии – в поле видимости менее 3 эритроцитов |
| Лейкоциты
LEU |
3–5 единиц в поле зрения | Увеличение указывает на воспалительные процессы |
| Цилиндрический эпителий
Ци |
Отсутствие | Появление говорит о нарушении в мочевыделительной системе |
| Плоский эпителий
Эп |
Присутствует | Увеличение указывает на развивающиеся формы нефропатии |
Микроскопия мочи при общем анализе также позволяет определить неорганизованный осадок, который может состоять из множества компонентов жидкости.
Симптомы повышения и понижения
Симптомы, указывающие на низкий уровень эритроцитов:
- Усталость, слабость, вследствие уменьшения количества кислорода, поступающего в ткани.
- Головокружение, снижение работоспособности.
- Побледнение кожи, ногтевых пластин.
- Боль в груди из-за понижения уровня кислорода.
- Одышка, онемение конечностей, головная боль.
Повышенное количество эритроцитов вызывает симптомы, во многом схожие с признаками понижения, но есть и отличия:
- слабость, усталость, головная боль;
- головокружение;
- звон в ушах;
- румянец;
- часто появляющиеся гематомы на теле;
- проблемы с гемостазом или нарушение свёртываемости крови.
Причины повышения и понижения
При повышенных эритроцитах выявляется источник кровотечения и поражённая область.
Как правило, это три основные группы заболеваний:
1. Расстройства, вызванные нарушениями в работе организма:
- гемофилия;
- интоксикация вследствие вирусных и бактериальных инфекций;
- тромбоцитопения или низкая свёртываемость крови.
2. Заболевания, возникшие в результате повреждения почечной ткани:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- рак почки;
- мочекаменная болезнь;
- разрывы, ушибы в почках.
3. Болезни мочевыводящих путей:
- цистит;
- повреждение стенок в мочевыводящих путях;
- камни в пузыре.
Повышение количества эритроцитов провоцируется понижением уровня кислорода, который возникает при расстройствах:
- синдром сердечной недостаточности;
- врождённых пороках сердца;
- ХОБЛ;
- никотиновой зависимости;
- апноэ сна;
- лёгочном фиброзе.
Разреженный воздух также влияет на повышение уровня эритроцитов. Обезвоживание влияет на усиленную концентрацию эритроцитов при уменьшении плазмы крови.
Норма эритроцитов в моче у женщин повышается и по другим причинам:
- проникновение крови из влагалища в уретру при наличии маточных кровотечений;
- в случае эрозии шейки матки, произошедшей по причине травм, венерической болезни, гормональных нарушений.
Причины понижения уровня эритроцитов:
- Анемия. Количество эритроцитов или гемоглобина понижается, соответственно и снижается способность крови разносить кислород. Это часто происходит у женщин в период менструации, из-за плохого питания, постоянных диет.
- Рак. Бесконтрольное деление клеток в селезёнке, лимфатических узлах, костном мозге и печени нарушает регуляцию эритроцитов, вызывает их снижение.
- Нарушения аутоиммунной системы. Это происходит по причине ошибочной атаки органов и клеток самой системой.
- Клеточный рак, повреждающий костный мозг. Лейкемия порождает аномальное воспроизведение лейкоцитов, которые вытесняют эритроциты.
- Железо- или фолиево-дефицитная анемия.
- Хронические или острые кровотечения.
На понижение влияют такие факторы, как беременность, вегетарианская диета, некоторые лекарственные препараты.
Показания к исследованию
Если в полученных результатах после сдачи мочи выявилась кровь, то следует пройти полноценное обследование для выяснения причин появления эритроцитов в моче.
Для этого назначается диагностика, которая также необходимы пациентам, страдающим от анемии, кровотечений, гематом:
- Общий анализ крови и мочи.
- Тест на эритроциты, совместный с гемоглобином и гематокритом назначают для выявления видов анемии.
- УЗИ мочеполовой системы.
- КТ мочеполовой системы.
Как определяют
Клиническое исследование урины включает в себя сбор мочи с помощью специального контейнера и на основе тест-полосок, назначение которых – предварительный скрининг.
Что показывают тест-полоски:
- На тестовом поле видны разбросанные или расположенные компактно зелёные точки, которые указывают на присутствие эритроцитов.
- В норме их должно быть 0-3 в 1 мкл в поле зрения. У человека в сутки выделяется до 1 млн эритроцитов, что соответствует 1 эритроциту в 1 мкл мочи.
В осадке мочи, собранной в контейнер, видны изменённые или неизменённые эритроциты, или продукты их распада.
Если цвет мочи не изменён, а количество красных телец не превышает 100 в поле зрения во время подсчёта под микроскопом, то имеет место микрогематурия.
При макрогематурии проявляется красный цвет мочи, или видны сгустки крови и наличие крови определяется визуально. Оба варианта указывают на типичные симптомы поражения почек и мочевыводящих путей. В некоторых случаях окрашивание мочи происходит за счёт красящих веществ некоторых продуктов, например, свеклы.
Подготовка и проведение анализа
Специальной подготовки к сдаче анализа не требуется, но накануне не следует принимать алкоголь, выполнять повышенные физические нагрузки. Норма эритроцитов в моче у женщин определяется в процессе сдачи общего анализа (ОАМ).
Правила сдачи простые:
- Материал для анализа берётся по утрам, на голодный желудок.
- Во избежание попадания посторонних веществ в мочу, половые органы следует хорошо вымыть перед забором жидкости.
- Моча для анализа требуется «серединная». Это значит, что первая часть мочи непригодна для анализа, так же как и последняя.
- Для собирания мочи лучше приобрести специальный контейнер в аптеке.
- Доставка бимоматериала в лабораторию не должна превышать 1–1,5 час.
- Не стоит проводить сбор биоматериала во время менструации, приёма некоторых лекарств, которые влияют на окрас мочи, например, феназопиридина.
Расшифровка результатов
Бланк после сдачи анализа мочи выглядит следующим образом:
| Составляющие биоматериала | Норма | Результаты
анализа |
| Bil (билирубин) | — | + |
| Leu (лейкоцит) | 3–6 в поле зрения | — |
| Bld (эритроцит) | 1–3 в поле зрения | — |
| Uro (уробилиноген) | — | — |
| pH (кислотность) | 4–6 | 6,5 |
| Pro (белок) | Имеется до 0,03 г/л или отсутствует | — |
| S.G (плотность) | 1,013–1,025 | 1,03 |
| Nit (соль) | — | |
| Ket (кетоновые тела) | — | |
| Glu (сахара) | — | |
| Color (цвет) | Светло-жёлтый | Бурый |
В сводном итоге по данным этой таблицы будет записано, что цвет мочи тёмный, показатели все в норме, найден билирубин.
Таблица референсных значений эритроцитов у женщин:
| Возраст | Норма эритроцитов |
| 15 –18 лет | 3,9–5,2 |
| 18–45 лет | 3,9–5,1 |
| 45–60 лет | 3,8–5,2 |
| 60+ | 3,8–5,2 |
Характер трансформации эритроцитов:
- Клетки, содержащиеся в моче низкой плотности, могут быть измененные: свободные от гемоглобина, бесцветные, одноконтурные или духконтурные.
- В моче, имеющей повышенную плотность, эритроциты сморщиваются.
- Эритроциты, содержащие гемоглобин, относятся к неизменённым, они присутствуют при слабокислой реакции либо нейтральной.
Присутствие в моче цилиндров и белков говорит о том, что эритроциты попали в мочу из почечных сосудов.
Результаты анализа мочи всегда взаимосвязаны с анализом крови. При наличии признаков в совокупности – высокой плотности мочи, появление билирубина, повышенной скорости оседания эритроцитов (при анализе крови) – врач предложит провести обследование печени, мочевыделительной системы.
Когда необходимо обратиться к врачу
В случае проявления необычных кровотечений, отличающихся цветом, продолжительностью, наличием запаха или кусочков слизи, от ежемесячной потери крови, следует посетить врача и сдать общий анализ крови. Также должны насторожить признаки слабости, усталости, побледнения кожного покрова, озноб конечностей.
Если такие симптомы беспокоят на протяжении нескольких месяцев, следует посетить не только гинеколога, но и обратиться за консультацией к другим врачам, в первую очередь к терапевту, а затем, по необходимости, к нефрологу, хирургу, гематологу.
Как привести в норму
Главная цель лечения не в том, чтобы уменьшить количество эритроцитов в моче, а в необходимости устранения факторов, которые привели к их появлению. Поэтому следует проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину патологии и определить методы терапии.
Высокое содержание эритроцитов снижается с помощью лекарственных средств:
- препаратов для уменьшения производства красных кровяных клеток;
- препаратов для разжижения крови.
Лекарственные препараты
Для замедления производства красных телец, с учётом состояния здоровья и возраста, предлагаются препараты:
- Гидроксикарбамид. В каждом конкретном случае определяется индивидуальный подбор дозы. При стандартной схеме препарат принимают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки, запивая большим количеством воды.
- Интерферон -альфа. Длительность приёма, доза зависят от тяжести заболевания. У пожилых женщин возможно нарушение со стороны ЦНС.
- Мальтофер, препарат, восполняющий железо.
В качестве разжижающих средств предлагаются:
- Аспирин «Йорк», по 0,05–0,1 г по 1 разу в сутки.
- Ацекардол. Не рекомендуется принимать при нарушенных функциях почек, печени, язвенных болезнях. Назначается строго по рекомендации врача.
Для лечения болезней, при которых повышается уровень эритроцитов, используются препараты:
| Группы препаратов | Наименование |
| Антибиотики для лечения инфекций | Аугментин, Фуразолидон |
| Гормональные, для предотвращения тяжёлых менструальных кровотечений | Дицинон, Сорбифер |
| Препараты, предотвращающие разрушение аутоиммунной системы собственными эритроцитами | Преднизолон, Циклоспорин |
| Препарат, вырабатывающий гормон, контролирующий выработку эритроцитов | Эритропоэтин |
Для повышения уровня красных телец назначаются железосодержащие добавки или предлагается употреблять больше продуктов, содержащих его.
Витамины повышают уровень эритроцитов:
- витамин В12, кобаламин;
- фолиевая кислота, необходимая для создания новых эритроцитов;
- витамин С, помогающий усваивать железо;
- витамин Д, помогает в том случае, если анемия связана с воспалительным процессом.
Народные методы
Норма эритроцитов в моче у женщин может быть восстановлена с помощью домашних средств.
При пониженном уровне рекомендуется применять естественные препараты и растения:
- эхинацею;
- астрагал;
- свекольный сок;
- спирулину;
- родиолу.
Как приготовить отвар на основе этих трав:
- Для приготовления отвара засыпают 1 ч. л. измельчённых листьев растения в 1 л кипятка. Смесь кипятят в течение 10 мин., настаивают 1 час или более, а затем процеживают.
- Принимать настойки ежедневно как чай, по 1стакану.
Настойки из эхинацеи и астрагала можно купить в готовом виде в аптеках.
Таблетки спирулины, приобретённые в аптеке, принимают только до еды. В день их количество не должно превышать 8 шт., распределённых по количеству приёмов пищи. Свекольный сок употребляют по 2–3 ст. л. за 15–20 мин. до еды, большее количество вызывает головокружение и тошноту.
Нормализовать состояние эритроцитов помогут:
- Настойка из коры барбариса. Измельчённую кору залить 200 мл воды, довести до кипения и оставить на медленном огне на 20 мин. Остудить, процедить, принимать по 3 ст. л. не менее 3–4 раз в день.
- Хорошо помогает выработке красных кровяных телец посещение сауны, прогулки по местности с разреженным воздухом, физические тренировки, снижение употребления алкоголя.
При повышенном уровне:
- не употреблять добавок, содержащих железо, потому что они способствуют увеличению выработки эритроцитов.
- избегать обезвоживания;
- употреблять чёрный шоколад;
- есть побольше цитрусовых;
- включить в рацион зелёные овощи.
При увеличенной селезёнке избегать физического труда, чтобы не допустить её разрыва.
Прочие методы
При повышенном количестве эритроцитов, которое может привести к тромбозам, используется метод флеботомии. В процессе операции проводится пунктирование крови из вены большого диаметра. В периоды ремиссий больным, имеющим хронические нарушения в кровеносной системе, можно порекомендовать оротерапию (лечение горным воздухом), гипокситерапию (разреженным воздухом).
Пациентам с высоким показателем эритроцитов в моче рекомендуется пить минеральную воду с хлоридом натрия, карбонатами.
Возможные осложнения
Прогноз увеличенного производства эритроцитов зависит от состояния лечения. На начальной стадии эритроцитоз может не иметь ярко выраженных симптомов, но если не начать лечение вовремя, то болезнь будет только прогрессировать. Со временем ухудшится газообмен в тканях и органах, произойдёт сгущение крови и возникнут сосудистые осложнения, например, тромбоз.
Со временем будет ухудшаться работа головного мозга, может увеличиться печень, почки, произойдёт полное истощение организма, возникнут частые носовые кровотечения. При вялотекущем процессе заболевания организм в небольшой степени компенсирует потери, но рано или поздно силы его истощатся.
Человеку гемоглобин необходим как воздух. Содержание белка влияет на общее состояние здоровья, особенно у женщин. Поэтому очень важно, чтобы организм вырабатывал достаточное количество эритроцитов, а показатели его в крови, моче, были всегда пределах нормы.
Видео об эритроцитах
Эритроциты — кровяные тельца:
Автор: Беляева Анна