Пульс (PS) – важный показатель здоровья человека. Это количество колебаний артерий за 1 мин. Значение PS зависит от физической активности, эмоциональности, возраста. По сравнению с взрослыми, нормальный пульс у подростка немного выше. Но показатель может изменяться в большую или меньшую сторону.
Нарушение свидетельствует о естественных или патологических причинах. Необходимо знать, какой пульс в норме у подростков (12 – 17 лет), как лечить отклонение показателя.
Функции в организме
Под пульсом подразумевается колебание артерий, которое вызвано поступлением в них крови. Толчок или биение свидетельствует о сокращении сердца. В результате кровеносные сосуды сжимаются из-за продвижения крови по ним. Показатель измеряется в ударах в минуту.
По пульсу можно узнать состояние здоровья человека. В первую очередь показатель говорит о функциональности сердечно-сосудистой системы. Дополнительно есть возможность выявить физическую натренированность ребёнка.
Пульс имеет классификацию. Разновидности указаны в таблице.
| Название пульса | Описание |
| Артериальный | Стенки сосудов сокращаются, когда кровь выходит из сердца. Пульс определяется прикосновением к артериям – на руке (лучевая) или шее (сонная). |
| Капиллярный | По-другому пульс называется Квинке. Капиллярный показатель означает изменение окраса ногтя синхронное с артериальными волнами.
Пульс определяется на ногте. Если человек здоров, при прижатии верхней части пластины, её половина бледнеет. А внизу ногтя есть покраснение. Между данными окрасами должна быть чёткая граница, пока нажатие на пластину не прекратится. Это называется отрицательная реакция Квинке. Если аортальный клапан поражён, при систоле (сокращение желудочков и выход крови) ноготь краснеет. А при диастоле (расслабление органа) пластина белеет. Это положительная реакция Квинке. |
| Венозный | Подразумевает наличие пульса в яремных (на шее) или других венах, которые находятся близко к сердцу. Если человек здоров, волны выявляются только визуально. А при пальпации пульс определить сложно из-за низкого давления в венах и слабого напряжения стенок сосудов. Объём вены изменяется из-за перепада давления в сосуде. Если приток венозной крови к правому предсердию нормален, яремные вены у здорового человека не заметны в вертикальном положении. Их наполнение наступает при повышении внутригрудного давления. К примеру, во время натуживания, кашля, пения. В горизонтальном положении вена должна наполняться на 1/3 её длины над ключицами. Когда человек встаёт, переполнение исчезает. |
Помимо разновидности, пульс имеет характеристики. Подробная информация указана в таблице.
| Название | Описание |
| Частота | Дополнительное название – частота сердечных сокращений (ЧСС). Величина отражает сокращение стенок артерий. Выделяют следующие виды ЧСС:
Редкие сердечные сокращения называют брадикардией. А тахикардия – это частые колебания стенок артерий. Иногда пульс становится меньше ЧСС. Это связано с тем, что при слабых сокращениях, в аорту поступает недостаточное количество крови, волна не доходит до артерий. |
| Ритмичность | Это интервалы, которые появляются между пульсовыми волнами. В норме PS должен быть ритмичным. То есть волны следуют друг за другом через одинаковое время. В случае нарушения ритма, пульс становится аритмичным. То есть волны следуют друг за другом через неравные промежутки времени. |
| Наполнение | Величина, которая означает количество крови, выходящее из артерии на высоте пульса. Показатель может быть умеренным, полным (превышает норму), пустым (пальпирование волн невозможно). Дополнительно есть нитевидное наполнение (едва заметно). |
| Напряжение | Понимается сила, которая необходима для того, чтобы полностью остановить кровоток. Есть умеренное, твёрдое и мягкое напряжение.
Величина связана с артериальным давлением (АД). Чем выше АД, тем напряжённее пульс. К примеру, при гипертензии необходимо усилие для сдавливания артерии и прекращения пульсации (твёрдый). А при низком АД всё делается легко, пульс исчезает даже при небольшом усилии (мягкий). |
| Высота | Это смещение колебаний стенок артерий. Для определения показателя выявляют сумму напряжённости и наполняемости пульса. Существует большая, малая и умеренная волна. |
| Скорость или форма |  Скорость, с которой изменяется объём артерий. Форма различается в зависимости от пульса. Виды:
|
Как и при каких условиях появляется
Нормальный пульс у подростка 15 лет может находиться в пределах 61 – 81 уд./мин. Показатель появляется в организме из-за работы сердца. Его жизнедеятельность схожа с насосом. То есть сердце перекачивает кровь в артерии.
Пульсовые волны формируются в устье аортального клапана, когда жидкость выходит из левого желудочка в аорту, а затем распространяется по сосудам с большой скоростью. Ударный объём крови возникает при увеличении систолического давления, то есть расширении диаметра артерий. А в период диастолы стенки восстанавливаются до изначального размера.
Чем дальше сосуды находятся от сердца, тем ниже пульс. Например, в капиллярах невозможно прощупать волну на уровне артериол (мелкие артерии).
Таблица показателя в норме
По сравнению с взрослыми, у подростков пульс чаще. Это объясняется интенсивными обменными процессами, быстрым сокращением сердца. Самый частый пульс отмечают у новорожденных. По мере взросления показатель постепенно снижается.
Нормальный пульс у детей указан в таблице.
| Возрастная категория ребёнка | Нормальный показатель пульса (в уд./мин.) | Усреднённое значение (в уд./мин.) |
| До 1 мес. | 71 – 171 | 141 |
| 1 – 12 мес. | 81 – 163 | 131 |
| 1 – 2 года | 95 – 155 | 125 |
| 2 – 4 года | 91 – 141 | 116 |
| 4 – 6 лет | 87 – 127 | 105 |
| 6 – 8 лет | 79 – 127 | 99 |
| 8 – 10 лет | 69 – 109 | 89 |
| 10 – 12 лет | 61 – 100 | 81 |
| 12 – 15 лет | 56 – 96 | 76 |
| 15 лет и выше | 61 – 81 | 71 |
При воздействии физической активности показатель меняется. У подростков может быть 120 – 150 уд./мин. Пульс следует измерять не только после спорта, но и через 5 – 15 мин. от окончания занятий. В норме удары не должны участиться.
Если ребёнок занимается профессиональным спортом, после тренировок возможно повышение пульса до 100 – 120 уд./мин. То есть происходит общее снижение показателя, сердце меньше работает для получения питательных веществ. При соревнованиях пульс может учащаться. Это связано с совмещением физической нагрузки и эмоциональных переживаний.
Можно примерно рассчитать значение, за которое не должен выходить пульс во время спорта. Для этого следует от 220 отнять возраст ребёнка. К примеру, у подростка 12 лет пульс при физической активности не должен превышать 208.
Минимальное значение показателя высчитывается по другой схеме – от 220 необходимо отнять возраст ребёнка и количество сердечных сокращений перед выполнением физической нагрузки, затем умножить на 0,5 и прибавить ЧСС перед спортом.
При помощи указанных формул есть возможность скорректировать активность спортсменам и детям с излишней подвижностью. Если после спорта пульс у ребёнка находится не выше верхней границы и не выходит за нижнюю, всё в норме, нагрузка не предельна.
Симптомы повышения и понижения
Нормальный пульс у подростка 12 лет находится в пределах 55 – 100 уд./мин. PS может отклоняться в большую или меньшую сторону. Понижение или повышение характеризуется определёнными симптомами.
В первом случае могут появляться следующие признаки:
- похолодание и побледнение кожного покрова;
- повышенная раздражительность;
- ухудшение сна;
- вялое состояние;
- затруднённое дыхание;
- изменение артериального давления;
- головокружение;
- выделение холодного пота;
- нарушение координации;
- тошнота и рвота;
- нехватка воздуха;
- боль в грудной клетке;
- потемнение в глазах;
- изменение настроения;
- потеря сознания;
- постоянные обмороки;
- остановка сердца (в критических случаях).
При высоком пульсе возможно появление следующих симптомов:
- дискомфорт;
- учащённое сердцебиение – процесс может сопровождаться толчкообразными движениями в области грудной клетки;
- болевые ощущения в грудной клетке (симптом может отсутствовать);
- тревожность, особенно в ночное время;
- боль в голове;
- головокружение;
- нарушение сна;
- трудности с выполнением привычной нагрузки;
- изменение артериального давления;
- повышенная потливость;
- потеря сознания.
Причины повышения и понижения
Нормальный пульс у подростка 13 лет находится в пределах 56 – 96 уд./мин. Но бывает отклонение показателя в большую или меньшую сторону. Повышение или понижение пульса связано с заболеванием либо физиологической причиной. Подробная информация указана в таблице.
| Изменение пульса | Физиологические причины | Возможные патологии |
| Повышение | Превышение показателя может указывать на следующие причины:
|
Повышенный показатель может указывать на следующие нарушения:
|
| Понижение | Низкий пульс может быть связан со следующими причинами:
|
Низкий показатель может быть связан со следующими нарушениями:
|
Как определяют
Пульс у подростка (12 – 18 лет) необходимо контролировать, чтобы сравнить его с нормой.
Измерение можно проводить в следующих местах:
- запястье руки;
- локтевая артерия (немного ниже локтевого сгиба);
- локтевой сгиб;
- подмышечная впадина;
- район виска;
- шея (сонная артерия);
- нижняя челюсть и угол рта;
- внутренняя сторона бедра;
- сгиб ноги (под коленом);
- стопа.
Самыми распространёнными местами, в которых измеряют пульс, являются конечности (запястье) и шея.
Для контроля показателя в домашних условиях, допускается применение следующих методов:
- Пальпация. Следует выбрать руку, на которой пульсация лучше. Если всё одинаково, то нужна конечность, близкая к сердцу. Необходимо найти точку, которая обладает выраженной пульсацией, придавить её безымянным пальцем. Далее посчитать количество ударов за 1 мин., сравнить результат с нормой. Можно поступить другим методом – считать количество ударов в течение 6 секунд, затем умножить число на 10. Если на запястье невозможно прослушать пульс, допускается измерение на сонной артерии. Для этого нужно усадить или уложить человека, надавить указательным пальцем на артерию. Далее сосчитать количество ударов за 6 или 60 секунд. В первом случае показатель умножить на 10.
- Использование электронного тонометра. Современные приборы могут считать пульс совместно с измерением артериального давления. Результат высвечивается на экране тонометра.
- Пульсометр. Прибор предназначен для анализа ЧСС, контроля нагрузки и функциональности сердца. Существуют разные виды пульсометров – на грудь, на палец, на руку.
Перед измерением необходимо придерживаться следующих правил:
- исключить физическую активность;
- отдохнуть перед измерением 5 – 10 мин.;
- исключить стресс за 1 – 2 часа до измерения;
- отказаться от курения за 2 – 3 часа до измерения пульса;
- не употреблять крепкий кофе, спиртное;
- не измерять пульс после горячей ванны или плаванья;
- перед измерением нельзя плотно кушать или голодать;
- нужно делать замер спустя 1 – 2 часа от пробуждения;
- снять тесную одежду, так как она может сдавливать артерию.
Расшифровка результатов
Нормальный пульс у подростка 17 лет можно узнать по таблице. После измерения следует сравнить значение. Если показатель немного отклоняется от нормы, нельзя со 100% гарантией говорить о том, что у ребёнка есть какое-то заболевание.
Это может быть связано с физиологическими причинами или неправильным измерением.
Когда необходимо обратиться к врачу
Если пульс постоянно отклоняется от оптимального значения или появились различные симптомы (боль в грудной клетке, головокружение) рекомендуется посетить специалиста для прохождения диагностики. Сначала следует обратиться к терапевту – это врач общей практики.
Специалист проведёт опрос, во время которого необходимо рассказать о симптомах, если они присутствуют. Далее измеряют важные показатели (пульс, артериальное давление, температура). Затем проводят осмотр тела подростка.
Далее терапевт может выписать направление к другому специалисту в зависимости от причины изменения пульса. К примеру, в случае подозрения на эндокринные заболевания следует посетить эндокринолога.
После прохождения всех специалистов, назначают диагностику. К примеру, в случае подозрения на заболевание сердца, подростка могут направить на электрокардиограмму (ЭКГ), суточное мониторирование (Холтер) и другие процедуры.
При быстром ухудшении самочувствия человека, наличии серьёзных симптомов (обморок, сильная боль в сердце) следует вызвать скорую помощь.
Как привести в норму
Терапию назначают при отклонении пульса от оптимального значения.
Лечение включает в себя следующие методы:
- лекарственные препараты;
- народные средства;
- правильное питание;
- физическая активность.
В некоторых случаях рекомендуют применять хирургическую операцию. Такое бывает, если изменение пульса свидетельствует о заболевании. К примеру, в случае онкологии могут провести операцию. Необходимость и разновидность вмешательства определяется специалистом в зависимости от причины отклонения пульса, индивидуальных особенностей организма.
Если PS был немного выше или ниже оптимального значения и нормализовался самостоятельно, терапия не требуется.
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты не всегда применяются для терапии отклонённого пульса. К примеру, медикаменты не используют, если ситуация нормализовалась при помощи народных средств, правильного питания, спорта. Когда нарушение показателя свидетельствует о заболевании, часто назначают лекарственные препараты.
Конкретные медикаменты зависят от степени и причины отклонения пульса от нормы. Дополнительно учитывают индивидуальные особенности организма. При высоком или низком пульсе могут назначить медикаменты, указанные в таблице.
| Название группы | Действие | Перечень средств |
| Успокоительные | Препараты нормализуют эмоциональное состояние человека, устраняют излишнюю нервозность. | Афобазол, Тенотен, Ново-Пассит |
| Антигипертензивные | Медикаменты понижают высокое артериальное давление. | Энап, Амлодипин, Бисопролол |
| Сердечные гликозиды | Препараты нормализуют сократительную и насосную функцию сердца. Дополнительно средства данной группы восстанавливают метаболизм, питание и клеточное дыхание. | Дигоксин, Коргликон, Строфантин |
| Антиаритмические | Препараты используют при нарушениях сердечного ритма. | Кордарон, Сотагексал, Амиодарон |
| Транквилизаторы | Средства, которые обладают успокаивающим действием. После приёма исчезает тревога, страх и любое эмоциональное напряжение. Группа средств сильнее, чем успокоительные. Транквилизаторы отпускаются из аптек строго по рецепту врача. | Феназепам, Дормикум, Элениум |
| Мочегонные | Препараты выводят лишнюю жидкость из организма, назначаются при высоком давлении. | Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диувер |
| Гормоны щитовидной железы | Медикаменты назначают при гипотиреозе. | L-тироксин, Эутирокс |
| Кофеинсодержащие | Препараты тонизируют сосуды, поднимают давление и пульс. | Кофеин-бензоат-натрия, Цитрамон, Кофицил-плюс |
| Витаминные комплексы | Средства восстанавливают недостаток витаминов и микроэлементов. | Витрум, Компливит |
| Иммуномодуляторы | Препараты улучшают иммунную защиту. | Иммунал, Эхинацея |
Возможно назначение дополнительных симптоматических средств. К примеру, при болевых ощущениях рекомендуют анальгетики (Анальгин, Баралгин) или нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен).
Медикаменты должны быть назначены специалистом. Врач учитывает информацию, указанную в инструкции к применению средства. Далее принимает решение о назначении препарата.
Народные средства
Народные средства обладают низкой вероятностью возникновения побочных действий из-за натурального состава. В таблице указаны рецепты, которые допускается использовать при отклонении пульса от нормы.
| Пульс | Растительные рецепты |
| Высокий | Народные средства включают в себя следующие рецепты:
1. Ягоды шиповника. Для приготовления необходимо взять 2 ст.л. измельчённых ягод и 400 мл горячей воды. Кипятить 10 – 15 мин., дождаться остывания и профильтровать через марлю. Принимать по 1 стакану в сутки. Рецепт снижает ЧСС, положительно влияет на сердце. 2. Валериана. Чтобы приготовить рецепт, нужно взять 1 ст.л. сухого компонента и 1 стакан горячей воды. Варить на медленном огне 20 – 30 мин., настоять 2 – 3 часа, профильтровать через марлю. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в сутки. |
| Низкий | Натуральные рецепты при низком пульсе:
1. Растительная смесь. Для приготовления необходимо взять 500 г измельчённых грецких орехов и 250 мл масла кунжута. Далее мелко порезать 4 лимона, залить 1 л горячей воды. Всё смешать, добавить 20 г сахарной пудры. Принимать раствор по 1 ст.л. 3 раза в сутки. 2. Отвар тысячелистника. Чтобы приготовить рецепт, необходимо взять 1 ст.л. травы и 1 стакан горячей воды. Кипятить 10 – 15 мин., дождаться остывания, профильтровать через марлю. Принимать 3 раза в день по 1/3 стакана. |
Правильное питание
Соблюдение правильного питания облегчает самочувствие человека, помогает восстановить пульс до оптимального значения.
Диета включает в себя соблюдение следующих правил:
- кушать 5 – 6 раз в день с перерывами в 3 – 4 часа;
- не превышать размер порции в 300 г;
- исключить жареное, жирное, солёное;
- уменьшить употребление сладкого и мучного;
- исключить спиртное, крепкий кофе и чёрный чай – лучше употреблять зелёный чай, компот, сок;
- не следует забывать о питьевом режиме – не менее 1 – 1,5 л чистой негазированной воды в сутки;
- готовить блюда в духовом шкафу, паровым и отварным методом;
- в рационе должны преобладать овощные супы и каши;
- высококалорийные продукты лучше заменить на низкокалорийные – к примеру, вместо свинины покупать курицу или индейку.
Физическая активность
Спорт позволяет укрепить иммунную систему человека, облегчить самочувствие. Физическая активность не подразумевает слишком сильные нагрузки. Достаточно зарядки с утра. А также нужно подобрать дополнительное занятие. К примеру, плаванье, езда на велосипеде, ходьба.
Возможные осложнения
Необходимо выяснить причину постоянного высокого или низкого пульса и начать своевременное лечение. При пренебрежении к данному правилу есть высокая вероятность осложнений.
Возможные последствия:
- потеря сознания;
- нарушенное кровообращение мозга и других органов;
- образование тромбов в сердце;
- остановка сердца;
- летальный исход.
Пульс – это критерий, по которому можно определить состояние здоровья человека. У PS есть разные характеристики – частота, ритм, наполнение. Чаще всего пульс определяется на запястье или шее. После измерения значение сравнивают с нормой. В подростковом возрасте (12 – 17 лет) пульс немного чаще, чем у взрослых. PS может отклоняться от оптимального значения в большую или меньшую сторону.
Это свидетельствует о физиологических (стресс, неправильное питание, нахождение в непроветриваемом помещении) или патологических (сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания) причинах. Если пульс длительно отклоняется от нормы, необходимо посетить специалиста.
Врач назначит диагностику и лечение. Самое главное – снизить вероятность осложнений. Для этого необходимо соблюдать рекомендации врача.
Видео о пульсе
Какой пульс считается нормальным, а какой нет?