Женщинам, которые кормят грудью, не рекомендуется принимать медикаменты. Но в некоторых случаях без них не удается обойтись, например, при интенсивных болевых ощущениях различной локализации. Основным критерием при выборе обезболивающих препаратов является отсутствие вреда для мамы и ребенка.
За индивидуальным подбором таблеток или мазей от зубной боли, боли в горле, спине, головной боли лучше обратиться к врачу, который поможет подобрать средство, не запрещенное при грудном вскармливании.
Группы дозволенных препаратов
Обезболивающие при грудном вскармливании, кроме совместимости с лактацией, должны соответствовать некоторым требованиям:
- быть малотоксичными;
- не проникать в грудное молоко или проникать в минимальном количестве;
- быстро выводиться из организма (менее чем за 4 ч.);
- быстро действовать;
- иметь минимальный список противопоказаний и побочных эффектов.
Существует несколько групп препаратов с такими характеристиками. Но перед их применением обязательно необходимо получить консультацию врача. Даже если средство совместимо с кормлением грудью, важно правильно подобрать его дозировку, учитывая индивидуальные особенности развития ребенка. Также необходимо точно определить причину болевых ощущений у мамы. Возможно, ее состояние требует более серьезного лечения.
Подобранное средство необходимо принимать строго с соблюдением указанной дозировки и внимательно отслеживать реакцию младенца. Если возникли подозрительные симптомы, лечение нужно прервать. Также стоит правильно выбрать время приема препарата. На момент кормления концентрация действующего вещества в крови должна быть минимальной.
Особую осторожность при приеме любых обезболивающих необходимо проявлять, если:
- ребенок недоношенный;
- малышу не исполнилось еще полгода;
- у ребенка нарушены функции почек.
Анальгетики, содержащие парацетамол
Препараты на основе парацетамола – оптимальный выбор для женщины, кормящей грудью.
Распространенные средства этой группы:
- Панадол;
Обезболивающие при грудном вскармливании содержание парацетамол, такие как Панадол, хороший вариант. - Парацетамол;
- Эффералган;
- Цефекон.
Они обладают рядом преимуществ:
- активное вещество хорошо изучено и применяется давно, оно малотоксично и не проникает в молоко матери;
- компоненты препарата не влияют на ребенка;
- препараты позволяют снизить жар, уменьшить болевые ощущения, а также обладают слабыми противовоспалительными свойствами;
- лекарства отличаются быстрым действием;
- компоненты средства выводятся из организма примерно через 4 ч.
Их рекомендуется принимать при:
- невралгии;
- болях в суставах;
- болезненных месячных;
- цефалгии.
Несмотря на безопасность средств на основе парацетамола, осторожность необходимо проявлять женщинам, которые страдают:
- патологиями печени и почек;
- вирусным гепатитом;
- пигментным гепатозом, при котором уровень билирубина очень повышен.
Нельзя превышать рекомендуемую дозировку. Это грозит развитием побочных эффектов в виде тошноты, болей в животе, крапивницы. Кормящая мать может принимать средство до 2 раз в день. Длительность лечения не должна превышать 3 дня. Если состояние женщины требует более длительного приема, необходим контроль функций печени, показателей периферической крови. Запрещен одновременный прием нескольких средств, содержащих парацетамол, это может привести к отравлению.
Намного быстрее действуют препараты этой группы в виде суппозиториев. Быстро всасываясь в кровоток, они обеспечивают анестезирующий эффект. Свечи на основе парацетамола можно применять 4 раза в день. Длительность терапии от 3 до 5 дней.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
При грудном вскармливании также разрешен прием препаратов из группы НПВС:
- Ибуфена;
- Нурофена;
- Ибупрома;
- Кетанова.
Выпускаются они в таблетках и капсулах, а также в виде геля. Активные компоненты препаратов с грудным молоком выделяются в небольшом количестве.
Показаниями для применения являются:
- мигрень;
- цефалгия;
- болезненные менструации;
- зубная боль;
- невралгия;
- мышечные боли.
Средства в виде геля использую при:
- ревматизме;
- мышечных болях;
- болезни Бехтерева;
- травмах мягких тканей, при которых целостность кожи не нарушена;
- защемлении седалищного нерва;
- остеохондрозе;
- артрозе.
Прием НПВС противопоказан при:
- колитах в стадии обострения;
- гастрите и язвенной болезни;
- тяжелых почечных и печеночных патологиях;
- нарушении свертываемости крови.
Обезболивающие при грудном вскармливании не применяют при непереносимости их состава.
Особую осторожность должны проявлять кормящие мамы, у которых обнаружены:
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- гипертоническая болезнь;
- нарушение мозгового кровообращения;
- цирроз;
- болезни крови.
Следует учитывать то, что препараты этой группы могут вызывать развитие побочных эффектов, например:
- тошноты и рвоты;
- изжоги;
- сухости во рту;
- звона в ушах;
- головной боли;
- нарушений сна;
- повышенного потоотделения;
- тахикардии.
Обезболивающие при грудном вскармливании нельзя принимать длительно. Суточная дозировка – 500 мг, продолжительность терапии – не более 3 дней. При необходимости длительного приема или повышения дозировки ребенка следует перевести на смесь.
https://youtu.be/-X7nG5eb-DI
Наркотические анальгетики
Применение наркотических анальгетиков (Кодеина, Налоксона, Морфина) безопасно при кормлении грудью, но женщина должна проявлять осторожность. Несмотря на то, что в молоко матери проникает малое количество препарата, прием таких средств должен быть однократным. Длительное применение может стать причиной возникновения токсических реакций у ребенка, а также тошноты, рвоты, снижения частоты сердечных сокращений, угнетения ЦНС у матери.
Препараты этой группы часто назначают при:
- заболеваниях и травмах с сильным болевым синдромом;
- подготовке к оперативному вмешательству;
- онкологии;
- лечебных или диагностических манипуляциях, которые сопровождаются болевым синдромом.
Спазмалитики
Это отдельная группа обезболивающих препаратов, которые относятся к категории спазмалитиков и отличаются направленным воздействием на гладкую мускулатуру. Действующее вещество проникает в грудное молоко в минимальном количестве. При боли и спазмах разрешено применение Дротаверина, Папаверина, Но-шпы.
Но если женщина страдает от заболеваний печени и почек, тяжелых сердечных патологий, лактазной недостаточности, то принимать такие средства нельзя. Обычно суточная доза лекарства составляет 1-2 таблетки.
Если увеличить дозировку, могут возникнуть негативные последствия в виде:
- аллергической реакции;
- понижения давления;
- головных болей;
- сбоев в работе кишечника.
Обезболивающие при грудном вскармливании иногда приходится принимать длительно, например, при цистите, язвенной болезни или камнях в почках. В таких случаях необходимо получить консультацию врача.
Местные анестетики
При болевых ощущениях различной локализации также могут использоваться местные средства – кремы, мази, гели. Преимущества таких форм в том, что при местном применении компоненты препарата всасываются в кровоток в минимальном количестве, поэтому применять их можно длительное время – до 1 месяца.
Для устранения дискомфорта кормящая женщина может воспользоваться:
- Диклофенаком (Диклак, Ортофен) снимает болевые ощущения, устраняет воспаление. Может применяться при радикулите, остеохондрозе, грыжах, растяжениях;
- Кетопрофеном (Фастум, Феброфид) воздействуя непосредственно на очаг поражения, снимает боль и воспаление, устраняет отек;
- Гевкаменом. Используется при дискомфорте в спине, мышечных болях, поражении суставов. Средство на основе ментола применяют не чаще, чем 3 раза в день.
При геморрое для снятия болевых ощущений используют препараты в виде свечей. Действующее вещество средств в такой форме в кровоток всасывается, но в молоко практически не проникает. Кормящей матери разрешено использовать Релиф, Постеризан, Проктозан. Суппозитории не только быстро снимают боль, но и оказывают противовоспалительное действие.
При зубной боли облегчить состояние можно при помощи местных анестетиков, например, Калгеля или мази Траумель, которые необходимо втирать в воспаленные десны. Также разрешено использовать Лидокаин или Ультракаин в качестве местного обезболивающего средства.
Триптаны
Средства этой группы помогают при мигрени. Окончательного вывода относительно их безопасности при лактации, нет. Согласно инструкции, к большинству из таких препаратов, после приема таких средств следует избегать кормления грудью в течение суток. Но, по мнению зарубежных специалистов, негативное влияние триптанов на ребенка отсутствует, так как их компоненты проникают в молоко в незначительном количестве.
Самым безопасным препаратом этой группы, который можно принимать при грудном вскармливании, считается Сумамигрен. Его компоненты проникают в молоко матери в небольших количествах и полностью выводятся из организма через 12 ч. Чтобы избежать возможного негативного влияния на ребенка, можно сцедить молоко до приема препарата и кормить им малыша, пока средство не выведется из организма женщины полностью. В крайнем случае, можно докормить грудничка смесью.
Чтобы мама была полностью уверена в безопасности триптанов, рекомендуется не принимать их чаще 2 раз в неделю. При частых приступах мигрени лучше обратиться к специалисту, который подберет профилактический курс лечения.
Лучшие препараты из аптеки
При грудном вскармливании терпеть болевые ощущения нельзя. Иногда боль может стать невыносимой, и это будет мешать женщине спокойно заниматься ребенком. Лучше не назначать себе обезболивающие самостоятельно, а посоветоваться с врачом. В аптеках есть много препаратов, которые подойдут кормящей маме.
Аптечные средства от боли, которые подойдут кормящей маме:
| Название | Группа | Особенности средства | Цена |
| Парацетамол | Анальгетик-антипиретик | Эффективно устраняет головную боль при простуде, также оказывает жаропонижающее действие. Терапевтический эффект проявляется через 30 мин. после приема. Но при зубной боли препарат недостаточно эффективен. | От 50 руб. |
| Панадол | Способствует уменьшению или устранению боли, обладает жаропонижающими и слабыми противовоспалительными свойствами. Действие препарата заметно уже через 40 мин. Его компоненты проникают в молоко в минимальном количестве, негативное влияние на малыша не установлено. Поэтому средство можно принимать в установленных дозировках в течение короткого периода времени. При необходимости длительной терапии грудное вскармливание прерывают. | От 51 руб. | |
| Ибупрофен | НПВС | Помогает при болезненных месячных, болях, связанных с остеохондрозом. При зубной боли облегчает состояние незначительно. Эффективен при головной боли, в том числе и при мигрени. Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается через 30 мин. после приема. | От 107 руб. |
| Диклофенак | Рекомендуется к применению при сильной боли. Несмотря на то, что инструкция запрещает его использование при лактации, врачи утверждают, что компоненты препарата практически не проникают в молоко, быстро связываясь с белками крови. Оказывает сильный обезболивающий эффект. | От 63 руб. | |
| Кетанов | Средство способно на время унять интенсивные болевые ощущения, останавливая выработку веществ, провоцирующих боль. Оказывает наиболее выраженное болеутоляющее действие среди препаратов этой группы. Анальгезирующий эффект наступает через 30-60 мин. после применения средства.
Так как компоненты лекарства способны проникать в молоко, принимать его рекомендуется однократно. В противном случае возможно развитие побочных эффектов у ребенка в виде желтухи, сонливости, ослабления сосательного рефлекса. |
От 62 руб. | |
| Фастум гель | НПВС для местного применения | Безопасен для малыша, так как проникает в молоко в минимальном количестве из-за высокого уровня связывания с белками. Не оказывает негативного влияния на качество молока. Устраняет боль при остеохондрозе, мышечных болях, радикулите, снимает воспаление, избавляет от отека. Благодаря медленному всасыванию активных компонентов, необходимая их концентрация в месте поражения сохраняется длительное время. | От 725 руб. |
| Но-шпа | Спазмолитики | Наиболее безопасное и эффективное при грудном вскармливании средство. Не влияет на качество молока и состояние малыша. Расслабляет гладкую мускулатуру и снимает спазмы. Эффективно справляется со спазмами в желудке и почечной коликой. Действие средства заметно уже через 15 мин. | От 83 руб. |
| Лидокаин | Местные анестетики | Обеспечивает выраженный обезболивающий эффект при зубной боли, используется в процессе лечения зубов и при этом быстро выводится из организма. | От 46 руб. |
| Калгель | Местное обезболивающее средство на основе лидокаина. Применяется при зубной боли. Обладает местноанестезирующими и антисептическими свойствами. | От 900 руб. | |
| Морфин | Наркотические анальгетики | Оказывает ярко выраженное болеутоляющее и противошоковое действие. В повышенной дозировке оказывает снотворный эффект. Без рецепта не продается. | От 86 руб. |
| Трамал | Обладает выраженными обезболивающими свойствами. Не вызывает привыкания. Эффективен в послеоперационном периоде, при травмах, онкологических заболеваниях. | От 101 руб. | |
| Релиф | Средство для местного лечения геморроя | Назначается при геморрое с целью устранения болевых ощущений и дискомфорта. Избавляет от кровоточивости, уменьшает геморроидальные узлы. При грудном вскармливании можно применять суппозитории «Релиф Адванс» на основе бензокаина. Средство быстро устраняет острую боль. А использовать препарат «Релиф Ультра» необходимо с осторожностью. Если необходим длительный курс лечения, грудное вскармливание придется прекратить, так как средство содержит гормоны и цинк. | От 833 руб. |
| Суматриптан | Триптаны | Улучшает состояние при приступах мигрени благодаря целенаправленному действию на серотониновые рецепторы сосудов. Концентрация активного вещества в грудном молоке минимальна, полностью выводится оно через 12 ч. Препарат рекомендуется принимать сразу после кормления. | От 489 руб. |
Женщины, кормящие грудью, часто страдают от болевых ощущений различной локализации. Дискомфорт становится причиной раздражения, депрессии матери, что негативно влияет на состояние ребенка. В результате у младенца может ухудшиться аппетит, нарушиться сон и пищеварительные процессы.
Поэтому мать должна позаботиться о собственном здоровье, чтобы малыш ощущал себя комфортно. Если при грудном вскармливании боли появляются эпизодически, можно принять обезболивающий препарат. Постоянный дискомфорт требует консультации специалиста, это поможет избежать опасных последствий.
Видео об обезболивающих при грудном вскармливании
Какие обезболивающие можно принимать во время кормления грудью: