Обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Симптомы, лечение

Остеохондроз является распространенным заболеванием среди пациентов разного пола и возраста, сопровождается ухудшением состояния межпозвоночных дисков и частыми обострениями.

Болезнь протекает в хронической форме с регулярными ухудшениями состояния, поэтому при ее диагностировании важно своевременно пройти лечение и соблюдать рекомендации врача.

Причины

Остеохондроз представляет собой патологию позвоночного столба, сопровождающуюся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, связках и других структурах.

Патологические изменения приводят к постепенному разрушению дисков, что сопровождается смещением позвонков, а также сдавливанием нервных окончаний.

Патология развивается в результате разных причин и провоцирующих факторов:

• Чрезмерная нагрузка на позвоночник при выполнении физической работы. При слабости мышц передней брюшной стенки отмечается повышенная нагрузка на позвоночник, что приводит к постепенному уменьшению толщины диска, его разрушению и смещению позвонков.
• Дефицит витаминов и минералов в рационе. Для сохранения прочности и упругости хрящевой и костной ткани необходимо употреблять достаточное количество продуктов, богатых коллагеном, кальцием, калием и другими компонентами. Если человек длительно соблюдает строгую диету, вероятность развития патологии на фоне снижения содержания веществ в организме повышается.
• Слабость мышц спины и передней брюшной стенки. Для сохранения правильного положения позвонков необходим крепкий мышечный корсет, который поддерживает позвоночник и предотвращает его искривление, смещение. При слабости мышц чаще развиваются патологии позвоночника.
• Частые подъемы тяжести в силу профессиональной деятельности повышают риски развития патологий, смещения позвонков и сдавливания нервных окончаний.
• Лишний вес является провоцирующим фактором. Основная нагрузка при этом приходится на опорно-двигательный аппарат, то есть суставы и позвоночник. У пациентов с избыточной массой тела вероятность разрушения межпозвоночных дисков повышена.
• Длительное пребывание в одном положении. Часто у таких пациентов имеются проблемы с осанкой. Непривычные нагрузки, увеличение давления на определенные участки позвоночника приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям.
• Травмы позвоночника в анамнезе человека. переломы, ушибы, трещины в позвонках в будущем могут провоцировать остеохондроз.
• Предрасположенность к дегенеративно-дистрофическим изменениям повышает риски, особенно при наличии других провоцирующих факторов.
• Патологии спинного мозга, негативно влияющие на межпозвоночные диски и позвонки, также могут повышать вероятность возникновения симптоматики.

Специалисты не могут определить точную причину патологии. Чаще всего заболевание связано с воздействием нескольких факторов, которые приводят к изменениям в дисках. Наличие проблем со стороны суставов повышает вероятность развития остеохондроза.

Симптоматика и клиническая картина

Обострение остеохондроза время от времени диагностируется у каждого больного. Неврологи обращают внимание пациентов на то, что патология всегда протекает в хронической форме с периодическими рецидивами. Внешние признаки у больных в большинстве случаев отсутствуют, особенно при легком течении заболевания.

При прогрессировании возможно появлении внешних проявлений в виде выпячиваний на спине, неправильной осанки, усиления грудного или поясничного изгиба. При пальпации специалист может отметить болезненность в области пораженных дисков, напряжение мышц, дискомфорт со стороны кожного покрова.

В стадии ремиссии больного обычно не беспокоят острые симптомы. Боли в спине, нарушение чувствительности конечностей отмечаются при обострении.

Пациенты говорят о слабости в мышцах руки и ног, быстрой утомляемости и ухудшении чувствительности тканей. При подъеме тяжести пациент ощущает дискомфорт или сильную боль в одном или нескольких отделах позвоночного столба.

Особенностью острой формы остеохондроза считается жжение в области позвоночника. Оно может локализоваться в грудном или поясничном отделе. Чаще всего развивается именно грудной остеохондроз.

При длительном пребывании в одном положении пациент ощущает не только боль в зоне грудных позвонков, но и сильное жжение. Оно исчезает после смены положения, при разминке мышц, но появляется повторно, если человек вновь принимает прежнюю позу.

При тяжелом течении заболевания появляются симптомы не только со стороны позвоночника, но и внутренних органов.

Проявления зависят от локализации области поражения:

• При вовлечении в процесс дисков грудного отдела отмечается слабость рук, нарушение чувствительности, ухудшение работы сердца и органов пищеварения.
• Если очаг локализуется в поясничном отделе, нарушается работа органов мочевыделения, отмечается боль в нижних конечностях, нарушение их чувствительности и слабость мышц.

У каждого больного клиническая картина может отличаться, что объясняется наличием осложнений, а также разной стадией поражения межпозвоночного диска.

Боли и жжение становятся нестерпимыми, когда происходит полное разрушение диска и выход его содержимого за пределы позвоночника. Одновременно происходит смещение позвонков и сдавливание нервных окончаний, что приводит к нарушениям со стороны других частей опорно-двигательного аппарата.

Диагностические методы

Обострение патологии требует своевременной диагностики. Остеохондроз не всегда можно выявить с помощью обычного осмотра и опроса, поэтому применяется комплекс методов для уточнения состояния и степени его запущенности.

Сначала специалист опрашивает больного, уточняет жалобы, условия их появления и сопутствующие симптомы, после чего осматривает пациента, пальпирует спину, определяет места наибольшей болезненности. На следующем этапе применяют лабораторные и инструментальные методы.

Метод диагностики	Особенности проведения
Рентгенография	Самый эффективный метод диагностики, с помощью которого можно увидеть локализацию очагов поражения и степень разрушения дисков. Процедуру проводят бесплатно в государственных учреждениях, она считается информативной.
КТ	Компьютерная томография информативный и эффективный метод исследования, позволяющий увидеть даже начальные признаки остеохондроза и сопутствующие осложнения. Диагностику проводят в клиниках, имеющих соответствующее оборудование, стоимость составляет примерно 3000-5000 руб.
МРТ	Исследование используют не всегда, преимущественно в случае недостаточной информативности других методов. С помощью магнитно-резонансной томографии можно увидеть не только остеохондроз, но и патологии спинного мозга, позвонков, нервных окончаний. Стоимость процедуры составляет примерно 5000-8000 руб. в зависимости от региона и учреждения.
Лабораторные исследования	Для получения полной картины о состоянии организма необходимо провести лабораторное исследование крови, мочи на общий и биохимический анализ. Если имеются признаки расстройств со стороны внутренних органов или симптомы воспаления, специалист учитывает это при назначении лечения. Стоимость комплексного лабораторного исследования колеблется в пределах 2000-3000 руб.

Некоторым пациентам может дополнительно потребоваться ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, если есть признаки их поражения, а также ЭКГ. После изучения результатов диагностики врач составляет план лечения в зависимости от стадии патологии.

Методы лечения

Обострение остеохондроза лечится разными методами, что зависит от симптомов. Некоторые больные терпят дискомфорт и не обращаются к специалисту, у других в период обострения боль интенсивная и продолжительная, что заставляет их посетить невролога.

Лекарственные препараты

Консервативное медикаментозное лечение считается самым распространенным и довольно эффективным при своевременном начале. Оно позволяет устранить боль, воспаление и предотвращает прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений.

Противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные средства при обострении остеохондроза назначают всегда, так как они не только снимают симптомы воспаления, но и обладают выраженными обезболивающими свойствами, облегчают состояние, улучшают сон пациента.

Назначают их короткими курсами, так как большинство медикаментов группы негативно влияют на состояние желудка и кишечника. Если в истории болезни имеются хронические патологии пищеварительного тракта, возможно комбинирование средства с Омепразолом или его аналогами для предотвращения усугубления симптоматики.

Пациентам могут назначить Диклофенак, Наклофен, Кеторол. Отличный результат достигается за счет применения Дексалгина и Вольтарена. Препараты могут назначать в таблетированной или инъекционной форме в зависимости от симптоматики. Дозы каждого средства подбираются индивидуально.

Анестезирующие

Препараты с анестезирующими свойствами, например, Лидокаин используют только для проведения блокады при сильных болях в области дегенеративно-дистрофических изменений. Они помогают устранить острые симптомы и облегчить состояние.

Применяют средства в сочетании с витаминами группы В, глюкокортикостероидами и вводят в область поражения после определения самой болезненной точки.

Блокада – временное решение для ослабления боли, несмотря на введение нескольких медикаментов с разными свойствами. Метод используют в сочетании с комплексным медикаментозным лечением.

Хондропротекторы

Обострение остеохондроза сопровождается не только болями, но и ухудшением состояния хрящевой ткани позвоночника, поэтому в курс терапии обязательно включают хондропротекторы. Эти препараты стимулируют восстановление хрящей, улучшают их эластичность и плотность, предотвращают дальнейшее прогрессирование патологических изменений.

Чаще всего больным назначают препараты:

• Артра считается довольно эффективным медикаментом, который принимают внутрь по 2 таблетки в сутки на протяжении 30 дней и более.
• Хондроитин вводят внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в сутки. Минимальная продолжительность курса – 30 дней.
• Алфлутоп обладает хондропротекторными свойствами за счет содержания натуральных компонентов, поэтому отличается эффективностью. Вводят его внутримышечно по 1 ампуле в сутки в течение 25 дней.
• Дона – препарат с выраженными свойствами, назначаемый длительными курсами по 1-3 месяца. Принимают его внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки.
• Терафлекс содержит глюкозамин и хондроитин, что обеспечивает положительное влияние на хрящевую ткань. Принимают таблетки 2 раза в сутки по 1 штуке.

Длительность использования и доза препарата определяется для пациента индивидуально после изучения результатов диагностики.

Миорелаксанты

Препараты с миорелаксирующими свойствами включают в курс терапии не всегда, только при выраженном спазме мышц, которые негативно влияет на процесс выздоровления. Средства расслабляют волокна, что приводит к ослаблению болей.

Больным могут назначать Сирдалуд или Мидокалм в виде таблеток или раствора для внутримышечного введения короткими курсами по 5-7 дней. Дозировка лекарств подбирается индивидуально.

Витамины

При остеохондрозе в составе комплексного лечения применяют витамины группы В. Они улучшают состояние нервных волокон, которые часто поражены в результате смещения позвонков, а также стимулируют проведение нервного импульса.

Пациентам внутримышечно вводят Нейрорубин, Комбилипен или Мильгамму курсами по 10 дней. При необходимости длительность лечения увеличивают по индивидуальным показаниям.

Мази

Местные средства не могут применяться в качестве единственного метода лечения, но позволяют облегчить симптоматику, улучшить кровообращение в области поражения. Наносят их непосредственно на зону болезненности. Большинство средств содержит нестероидные противовоспалительные, разогревающие компоненты.

Пациентам могут назначать мазь Индометацин, Капсикам курсами по 5-7 дней. Наносят средства тонким слоем и осторожно втирают. При появлении дискомфорта состав следует удалить с кожи.

Гели

Для облегчения состояния больным могут назначать Вольтарен, Найз гель. Средства содержат компоненты с обезболивающими и выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому облегчают боль, стимулируют кровообращение и питание тканей в области поражения.

Длительность применения обычно составляет 10 дней. Средства наносят местно тонким слоем и втирают в пораженные области массирующими движениями.

Спреи

Спреи на основе Лидокаина и его аналогов не помогают облегчить состояние пациентов, так как обезболивают только поверхностные слои кожи. По этой причине в терапии остеохондроза они не используются.

Физиотерапия

Обострение остеохондроза лечится преимущественно медикаментозными средствами, но после устранения острых признаков специалисты назначают курс физиотерапии для улучшения питания тканей в области поражения, восстановления нормального кровообращения и ускорения восстановления хрящей.

Самыми распространенными и эффективными процедурами считаются магнитотерапия и электрофорез. В первом случае на область поражения действуют магнитные волны определенной частоты, во втором – электрические импульсы.

Каждая из процедур считается эффективной и позволяет ускорить процесс восстановления. Длительность сеанса – от 20 до 40 мин, проводятся они 1 раз в 2-3 дня. Курс состоит из 10-15 процедур.

Мануальная терапия

Воздействие на определенные точки на теле человека положительно влияет на общее состояние и функционирование опорно-двигательного аппарата. Метод применяется только в качестве вспомогательного после прохождения традиционного лечения.

Каждый специалист индивидуально составляет программу лечения для конкретного пациента, определяет количество сеансов и их продолжительность.

Иглоукалывание

Дополнительный метод лечения, при котором специалист в определенные точки на теле человека вводит иглы. Они воздействуют на организм, стимулируют регенерационные и метаболические процессы.

Длительность сеанса – от 20 до 50 мин, проводят их специалисты с необходимым образованием и при отсутствии противопоказаний. Для достижения стойкого эффекта понадобится до 10 сеансов.

Массаж

Вспомогательный и очень эффективный метод лечения, при котором специалист особое внимание уделяет области спины. Во время массажа прорабатываются мышцы, устраняются зажимы. Это стимулирует приток крови к области поражения, запускает восстановительные процессы.

Массаж делают в лечебном учреждении 1 раз в 3 дня. Для разных больных может потребоваться от 5 до 15 сеансов по 45 мин.

Лазеротерапия

Лечение лазером считается относительно новой техникой, во время которой на область позвонков воздействуют лазерным лучом. Он запускает восстановительные процессы и улучшает состояние хрящей.

Проводится процедура только в клинике, которая оборудована соответствующими аппаратами. В каждом случае врач индивидуально определяет продолжительность воздействия, частоту проведения и количество необходимых процедур. При соблюдении рекомендаций метод считается довольно эффективным.

Профилактика

Лечение обострения занимает от 1 до 3 недель в зависимости от запущенности состояния.

Но неврологи настоятельно рекомендуют соблюдать некоторые правила, чтобы предупреждать обострения, а не лечить их:

• Нормализовать питание, включив в него больше продуктов, богатых коллагеном, кальцием и витаминами группы В.
• При малоподвижном образе жизни увеличить активность за счет прогулок, плавания.
• Скорректировать вес, если имеются лишние килограммы, чтобы облегчить нагрузку на позвоночник.
• Укреплять мышцы спины и брюшного пресса.
• Отказаться от вредных привычек.

Важнейший метод профилактики – своевременное обращение к специалисту при появлении симптоматики остеохондроза. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность усугубления течения болезни.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся изменениями в межпозвоночных дисках. При обострении состояния появляются боли, наблюдается ограничение подвижности и нарушение работы внутренних органов. Предупредить подобные состояния можно с помощью своевременного посещения невролога и соблюдения всех его рекомендаций.

Видео об обострении шейного остеохондроза

Что нельзя делать при остеохондрозе: