Онкомаркер СА 19-9 – это показатель в лабораторном исследовании, при помощи которого определяют наличие злокачественного новообразования, поразившего поджелудочную железу. Выявление данного маркера помогает диагностировать раннюю стадию карциномы, панкреатит и недуги внутренних органов.
Анализ крови на онкомаркеры показывает максимально точные данные, помогает контролировать эффективность лечения рака на любой его стадии. Также эта методика считается важнейшим критерием в диагностировании онкологических процессов в толстом кишечнике, если тест на раковый эмбриональнный антиген отрицателен.
Функции в организме
СА 19-9 – это высокомолекулярный гликированный протеин, синтезирующийся в организме еще не рожденного плода и взрослого человека эпителием внутренних органов: простатой, желудком, печенью, почками и другими.
Также данный онкомаркер можно обнаружить и в биологических жидкостях человеческого организма: плазме крови, желчи и других. Выводится онкомаркер из организма вместе с желчью, именно поэтому, если в желчных путях имеет застой, уровень онкомаркера в плазме крови показывает завышенные показатели.
Как и при каких условиях вырабатывается
Онкомаркер СА 19-9 формируется в эпителии внутренних органов:
- панкреаса;
- протоков желчи;
- простаты;
- поджелудочной;
- эндометрия;
- слюнных железах;
- пищеварительной системы.
Онкомаркер СА 19-9
СА 19-9 выступает карбогидратным антигеном, гликопротеином с молекулярной массой 1000 кДа. Онкомаркер является модифицированной формой антигена группы крови Левиса. У пациентов, у которых ген Левиса отсутствует, например, это люди кавказкой национальности, онкомаркер не выделяют.
Таблица показателя в норме
Показатели нормы онкомаркера СА 19-9 у людей разного возраста и пола.
| Группа людей | Единица измерений, ед/мл. |
| Дети | До 35 |
| Мужчины | До 35 |
| Женщины | До 35 |
Симптомы повышения
Анализ на онкомаркер СА 19-9 назначают пациентам, у которых наблюдаются типичные симптомы болезней, поразивших поджелудочную железу:
- острые боли в области подреберья, иногда распространяется на всю левую часть тела;
- дискомфорт в области брюшины;
- тошнота;
- рвота;
- икота;
- нарушение обменных процессов;
- резкая потеря веса;
- нарушение аппетита;
- вздутие;
- диарея;
- жалобы на быструю утомляемость;
- тяжело глотать;
- редкие выбросы желудочного сока в ротовую полость;
- низкий уровень гемоглобина (железодефицитная анемия).
Причины повышения
Онкомаркер СА 19-9 может быть высоким при развитии таких патологий:
- злокачественные образования: матки, молочных желез, поджелудочной, желчных протоков, бронхов, легких, желудка, кишечника, предстательной железы, печени, почек и других внутренних органов;
- карцинома поджелудочной;
- колоректальный рак;
- панкреатит в острой и хронической форме;
- камни в почках и желчных протоках;
- холецистит;
- муковисцидоз;
- доброкачественные образования, такие как аденома, полипы, кисты;
- аутоиммунные недуги: волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит;
- заболевания щитовидки.
Высокий уровень СА 19-9 может наблюдаться у людей с нарушениями метаболизма глюкозы, у людей с сахарным диабетом.
Показания к исследованию
Онкомаркер СА 19-9 показывает насколько эффективно лечение при онкологии, поразившей поджелудочную железу. Также эту проверку проводят для выявления ранних рецидивов при раковых заболеваниях, помогает выполнить отличительную диагностику рака от других патологий, например, панкреатита. Высокая концентрация данного белка говорит о распространенности рака и наличии отдаленных метастаз.
Также анализ на онкомаркер рекомендуют проходить тем пациентам, у которых в роду были зафиксированы случаи заболеваний раком, поразившем органы пищеварительной системы.
Врач, а именно семейный доктор, терапевт или онколог, может назначить пациенту сдать анализ крови, если имеется подозрение на такие недуги:
- рак или воспалительный процесс в желудке и кишечнике;
- злокачественное образование органов малого таза;
- рак молочной железы у женщин;
- холецистит;
- цирроз печени;
- гепатит;
- муковисцидоз;
- желчнокаменная болезнь.
Онкомаркер СА 19-9 показывает, реально ли провести удаление опухоли с небольшим участком зараженного органа. Если показатель за 1000 ед/мл, то хирургическое вмешательство не проводят. В этом случае уже наблюдаются метастазы, и операция не дает положительных результатов. Если показатель ниже 1000 ед., то операция приносит положительную динамику у 50% пациентов.
Как определяют
Проверку онкомаркера СА 19-9 проводят с помощью ИХЛА – иммунохемилюминесцентного анализа. Это один из современнейших методов, который сменил иммуноферментный. В основе метода лежит специфическая реакция между антителами и антигенами человеческого организма.
При этом к молекуле антитела прикреплена молекула люминофор. Это вещество излучает специфическое свечение, которое легко можно рассмотреть при ультрафиолетовом облучении. Степень свечения детектируется специальным прибором – люменометром.
Исследование проходит в течение 1-2 суток, стоимость от 600 руб.
Подготовка и проведение анализа
Чтобы получить максимально точные результаты, пациент должен правильно подготовиться:
- за полчаса до забора крови не курить;
- за сутки до сдачи анализа не употреблять спиртосодержащие напитки;
- стоит исключить из рациона жирную и жареную пищу, хотя бы за 3-е суток до сдачи анализа;
- не принимать лекарства, исключением выступают жизненно важные препараты, но о их приеме следует предупредить врача;
- в день забора крови исключить физические нагрузки и занятие спортом.
Забор крови проводится в утренние часы – с 7 и до 11 часов. Кровь берется у пациента из вены и на пустой желудок.
Расшифровка результатов
В норме СА 19-9 должен быть в пределах 0-0,35 ед/мл. Этот уровень считается нормой, как для женщин, так и для мужчин и не меняется от возраста пациента. Если уровень белка выше нормы, то это говорит о наличии ракового образования в поджелудочной железе. Чем выше этот уровень, тем позднее стадия болезни. Слишком завышенный показатель белка показывает, что в организме уже есть метастазы.
Но не стоит паниковать, если после получения результатов анализа на онкомаркер уровень его высокий, иногда высокий уровень может говорить и наличии воспаления.
Если расшифровка анализа вызывает сомнения, то пациенту рекомендуют сдать еще раз кровь. Забор делают в том же месте и при таких же условиях. Чтобы получить более точные данные, дополнительно рекомендуется пройти комплексное обследование: рентген, МРТ, ультразвуковое исследование, биопсию.
Если показатель СА 19-9 в анализе в пределах 100 ед., то это может говорить о недугах, затронувших органы пищеварения или начальной стадии онкологии. При таких показателях никаких симптомов не наблюдается.
При показателе в пределах 200 ед. рекомендовано пройти дополнительное обследование, так как это может говорить о наличии кисты в поджелудочной.
Если показатель СА 19-9 в пределах 500 ед., то это может указывать на доброкачественные недуги:
- цирроз;
- гепатит;
- холецистит;
- желчнокаменную болезнь;
- муковисцидоз.
Муковисцидоз. Симптомы
Если уровень онкомаркера выше 500 ед., то это говорит о наличии злокачественного образования таких типов:
- матки, яичников и молочной железы у женщин;
- поджелудочной;
- желудка;
- печени;
- желчного пузыря;
- прямой кишки.
У некоторых пациентов показатель может быть за 1000 ед. Это 100% говорит о раке и на поздней его стадии с метастазами в близлежащих органах.
Когда необходимо обратиться к врачу
При любых недомоганиях необходимо посетить семейного доктора, который поможет найти причину плохого самочувствия. Если есть подозрения на серьезные нарушения работы органов пищеварения, то семейный доктор может назначить консультацию у гастроэнтеролога.
Часто гастроэнтеролог рекомендует пройти полное обследование, включающее в себя и анализ крови на онкомаркер СА 19-9. Если показатель выше нормы, даже при незначительном превышении, потребуется консультация онколога и полное обследование.
Как привести в норму
Онкомаркер СА 19-9 показывает превышение нормы, значит необходимо пройти комплексное обследование, включающее инструментальное и биохимическое исследование. Постоянно обследование должен контролировать онколог или гастроэнтеролог. Если выявлен воспалительный процесс в пищеварительной системе, то пациент остается под контролем гастроэнтеролога и проходит курс лечения, подобранный ему индивидуально.
Если выявлено злокачественное образование, то пациента наблюдает онколог, который и определяет дальнейшую тактику терапии.
Лекарственные препараты
Если причина высокого уровня онкомаркера воспаление поджелудочной, то врач может рекомендовать прим таких препаратов:
- спазмолотики;
- Н-2 блокаторы;
- антациды;
- ферментные препараты.
Гастроэнтеролог может прописать пациентам с заболеваниями поджелудочной железы такие препараты:
- Панкреатин. Выпускается в форме таблеток или драже, создается на основе поджелудочной железы коров и свиней. Препарат помогает привести в норму работу пищеварения, включает в состав амилазу и протеазу. Эти ферменты способствуют лучшему перевариванию белков, углеводов и жиров. Прописывают препарат при холецистите, панкреатите, гастрите. Принимают препарат во время еды, дозировка рассчитывается индивидуально, стандартная доза 2-4 таблетки в день, продолжительность терапии 14 дней. Упаковка препарата обойдется в среднем в 60 руб.
- Панзинорм. Это комбинированное лекарство, помогающее в лечении поджелудочной. Выпускается в форме капсул и таблеток. В состав входит сразу 3 фермента, которые нормализуют пищеварение. Лекарство улучшает усвоение организмом питательных веществ и помогает вырабатывать желчь. Показан препарат при подготовке к исследованиям органов пищеварительной системы, для снятия болевого синдрома. Принимают препарат по 1-2 капсулы до 3-х раз в сутки, курс индивидуален. Средняя стоимость упаковки лекарства от 230 руб.
- Креон. Это ферментный препарат, рекомендующийся для лечения хронического панкреатита, муковисцидоза. Ферменты, входящие в состав, помогают лучше переваривать пищу и полностью ее усваивать. Выпускается в форме капсул с разным количеством ферментов: 10000, 25000 и 40000. Не рекомендован препарат при панкреатите. Принимают во время еды, доза и курс индивидуален для каждого пациента. Препарат обойдется в среднем в 300 руб.
Народные методы
В лечении патологий поджелудочной железы часто используют народные методы:
- Овсяное молоко. Овсянка – это один из важнейших продуктов, рекомендованный к ежедневному употреблению людям, у которых наблюдаются проблемы с функциями поджелудочной железы. Овсяное молоко показало хорошие результаты в лечении недугов поджелудочной. Готовиться оно так: ½ ст. неочищенного цельного овса, хорошо промывают под проточной водой. После залить 600 мл. воды и проварить на медленном огне не менее 40 минут. После не снимая с плиты и не выключая, потолочь овес толкушкой, помешать и еще проварить 20 минут. Процедить и пить беловатую жидкость по ½ ст. 3 раза в день. Курс не менее 1 месяца. Хранить овсяное молоко можно в холодильнике не более 2-х суток.
- Сок картофеля. Людям с проблемами поджелудочной рекомендовано выпивать по 1 ст. свежевыжатого сока из картофеля 2 раза в день. Курс не менее 2-х недель. Если вкус сока не нравиться, то можно смешать его с половиной порции кефира или морковным соком. После употребления сока лучше немного полежать.
- Лимоны. Потребуется взять 1 кг лимонов, пропустить их вместе с кожурой через мясорубку. Также перемолоть по 300 г свежей петрушки и долек чеснока. Все перемешать и хранить в эмалированной таре в холодильнике. Принимать по 1 ч. л. смеси 3 раза в день. Чтобы добиться максимального эффекта, запивать смесь лучше специальным настоем, приготовленным из листьев брусники, черники, стручковой фасоли и кукурузных рылец. Взять компоненты в равных частях, залить кипятком и настоять 2 часа в термосе. Пить по ¼ ст. Курс лечения не менее 1 месяца.
- Золотой ус. Это растение давно используется в лечении панкреатита. Чтобы приготовить полезный отвар, нужно взять 1 длинный и 2 коротких листа растения. Измельчить и залить 600 мл. горячей воды. Томить на водяной бане 1,5 часа. Снять с плиты и укутать, оставить на 5-6 часов. Принимают отвар теплым не более ¼ ст. 3 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность лечения не менее 14 дней.
- Петрушка. Она помогает эффективно справляться с симптомами панкреатита. Нужно взять 1 кг свежей петрушки, промыть под проточной водой, а после обдать кипятком. Переложить растение в кастрюлю и залить молоком, так, чтобы все веточки были покрыты. Поставить кастрюлю в предварительно разогретую духовку. Молоко должно кипеть и полностью вытопиться. Полученную массу перетереть через дуршлаг. Выпить полученное лекарство в течение дня равными порциями. Это снадобье помогает наладить работу поджелудочной, почек и мочевого пузыря. Курс лечения не менее 2 недель.
Прочие методы
Если онкомаркер СА 19-9 высокий, то это может быть свидетельством развития рака поджелудочной. А основным методом его лечения является оперативное вмешательство, предусматривающее удаление новообразования. Если операцию сочетать с лучевой и химиотерапией, то прогноз может быть благоприятным.
Оперативная терапия может быть радикальной или паллиативной. Первая методика предусматривает удаление первопричинного узла новообразования и части органа, пораженного недугом и близлежащие ткани. Паллиативная методика используется у пациентов при неоперабельной опухоли. Она помогает облегчить состояние пациента.
После оперативного вмешательства онколог рекомендует пройти химиотерапию, особенно это касается пациентов с неоперабельным новообразованием. Химиотерапия помогает подавить рост и деление раковых клеток.
Также рекомендуется лучевая терапия, которая помогает уменьшить размеры опухоли, за счет воздействия на нее рентгеновского излучения.
Очень важно при заболеваниях и раке поджелудочной железы придерживаться правильного питания. В первую очередь больной должен полностью исключить сладкое, исключением может стать только мед. Также следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Никакой пользы не будет от употребления жирной, острой и жареной пищи.
В рацион обязательно нужно включить:
- гречневую и овсяную кашу;
- кисломолочную продукцию;
- легкие супы;
- нежирное мясо;
- несладкие фрукты.
Пить нужно как можно больше очищенной негазированной воды.
Возможные осложнения
Сегодня медицина ушла далеко вперед, но раковые патологии не всегда удается лечить. Злокачественные образования поджелудочной считаются самыми опасными и тяжелыми. Довольно сложно быстро и правильно поставить диагноз, так как симптомы рака часто путают с другими недугами воспалительного характера.
У большинства пациентов диагноз удается поставить, когда уже появились метастазы. Обнаружение болезни на поздних стадиях не дает желаемого результата в лечении, и большая часть пациентов умирают в течение 2 лет. Именно поэтому при первых тревожных симптомах лучше обратиться за помощью.
СА 19-9 – это важный онкомаркер в организме человека, повышение которого показывает, что в организме произошли серьезные сбои в работе органов пищеварительной системы. Отклонение от нормы белка может говорить о наличии злокачественного и доброкачественного образования, поэтому отказываться от сдачи анализа не стоит.
Видео про онкомаркер
Про онкомаркер СА19-9: