Операция на челюсть для исправления прикуса. Фото до и после, отзывы

Операция на челюсти для исправления неправильно сформированного прикуса является радикальным методом стоматологической терапии. Данный вид хирургического лечения назначается пациентам взрослой возрастной группы, которые имеют выраженные аномалии строения челюстного аппарата.

Решение о применении оперативного вмешательства принимается по результатам комплексного обследования костной ткани верхней и нижней челюсти больного. Цена данного метода лечения зависит от сложности клинического случая, но в среднем стартует от 5000 руб. за процедуру.

Показания к процедуре

Операция на челюсти для исправления прикуса назначается в том случае, если все другие стоматологические методики по формированию анатомически правильного расположения челюсти, не принесли должного результата. Цена терапевтической процедуры определяется в индивидуальном порядке по результатам комплексного обследования.

Хирургическое исправление прикуса показано к проведению в следующих случаях:

• наличие анатомического несоответствия размеров костей верхней и нижней челюсти;
• выраженные проблемы с дикцией;
• сложности с глотанием или пережевыванием пищи;
• периодические приступы острой, а также ноющей боли в зубах, появление которых связано с наличием неправильного прикуса;
• западание или выраженное выпячивание нижней челюсти;
• асимметрия отдельных частей лица;
• эстетические дефекты;
• заболевания челюстных суставов, которые развились на фоне неправильного смыкания челюстей;
• не смыкание верхней и нижней губы.

Исправление неправильного прикуса проводится врачом челюстно-лицевым хирургом. Данный метод терапии может быть назначен пациенту с любым типом патологии. Например, с дистальным, мезиальным или глубоким прикусом.

Противопоказания

Операция на челюсть для исправления прикуса, цена которой зависит от сложности клинического случая, является не сложной стоматологической процедурой.

Несмотря на это данный метод терапии имеет следующие противопоказания по его применению:

• сахарный диабет;
• гематологические заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
• наличие острого или хронического воспаления в любой части организма;
• склонность к проявлению острых аллергических реакций на лекарственные препараты, которые используются для местного анестезирования;
• инфекционный процесс внутри ротовой полости (в данном случае потребуется выполнить лечение больных зубов, а также удалить разрушенные моляры);
• неврологические и психические расстройства.

Решение о проведении хирургической операции принимается совместно челюстно-лицевым хирургом и пациентом, который должен самостоятельно преодолеть психологические барьеры, связанные со страхом стоматологических манипуляций. Тем более, что данный вид терапии предусматривает продолжительный период реабилитации.

Обследования до операции

После того, как принято решение о проведении операции по исправлению неправильно сформированного прикуса, начинается стадия диагностики.

Пациенту необходимо пройти следующие виды аппаратного и лабораторного обследования:

• сдача венозной крови на наличие инфекционных заболеваний;
• рентгенография верхней и нижней челюсти;
• забор капиллярной крови для проведения анализа на общие показатели;
• сдача утренней мочи для ее биохимического исследования;
• МРТ костей черепа и лица.

Обязательным пунктом предоперационной диагностики является осмотр ротовой полости врачом-стоматологом терапевтом. В случае обнаружения очагов инфекционного процесса, признаков кариеса, а также зубного налета проводятся лечебные процедуры. Стоимость комплексного обследования перед хирургическим исправлением прикуса стартует от 6900 руб.

Подготовка

По завершению диагностического исследования начинается стадия ортодонтической подготовки, которая условно делится на 2 этапа.

Изготовление модели челюстного аппарата

Врач-ортодонт снимает слепки из верхней и нижней челюсти пациента. С помощью высокотехнологического оборудования проводится 3-D моделирование будущего челюстного аппарата больного, который сформируется по результатам успешного проведения операции. Данный эскиз является примером для формирования правильного прикуса на всех этапах хирургического лечения. Отклонение от заданных параметров считается нарушением терапевтического протокола.

Предоперационная подготовка зубных рядов

Изготовление модели будущего челюстного аппарата пациента — это только начальная стадия подготовительной процедуры. Чтобы хирургическое лечение неправильного прикуса прошло успешно, врач-ортодонт назначает больному дату установки брекет-системы. Пациент посещает стоматологическую клинику в строго назначенное время.

На данном этапе подготовки задачей доктора является максимальное выравнивание зубного ряда больного, который был нарушен неправильным расположением челюстей. Продолжительность ношения брекетов зависит от сложности клинического случая. Это может быть период от 6 до 18 мес. На протяжении данной стадии подготовки пациент регулярно посещает кабинет врача-ортодонта для регулировки брекет-системы. График стоматологических манипуляций составляется лечащим врачом.

Операция пошагово

Операция на челюсть для исправления прикуса, цена которой является доступной для большинства работающих граждан, длится не менее 1 ч. В особо сложных случаях продолжительность хирургических манипуляций достигает 3-4 ч. В таблице ниже описан пошаговый процесс исправления неправильного прикуса с помощью челюстно-лицевой операции.

Пошаговое проведение операции	Описание процесса хирургических манипуляций
Шаг 1. Эффективное обезболивание	Хирургическое исправление прикуса достаточно болезненная операция, которая проводится под общим наркозом. Пациент проходит в стерильные условия кабинета челюстно-лицевой хирургии, где ложится на кушетку. Врач-анестезиолог вводит больному лекарственный препарат, который погружает его в состояние глубокого медикаментозного сна.
Шаг 2. Вскрытие слизистой оболочки и мягких тканей	После того, как подействует анестезия, врач-хирург с помощью скальпеля выполняет обнажение костной ткани челюсти.
Шаг 3. Правильное расположение кости	Следующим этапом хирургической терапии является перемещение костной ткани челюсти в анатомически правильное расположение. Основной задачей доктора является формирование прикуса, который соответствует эскизу 3-D моделирования.
Шаг 4. Закрепление достигнутого результата	Кости челюсти, перемещенные в процессе исправления неправильного прикуса, фиксируются с помощью хирургического инструментария в виде шурупов, титановых пластин и винтов. Металлические элементы дополнительно скрепляются уплотнительными резинками.
Шаг 5. Наложение шины	Чтобы предупредить смещение прооперированных костей, на нижнюю челюсть накладывается специальная шина, которая ограничивает ее подвижность. За счет данной фиксации процесс восстановления прооперированного участка лица будет проходить быстрее, менее болезненно, а также минимизирует риск развития послеоперационных осложнений.
Шаг 6. Выведение из наркоза	После выполнения всех хирургических манипуляций врач-анестезиолог вводит пациенту лекарственный препарат, который нейтрализует действие общего наркоза, пробуждает центры головного мозга от состояния медикаментозного сна.

Операция на челюсти по исправлению неправильного прикуса проводится под постоянным контролем со стороны врача-анестезиолога, ортодонта, а также челюстно-лицевого хирурга. По завершению оперативного вмешательства пациента на сутки переводят в палату интенсивной терапии.

Данные меры предосторожности направлены на то, чтобы в случае возникновения послеоперационных осложнений, больной смог получить квалифицированную помощь специалистов в максимально сжатые сроки. По истечению суток пациента переводят в палату общей терапии. Продолжительность пребывания в стационаре отделения челюстно-лицевой хирургии зависит от сложности клинического случая.

Восстановление и реабилитация после

Операция на челюсть для исправления прикуса, цена которой формируется руководством стоматологической клиники, требует продолжительной реабилитации больного.

На протяжении всего периода восстановления костной ткани пациент должен выполнять следующие правила:

1. Носить шину, установленную на поверхность нижней челюсти, в течение всего периода реабилитации.
2. Не раскрывать широко рот.
3. Не сморкаться.
4. Не зевать, так как данное действие рефлекторно приводит к широкому раскрытию рта.
5. Перейти на мягкую пищу, либо же вовсе употреблять продукты питания, которые предварительно перетерты до состояния кашицы.
6. Регулярно и без пропусков принимать антибактериальные препараты, назначенные лечащим врачом. Медикаменты данной категории позволят предупредить развитие инфекционного остеомиелита костной ткани.
7. Носить жесткую повязку из стерильного марлевого бинта в первые 3-5 дней после операции.
8. Проходить ежедневный осмотр у лечащего врача-стоматолога и ортодонта для контроля над текущими изменениями, которые происходят в ротовой полости на разных этапах заживления тканей.

По истечению от 2 до 3 недель после хирургического вмешательства доктор выполняет снятие швов. При этом процесс реабилитации продолжается еще 2-4 мес. В течение данного периода времени от пациента требуется выполнение вышеперечисленных правил, а также регулярное посещение лечащего врача. График осмотров ротовой полости составляется индивидуально челюстно-лицевым хирургом, который проводил операцию.

Спустя 2-4 мес. от даты хирургического вмешательства выполняется удаление скрепляющих пластин и винтов. На протяжении всего периода реабилитации пациент может испытывать периодические приступы ноющей боли и дискомфорт в области прооперированной кости. Это нормальная реакция организма на данный вид хирургической операции.

Как долго сохранится результат

Результат от хирургического исправления неправильного прикуса сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Конечно, если операция была выполнена квалифицированными специалистами без нарушения протокола проведения операции, а непосредственно сам пациент соблюдал все правила реабилитации.

Употребление слишком грубой пищи, широкое открывание рта, отказ от приема антибактериальных средств терапии может привести к воспалительному процессу, а также смешению прооперированных костей. В данном случае не исключается проведение повторного хирургического лечения костей челюсти и отсутствие положительного результата по исправлению прикуса.

Достоинства и недостатки

Операция по приданию челюсти анатомически правильного расположения имеет свои плюсы и минусы.

Выделяют следующие достоинства данного метода хирургической терапии:

• все манипуляции челюстно-лицевого хирурга проводятся под общим наркозом, что исключает наличие психологического дискомфорта или возникновение болевых ощущений;
• позволяет добиться положительного результата по исправлению неправильно сформировавшегося прикуса, который сохранится на всю оставшуюся жизнь;
• прием обезболивающих средств и антибактериальных препаратов позволяет минимизировать риск возникновения болевых ощущений и воспалительных процессов в послеоперационный период;
• является единственным эффективным методом формирования правильного прикуса, когда применение всех остальных способов не принесло положительного эффекта;
• отличается абсолютно доступной стоимостью для большинства граждан, которые имеют стабильный средний доход;
• позволяет избавиться от психологических комплексов, которые возникли из-за наличия неправильно сформированного прикуса (в данном случае повышается внутренняя самооценка, человек снова ощущает себя привлекательным и без столь выраженных дефектов внешности);
• рассечение мягких тканей и слизистой оболочки для оголения костей челюсти проводится внутри ротовой полости, что исключает образование шрамов и рубцов на коже лица.

Большинство пациентов, которые прошли процедуру хирургического исправления неправильного прикуса, выполняли все рекомендации лечащего врача по восстановлению тканей, остались довольны полученным результатом.

Несмотря на это данный метод лечения имеет следующие недостатки:

• во время хирургического вмешательства выполняется травмирование костной ткани челюсти;
• в первые 5-10 дней после проведения операции мягкие ткани лица больного сохраняют выраженную отечность, синюшность, имеются множественные кровоподтеки;
• данный вид хирургического лечения проводится под действием общей анестезии, а это означает, что создается отрицательная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и центры головного мозга;
• всегда существует риск инфицирования костной ткани бактериальными микроорганизмами, что влечет за собой развитие остеомиелита челюсти, сопровождающегося острым или хроническим воспалением;
• продолжительный период реабилитации, длительность которого составляет от 2 до 4 мес. (это при условии, что восстановление прооперированного участка кости проходит в плановом режиме без осложнений);
• ограничения по употреблению волокнистой и грубой пищи, создающей дополнительную нагрузку на костную ткань челюсти (мясо, капуста, хлеб, бекон, орехи, шоколад, яблоки, груши, редис, огурцы);
• необходимость продолжительного ношения шины, фиксирующей нижнюю часть лицевых костей;
• удаление шурупов и металлических пластин, скрепляющих прооперированный участок кости, предусматривает проведение повторного хирургического вмешательства для изъятия установленных конструкций;
• на протяжении всего периода реабилитации сохраняются болевые ощущения, которые носят краткосрочный и ноющий характер;
• для профилактики развития инфекционной микрофлоры необходимо принимать сильнодействующие антибактериальные препараты, которые предупреждают возникновение остеомиелита, но в тот же момент вызывают дисбактериоз кишечника, снижают защитные функции иммунной системы.

Основные недостатки и риски хирургической операции по исправлению прикуса разъясняются челюстно-лицевым хирургом и врачом-ортодонтом всем больным. Каждый пациент осведомлен о том, что данный метод лечения несет в себе не только достоинства, но и определенные минусы.

Возможные осложнения

Пациенты, перенесшие хирургическую операцию по исправлению прикуса, могут столкнуться со следующими осложнениями:

• смещение прооперированных костей челюсти;
• развитие острого или хронического воспаления;
• инфицирование костной ткани бактериальными микроорганизмами;
• неправильное формирование прикуса, а также необходимость проведения повторной операции для исправления допущенных ошибок.

Чтобы минимизировать риск возникновения вышеперечисленных последствий, необходимо выбирать лечебное заведение, где операцию проводят квалифицированные специалисты с большим опытом практической деятельности, соблюдаются нормы стерильности, присутствует вся необходимая материально-техническая база.

Операция на челюсти для исправления неправильного прикуса проводится под действием общей анестезии. Данный метод стоматологического лечения используется только в крайних случаях, когда другие способы выравнивания челюстного аппарата не принесли положительного эффекта. Перед назначением даты оперативного вмешательства пациент проходит комплексное обследование организма, рентгенографию, МРТ и 3-D моделирование костей лица и черепа.

Исправление неправильного прикуса начинается с ношения брекет-системы, которая выравнивает зубной ряд, а также готовит челюстной аппарат перед хирургическими манипуляциями. Цена данной операции определяется индивидуально врачом-ортодонтом в зависимости от вида и сложности нарушения прикуса.

Видео об операции для исправления прикуса

Ортогнатическая операция — до и после: