Остеохондроз: степени 1-2-3, стадии, виды, классификация по периодам

Остеохондроз — это группа заболеваний, которые характеризуются нарушением состояния структуры позвоночника из-за ухудшения питания тканей. Первоначально патология поражает межпозвоночные диски, при дальнейшем развитии болезни происходит деформирование позвонков и передавливание нервных корешков.

Чтобы правильно подобрать лечение, врач должен не только подтвердить диагноз, но и определить степень тяжести, стадию протекания и место локализации остеохондроза.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается разрушение тканей, остеохондроз разделяют на следующие виды:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• шейный и грудной;
• пояснично-крестцовый.

Также остеохондроз разделяют на полисегментарный и юношеский. Позвоночник является одной из важных частей скелета, так как отвечает за передачу нервных импульсов всем жизненно важным органам.

При этом каждый отдел отвечает за функционирование определенной группы органов:

• шейный регулирует деятельность органов и тканей головы и шеи;
• грудной — за все органы, расположенные в груди и в животе;
• поясничный — за органы, находящиеся в тазовой области;
• крестцовый отвечает за работу нижних конечностей;
• копчик — за прямую кишку.

Далее остеохондроз каждого отдела рассмотрен более подробно.

Остеохондроз, степени развития которого имеют несколько разделений в зависимости от области поражения, протекает с разной симптоматикой.

Шейный отдел состоит и 7 позвонков и обладает следующими особенностями в строении:

• межпозвоночные диски имеются только между затылком и первым позвонком, а также между первым и вторым позвонками. Между другими позвонками межпозвоночные диски отсутствуют;
• по бокам у позвонков есть своеобразные выступы, которые обхватывают вышележащие позвонки, обеспечивая более плотное прилегание;
• края позвонков слегка удлинены и загнуты (внешне напоминают крючок);
• позвонки не просто соприкасаются друг с другом. Они по строению схожи с суставом (имеют суставной хрящ и суставную капсулу). Благодаря этому позвонки обладают высокой подвижностью (человек может наклонять и поворачивать голову). Из-за такого строения шейные позвонки склонны к развитию не только остеохондроза, но и артроза (истощение хрящей и разрастание костных тканей).

Шейный остеохондроз является самым распространенным видом остеохондроза. При этом патология не поражает суставные ткани между затылочным и первым, а также между первым и вторым позвонками.

Шейный отдел выполняет следующие функции:

• в боках позвонков имеются отверстия, через которые проходит артерия (по ней кровь поступает к тканям мозга). Отверстия фиксируют и защищают артерию;
• первый позвонок соединяет головной и спинной мозг;
• между позвонками (1 и 2, 2 и 3 и так далее) выходят пары спинномозговых корешков, которые регулируют деятельность следующих органов:

На какие органы влияют спинномозговые корешки
Первая пара	Внутреннее ухо, мозг (в том числе гипофиз, который отвечает за рост, функционирование репродуктивной системы, обмен веществ) и деятельность нервной системы.
Вторая пара	Глаза, висок, а также деятельность ушного нерва и зрительного.
Третья пара	Челюсти, ухо, лицо.
Четвертая пара	Лицо, также евстахиева труба и диафрагма.
Пятая пара	Речь
Шестая пара	Мягкие ткани предплечья и шеи.
Седьмая пара	Щитовидная железа, руки.

В случае развития остеохондроза, в зависимости от того состояние какого отдела нарушено, отмечается ухудшение функционирования соответствующих органов (ухудшение зрения, памяти, слуха, а также головные или мышечные боли, изменение веса вследствие нарушения работы щитовидной железы, ухудшение дыхания).

Дополнительно у больного отмечаются колебания температуры и возникает болевой синдром при наклонах или повороте головы.

Основными причинами возникновения болезни являются:

• работа за компьютером или с бумагами;
• травмы шейного отдела;
• нарушение развития позвонков;
• частые переохлаждения шеи;
• сколиоз (патологический изгиб позвоночника в право или влево);
• частые нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Чаще остеохондроз развивается у людей склонных к возникновению патологии на генетическом уровне, то есть если у ближайших родственников (особенно у родителей) имеется данное заболевание.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков в которых, как и в шейных, имеются выходы спинномозговых корешков. При этом выходы существенно уже, чем в остальных отделах позвоночника. В связи с этим при нарушении состояния позвоночника отмечается нарушение его кровоснабжения, а также передавливание спинных корешков.

Нервные корешки грудного отдела отвечают за работу следующих органов:

Список органов по нумерации корешков
Первая и вторая пара	Руки, сердце, пищевод
Третья пара	Органы дыхания
Четвертая пара	Желчный пузырь
Пятая и шестая пара	Солнечное сплетение, пищеварительный тракт
Седьмая пара	Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа
Восьмая пара	Селезенка
Девятая пара	Надпочечники
Десятая пара	Почки
Одиннадцатая пара	Мочевыводящая система
Двенадцатая пара	Органы, расположенные в малом тазу

Симптомы остеохондроза могут проявляться нарушением работы сердца, легких, пищеварительного тракта, также мочеполовой системы. В грудном отделе остеохондроз диагностируют редко.

Это обосновано тем, что грудные позвонки малоподвижны из-за соединения их с ребрами (ребра огранивают подвижность с целью защиты легких и сердца от перегибов, также они защищают органы от травм).

При этом, в случае развития остеохондроза в зоне второго позвонка, патология опасна развитием спинального инсульта (из-за нарушения кровообращения погибает часть клеток спинного мозга).

В грудном отделе остеохондроз чаща возникает в зоне 6 и 7 позвонков. Склонность обоснована максимальной изгибом позвоночника в данной области. А в области 1, 2 и 3 позвонков патология развивается редко.

Основными провоцирующими факторами возникновения заболевания являются:

• эндокринные болезни (диабет, подагра, болезни щитовидной железы);
• врожденное или приобретенное нарушение состояния тканей позвоночника;
• аутоиммунные болезни (артрит, красная волчанка);
• травмы;
• нарушение кровообращения;
• длительное время провождение за компьютером или вождением транспорта;
• перегрузка позвоночника поднятием тяжестей и регулярные усиленные физические нагрузки.

Развитию остеохондроза грудного отдела подвержены люди старше 45 лет, из-за изношенности костных тканей и уменьшения выработки коллагена.

Остеохондроз, степени которого зависят от того какой отдел поражен, ориентировочно в 50% случаев возникает в пояснице. Отдел состоит из 5 позвонков, которые выделяются высокой подвижностью. Он является связующим звеном между грудным и крестцовым отделами позвоночника.

Дополнительно на поясницу приходится большая нагрузка (она удерживает тело в горизонтальном положении, а также участвует в наклонах и поворотах туловища).

Отдел регулирует функционирование следующих органов:

За работу каких органов отвечает отдел
Первая и вторая пара позвонков	Живот, аппендикс, бедро.
Третья пара позвонков	Органы мочеполовой системы и коленка.
Четвертая пара позвонков	Предстательная железа, а также голень и стопа.
Пятая пара позвонков	Ноги.

Симптомы остеохондроза могут проявляться патологиями органов ЖКТ (запоры, колики) и мочеполовой системы (в том числе развитие импотенции, недержание мочи), а также мышечными болями, нарушением кровообращения и состояния век на ногах.

Чаще остеохондроз поражает межпозвонковые диск между 4 и 5 позвонками и реже между последним поясничным и первым крестцовым, а также между 1 и 2, и 2 и 3 позвонками.

Главными причинами возникновения болезни являются:

• повышенные и регулярные физические нагрузки;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• частые переохлаждения поясницы;
• наличие лишнего веса;
• травмы поясницы.

Остеохондроз поясничного отдела также может возникнуть вследствие многоплодной беременности.

Остеохондроз редко поражает крестцовый отдел. Особенность обусловлена тем, что данная часть позвоночника состоит из пяти сросшихся позвонков, в итоге он легче переносит повышенную нагрузку и меньше подвержен износу и нарушению состояния тканей.

Крестцовый отдел отвечает за функционирование ягодиц и ног. Возникновения остеохондроза сопровождается сильными болями в крестцовом отделе, похолоданием конечностей и снижением в них чувствительности.

Основные провоцирующие факторы развития патологии:

• длительное время провождение в положении сидя;
• генетическая предрасположенность;
• повышенная нагрузка на поясничный отдел.

Самой главной причиной считается травма поясницы, из-за которой увеличивается нагрузка на крестцовый отдел.

Позвонки крестцового отдела у детей не сросшиеся. Их сращивание начинается с 13-14 лет и длится до 23-25 лет. В редких случаях, из-за патологии развития, позвонки могут сростись неполностью. В итоге у человека вероятность развития остеохондроза в данном отделе увеличивается.

Остеохондроз, степени развития которого определяет только врач, может поражать сразу несколько отделов позвоночника.  При шейно-грудном патология начинает развиваться с шейного отдела. В случае игнорирования симптомов и отсутствия лечения, болезнь постепенно поражает позвонки грудного отдела.

При этом нарушается состояние близлежащих позвонков (в очень редких случаях заболевание распространяется с шейных позвонков на дальние позвонки грудного отдела. Причины и симптомы остеохондроза шейно-грудного отдела комбинированные, от обоих видов патологии.

Патология первоначально поражает поясничный отдел, постепенно перемещаясь на крестцовую область. Но чаще пояснично-крестцовый остеохондроз диагностируют при нарушении состояния межпозвоночного диска между поясничным и крестцовым отделами. Причины и симптомы заболевание аналогичные поясничному и крестцовому остеохондрозу.

Патологию диагностируют в 12% случаев. Ее особенностью является то, что нарушается состояние сразу в нескольких сегментах позвоночника. Например, в нескольких сегментах одного отдела или в разных отделах.

В случае поражения позвоночника во всех отделах сразу, заболевание носит название — генерализованный. При этом патология протекает в тяжелой форме. Симптоматика заболевания зависит от того, какие отделы поразила болезнь. Основными причинами возникновения патологии являются: особенности строения позвоночника или множественные травмы.

Патологию диагностируют у детей, не достигших 20 лет, но чаще болезнь развивается у юношей с 11 до 18 лет (в данный период отмечается активное формирование скелета). Остеохондроз поражает не только межпозвоночные диски и позвонки, но и связки с суставными тканями.

Особенностью формы является быстрое ее развитие, и при этом на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. В связи с этим остеохондроз нередко заканчивается развитием инвалидности у ребенка.

Причины возникновения юношеского остеохондроза аналогичные предыдущим и зависят от того, какой в каком отделе позвоночника нарушено состояние тканей.

Остеохондроз проявляется нарушением состояния не только позвонков, но и межпозвонковых дисков, которые выполняет роль амортизирующей прокладки между позвонками и защищают их от соприкосновения и изнашивания.

Состоят межпозвонковые диски из фиброзного кольца (состоит из сети волокон соединительной ткани), внутри которого расположено пульпозное ядро (обладает желеобразной консистенцией). Изменение состояния межпозвоночных дисков зависит от степени развития остеохондроза.

В пульпозном ядре снижается концентрация жидкости, а в фиброзном кольце возникают небольшие трещины. В результате пульпозное ядро начинает деформироваться и сдвигаться к нервным корешкам провоцируя их раздражение.

Ткань фиброзного кольца постепенно высыхает, в результате уменьшается высота межпозвоночного диска. При этом наименьшая высота фиброзного кольца отмечается в области выхода нервных корешков.

Из-за разности высот кольца, пульпозное ядро перемещается в сторону меньшей его высоты, провоцируя расползание волокон фиброзного кольца в данной зоне.

Вследствие высыхания фиброзного кольца, происходит его разрыв. Через разрыв вытекает пульпозное ядро и в позвоночнике формируется грыжа. При этом ядро может вытекать не только в области выхода нервных корешков. Из-за уменьшения высоты кольца начинают изнашиваться хрящи, которыми покрыты позвонки.

Поврежденные ткани межпозвоночных дисков постепенно заменяются на рубцовою ткань, в результате ухудшается (или полностью утрачивается) подвижность поврежденного сегмента позвоночника. Вследствие этого рядом расположенные позвонки начинают смещаться, в итоге отмечается воспаление тканей.

Остеохондроз, степени которого имеют разделение по клиническим проявлениям, делится на 4 периода:

Перечень периодов	Симптомы
Первый период (доклиническая стадия)	Признаки выражены слабо и проявляются в виде слабой боли в поврежденной области. Также отмечается легкое ограничение в движении (наклоны, смена позы).
Второй период (клиническая стадия)	В области поражения позвоночника больной ощущает боль. Дополнительно мышцы, расположенные рядом с поврежденным сегментом, находятся в напряженном состоянии. Данная реакция является защитной, она позволяет оградить нервные корешки от повреждений.
Третий период (грыжевое выпячивание)	Симптомы третьего периода зависят от того, в какую сторону позвонка вытекает пульпозное кольцо: в случае формирования грыжи в области выхода нервных корешков, то, боль будет возникать в том органе или конечности, за действие который отвечает пораженный сегмент позвоночника. Также отмечается нарушение работы органов; если грыжа выходит в сторону спинного мозга. Боль в позвоночнике присутствует постоянно. При этом отмечается снижение подвижности и чувствительности конечностей. А также отмечается нарушение работы внутренних органов; в случае вытекания пульпозного кольца в область верхнего или нижнего позвонка, остеохондроз развивается без проявления симптомов. Дополнительно отмечается онемение конечностей, появляются головокружения, больной жалуется на сильную слабость. Боль может отдавать в рядом расположенные органы.
Четвертый период (разрушение межпозвонкового диска)	Болезнь протекает с выраженным нарушением (или полным отсутствием) подвижности поврежденного сегмента. При наклонах или поворотах больной отмечает присутствие сильной боли, устранить которую сложно использованием даже сильных обезболивающих медикаментов. Больной жалуется на шум в ушах, сильные головокружения и головные боли.

В случае возникновения остеохондроза у человека в молодом возрасте патология развивается быстро с периодическими затуханиями симптомов. У пожилых людей болезнь формируется медленно.

Кроме перечисленных классификаций, врачи разделяют остеохондроз на стадии, в которых учитывается способность больного к самообслуживанию.

Боли возникают только при нагрузке на позвоночник, в покое симптом отсутствует. У больного самообслуживание полностью сохранена.

Боль (несильная) присутствует даже в состоянии покоя и увеличивается при нагрузке. Но при устранении нагрузки, и при принятии больным удобной позы, возможно добиться устранения боли. Возможность самообслуживания сохраняется, но тяжелый физический труд запрещен, так как он провоцирует возникновение или усиление болей.

Болевой симптом выражен ярко, дополнительно отмечается нарушение работы мышц. У больного отмечается снижение способности самообслуживания. Физический труд запрещен, разрешена только умственная деятельность.

Боль выраженного характера постоянная, дополнительно присутствуют: головокружение и снижена чувствительность. Самообслуживание ограничено, человек старается передвигаться и совершать легкие физические нагрузки только при необходимости. Трудовая деятельность невозможна.

Боли сильного характера присутствуют постоянно, даже в состоянии покоя. Больной не способен к самообслуживанию и запрещена трудовая деятельность.

Чтобы устранить прогрессирование патологии и развитие осложнений, необходимо начинать лечение сразу после диагностирования остеохондроза. Требуется использовать не только болеутоляющие средства, но и препараты, устраняющие причину возникновения болезни.

Остеохондроз, степени которого имеют 2 основных разделения (ремиссия и обострение), первоначально протекает бессимптомно или боли присутствуют невыраженные и непродолжительный промежуток времени.

По мере прогрессирования заболевания мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии (организм пытается стабилизировать положение позвоночника), в итоге возникает спазм. Вследствие спазма происходит передавливание сосудов. В итоге в области пораженного сегмента развивается отечность, которая начинает сдавливать нервные корешки.

Сдавливание нервных корешков сопровождается болью и нарушением работы органов. Данная стадия — это острый период остеохондроза. При прохождении лечение и исключения физических нагрузок болезнь уходит в стадию ремиссии в течение 1-2 недель.

Но остеохондроз, при несоблюдении условий, назначенных врачом, из ремиссии может переходить в фазу обострения.

Основными провоцирующими факторами обострения болезни являются:

• частые или длительные переохлаждения, или наоборот перегревы;
• регулярные стрессы;
• резкие движения;
• подъем тяжести (достаточно разового подъема тяжелого предмета);
• массаж, проведенный с ошибками;
• частые простуды;
• злоупотребление алкоголем;
• резкая смена окружающей температуры (например, выход из жаркого помещения зимой на улицу);
• регулярные наклоны туловища;
• травма в области позвоночника;
• длительное нахождение человека в наклоне.

Основной причиной обострения считается возврат к выполнению тяжелых физических нагрузок. При полисегментарном остеохондрозе обострение не может сразу возникать во всех пораженных сегментах, но оно может после затухания в одном отделе, обостряться в другом.

Остеохондроз является опасным заболеванием. Если своевременно не начать лечение, то больного ждет инвалидность без возможности самообслуживания.

В связи с этим, при наличии провоцирующих факторов, требуется ежегодно проходить обследование. При выявлении заболевания требуется определить его классификацию и степень тяжести развития. Только после этого подбирается терапия.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео об остеохондрозе

Степени остеохондроза: