Остеосклероз. Что это такое простыми словами, лечение

Остеосклероз может развиваться на фоне разных патологий опорно-двигательного аппарата или в результате физиологических причин. Это такое состояние, при котором происходят обратимые и необратимые изменения в костной ткани.

Для диагностики патологии применяют разные методы, позволяющие уточнить особенности течения, локализацию очагов и осложнения со стороны окружающих тканей.

Причины

Остеосклерозом называют состояние, при котором происходит уплотнение костной ткани, увеличение костных трабекул и компактного вещества. При этом ткани становятся чрезмерно плотными, а межбалочное костномозговое пространство в костях уменьшается.

Состояние развивается на фоне разных причин:

• Хронические воспалительные заболевания внутренних органов, сопровождающееся интоксикацией организма и сопутствующими осложнениями на фоне отравления организма.
• Патологии костной системы наследственного происхождения. К таким состояниям относят остеопетроз, мелореостоз и другие. Такие заболевания могут привести к остеосклеротическим изменениям.
• Нарушение кровообращения в области костей является распространенной причиной уплотнения, так как часто сопровождается расстройствами метаболических процессов в области поражения.
• Дегенеративно-дистрофические изменения в суставных соединениях нередко развиваются у пациентов преклонного возраста. При этом происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, после чего наблюдается поражение головок костей.
• Интенсивные и длительные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности и занятий спортом являются одними из немногих физиологических причин. При этом повышается нагрузка на кости, что может сопровождаться уплотнением некоторых частей.
• Новообразования в костной ткани или появление в костях метастаз на фоне прогрессирования онкологической патологии во внутренних органах. Подобные патологии могут привести к уплотнению костей, но не по всей длине, а в определенных местах
• Негативное воздействие токсических веществ, ядов может повлиять на костные ткани и привести к изменению их структуры, особенно у больных, которые уже имеют патологи опорно-двигательного аппарата.
• Травмы костей являются распространенной причиной, так как при переломах возможно неправильное формирование костной мозоли и развитие остеосклероза. У пациентов, которые не соблюдают рекомендации специалиста, вероятность развития патологии несколько выше.
• Эндокринные патологии. При тяжелом течении гипертиреоза, гипотиреоза, сахарного диабета развиваются расстройства метаболизма, негативно влияющие на костную ткань.
• Отсутствие адекватных и регулярных физических нагрузок также может провоцировать заболевание, особенно в области позвоночного столба, так как на определенные его участки приходится большая нагрузка при постоянном сидении.
• Наличие лишнего веса негативно влияет на костную систему, так как увеличивает нагрузку при любых физических манипуляциях.
• Аутоиммунные патологии (ревматизм, системная красная волчанка) обычно оказывают воздействие на соединительные ткани, но могут отрицательно влиять и на кости пациента.

Неправильное питание повышает риск развития патологии, как и вредные привычки. Эти факторы влияют на обменные процессы, состояние костной ткани и внутренних органов. К провоцирующим факторам можно отнести неблагоприятное воздействие внешней среды, стрессовые состояния, физическое и эмоциональное истощение.

Патогенез

Остеосклероз – это такое состояние, которое развивается на протяжении довольно длительного периода в результате воздействия патологических или физиологических причин. Механизм развития патологии является противоположностью тому, что происходит при остеопорозе.

При остеопорозе происходит уменьшение плотности костей за счет интенсивного вымывания из них кальция на фоне разных факторов. В результате кости становятся более хрупкими.

При остеосклерозе происходит обратный процесс, так как кости становятся более плотными по всей длине или в определенных участках, что приводит к появлению разных симптомов при движении и в покое.

В зависимости от провоцирующих факторов развития нарушения остеосклероз может быть патологическим или физиологическим. В первом случае симптомы появляются на фоне других заболеваний, во втором – в результате естественным физиологических факторов, например, нагрузок, при этом не обязательно у человека имеются какие-либо хронические болезни.

Дополнительно врачи выделяют идиопатический вид патологии, когда не удается уточнить происхождение симптоматики.

С учетом распространенности патологии можно выделить очаговый, ограниченный и диффузный и генерализованный тип патологи. Очаговый характеризуется появлением нескольких очагов небольшого размера в кости. При диффузном отмечается поражение многих костей уплотненными очагами.

Ограниченный остеосклероз не распространяется на обширные участки и медленно прогрессирует. Генерализованный вид заболевания считается самым тяжелым, так как поражает большие площади костной ткани.

Остеосклероз может затрагивать не только трубчатые кости, но и позвоночник, а также суставные соединения. При этом он может локализоваться под хрящом. В этом случае диагностируют субхондральную форму патологического состояния.

В зависимости от степени выраженности симптоматики врачи делят патологию на 3 стадии – начальная, прогрессирующая, запущенная. На начальной стадии отмечаются только проявления легкой формы, отсутствуют острые реакции и осложнения.

При прогрессировании болезни симптомы усугубляются, появляются сопутствующие признаки со стороны суставов, мышц. На запущенной стадии можно обнаружить тяжелые признаки патологии, осложнения и некоторые необратимые изменения. В зависимости от их проявлений определяют стадию заболевания при диагностике.

Симптоматика и клиническая картина

Остеосклероз не проявляется какими-либо визуальными признаками на начальной и прогрессирующей стадии. Это такое состояние, при котором внешние изменения появляются только при запущенном течении. При этом длительное время у пациентов вообще могут отсутствовать какие-либо симптомы.

По мере уплотнения костной ткани наблюдается скованность движений и онемение конечностей. Многие отмечают ощущение инородного тела в суставном соединении, появляющееся при движениях и даже в покое.

Движения в суставах постепенно становятся еще более скованными, амплитуда уменьшается. При этом симптомы усугубляются при физической нагрузке.

Через некоторое время в области соединений появляется боль, которая усиливается при ходьбе, занятиях спортом. При этом интенсивность симптома зависит от степени поражения тканей. Многие говорят об онемении конечностей, нарушении работу внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.

При тяжелых течениях патологии с поражением позвонков отмечается смещение их, сдавливание нервных окончаний и развитие неврологической симптоматики – жжение в области пораженного нерва, нарушение иннервации конечностей, слабость мышц.

Если поражаются кости в области суставных соединений, отмечается боль при ходьбе, усиливающая по мере прогрессирования нарушения. Деформация крупных и мелких суставов наблюдается на запущенной стадии. У некоторых больных развивается плоскостопие, если поражены кости в области коленного сустава.

Клиническая картина отличается в зависимости от формы патологии. При очаговом и ограниченном остеосклерозе симптомы могут проявляться менее выражено. При диффузном и генерализованном поражении течение болезни тяжелое.

Диагностические методы

Остеосклероз – это такое состояние, которое требует своевременной диагностики для назначения правильного лечения. Терапией патологии занимается травматолог-ортопед.

Сначала он проводит осмотр, пальпирует пораженные области, оценивает общее состояние. Важный диагностический этап – опрос больного, уточнение жалоб, степени их выраженности. После этого применяют аппаратные и лабораторные методы.

Метод диагностики	Особенности	Стоимость
Рентгенография	Один из самых эффективных методов диагностики, который позволяет уточнить локализацию очагов, их количество, степень поражения тканей, наличие осложнений. Во время исследования могут изучать позвоночный столб или конечности в зависимости от симптоматики.	Проводится бесплатно в государственных клиниках.
МРТ	Магнитно-резонансная томография назначается всем пациентам для уточнения состояния, определения других заболеваний или осложнений, которые могут развиваться на фоне остеосклероза. Метод считается эффективным и информативным, позволяет обнаружить даже небольшие очаги. Очень эффективное исследование на начальной стадии патологии, когда симптомы еще отсутствуют.	От 3000 до 8000 руб.
Лабораторные анализы	Исследование крови и мочи является важным, информативным, обязательным методом диагностики. Метод помогает оценить состояние организма, обнаружить признаки воспаления и другие патологии.	2000-4000 руб.

Некоторым больным потребуется назначение компьютерной томографии для уточнения диагноза. После всех исследований специалист оценивает результаты, определяет стадию патологии и составляет индивидуальную схему лечения.

Методы лечения

Остеосклероз – это такое заболевание, которое требует своевременного лечения, позволяющего избежать стремительного прогрессирования нарушения. Терапия может быть консервативной или радикальной. Второй вариант применяют при малой эффективности первого.

Лекарственные препараты

Препаратов, которые бы полностью подавили процесс уплотнения костной ткани, не существует, поэтому медикаментозное лечение чаще симптоматическое, то есть направлено на устранение болей, улучшение проводимости нервного импульса, замедлении прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.

Специалисты назначают гормональные, нестероидные противовоспалительные, спазмолитические средства, а также миорелаксанты, витамины группы В.

Самые действенные лекарства:

• Нимесил снимает боль и воспаление, принимают его по 1 пакету 2 раза в сутки.
• Сирдалуд расслабляет мышцы, устраняя спазм. Средство употребляют по 1 таблетке 2 раза в сутки.
• Папаверин обладает спазмолитическими свойствами. Вводят его внутримышечно 2 раза в день по 2 мл.
• Нейробион восстанавливает проведение нервного импульса, применяется курсами по 10 дней с ежедневным приемом 3 таблеток.
• Нейрорубин вводят внутримышечно по 3 мл в сутки 10 дней подряд. Средство стимулирует восстановление нервных окончаний.
• Ибупрофен обезболивает, снимает воспаление, улучшает сон. Принимают его 2 раза в сутки по 1 таблетке.
• Дексаметазон обладает выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами. Вводят его по 1-4 мл внутримышечно от 3 до 5 дней подряд.

Медикаментозное лечение длится обычно не более 2 недель, но многие средства можно принимать 5-7 дней. В каждом случае специалист индивидуально корректирует продолжительность курса.

Физиопроцедуры

Для усиления эффективности медикаментозного лечения используют разные физиопроцедуры, которые останавливают прогрессирование болезни, облегчают боль и общее состояние пациента.

Чаще всего назначают следующие процедуры:

• УФО-терапия – метод лечения, при котором на области поражения воздействуют ультрафиолетовыми лучами, которые стимулируют метаболические процессы, улучшают состояние тканей, предотвращают прогрессирование патологии. Для получения терапевтического эффекта необходимо не менее 7 процедур с периодичностью 2-3 дня. При необходимости курс лечения могут продлевать.
• Электрофорез предполагает воздействие на области поражения электрическими импульсами низкой частоты, которые стимулируют регенерационные процессы, оказывают противовоспалительное действие. Процедуры проводят 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.
• Магнитотерапия предполагает воздействие на области поражения магнитными волнами определенной частоты, которые положительно влияют не только на кости, но и на мышцы, хрящи, соединительные ткани. Пациенты проходят длительный курс, состоящий из 10-12 сеансов, которые проводятся каждые 3 дня.

Физиотерапия считается эффективным методом лечения, но только в сочетании с приемом медикаментов и другими процедурами. В качестве самостоятельной терапии ее не используют.

Лечебный массаж

Остеосклероз – это такое состояние, при котором комплексное лечение позволяет добиться более выраженного результата. Массаж назначают курсами по 10 сеансов, которые проводятся с периодичностью 2-3 дня.

Специалист с помощью массажных техник устраняет зажимы мышц, улучшает кровообращение, что важно при развитии неврологических симптомов. Для каждого пациента подбирается индивидуальная техника массажа, что позволяет добиться положительного эффекта в сочетании с другими методами.

Лечебная гимнастика

Если у пациента отсутствуют тяжелые осложнения, он может выполнять физические упражнения, специалист подбирает для него комплекс, который позволяет тренировать мышцы, улучшить питание тканей, способствует поступлению в кости важных компонентов.

Универсальной программы для все нет, так как упражнения подбираются индивидуально после оценки уровня физической подготовки. Дополнительно к тренировкам можно добавить плавание, ходьбу пешком в удобном для пациента темпе.

Физические нагрузки необходимы пациентам с остеосклерозом, но при большом количестве лишнего веса лучше отдать предпочтение только плаванию, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на суставы и позвоночный столб.

Диетотерапия

Соблюдение принципов правильного питания позволит существенно улучшить состояние больных, особенно при избыточном весе и наличии патологий органов пищеварения. Врачи отмечают, что нет специальных продуктов, которые бы замедлили прогрессирование болезни, но отказ от вредных блюд положительно отражается на всем организме.

Нужно исключить из меню следующие продукты:

• Фаст-фуд.
• Копчености и колбасы.
• Кондитерские изделия.
• Хлебобулочные изделия.
• Жирное мясо и рыбу.
• Газированные и алкогольные напитки.
• Кофе.

Порции должны быть небольшими, а количество соли стоит ограничить до 5 г в сутки. Важно употреблять достаточное количество воды, чтобы предупредить сгущение крови и другие проблемы. Самостоятельно и резко ограничивать рацион не рекомендуется, стоит проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие эффекта от консервативного лечения, стремительное прогрессирование патологии считаются поводом для проведения хирургического вмешательства. Во время операции очаги остеосклероза удаляют, заменяя их на протезы. Это позволяет вернуть пациента к привычному образу жизни после реабилитации.

Операция относительно безопасна и эффективна, при соблюдении больным всех рекомендаций осложнения не развиваются. Реабилитация длится от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от объема вмешательства.

Прогноз

Патологию можно вылечить навсегда при наличии небольших единичных очагов и своевременном обнаружении. Но в большинстве случаев диагностируется она поздно, поэтому примерно 20-30% больных полностью выздоравливают.

Прогноз благоприятный даже при обнаружении на прогрессирующей стадии, если пациент строго соблюдает рекомендации, а другие осложнения отсутствуют.

Возможные последствия и осложнения

Прогрессирование болезни и отсутствие лечения приводит к развитию осложнений со стороны мышц, суставов, нервных окончаний. Возможно поражение спинного мозга, сдавливание нервных окончаний, нарушение работы сердца, органов мочевыделения и пищеварения.

Остеосклероз является довольно опасным заболеванием с бессимптомным течением на начальной стадии. Это такое состояние, которое по мере прогрессирования может провоцировать тяжелые осложнения. Своевременная диагностика и лечение позволит избежать необходимости применения радикальных методов.

Видео об остеосклерозе

Что нужно знать об остеосклерозе позвоночника: