Острый вагинит. Что это, причины, симптомы, лечение

Острый вагинит – гинекологическая патология, с которой сталкиваются женщины разного возраста. Заболевание характеризуется воспалением слизистой влагалища и сопровождается неприятными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни представительниц слабого пола.

Лечением вагинита необходимо заняться при появлении первых признаков, так как патология способна быстро переходить в хроническую форму, что грозит развитием серьезных нарушений в работе репродуктивной системы женщины.

Что такое вагинит, как развивается

Микрофлора влагалища женщины в норме содержит особые бактерии, благодаря которым создается молочнокислая среда. В таких условиях патогенные микроорганизмы не способны выжить. При нарушении баланса микрофлоры защитные свойства организма ослабевают, поэтому на фоне размножения или проникновения болезнетворных бактерий происходит воспаление слизистой влагалища, развивается вагинит.

Возникновение заболевания провоцируют условно патогенные микроорганизмы. Также оно может развиваться на фоне инфекций, которые передаются половым путем. От вида патологии, ее стадии и зависит лечение.

Причины развития

Существует несколько форм заболевания:

• специфическая форма. Возникает после незащищенного полового акта с зараженным партнером в результате проникновения во влагалище болезнетворных бактерий: трихомонад, гонококков, хламидий, микоплазмы;
• неспецифическая. Причиной развития заболевания является снижение местного иммунитета. При этом происходит активный рост и развитие условно-патогенных бактерий (стафилококка, стрептококка и других). К снижению местных защитных свойств в свою очередь приводят:

1. стрессы, нарушающие баланс гормонов;
2. недостаточная гигиена половых органов, что способствует созданию подходящих условий для размножения условно-патогенных микроорганизмов;
3. снижение иммунитета в целом в результате переохлаждения, затяжных болезней;
4. прием некоторых лекарств (противоопухолевых средств, антибактериальных препаратов);
5. гормональные нарушения, в том числе, период беременности, менопауза;
6. травмы половых органов.

Передаётся ли вагинит половым путем?

Острый вагинит является исключительно женским заболеванием. Но так как спровоцировать его могут инфекции, передающиеся половым путем, то в результате незащищенного полового контакта патогенная микрофлора может передаться партнеру. В результате у мужчин развиваются вторичные инфекционные патологии половой сферы, которые требуют лечения.

Классификация и признаки острого вагинита

Проявления зависят от формы вагинита.

Общими признаками являются:

• зуд и раздражение в области половых органов;
• болезненность при половом акте и в процессе мочеиспускания;
• кровянистые выделения после секса;
• неприятный запах выделений, изменение их количества.

В редких случаях может нарушаться общее состояние: повышается температура, ощущается слабость.

Острый вагинит, лечение которого не было начато вовремя, переходит в хронический. Такая форма отличается скрытым течением, без боли и дискомфорта, которые возникают только при обострении.

Бактериальный

Бактериальная форма заболевания развивается при изменении состава микрофлоры, снижении иммунитета. Провоцируют воспаление различные бактерии (хламидии, кишечная палочка, стафилококк, токсоплазма и другие).

Провоцирующими факторами выступают:

• нарушения баланса гормонов;
• аборты, выкидыши;
• вредные привычки, погрешности питания;
• частые простуды;
• половые инфекции;
• беспорядочная половая жизнь;
• недостаточная гигиена половых органов;
• наличие других патологий мочеполовой системы.

Заболевание проявляется:

• зудом, покраснением, отеком влагалища;
• появлением «рыбного» запаха из половых путей;
• обильными мутными выделениями, которые могут иметь серый или желтый оттенок;
• дискомфортом во время половой близости;
• снижением полового влечения.

Часто заболеванию сопутствует дисбактериоз кишечника из-за проникновения в него патогенных микроорганизмов.

Трихомонадный

Трихомонады отличаются наличием жгутиков, которые помогают им передвигаться, при этом повреждая ткани влагалища. Патологический процесс постепенно перемещается выше, приводя к поражению канала шейки матки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Первые симптомы дают о себе знать примерно через 3 дня после проникновения возбудителя в организм.

Заболевание проявляется:

• пенистыми, неприятно пахнущими выделениями желтого цвета с зеленым или серым оттенком;
• жжением, раздражением, дискомфортом в области половых органов;
• болезненностью при половом контакте;
• дискомфортом при мочеиспускании.

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы исчезают. Обострению патологии способствуют половые акты, сбои в работе яичников, прием спиртных напитков, простудные или вирусные заболевания.

Гонорейный

Гонококки, проникая в половые пути, быстро размножаются и провоцируют развитие воспаления. В течение недели появляются первые симптомы болезни.

Болезнь характеризуется появлением:

• бело-желтых или зеленоватых выделений с гноем;
• покраснения, отека, болезненности влагалища;
• ложных позывов к мочеиспусканию, болезненности в процессе.

У половины пациентов патология протекает бессимптомно. В некоторых случаях симптомы неярко выражены. Хроническая форма характеризуется наличием незначительных выделений, тянущих болей внизу живота.

Так как возбудитель с током крови способен разноситься по организму, то возможно поражение других органов (суставов, сердца). У пациента возникают различные осложнения, которые проявляются характерными симптомами.

Дрожжевой

Развитию заболевания способствует интенсивное размножение дрожжевого грибка при снижении местного иммунитета. Прикрепляясь к стенкам слизистой, микроорганизм повреждает ткани влагалища, провоцируя появление обильных творожистых выделений с кисловатым запахом. Женщина страдает от сильного зуда и жжения. Симптомы усиливаются после половой близости. При переходе в хроническую форму признаки становятся менее выраженными и усиливаются перед критическими днями, после переохлаждения.

Атрофический

Причиной атрофической формы вагинита является снижение уровня женских гормонов, чему способствует:

• физиологическое угасание функции яичников в климактерическом периоде;
• удаление яичников;
• химиотерапия

Нарушение баланса гормонов приводит к изменению кислотности влагалища, истончению стенок, уменьшению количества выделений.

Заболевание развивается постепенно и сопровождается:

• повышенной сухостью влагалища из-за нарушения кровоснабжения;
• кровоточивостью при половом сношении из-за истончения слизистой;
• неприятными ощущениями во время секса;
• зудом, болевыми ощущениями.

Диагностика

Острый вагинит (лечение назначают после проведения необходимых исследований) требует обязательного посещения гинеколога. Также необходимо обследовать полового партнера.

Врач проведет осмотр на кресле с использованием зеркала, что необходимо для оценки характера выделений, состояния слизистой.

Также понадобятся другие исследования:

• мазок из влагалища. Исследуя биоматериал под микроскопом, специалист определит уровень лейкоцитов, выявит возбудителя патологии;
• посев из влагалища. Позволяет выявить чувствительность болезнетворного микроорганизма к антибиотикам;
• ПЦР мазок. Выявляет ДНК микроорганизма. Это самый точный метод диагностики, который позволяет определить возбудителя даже при хронической форме заболевания;
• анализ на антитела при ЗППП. Выявляет наличие антител к тому или иному возбудителю. Позволяет установить, в какой форме протекает заболевание – острой или хронической.

Лечение острого вагинита

https://www.youtube.com/watch?v=5METOIxto4w

Острый вагинит, лечение которого было неправильным, часто становится причиной развития различных осложнений. Результатом неадекватной терапии может стать даже вторичное бесплодие.

Лечение усложняется тем, что микроорганизмы способны быстро вырабатывать устойчивость к медикаментозным средствам. Поэтому разработано много схем терапии.

На выбор влияют такие факторы:

• тип микроорганизма, вызвавшего заболевание;
• наличие хронических патологий;
• состояние гормонального фона;
• форма заболевания (острая, хроническая).

Лечение специфического вагинита

Выбор препарата зависит от микроорганизма, который стал причиной заболевания.

Лекарства при специфическом вагините и особенности их применения:

Возбудитель заболевания	Препараты	Особенности применения	Длительность лечения
Трихомонада	Орнидазол	3 капсулы по 500 мг вечером	Однократно
	Метронидазол	2 раза в день по 250 мг	10 дней
Гонококк	Цефтриаксон	250 мг внутримышечно	Однократно
	Левофлоксацин	250 мг в день
Хламидии	Доксициклин	2 раза в день по 100 мг	7 дней
	Левофлоксацин	1 раз в день 500 мг
Микоплазма	Джозамицин	3 раза в сутки по 500 мг	От 7 до 10 дней

Лечение неспецифического вагинита

Лечение проводят противомикробными средствами местного или общего назначения:

• препаратами группы 5-нитроимидазола. Они способствуют повреждению ДНК микроорганизма. Чаще всего рекомендуется применение внутрь Метронидазола (500 мг дважды в день или 2 г разово) или Тинидазола (2 г разово или 1 г в день в течение 5 дней). Местно назначают Метронидазол в виде геля, который применяется дважды в день в течение недели;
• антибиотиками группы линкозамидов. Использование таких средств нарушает синтез белка в микроорганизмах. Чаще всего рекомендуют применение Клиндамицина в таблетках (300 мг дважды в день в течение недели) или в виде вагинального крема (1 раз в день перед сном в течение недели);
• антисептиками, которые провоцируют гибель возбудителя (свечи Хлоргексидин дважды в день в течение 5 дней).

Лечение кандидозного вагинита (молочницы)

Препарат подбирают в зависимости от вида грибка и особенностей протекания заболевания.

При остром и неосложненном течении рекомендуется прием:

• Флуконазола. Препарат принимают однократно в дозировке 150 мг;

  

• Итраконазола. Средство употребляют дважды в день по 200 мг.

С целью терапии разнородных грибков также используют стандартные схемы. Но существует небольшое количество микроорганизмов, устойчивых к такому лечению. В таких случаях рекомендуется применение Нистатина (500000 ЕД от 4 до 8 раз в день в течение 3 недель).

Лечение атрофического вагинита

Для лечения атрофического вагинита используют стандартную схему терапии неспецифической формы заболевания, дополнив ее вагинальными свечами, содержащими лактобактерии (Лактонорм). Также параллельно назначают эстрогены, которые улучшают состояние слизистой.

Женщинам в климактерическом периоде рекомендуется применение комбинированных гормональных контрацептивов общего действия, которые подбирают после определения уровня собственных гормонов пациентки и с учетом сопутствующих патологий.

Пациенткам старше 65 лет рекомендуется только местная гормональная терапия с применением вагинальных свечей или гелей, которые содержат эстрогены (например, Овестин).

Вагинальные таблетки и свечи для лечения

Выбор местного препарата также зависит от типа микроорганизма и этапа терапии.

Комбинированные свечи

Свечи с комбинированным составом дополняют основное лечение или применяются самостоятельно.

Терапию проводят при помощи:

• Тержинана, Полижинакса. Используется при неспецифическом и кандидозном вагините (1 вагинальная таблетка 1-2 раза в день в течение 10 дней);
• Неомицина – антибиотика широкого спектра действия (наносят на пораженные участки 1-3 раза в день);
• Гиналгина при трихомонадном и неспецифическом вагините, который помогает восстановить нормальную микрофлору влагалища (1 таблетка в сутки, длительность применения – 7-10 дней).

Противогрибковые свечи

При кандидозной форме заболевания используют:

• Нистатин. Препарат не всасывается в системный кровоток, действует на местном уровне, разрушая мембраны клеток микроорганизма и подавляя их жизнедеятельность. Может применяться длительно, так как не вызывает привыкания. Продолжительность использования – не менее 2 недель. Лечение может сопровождаться появлением побочных эффектов в виде озноба, повышения температуры, тошноты, болей в животе;
• Клотримазол. Оказывают выраженный противогрибковый эффект, способствует гибели грибка. Свечи хорошо переносятся, отличается невысокой стоимостью. В редких случаях возможно появление побочных эффектов;
• Залаин. Увеличивая проницаемость клеточной мембраны микроорганизма, активный компонент препарата разрушает клетку гриба. Во время использования может ощущаться зуд во влагалище, жжение. Такие проявления проходят самостоятельно. Симптомы заболевания исчезают уже после первого применения препарата. Недостатком является высокая цена средства.

Свечи применяют 2 раза в день. Длительность терапии – 7-14 дней.

Таблетки, капсулы и свечи с лактобактериями

Средства, содержащие лактобактерии, помогают восстановить кислотность влагалища. Их применяют после основного курса терапии. Перед этим рекомендуется повторно сделать мазок и убедиться в том, что воспаления нет. Пробиотики принимают примерно 2 недели. Если есть необходимость, терапию можно повторить после перерыва.

Чаще всего рекомендуют применение:

• Гинофлора;
• Вагисана;
• Ацилакта.

Народное лечение вагинита

Острый вагинит (лечение должно быть комплексным) можно победить быстрее, если использовать в терапии народные средства. Но следует помнить, что такая терапия способствует улучшению состояния слизистой влагалища, помогает избавиться от зуда и жжения, но не способна устранить возбудителя патологии.

Народные средства для сидячих ванночек

Сидячие ванночки помогают устранить неприятные симптомы и ускорить выздоровление.

При вагините используют настои:

• ромашки с календулой и шалфеем. Травы соединяют в равных пропорциях, отбирают 2 ст. л. состава. Заливают сырье 1 ст. кипятка, дают настояться полчаса, поместив на водяную баню. Процедив средство, добавляют в воду для ванночки;
• чистотела. Траву (2 ст. л.) заливают кипятком (1 л), настаивают в термосе в течение 3 ч., процеживают;
• полевого хвоща. Измельченное сырье (2 ст. л.) заливают 1 ст. кипятка в термосе. Дают настояться 3 ч., процеживают.

Лечение атрофического вагинита народными средствами

Терапия народными средствами позволяет восполнить дефицит женских гормонов. Рекомендуется применение трав и растений, содержащих фитоэстрогены.

• корня солодки. Из него готовят настой для внутреннего употребления. Измельченный корень (1 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.), настаивают четверть часа. Употребляют 3 раза в день по 1 ст. л.;
• цветков красного клевера. Сухое сырье (2 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.), настаивают в течение 1 ч., процеживают. Принимают трижды в день по 1/3 стакана до еды;
• шалфея. 3 ст. л. растения заливают 3 ст. кипятка, настаивают в течение 8 ч., процеживают. В день нужно выпить 2 ст. настоя небольшими порциями, а то, что осталось, можно использовать для спринцевания вечером.

Диета при вагините

Острый вагинит (лечение заключается не только в применении медикаментов) – это патология, терапия которой без соблюдения диеты может оказаться неэффективной.

Пациентка на период лечения должна отказаться от:

• алкоголя. Многие медикаментозные препараты несовместимы со спиртными напитками;
• острой, жирной, жареной пищи, копченостей и солений. Такие блюда увеличивают нагрузку на ЖКТ, замедляют выздоровление, приводят к обострению патологии.

Употребление сладостей необходимо свести к минимуму. Такие продукты нарушают кислотность влагалища и провоцируют размножение грибка

Полезно употребление:

• кисломолочных продуктов;
• бобовых, грибов;
• морской капусты;
• свежих фруктов и овощей;
• овсянки и гречки;
• орехов;
• мяса, рыбы, яиц.

Пациенткам с атрофическим вагинитом полезно употребление продуктов, богатых растительными эстрогенами, например, сои, красного винограда.

Как проводится лечение партнера при вагините

При специфической форме заболевания пройти курс лечения должен и партнер, даже если у него отсутствуют признаки заболевания. Мужчина должен посетить уролога, который на основании результатов анализов назначит лечение. Если у женщины неспецифический вагинит, то в лечении партнера нет необходимости.

Можно ли вести половую активность при вагините?

Врачи рекомендуют исключить половые контакты на период лечения. Это связано с возможностью заражения партнера, а также с тем, что при половом акте воспаленная слизистая может быть дополнительно травмирована. Механические, барьерные контрацептивные средства снижаю риск инфицирования, но не исключают его полностью.

Последствия невылеченного вагинита влагалища

Не следует тянуть с лечением, так как воспалительный процесс может перейти на другие органы, провоцируя развитие осложнений. Возможно поражение цервикального канала, матки или придатков.

Переход заболевания в хроническую форму грозит развитием:

• уретрита;
• цистита;
• эрозии;
• эндометрита.

У женщин могут появиться трудности с зачатием и вынашиванием плода, повышается риск внематочной беременности, в запущенных случаях развивается бесплодие.

Острый вагинит имеет благоприятный прогноз. Правильное и своевременное лечение способствует быстрому выздоровлению. При переходе заболевания в хроническую форму терапия будет длительной, понадобится смена препаратов и обязательные профилактические мероприятия. Важно обязательно пересмотреть свое питание, иначе все усилия могут оказаться напрасными.

Видео об остром вагините

Врач про острый вагинит: