Интенсивная терапия (реанимация) — это специализированная палата в стационаре лечебного учреждения, условия которой используются для лечения больных, находящихся в тяжелом, опасном для жизни состоянии.

Принцип функционирования ПИТ заключается в том, что пациент переводится под круглосуточное наблюдение медицинского персонала, функциональная активность его внутренних органов и систем жизнеобеспечения контролируется электронными датчиками.

Больные, содержащиеся в палате интенсивной терапии, получают лечение сильнодействующими препаратами, активные компоненты которых направлены на восстановление нормальной работы организма.

Реанимация предназначена для краткосрочного использования, чтобы стабилизировать состояние пациентов с критическими ранениями, патологиями, способными повлечь наступление летального исхода.

Показания к переводу пациента в палату интенсивной терапии

Палата, предназначенная для проведения интенсивной терапии, находится практически в каждом кардиологическом, гинекологическом, хирургическом отделении. Реанимация — это вынужденные и неотложные меры, направленные на сохранение жизни тяжелобольного, поддержку функций внутренних органов, которые отказали из-за травмы или сопутствующего заболевания.

Показания к переводу пациента в условия ПИТ:

  • остановка сердца независимо от того, какие патологические причины спровоцировали дисфункцию данного органа;
  • отсутствие признаков дыхания;
  • тяжелая травма черепа, которая привела к нарушению функций центральной нервной системы (в данном случае палата интенсивной терапии используется для стабилизации общего состояния больного с его подготовкой к возможному хирургическому вмешательству);
  • обильная кровопотеря, вызванная травмами, ранениями, заболеваниями системы кроветворения;
  • инсульт головного мозга, последствия которого привели к обширным кровоизлияниям в полость черепной коробки;
  • анафилактический шок, вызванный резкой аллергической реакцией на воздействие лекарственного препарата, либо же других факторов раздражителей;Палата интенсивной терапии. Что это, реанимация или нет?
  • осложнения инфекционного заболевания, которые привели к нарушению функций внутренних органов;
  • хроническая почечная недостаточность в стадии обострения, если в силу тех или иных обстоятельств пациент длительный период времени не проходил процедуру гемодиализа;
  • состояние гипогликемии у больных сахарным диабетом;
  • интоксикация организма, вызванная передозировкой медикаментами, отравлением некачественной пищей, биохимическими веществами;
  • открытие внутреннего кровотечения у пациентов с язвенной болезнью желудка или поражением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
  • послеоперационные осложнения, которые привели к нарушению функций внутренних органов, необходимых для осуществления полноценной жизнедеятельности;
  • преждевременное начало родовой деятельности, когда ребенок появляется на свет раньше положенного срока, что требует сохранения его жизни в условиях палаты интенсивной терапии;
  • патологические состояния, возникающие в период беременности (замирание плода, отслоение плаценты, выкидыш).

Показанием к переводу больного в палату интенсивной терапии является наличие у него признаков тяжелого состояния, реальной угрозы наступления летального исхода. При этом у пациента могут быть диагностированы другие заболевания. Решение о целесообразности использования условий ПИТ принимает доктор, который осуществляет диагностику и лечение больного.

Оснащение ПИТ и требования

Палата интенсивной терапии — это реанимация, где для пациентов создаются максимально благоприятные условия, направленные на стабилизацию их состояния, а также скорейшее выздоровление. Комплектация ПИТ зависит от того, в стационаре какого отделения она расположена.

В кардиологии

В стационаре кардиологического отделения палаты интенсивной терапии должны быть укомплектованы следующим оборудованием, предметами и вещами, которые необходимы для сохранения здоровья больного:

  • функциональные кровати, возле которых располагаются столики и прикроватные тумбы;
  • специальный матрас, препятствующий образованию пролежней;
  • электронный кардиомонитор, показатели которого контролируются медицинским работником с центрального пульта управления;
  • электрокардиограф;
  • мобильный аппарат для оперативного проведения УЗИ сердца и кровеносных сосудов;
  • электрокардиостимулятор, который позволяет выполнять эндокардиальную и наружную стимуляцию сердца с помощью разрядов тока;Палата интенсивной терапии. Что это, реанимация или нет?
  • оборудование, отображающее основные показатели гемодинамики больного (систолический индекс, венозное давление, уровень сопротивления в периферических сосудах);
  • аппарат, обеспечивающий функцию вспомогательного кровообращения;
  • система централизованного подведения кислорода;
  • бифазный дефибриллятор, который оснащен опцией синхронизации;
  • аппарат искусственной вентиляции легких с электронными датчиками, осуществляющими программный мониторинг внешнего дыхания больного;
  • переносной дыхательный аппарат, с использованием которого можно осуществлять транспортировку пациента;
  • базовый набор для проведения интубации трахеи;
  • расходные материалы для выполнения быстрой катетеризации кровеносных сосудов;
  • прикроватные тонометры, измеряющие показатели артериального давления;
  • шприцевые дозаторы (автоматические) медикаментозных средств;
  • лабораторное оборудование, позволяющее проводить экспресс-тесты на уровень гемоглобина, тропонина, электролитов, гематокрита и другие жизненно важные показатели крови.

Палата интенсивной терапии. Что это, реанимация или нет?Возле каждой кровати, находящейся в палате интенсивной терапии, должен располагаться блок, состоящий из не менее, чем 8 функциональных розеток. ПИТ укомплектовываются техническим оборудованием, с помощью которого можно проводить прямые переговоры с бригадами скорой помощи.

В роддоме и гинекологии

В гинекологическом отделении и роддоме должны располагаться палаты интенсивной терапии для рожениц и новорожденных детей с признаками патологических состояний.

Данные ПИТ укомплектовываются следующим оборудованием:

  • функциональная кровать;
  • аппарат для проведения искусственной вентиляции нижних дыхательных путей;
  • прикроватный монитор, с помощью которого осуществляется слежение за частотой ритмичных сокращений сердца, уровнем артериального давления, показателями дыхания;
  • портативный УЗИ аппарат с набором электронных датчиков;
  • многоканальный электрокардиограф;
  • стетофонендоскоп;
  • пульсоксиметр;
  • аппарат для проведения плазмафереза;
  • оборудование, позволяющее выполнять наркоз через органы дыхания;
  • лампа бактерицидная;
  • лабораторный экспресс-анализатор для определения базовых показателей биохимических и клинических показателей крови;
  • ларингоскоп;
  • планшет для быстрого определения группы крови;
  • портативный аппарат для рентгенографии;
  • дозатор жидкого мыла, бумажные полотенца и средства дезинфекции;
  • противошоковая укладка;
  • ручной дыхательный аппарат с набором масок для новорожденных;
  • реанимационный стол для младенцев, который оснащен функцией подогрева;
  • неонатальный монитор, укомплектованный набором манжеток и электродов;
  • матрасик с системой обогрева;
  • электронные весы;
  • ингаляторы, созданные специально для новорожденных;
  • настенный термометр;
  • стерильные зонды для питания;
  • одноразовые катетеры для выполнения санации дыхательных путей новорожденного.

    Палата интенсивной терапии. Что это, реанимация или нет?
    Палата интенсивной терапии в роддоме

Количество палат интенсивной терапии зависит от размера гинекологического отделения или роддома. Современное реанимационное оборудование позволяет максимально быстро стабилизировать состояние матери и новорожденного ребенка.

В хирургии

Палата интенсивной терапии — это место проведения неотложных реанимационных мероприятий, от своевременного выполнения которых зависит сохранение жизни пациента.

В большинстве отделений хирургии ПИТ укомплектовываются следующим оборудованием:

  • аппарат для искусственной вентиляции дыхательных путей, оснащенный функцией увлажнения воздуха;
  • мобильное оборудование ИВЛ;
  • дыхательный мешок для выполнения ручной вентиляции дыхательных путей;
  • электронный монитор показателей жизнедеятельности пациента;
  • электрокардиостимулятор;
  • насос для осуществления зондового питания в отношении пациентов, которые не могут принимать пищу самостоятельно;
  • инфузионный насос;
  • базовый набор для выполнения интубации стенки трахеи;
  • шприцевой насос для дозированного введения лекарственных препаратов;
  • дефибриллятор;
  • термостабилизирующий матрац;
  • автоматическое оборудование, проводящее исследование уровня газов в крови, кислотно-щелочного баланса и электролитов;
  • онкометр;
  • электрокардиограф;
  • тромбоэластограф;
  • рентгеновский аппарат, который можно перемещать в другие палаты отделения;
  • транспортная каталка, которая имеет мягкое покрытие;
  • 8-ми канальный электроэнцефалограф;
  • пневмокомпрессорный аппарат для профилактики тромбоэмболии и развития лимфостаза;
  • централизованная система снабжения пациента вакуумом и медицинскими газами;
  • матрац, предупреждающий образование пролежней.Палата интенсивной терапии. Что это, реанимация или нет?

Палата интенсивной терапии — это реанимация, в которую попадают пациенты с осложнениями хирургического лечения. В данном случае выполняется стабилизация состояния больного с признаками основной патологии, которая спровоцировала применение мер оперативного вмешательства.

В психиатрии

Психические расстройства легкой и средней степени тяжести не могут повлечь возникновение угрозы для жизни больного, которое потребует использования палат интенсивной терапии.

Создание реанимации показано только в отделениях, где проходят лечение пациенты с серьезными неврологическими расстройствами, сопровождающимися острыми нарушениями кровообращения в тканях головного мозга.

В данном случае ПИТ комплектуются следующим оборудованием:

  • функциональная кровать;
  • прикроватный столик и тумба;
  • кресло-каталка со встроенным туалетом;
  • матрац, предупреждающий образование пролежней;
  • система палатной сигнализации;
  • пульсоксиметр;
  • аппарат для отслеживания показателей артериального давления;
  • ортез для запястья;
  • ортез для фиксации голеностопа;
  • аппарат для проведения электротерапии;
  • оборудование для выполнения ингаляционного лечения;
  • переносной электростимулирующий аппарат;
  • комплекс для УЗИ диагностики;
  • программа, позволяющая проводить когнитивную реабилитацию больного;
  • электронный монитор, отображающий артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру тела пациента;
  • переносной электрокардиограф;
  • глюкометр;
  • специальные весы-кровать, предназначенные для взвешивания лежачих пациентов;
  • дефибриллятор;
  • аппарат для выполнения искусственной вентиляции легких;
  • манометр, предназначенный для определения уровня давления внутри манжеты эндотрахеальной трубки;
  • шприцевой дозатор поступления лекарственных средств;
  • эндоскопическая стойка, которая используется для проведения оценки дисфункции глотания.

К каждой койке должна быть подведена централизованная линия подачи кислорода и других медицинских газов, позволяющих проводить качественные реанимационные мероприятия.

Медицинский персонал в палате

В таблице ниже перечислен количественный состав медицинского персонала, который необходим для обслуживания пациентов палаты интенсивной терапии.Палата интенсивной терапии. Что это, реанимация или нет?

Название должностиКоличество работников на ПИТ из 6 коек
Анестезиолог-реаниматолог2 человека для обеспечения круглосуточного обслуживания больных
Медсестра-анестезист15 человек со сменным графиком работы
Младшая медсестра, осуществляющая уход за больным5 человек
Санитар5 человек

Количество медицинского персонала, которое указано в таблице выше, осуществляет круглосуточный уход за тяжелобольными пациентами, находящимися в палате реанимации. В случае ухудшения состояния больного принимаются неотложные меры реагирования.

Как долго пациенты пребывают в палате интенсивной терапии при разных состояниях?

Сроки пребывания пациента в условиях ПИТ определяются в индивидуальном порядке врачом-реаниматологом. В зависимости от тяжести состояния больного это может быть несколько часов, суток, либо же более продолжительный период времени до полной нормализации функций внутренних органов и систем жизнеобеспечения организма.

Правила посещения

Посетители, находящиеся в ПИТ, должны соблюдать следующие правила посещения:

  • Присутствовать в палате реанимации не более 15 мин.
  • Соблюдать установленный график посещений.
  • Не приходить к больному с признаками инфекционного заболевания.
  • Воздержаться от посещений, если ориентировочный срок пребывания пациента в ПИТ, составляет 1-2 суток.
  • Перед входом в палату следует снять верхнюю одежду.
  • Не приводить с собой детей младше 14 лет.
  • Во время визита к больному необходимо соблюдать тишину, не использовать мобильные телефоны и другие электронные устройства.

Выполнение вышеперечисленных правил является обязательным.

Палата для проведения интенсивной терапии тяжелых больных — это реанимация, где проводится неотложное лечение пациентов, находящихся в критическом состоянии. ПИТ располагается в большинстве инфекционных, хирургических, гинекологических отделениях, а также родильных домах.

За каждой палатой интенсивной терапии закреплен штат медицинского персонала, в который входят врачи-реаниматологи, младший и старший медицинский персонал, санитары. Длительность нахождения пациента в условиях реанимации зависит от вида заболевания, его тяжести и показателей динамки к нормализации функции внутренних органов и систем организма.

Видео об интенсивной терапии

Отделение интенсивной терапии:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ