Панкреатит у детей. Симптомы и лечение, причины, диета

По сравнению с взрослыми, панкреатит у детей протекает иначе. Симптомы менее выражены, определить заболевание сложно, необходима тщательная медицинская диагностика. По результатам врач подбирает максимально эффективное и безопасное лечение. Не стоит самостоятельно заниматься терапией, особенно с детьми, поскольку воспалительно-дегенеративный процесс влечет за собой серьезные осложнения.

Особенности заболевания

Детский панкреатит является серьезным заболеванием, которое характеризуется воспалительным процессом в области поджелудочной железы. По причине неправильного питания клетки органа постепенно погибают, чем и провоцируют развитие воспалительно-дегенеративного процесса.

Секрет, вырабатываемый железой, застаивается и вызывает отекание ее тканей. Периоды обострения протекают с сильными болезненными ощущениями, которые провоцируют болевой шок.

Классификация

Панкреатит у детей (симптомы и лечение определяются врачами педиатром или гастроэнтерологом, учитывая состояние ребенка) классифицируют, учитывая многочисленные факторы появления заболевания:

Название	Описание
Происхождение	Первичный; вторичный; особые формы.
Степень поражения органа	Отечный (ткани поджелудочной железы отекают, повреждены не все клетки органа); деструктивный (патологическое состояние, которое характеризуется появлением некротических очагов).
Форма течения	Рецидивирующий панкреатит (острые атаки нарушают структуру тканей поджелудочной железы, восстановление которых происходит не полностью); латентный (благоприятный вид заболевания, которые редко проявляется вялыми признаками воспалительного изменения в тканях органа).
Клинико-морфологические деформации	Гнойный; интерстициальный панкреатит; жировой панкреонекроз; геморрагический панкреатит.

Существует также определенная классификация у детей, учитывая течение патологических процессов:

Название	Описание
Легкий	Функционирование поджелудочной железы нарушено в незначительной мере. Состояние больного удовлетворительное.
Среднетяжелый	Умеренно нарушается внутренняя и внешняя секреция органа. Присутствует болевой синдром.
Тяжелый	Сильные болезненные ощущения сопровождаются выраженными диспептическими нарушениями.

Своевременно поставленный диагноз и правильно подобранная терапия помогут предупредить возможные осложнения.

Причины

Детский панкреатит является серьезным заболеванием, развитие патологических процессов провоцируют многочисленные факторы:

• погрешности в меню (вредная еда требует больше ферментов, чтобы перевариться, чем истощает функционирование поджелудочной железы);
• врожденные или приобретенные патологии, которые повлияли на развитие органов пищеварительной системы;
• повреждение брюшины, тупая травма живота;
• прогрессирование заболевания органов пищеварительной системы;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в области поджелудочной железы;
• паразитарное инфицирование детского организма;
• заболевания эндокринной системы;
• гормональные изменения;
• у новорожденных непереносимость лактозы;
• аллергическая реакция пищевого происхождения;
• муковисцидоз (заболевание, которое характеризуется отсутствием ферментов, наследственного типа);
• повышенная чувствительность к различным медицинским препаратам.

Аллергию также могут спровоцировать многочисленные окружающие факторы окружающего мира. Ребенка необходимо комплексно обследовать и правильно подобрать терапию. Самостоятельно невозможно поставить диагноз, опасно давать лекарства, которыми можно спровоцировать серьезные осложнения.

Формы панкреатита

Панкреатит у детей (симптомы и лечение требуют проведения тщательного медицинского обследования) классифицируют по следующим формам, учитывая течение воспалительно-дегенеративного процесса:

Название	Описание
Хроническая форма	Патологическое состояние, которое характеризуется вялым течением, иногда отмечаются периоды обострения. Заболевание возникает в результате неправильного и нерационального питания. Осложнением патологии является язвенная болезнь органов пищеварительной системы и холецистит.
Острая	Возникает чаще на фоне сильной аллергической реакции. Заболевание возникает после приема определенных медикаментов, еды или в результате тупой травмы живота. Патологическое состояние приводит к разрушению поджелудочной железы. Симптоматика появляется стремительно быстро.
Реактивная	Особый вид воспаления, который чаще встречается именно у детей. Объясняется этот факт, тем, что маленький организм имеет повышенную чувствительность к негативным воздействиям внешних и внутренних факторов. Реактивный детский панкреатит является своего рода ответной реакцией организма на патологические изменения в нем.

Определить заболевание и его форму поможет комплексное обследование, которое назначит врач после проведения осмотра и на основании установленных жалоб ребенка.

Симптомы и признаки панкреатита

Патологические изменения воспалительно-деструктивного характера в маленьком теле могут длительное время развиваться без выраженных симптомов. При появлении первых патологических нарушений следует в срочном порядке посетить детского врача. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительные тесты, принимая во внимание жалобы маленького пациента.

Учитывая течение патологических процессов, панкреатит у детей сопровождается следующими клиническими проявлениями:

Название	Симптоматика
Острый	Повышается температура тела; возникает болевой синдром опоясывающего характера; тревожит метеоризм; сильный болевой синдром в верхней части живота и под ребрами с левой стороны; беспокоит периодически возникающая рвота; ухудшается аппетит; кожа бледнеет, в некоторых ситуациях приобретает мраморный оттенок; отрыжка, изжога; усиливаются симптомы интоксикации организма.
Хронический	Беспокоят регулярные болезненные ощущения; симптомы обостряются на фоне неправильно составленного рациона, при злоупотреблении жирными, жареными и копчеными блюдами; регулярно беспокоит тошнота, изжога и рвота; появляются проблемы с аппетитом; нарушение стула характеризуется периодическими сменами диареи и запоров.
Реактивный	Болит живот у ребенка; периодичная рвота, она не приносит улучшения; изжога; повышенное газообразование; появляются проблемы с испражнением кишечника; отрыжка; температура тела повышается незначительно; появляется чувство тяжести; слабость, головокружение, головная боль.

В большинстве случаев у детей диагностируют панкреатит легкой формы, редко специалисты выявляют гнойно-воспалительные поражения.

Диагностика патологии

Детский панкреатит требует комплексного обследования, чтобы дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии характеризуются схожими симптомами (гастрит, дисбактериоз, гастродуоденит, язва, кишечная непроходимость).

Для диагностики патологии используются следующие методы обследования:

Название	Описание
Биохимический анализ крови	Исследование позволяет определить уровень ферментов, общего белка, пигментов.
Анализ мочи	Обследование помогает определить уровень диастазы.
Копрограмму	Исследуется кал ребенка, в нем обнаруживаются непрерывные волокна и высокое содержание жиров.
Обзорную рентгенографию	Специалист просматривает органы брюшной полости и желудочно-кишечный тракт, оценивает их состояние, функционирование.
Компьютерная томография (КТ)	Информативный метод диагностики, который позволяет выявить место локализации воспаления и оценить масштабы его развития.
Рентген и эндоскопия	Специалист просматривает протоки органа, оценивает их проходимость. В ходе медицинских манипуляций каналы поджелудочной железы подсвечиваются контрастным веществом.

Учитывая результаты обследования, может понадобиться консультация других профильных врачей (диетолога, эндокринолога, хирурга).

Методы лечения

Лечится панкреатит у детей комплексными методами. Пациентам назначают медикаментозную терапию, подбирают специальную диету для устранения клинических симптомов.

При отсутствии серьезных осложнений, разрешается использовать народные средства, однако строго после консультации с детским врачом. В серьезных ситуациях при прогрессировании патологических процессов больным показано оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Терапия проводится при стабильном состоянии пациента. Ребенку показан постельный режим и голодание на протяжении определенного периода. Консервативное лечение необходимо, чтобы обеспечить поджелудочной железе функциональный покой.

Важно не только голодать, но и пить минеральную негазированную воду (Ессентуки, Боржоми). Внутривенно вливается глюкоза и другие лекарства по назначению врача гастроэнтеролога.

При пониженном давлении и, если пациент в состоянии шока, проводится инфузионная терапия. Коллоидные и кристаллоидные лекарства вводят через капельницу по 2-3 л в сутки. Инфузионная терапия позволяет уменьшить симптомы интоксикации и вывести продукты распада из организма ребенка.

Медикаментозное

Традиционная терапия помогает купировать клинические признаки воспалительно-дегенеративного процесса, также восстановить работу поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Лекарства назначает врач педиатр или гастроэнтеролог. Важно придерживаться предписаний, поскольку многие средства провоцируют побочные эффекты.

Группа лекарств	Название	Применение
Антисекреторные средства	Фамотидин, Пирензепин	Лекарство принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Детская дозировка составляет 20 мг 1 раз в день на протяжении 4-8 недель.
Спазмолитики	Но-Шпа, Баралгин	Детская суточная дозировка в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг, необходимо разделить ее на 2 приема. Пациентам старшего возраста (от 12 лет) назначают по 40-80 мг 2-4 раза в день.
Ферменты	Панкреатин, Мезим	Препарат принимают внутрь во время еды или после трапезы. Рекомендуется запивать водой или фруктовыми соками. Детская дозировка составляет 1 таблетка 3 раза в сутки. Схема и курс лечения подбирается врачом педиатром, учитывая состояние ребенка.
Лекарства для микроциркуляции	Пентоксифиллин, Трентал	Лекарство вводится внутривенно через капельницу. Предварительно препарат растворяют глюкозой или хлоридом натрия. Рекомендуемая дозировка составляет 100 мг 2 раза в сутки, утром и вечером.
Ингибиторы протеаз	Трасилол, Гордокс	Лекарство вводят в стационаре, внутривенно через капельницу. Детская дозировка составляет 20 тыс. КИЕ/кг в сутки.
Антибактериальные средства	Эритромицин, Сульфаниламид	Лекарство принимают внутрь. Детям препарат назначается, учитывая массу тела, возраст и степень тяжести воспалительного процесса. В среднем по 20-50 мг/кг в день. Суточная дозировка делится на 2-4 приема.

Препараты подбираются индивидуально, учитывая состояние ребенка и степень развития заболевания. Важно восстановить режим питания во время приема лекарств. Опасные и прогрессирующие состояния лечатся в стационарных условиях под наблюдением врачей. Лекарства вводятся внутривенно. Антибактериальная терапия проводится, чтобы предупредить возможные осложнения.

Хирургическое

Оперативное лечение показано в случае, когда медицинские препараты не дали положительной динамики, также при появлении серьезных осложнений детского панкреатита. В ходе медицинских манипуляций хирург удаляет пораженные клетки поджелудочной железы, сохранив здоровые участки органа.

Средства народной медицины

Панкреатит у детей (симптомы и лечение требуют проведения комплексного обследования) допускает применение рецептов знахарей и целителей. Нетрадиционные средства помогают уменьшить воспалительный процесс в поджелудочной железе, также уменьшить неприятные симптомы панкреатита.

Применение народной медицины необходимо обсуждать с врачом, поскольку многие используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или усугубить состояние ребенка.

Эффективные рецепты знахарей и целителей:

Название	Рецепт	Применение
Мед и травы	Смешать корень аира, одуванчик и чабрец одинаковыми частями (по 50 г). Добавить корень крапивы и хмель по 25 г. Все ингредиенты хорошо перемешать и измельчить. Добавить натурального меда (200 г).	Готовое средство рекомендуется давать ребенку по 1 ч. л. 2 раза в сутки.
Травяной сбор	Смешать перечную мяту и семена укропа по 30 г. Добавить 20 г цветов бессмертника и ягод боярышника, также 10 г цветов аптечной ромашки. Все компоненты хорошо перемешать и залить горячей водой (2 ст.), оставить на 2 ч и процедить.	Готовое средство необходимо давать ребенку 3 раза в сутки каждый раз после еды через 30 мин.
Картофельный сок	Картофель среднего размера (2-3 шт.) вымыть, очистить и натереть на терке. Отжать сок.	Детям рекомендуется пить сок картофеля по 50 мл 2 раза в сутки перед едой. Курс лечения продолжается 10-14 дней.
Отвар	Смешать зверобой, пустырник и соцветия бессмертника одинаковыми частями. Залить 2 ст. л. травяного сбора крутым кипятком (1 л). Поставить на мелкий огонь и греть в течение 10-15 мин. Готовый отвар выдержать еще 2 ч и процедить.	Средство рекомендуется давать детям по 50 мл перед каждым приемом пищи. Лекарство принимают на протяжении 14-20 дней.

Теплое молоко с медом помогают при панкреатите у детей. Рекомендуется употреблять сладкую смесь в утренние часы.

Диета

Комплексная терапия панкреатита у детей предусматривает соблюдение строгой диеты, которая уменьшает нагрузку на поджелудочную железу и устраняет клинические признаки заболевания вместе с воспалительным процессом.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Слизистые каши; овощные бульоны; мясо телятины, кролика, птицы; печеные яблоки; белковый омлет; паровые овощи; кисломолочная продукция; кисель и компот из сухофруктов; овощное пюре.	Свежий хлеб, выпечка; газированные сладкие напитки и магазинные соки; жирная молочная продукция; консервированные, копченные, жирные продукты; жирное мясо; лимоны; капуста, редис, бобовые.

Блюда рекомендуется варить в воде или готовить на пару. Важно, чтобы еда была перетертой без комочков и грубых кусочков. Необходимо исключить вероятность повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Употребление ферментных препаратов

Панкреатит у детей (симптомы и лечение определяет врач педиатр после проведения полной диагностики) характеризуется воспалительно-дегенеративным процессом. Обострение заболевания приводит к тому, что нарушается работа поджелудочной железы и замедляется переваривание пищи.

В помощь пораженному органу врач педиатр или гастроэнтеролог дополнительно назначает ребенку прием ферментов. Препараты содержат панкреатин. Это действующий компонент, который помогает расщеплять углеводы, жиры, белки и способствует их всасыванию в кровь.

Ребенку назначают следующие препараты:

Название	Применение	Противопоказания
Креон	Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Детям назначают по 1-2 капсулы во время основного приема пищи. Суточная дозировка не должна превышать 15 таблеток.	Повышенная чувствительность к действующим компонентам; острый панкреатит; обострение хронической формы заболевания.
Панзинорм	Лекарство принимают внутрь во время еды. Детская дозировка составляет 100 тыс. ЕД в сутки.	Индивидуальная чувствительность к составляющим; острый панкреатит; обострение хронического заболевания; детский возраст до 3-х лет; при муковисцидозе ограничения до 15 лет.
Фестал	Лекарство принимают внутрь по 1-2 драже во время еды или после трапезы 3 раза в сутки.	Воспалительный процесс в печени; обтурационная желтуха; индивидуальная чувствительность на действующие компоненты.

Лекарства следует принимать строго по инструкции или придерживаться врачебных назначений, чтобы избежать возникновения побочных эффектов и добиться максимального терапевтического эффекта.

Прогноз

Даже при незначительных признаках панкреатита маленькому пациенту требуется тщательное наблюдение врача педиатра или гастроэнтеролога. Неправильно подобранное лечение приведет к прогрессированию патологических процессов, заболевание перетечет в хроническую форму.

Высока вероятность появления серьезных осложнений. Прогноз зависит от скорости предоставленной медицинской помощи, индивидуальных особенностей детского организма и степени развития воспалительного процесса.

Заболевание диагностируется чаще на фоне неправильного питания. Панкреатит у детей сопровождается характерными симптомами, требует тщательной диагностики и правильно подобранного лечения. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, поскольку воспалительно-дегенеративный процесс в области поджелудочной железы без терапии прогрессирует и влечет за собой опасные последствия.

Видео о панкреатите

Малышева про панкреатит:

https://www.youtube.com/watch?v=G1Gsr6ggvdM