Современным диагностическим мероприятием, которое проводится с использованием одноразового устройства цилиндрического вида и внутреннего поршня, называется пайпель-биопсия. Такое исследование внутренней оболочки эндометрии позволяет своевременно выявить патологические процессы в матке и назначить лечение. Цена на диагностику варьируется исходя от региона, компетентности врачей и клиники.
Пайпель-биопсия — что это такое, цена
Пайпель-биопсия эндометрия представляет собой технологическую методику забора тканевых элементов в матке. Процесс характеризуется более безопасным выполнением, чем при использовании традиционного способа биопсии.
При выполнении диагностической методики, врач использует гибкую трубку небольшого диаметра — от 3 до 4 мм, внутренние стенки которой характеризуются наличием специального поршня.
Процесс введения такого устройства позволяет собрать необходимое количество клеточных волокон эндометрия для дальнейшего обследования. Сам инструмент является полым, благодаря чему производится забор материала.
Хоть и процедура является одним из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики, она часто выполняется с терапевтической целью, которая дает возможность не только исследовать полученный материал, но и улучшить самочувствие пациентки.
При данном типе сбора материала, женщина практически не ощущает болезненных проявлений, что дает возможность использовать технику без применения наркотических или обезболивающих препаратов. Такая особенность может влиять на общее состояние организма, поскольку многие лекарственные средства могут причинить вред неврологической системе.
Пайпель-биопсия эндометрия позволяет взять отдельный образец из тканевых структур матки, после чего тщательно его исследовать на наличие опасных патологических заболеваний, в том числе злокачественных образований. Вместе с этим могут проводиться другие диагностические процедуры, включая УЗИ, КТ и клинические тесты.
Безопасность методики достигается за счет того, что такая биопсия не потребует дополнительного расширения внутреннего канала матки, к тому же объем взятого вещества с точностью хватает для дальнейшего исследования.
Цена на проведение диагностической процедуры пайпель-биопсии эндометрии отличается в зависимости от конкретного уровня, специализации клиники и других немаловажных факторов. Если средняя стоимость в Москве составляет 3000 руб., то в других регионах, обследование может обойтись на порядок ниже.
Учитывая то, что проведение биопсии включает плату за цитологический и гистологический анализ, полная цена за одно исследование в среднем составляет 7000-9000 руб.
Преимущества и недостатки
Основное преимущество пайпель-биопсии над другими методами — это возможность проведения диагностических мероприятий амбулаторно, без дополнительной госпитализации. Анализ можно пройти за 1-2 часа.
Другие достоинства процедуры:
- Отсутствие травматичности. Проведение биопсического вмешательства предполагает почти полное отсутствие серьезного повреждения внутренних стенок матки, в то время как использование кюретажа обладает высоким риском навредить пациентке.
- Безболезненность. Зачастую при проведении биопсии, женщина испытывает лишь небольшой дискомфорт, который не характеризуется возникновением болезненных ощущений.
- Небольшой риск возникновения осложнений. Такие характерные патологические процессы, как инфекционное заражение или стеноз рубцового типа в цервикальном канале развиваются достаточно редко.
- Повторное проведение. Благодаря своим особенностям, процедуру можно выполнять чаще, чем аналогичные вмешательства. Это возможно благодаря практически полному отсутствию разнообразных осложнений на организм и простоте выполнения.
- Проведение при серьезных патологических процессах. Различные заболевания инфекционного или воспалительного характера, включая простое ухудшение самочувствия пациентки, не оказывают никакого влияния на эффективность данного типа биопсии.
- Отсутствие заражения. Благодаря тому, что при пайпель-биопсии используется одноразовая трубка с дополнительной защитой от бактериального воздействия, инфекционное заражение практически исключено.
Такой тип биопсического вмешательства характеризуется отсутствием неправильной интерпретации результатов исследования, на что указывает качество и количество взятого вещества. Также одним из существенных достоинств является то, что цена на процедуру значительно ниже, чем использование аналогичных решений.
Пайпель-биопсия эндометрия, цена на которую зависит от множества факторов, в последнее время используется для увеличения шанса на успешное оплодотворение во время проведения ЭКО. Несмотря на то, что объяснений такому феномену нет, многие исследования и опыт указывают на то, что применение метода позволяет увеличить эффективность ЭКО процедуры.
Помимо основных достоинств, биопсия обладает некоторыми недостатками. Так, процедура в некоторых случаях не может предоставить врачу то количество ткани, которое требуется, что особо актуально в случае наличия злокачественных новообразований. Исходя из этого, при наличии у пациентки подозрений на рак, выполняются другие методы исследования.
Показания и противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия
Пайпель-биопсия эндометрия, цена которой определяется типом клиники и опытностью специалиста, позволяет исправить множество патологических изменений в организме. Такая особенность отличает процедуру от других методов воздействия.
Наиболее частые показания включают:
- Патологические процессы, влияющие на менструальный цикл, включая короткие, длительные, нерегулярные или болевые менструации.
- Исследование состояния процесса эндометрии после использования различных процедур, в том числе, — выскабливания. В этом случае исследование позволяет определить, насколько быстро восстановились внутренние стенки матки.
- Профилактическое обследование пациенток после курса лечения, направленного на гиперплазию или подозрения на утолщение внутренних тканей матки.
- Бесплодие, выкидыши или замирание процесса беременности. В этом случае пайпель-биопсия позволяет выявить основные факторы, влияющие на патологическое развитие плода.
- Различные нарушения во внутреннем слое маточного канала, включая ее строение и толщину, которые могут меняться при разных циклах. Проведение процедуры позволяет понять, какие структурные особенности характерны для каждой фазы менструации.
- Подготовительный этап к проведению репродуктивным технологиям, в том числе ЭКО. Диагностические мероприятия при помощи биопсии могут дать важную информацию о пригодности матки к качеству развитию в ней эмбриона.
- Теоретическая возможность присутствия злокачественных образований во внутреннем канале. Биопсия, проведенная в совокупности с гистологическим тестированием способна определить наличие опухолей, а также выявить их вид и степень патологического процесса.
- Воспалительные процессы, наличие множественных кист, полип и других болезненных состояний.
Пайпель-биопсия может проводиться в качестве подготовительных мероприятий при будущем оперативном вмешательстве на маточном канале. Это позволяет выявить различные патологические процессы на ранней стадии, которые могут привести к неприятным последствиям во время операции.
Основные противопоказания проведения процедуры включают:
- патологические расстройства, влияющие на свертываемость или пониженный объем крови;
- воспалительные заболевания в области малого таза;
- острые инфекционные поражения маточного канала;
- злокачественные новообразования шейки матки;
- значительное сужение внутреннего канала или острый стеноз.
Процедура противопоказана на любом сроке беременности, потому как ее проведение может косвенно повлиять на нормальное развитие плода, а также привести к некоторым осложнениям в процессе родов. Помимо этого, проведение пайпель-биопсии невозможно в случае присутствия острого воспаления в области мочеполовой системы.
На какой день цикла и как часто можно делать?
Особое внимание следует обратить на возможность проведения процедуры в отношении конкретного менструального цикла. Это не только позволит более качественно произвести исследование, но и избежать ряда негативных последствий для организма.
Сроки проведения пайпель-биопсии в зависимости от диагностической цели и дня цикла:
| Цель обследования | День цикла |
| Предраковые или раковые патологические изменения. | Любой день, помимо менструального периода, характеризующегося кровотечением. |
| Исследование наличия энедометрита и полипов. | После окончания кровотечения при менструации. |
| Кровяные выделения из шейки матки, которые не связаны с циклами менструации. | В тот период, когда выделения появляются. Особо важно провести биопсию тканей вовремя, когда наблюдаются нарушения. |
| Терапия бесплодия, включая подготовительные операции к проведению ЭКО. | В период так называемого «окна имплантации», который характеризуется от 17 до 24 дня цикла. |
| Различные подозрения на нехватку прогестерона и циклов ановуляторного характера — периоды, которые не сопровождаются процессом овуляции. | За 2-3 суток перед критическими днями. |
| Диагностика состояния маточного канала у пациенток во время климакса. | Любой день. |
Так как в женском организме могут быть сразу несколько патологических процессов, рекомендуется предварительно узнать о возможных сроках проведения у лечащего врача. Стоит обратить внимание, что длина цикла может отличаться у разных пациенток, исходя из особенностей того или иного организма.
Подготовка к исследованию
Пайпель-биопсия не характеризуется длительными подготовительными мероприятиями. До непосредственной диагностики, рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, мазок на определение вагинальной микрофлоры, а также пройти ультразвуковое исследование половых органов. В процессе предварительной консультации, врач обязательно спрашивает пациентку о принимаемых лекарственных препаратах.
За 6-8 дней до начала процедуры, следует исключить следующие типы лекарств:
- влияющие на иммунную систему, включая иммуностимуляторы и имуннодепрессанты;
- уменьшающие процесс естественной свертываемости крови, потому как применение таких препаратов влечет за собой обильное кровотечение во время диагностического вмешательства;
- содержащие различные гормоны, способные влиять на состояние внутренних тканей маточного канала.
Перед самой биопсией необходимо пройти тест на беременность, который обязательно должен быть отрицательным. В противном случае это может повлечь за собой неприятные последствия в будущем, включая риски на патологические нарушения плода, выкидыши и замирание процесса беременности.
Рекомендуется вести подробный календарь менструационных циклов, а также знать их продолжительность, потому как диагностика назначается исходя из определенного периода. Любые подозрения на эндометрит хронического характера должны сопровождаться проведением биопсии в момент, когда кровотечение отсутствует.
За 2-3 дня до проведения диагностики рекомендуется воздержаться от любых половых контактов. Также специалисты советуют отказаться от использования тампонов и значительно ограничить физические нагрузки. Для наиболее плавного течения исследования, следует придерживаться основных диетических норм питания, а также поддерживать водный баланс в организме.
Для более тщательно выявления возможных противопоказаний, за 2 недели до проведения исследования, пациентка должна пройти гинекологический осмотр. При выявлении инфекционного поражения, анализ на мазок сдается повторно.
Также запрещается использование различных влагалищных кремов, мазей и спринцевания. Перед самой процедурой утром, следует проделать необходимые гигиенические мероприятия половых органов. Диагностика проводится только в случае наполненного мочевого пузыря, из-за чего женщине необходимо выпить достаточное количество воды и ограничить поход в туалет.
Техника выполнения
Пайпель-биопсия эндометрия, цена на которую зависит от множества факторов, в том числе наличия патологических процессов, отличается проведением в гинекологическом кресле. Зачастую дополнительного обезболивающего не требуется.
Прежде всего, врач обнаруживает внутренний канал шейки, после чего — вводит в нее устройство зондированного типа для определения общей глубины стенок. Это даст возможность лучше ориентироваться в органе при непосредственном взятии вещества.
После этого в канал цервикального типа вводится пайпель-устройство, при помощи которого будет взята проба материала. Он вставляется на ту глубину, которая была определена ранее. Для ориентировки обычно используется сантиметровая шкала, которая наносится на боковую грань прибора.
В самом устройстве также имеется поршень, способный создавать пониженное давление, который в последующем извлекается и отправляется на клиническое исследование. Когда врач тянет за него, внутрь зонда засасывается необходимое количество материала.
В отдельных случаях, особенно при наличии атрофии слизистой оболочки маточного канала, что сопровождается повышенной сухостью, образец ткани извлечь достаточно трудно. Для этого врач закачивает в матку специальное вещество, которое будет засосано вместе с клеточной оболочкой слизистой.
Если врач использует трубку, диаметр которой составляет 4 мм, пациентке вводится обезболивающее вещество. В отдельных случаях возможно применение седативного средства и выбранного лекарственного препарата, которые способны подавить сократительную функцию мышечных волокон.
В среднем процедура длится 30-40 с, при этом подготовительные мероприятия отнимают намного больше времени.
Получаемый материал отправляется на клиническое обследование. Образцы в лаборатории окрашиваются и просматриваются под микроскопом. Исходя из результатов исследования, пациентке выдается специальный протокол, где указаны все виды клеточных структур, а также особенности и свойства их строения.
Помимо этого, в документе содержится информация об иммуногистихомическом анализе, который способен выявить наличие белковых структур и рецепторных окончаний, характерных для гормонального воздействия.
Что нельзя делать после процедуры
После того, как была проведена процедура, у пациентки в течение 3-6 суток могут проявляться небольшие выделения кровянистого характера, которые характеризуются неприятными болевыми ощущениями снизу живота. Такая симптоматика проходит со временем и не требует дополнительного лечения. В этом случае можно принять обезболивающее средство.
Через 5-7 дней необходимо повторно показаться гинекологу, который проводит дополнительный осмотр. Как правило, к этому моменту уже готовы результаты клинических исследований, благодаря чему врач сможет подробно объяснить основную информацию с анализов с последующим назначением курса лечения.
После проведенной диагностики не рекомендуется давать большую нагрузку на матку в течение 3 дней. Также следует избежать использования тампонов на протяжении 2 суток и воздержаться от половых актов.
Для того чтобы избежать возможных осложнений, необходимо пользоваться душем вместо приема ванны, соблюдать гигиенические правила половых органов, а также избегать дополнительного переохлаждения или перегрева.
В некоторых случаях возможен прием антибиотических средств и аспирации вакуумного типа для того, чтобы предотвратить инфекционное заражение. По назначению лечащего врача, могут использоваться гормональные контрацептивы. Также следует соблюдать постельный режим на протяжении 2-3 дней после проведения операции.
Сроки получения результатов и их расшифровка
Заключительный вывод клинического обследования готовится в течение 6-9 дней, при этом сроки могут изменяться за счет локализации лабораторной клиники, уровня специалистов и больницы.
При отсутствии патологических процессов во взятом материале, врач указывает на то, что эндометрий характеризуется возрастными и физиологическими нормами. Наличие каких-либо изменений сопровождается полным описанием их особенностей. Такой анализ позволяет составить наиболее эффективный план лечения.
Расшифровка анализа происходит исходя из нормативных показателей исследуемой среды. В зависимости от патологического процесса, лабораторное исследование указывает на наличие или отсутствие заболевания. Какой-то числовой или процентной характеристики при проведении биопсии нет.
В зависимости от генетической предрасположенности, влияния внешних факторов или любых других нехарактерных особенностях, могут быть назначены дополнительные исследования, позволяющие более точно интерпретировать полученный результат.
Последствия и возможные осложнения
Пайпель-биопсия эндометрия, цена на которую варьируется от региона, характеризуется различными последствиями и осложнениями в том случае, если само вмешательство было произведено неправильно, а также из-за пренебрежения основными правилами подготовки или невнимательность к списку противопоказаний.
Характерные последствия от исследования могут быть как отсроченными, так и моментальными. Чаще всего осложнения отличаются временными рамками и не возникают сразу.
Наиболее частые осложнения:
- воспалительные процессы, вызванные занесением инфекционного организма во влагалище;
- усиленное кровотечение за счет патологически измененной структуры тканей;
- частые выделения, характеризующиеся неприятным запахом на протяжении 5-7 дней;
- повреждения стенки маточного канала, из-за чего необходимо немедленно произвести хирургическую операцию;
- хроническое развитие энодметрита, что характеризуется возникновением интоксикации во влагалище, болезненными проявлениями в животе и гнойными вкраплениями в крови.
Для того чтобы избежать неприятных осложнений, прежде всего, следует внимательно относиться к противопоказаниям, пренебрежение которыми влечет за собой опасные последствия не только для матки, но и для всего организма.
Помимо вышеописанных осложнений, у пациентки могут проявиться различные аллергические реакции на применяемые препараты. Поэтому следует уведомить врача о тех ситуациях, которые могли бы характеризоваться в качестве аллергии.
Относительно редко развивается инфекционное заражение мочеполовой системы. Чаще всего это происходит в том случае, когда врач не придерживался основных правил и рекомендаций по использованию антисептических средств во время проведения вмешательства.
Помимо повреждения маточного канала, к обильному кровотечению приводит неправильный размер выбранной трубки, а также при наличии у пациентки низкой свертываемости крови.
Диагностические исследование, называемое пайпель-биопсией, позволяет выявить основные патологические или дегенеративные процессы в слизистой оболочке матки — эндометрии. Средняя стоимость диагностики составляет от 7000 руб. до 9000 руб. Цена зависит от качества лабораторных и клинических исследований, региона и опытности самих врачей.
Видео об исследовании
Какую информацию дает пайпель-биопсия эндометрия: