Перелом крестца. Лечение и последствия, как долго заживает со смещением и без, реабилитация

Перелом крестца – это нарушение целостности костных структур в результате механического воздействия на данную анатомическую область. Лечение и последствия перелома отличаются в зависимости от причины возникновения патологии.

Виды

Различают несколько видов перелома крестца:

  • Вертикальный перелом. Носит характер одностороннего повреждения. Чаще всего встречается при переломах костей таза.
  • Горизонтальный перелом. При этом виде перелома зона повреждения распространяется на нижнюю часть крестцового сочленения.
  • Поперечный перелом. Этот перелом проходит под косым углом, поперёк кости.
  • Оскольчатый перелом. Носит такое название из-за образования после травмы множества «осколков» костей.Перелом крестца. Лечение и последствия, как долго заживает со смещением и без, реабилитация

А также переломы крестца делятся по типам:

  • Перелом без смещения. При этом типе травмы смещение позвонков не возникает.
  • Перелом со смещением. Характеризуется образованием отдельных друг от друга позвонков, которые из-за своего положения могут травмировать расположенные рядом области.

Перелом крестца (лечение и последствия отличаются в зависимости от сложности травмы) в осложнённых вариантах сопровождается поражением тазовых органов, сосудов и нервов. В том числе могут присутствовать поражения тазового кольца, разрыв суставов и связочного аппарата, массивное кровотечение и развитие шока.Перелом крестца. Лечение и последствия, как долго заживает со смещением и без, реабилитация

Неосложнённый перелом сопровождается только повреждением одного из позвонков крестца и не несёт угрозы для жизни пациента.

Стадии и степени

Степень перелома:

  • Полный перелом. Возникает при полном нарушении целостности кости. Такая степень характерна для поперечного и вертикального перелома, а также при других видах переломов крестца.
  • Неполный перелом. Характеризуется частичным нарушением кости (трещиной). Может возникать при вертикальном и горизонтальном виде перелома.

Стадии переломов бывают острыми и хроническими. Острые возникают при переломах, причинами которых являются травмы и ранения. Хронические переломы могут возникать при течении остеопороза, при вертикальных, косых и поперечных переломах.

Симптомы

Перелом без смещения
  • Болевой синдром. Боль может распространяться на поясничную область и нижние конечности.
  • Отёк мягких тканей в зоне повреждения.
  • Образование обширной гематомы.
  • Невозможность принять сидячее положение.
  • Позывы на мочеиспускание.Перелом крестца. Лечение и последствия, как долго заживает со смещением и без, реабилитация
Перелом со смещением
  • Потеря чувствительности нижних конечностей.
  • Ярко выраженный болевой синдром.
  • Развитие шока.
  • Кровотечение.
  • Боль в области живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Причины появления

Причины развития перелома зависят от его вида:Перелом крестца. Лечение и последствия, как долго заживает со смещением и без, реабилитация

Вертикальный перелом ДТП, перелом в результате прогрессирования остеопороза
Горизонтальный перелом Падение с высоты, на твёрдую поверхность (лёд, асфальт)
Поперечный перелом ДТП, травмирование во время занятий экстремальными видами спорта, падение с большой высоты
Оскольчатый перелом ДТП, падение с большой высоты, огнестрельное ранение

Диагностика

Перелом крестца (лечение и последствия зависят от правильной диагностики) диагностируется комплексно и состоит из следующих методов:

  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проводится в двух проекциях (прямой и фронтальной). Является наиболее частым методом исследования переломов костей, в частности, и перелома крестца. На рентгенограмме будет видно место и степень перелома.Перелом крестца. Лечение и последствия, как долго заживает со смещением и без, реабилитация
  • Компьютерная томография (КТ). Является наиболее информативным диагностическим методом выявления перелома. Во время исследования создаётся трёхмерная модель повреждённой области, благодаря этому врач может с точностью определить, насколько сильно повреждён крестец, а также оценить состояние суставов, связок, сосудов и нервов. Специальной подготовки процедура не требует. Проводить её могут как с введением контрастного вещества, так и без него.
  • МРТ. Применяется при подозрении на разрывы суставного и связочного аппарата, а также при подозрении на повреждения органов малого таза.Перелом крестца. Лечение и последствия, как долго заживает со смещением и без, реабилитация

Проводятся эти исследования в травматологическом пункте или травматологическом отделении многопрофильной больницы. По неотложным показаниям эти исследования проводятся бесплатно по полису ОМС.

Если пациент хочет обратиться самостоятельно в частную клинику, стоимость будет зависеть от метода исследования. Для компьютерной томографии стоимость диагностики одного отдела позвоночника будет стоить примерно 5 тыс. рублей. А при проведении МРТ цена может составить от 4 тыс. до 6 тыс. рублей. Стоимость может изменяться в зависимости от региона, где человек хочет пройти обследование.

Когда необходимо обратиться к врачу

При любом виде и степени перелома крестца нужно незамедлительно обратиться к врачу. Таким врачом является врач – травматолог или врач – хирург.

Профилактика

В целом специфических методов профилактики перелома крестца не существует, но есть некоторые меры, которые снизят риск возникновения травмы:

  • По возможности необходимо избегать опасных ситуаций, в которых риск перелома возрастает. Например, риск перелома крестца возрастает при занятиях особо травматичными видами спорта.
  • Лечение заболеваний костной системы. К таким заболеваниям относится остеопороз, который по мере своего прогрессирования может приводить к развитию патологических переломов.
  • Поддержание оптимальной массы тела. Излишний вес может способствовать повышенному риску переломов.
  • Диета с достаточным содержанием минеральных компонентов. Особенно тщательно питанию с достаточным содержанием кальция должны придерживаться пожилые люди, так как с возрастом костная система становится менее прочной.
  • Отказ от курения и других вредных привычек.
  • Занятия спортом. Оптимальные физические нагрузки полезны для всех отделов позвоночника.
  • Применение лечебного корсета после хирургического вмешательства. Если у пациента была проведена операция на позвоночнике, ему необходимо носить специальный лечебный корсет, который предотвращает развитие перелома.
  • Избегание поднятия тяжестей. При различных травмах крестца или заболеваниях ни в коем случае нельзя поднимать вес, который превышает 5 кг.

Методы лечения

Перелом крестца представляет собой очень серьёзную патологию, поэтому подход к лечению должен быть комплексным, так как неправильный подход может стать причиной серьёзных последствий. Методы лечения при травме крестца могут различаться в зависимости от сложности перелома.Перелом крестца. Лечение и последствия, как долго заживает со смещением и без, реабилитация

Основными методами лечения являются консервативная терапия или хирургическое вмешательство. А также немаловажное значение отводится физиотерапевтическим методам лечения, особенно в ранний реабилитационный период.

Первая помощь

Перелом крестца (лечение и последствия требуют грамотной первой медицинской помощи) представляет собой распространенную травму позвоночника, поэтому сразу после получения травмы необходимо оказать пострадавшему помощь грамотную помощь, а затем доставить его в травматологическое отделение:

  • Необходимо успокоить пострадавшего.
  • Дать пострадавшему обезболивающий препарат (1 таблетку анальгина). Такой вид обезболивания применим для неярко выраженного болевого синдрома. При сильной боли, которая может привести к развитию шока, нужно ввести раствор морфина или другого наркотического анальгетика.
  • Остановить кровотечение (если оно присутствует). Для этого применяют давящую повязку (при венозном кровотечении) или жгут (при кровотечении из артерии).
  • Для снижения риска развития шокового состояния нужно укрыть пострадавшего тёплыми вещами.
  • Транспортировку пострадавшего осуществляют в положении лёжа на животе. Под колени нужно подложить валики. Транспортировать пострадавшего нужно максимально осторожно, чтобы не произошло смещение костных структур.

Режим

После перелома назначается строгий постельный режим в течение длительного времени. Обычно этот промежуток составляет от 1 до 6 мес., в зависимости от сложности перелома.

Больному не разрешается принимать сидячее положение до полного срастания костной ткани. В постели пациент может лежать на спине, боку или животе. Переворачивать пациента необходимо с осторожностью.

Чтобы не было застойных явлений в лёгких, необходимо применять вибрационный массаж (легкие постукивания в проекции лёгких).

Постепенно режим расширяется после постельного режима, пациенту можно потихоньку начать садиться, а затем ходить.

Лекарственные препараты

При неосложнённых и изолированных переломах крестца назначают полный покой, обеспечение неподвижности и проведение симптоматической терапии, которая направлена в основном на снижение болевого синдрома.Перелом крестца. Лечение и последствия, как долго заживает со смещением и без, реабилитация

Для обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). К ним относится ибупрофен, кеторолак. Доза для перорального применения составляет по 1–2 таб. 3 раза в сутки. Для внутримышечного введения разовая доза составляет 1 мл (30 мг) препарата каждые 4–6 ч. до полного прекращения болей.

Для профилактики инфекционных осложнений применяются антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, цефипим). Препарат вводится 2 раза в сутки по 1 мг (разведённого на 5 мл новокаина или физиологического раствора). Курс антибиотиков составляет от 10 до 14 дней.

В условиях стационара препараты выдаются для лечения пациента бесплатно.

Народные методы

В сочетании с методами официальной медицины можно применять народные средства для лечения перелома крестца.

К ним относятся:

  • Мази на основе лечебных трав.
  • Компрессы.
  • Настои.

Противовоспалительную и обезболивающую мазь можно приготовить из толокнянки и тысячелистника. Эти травы необходимо растолочь до состояния порошка и затем добавить вазелин и размешать до однородной консистенции. Наносить мазь нужно 1 раз в сутки (на ночь) в течение 14 дней.

Хорошо зарекомендовали себя компрессы из тёртого сырого картофеля. Применяют его 1–2 раза в сутки до полного исчезновения отёка.

Для снижения болевого синдрома можно заваривать настой из листьев чёрной смородины. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Для его приготовления нужно залить листья чёрной смородины кипятком и дать настояться в течение получаса. Пить настой нужно 1–2 раза в день до полного исчезновения болей.

Прочие методы

К ним относят проведение операции при сочетанных травмах или оскольчатых переломах крестца. Оперативное вмешательство заключается в установке штифтов в повреждённые позвонки. При переломах крестца, которые сочетаются с травмами костей таза объём хирургического вмешательства устанавливает врач.

А также к другим методам лечения относится:

  • Физиотерапевтические методы (электрофорез с лекарственными препаратами). Этот метод позволяет добиться большей эффективности от обезболивающих препаратов.Перелом крестца. Лечение и последствия, как долго заживает со смещением и без, реабилитация
  • Массаж. Назначается массаж после полного исчезновения болевых ощущений и не ранее, чем через месяц после получения травмы. Массаж обеспечивает правильный тонус мышц, расслабляет крестцовую область и улучшает в ней кровоснабжение.
  • Лечебная физкультура. Начинают проводить в ранний реабилитационный период, после стихания основных клинических проявлений. Проводится дозировано исходя из самочувствия пациента.

Курс лечения, как правило, составляет от 1 до 6 мес. Стоимость лечения зависит от определённого региона, где пациент проходит терапию. Большую из этих процедур можно получить бесплатно в государственном лечебном учреждении.

Возможные осложнения

Осложнения перелома зависят от его сложности и степени повреждения позвонков и окружающих органов и тканей.

Если не лечить перелом, то могут возникнуть следующие последствия:

  • Патологические изменения со стороны нервной системы. Могут возникать параличи, парезы. Человек может полностью потерять возможность к самостоятельному передвижению.
  • Патологические изменения со стороны органов малого таза. К ним относится синдром хронической тазовой боли, нарушения репродуктивной функции, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы. А также могут возникать недержание мочи, боли во время мочеиспускания.
  • Патологические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациентов, перенёсших перелом крестца, может возникать недержание кала или, наоборот, длительное отсутствие дефекации.
  • Патологические изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Могут развиться межпозвонковые грыжи, контрактуры в суставах, артриты и артрозы суставов нижних конечностей.

Перелом крестца – это очень опасная травма, лечение которого должно быть начато незамедлительно, так как при несвоевременном оказании медицинской помощи могут развиться серьёзные последствия.

Видео про перелом крестца

Врач о симптомах перелома копчика:

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов
Добавить комментарий

  1. Кира

    На эту область и гипс то особо не наложишь. нужно стараться кости укреплять, чтобы снизить риск развития переломов. Я пью эваларовский витамин D3, особенно ощутила в нем потребность после наступления менопаузы. Кальций хуже усваивается и кости становятся ломкими. Чуть где упал и все, перелом.

    Ответить
Lazer kesim Abkant büküm Lazer kesim fiyatları Akbant büküm fiyatları Lazer kesim sac Akbant büküm sac Akbant büküm metal Lazer kesim cnc Akbant büküm cnc Lazer kesim krom Lazer kesim paslanmaz çelik Akbant büküm paslanmaz çelik Lazer kesim alüminyum Akbant büküm alüminyum Lazer kesim ankara Lazer kesim istanbul Dijital reklam ajansı Sosyal medya reklam ajansı Google Ads ajansı Reklam ajansı fiyatları En iyi reklam ajansı Türkiye'deki reklam ajansları Reklam ajansı