Перелом ребра. Лечение в домашних условиях: лекарства, перевязка, как спать, что делать

Перелом ребра – нарушение целостности парной дугообразной кости (одной или нескольких), образующей грудную клетку. Лечение в домашних условиях осуществляется согласно индивидуально подобранной схеме. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет предупредить развитие осложнений.

Виды

Перелом ребра, лечение в домашних условиях которого подразумевает прием медикаментов, классифицируют по происхождению.

Выделяют несколько основных видов:

Классификация	Тип	Описание
Клиническое состояние	Нестабильный	Перелом характеризуется винтообразными или косыми линиями (изломами). Возможно вторичное смещение и сжатие мышечной ткани.
	Стабильный	Линия излома поперечная, смещение не наблюдается.
Количество переломов	Множественный	Вследствие травмы была нарушена целостность нескольких костей.
	Единичный	Выявлен перелом одного ребра.
Локализация травмы	Двусторонний	Повреждены кости с левой и правой сторон. Высок риск нарушения дыхания.
	Односторонний	Ребра повреждены с одной стороны (только с левой или только с правой).
Степень повреждения	Трещина	После механической травмы на ребре образуется трещина.
	Поднадкостничный	Наблюдается повреждение костной ткани.
	Полный	Плоская кость повреждена по всей толщине.
Смещение	Отсутствие смещения	Стандартный тип перелома. Осколки не смещены.
	Вторичный перелом со смещением	Смещение осколков вызвано сокращением мышечной ткани.
	Первичный перелом со смещением	Смещение обусловлено травматическими факторами (сила удара, угол падения).
Расположение дефекта	Эпифизарный	Перелом внутрисуставного типа. Излом полностью или частично приходится на полость сустава. Фиксация кости в этом случае обязательна.
	Метафизарный	Перелом приходится на трубчатые кости, суставы деформации не подвергаются.
	Диафезарный
Направление излома ребра	Вколоченный	Костные отломки образуются практически при каждом типе перелома. Их количество напрямую зависит от вида повреждений: при тройном – 4 осколка, при двойном -3 фрагмента, при стандартном – 2. Если при переломе образовалось 2 и более осколка, то такую травму именуют полифокальной. Выделяют многооскольчатые, однооскольчатые, крупнооскольчатые, среднеоскольчатые и мелкооскольчатые переломы.
	Оскольчатый
	Компрессионный
	Дырчатый
	Т-образный
	У-образный
	Краевой
	Косые
	Винтообразные
	Поперечные
	Продольные
Особенности повреждений	Легкие	При закрытых переломах риск развития осложнений небольшой.
	С осложнениями	Перелом сопровождается травмами органов грудной и брюшной полости.
	Изолированные	Клиническая картина стандартная, перелом неосложненный.
Повреждение кожи и тканей	Полные закрытые	Излом ребра по всей толщине сопровождается образованием осколков.
	Неполные закрытые	Структура остается целостной, при переломе в ребре образуется трещина или надламывается край кости.
	Вторичнооткрытые (открытые)	При переломе образуется острый фрагмент, который травмирует мягкие ткани и внутренние органы. Высок риск развития внутреннего кровотечения.
	Первичнооткрытые (открытые)	При переломе образуется открытая рана. Осколок травмирует кожный покров.
Механизм травмы	Отрывные	Перелом ребер, располагающихся в нижней части грудной клетки. Может образоваться смещение осколка.
	Непрямые	Осколки смещаются под углом, кость вдавлена внутрь.
	Прямые	Травма сопровождается повреждением плевры, тканей легких и других внутренних органов.

В зависимости от степени тяжести перелома, сроки и стадии заживления могут варьироваться.

Стадии и степени

Перелом ребра (лечение в домашних условиях возможно при стандартном типе) возникает чаще всего при механических травмах.

Выделяют несколько основных степеней:

• тяжкая – потеря трудоспособности на длительный срок (3 месяца и более);
• средняя – временная потеря трудоспособности (2-3 месяца);
• легкая – потеря трудоспособности на 3-4 недели.

Для тяжкой степени характерны следующие типы переломов:

• многочисленные – после травмы образуется несколько осколков;
• двусторонние – переломы образуются с левой и правой сторон одновременно;
• односторонние – с левой или правой стороны сломано несколько ребер.

Сроки заживления переломов напрямую зависят от степени тяжести травмы.

Стадии регенерации:

1. I стадия (образование соединительнотканной мозоли). Характеризуется скоплением крови в месте перелома. Фибропласты ускоряют процесс разрастания соединительной ткани и образования мозоли.
2. II стадия (формирование остеоидной мозоли). Кровь транспортирует к месту разлома минералы и иные «строительные» элементы, которые проникают в соединительную ткань, способствуя образованию остеоидной мозоли.
3. III стадия (формирование гидроксилапатитов). Компоненты костной ткани повышают прочность остеоида.

Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо ограничить физическую активность.

Симптомы

Перелом ребра, лечение в домашних условиях которого назначает врач, характеризуется появлением специфических симптомов.

Основные клинические состояния:

1. Болевые ощущения. Первый симптом при переломе. Боль возникает при разрыве нервных окончаний и мягких тканей. Возможен разрыв мышечной ткани. Если пациент находится в лежачем положении, он испытывает ноющую боль. При смене положения она становится острой. При переломе человек ощущает боль в груди и под лопаткой.
2. Нарушение дыхания. Пациент не способен сделать глубокий вдох, что свидетельствует о повреждении легких. Дыхание становится поверхностным.
3. Принятие вынужденных поз. Чтобы уменьшить боль, пациент старается обхватить грудную клетку или слегка наклонить корпус вперед.

Внешние проявления перелома:

• отечность;
• гематомы и синяки от удара;
• деформация грудной клетки.

При повреждении трахеи или бронхов под кожей скапливается воздух. В этом случае высок риск развития плевропульмонального шока, который характеризуется затрудненным дыханием, затяжным кашлем и онемением конечностей.

Причины появления

Перелом ребра (лечение в домашних условиях возможно при повреждении одной кости) образуется вследствие патологических изменений или механического воздействия.

Травмообразующие факторы:

1. Удары. Травмы, нанесенные тупым предметом, может спровоцировать закрытый, полный, множественный или единичный перелом. После удара на поверхности кости нередко образуется трещина, возможно повреждение внутренних органов и тканей.
2. Дорожно-транспортные происшествия. Если человек на момент аварии находился за рулем автомобиля, то риск травмирования грудной клетки довольно высок. При ударе возникает открытый (двусторонний, оскольчатый, множественный) или закрытый (полный, стабильный, нестабильный) перелом. Встречаются и вколоченные формы. При наезде пешеход получает множественные сложные нессиметричные переломы.
3. Падения. Удар об твердую поверхность может спровоцировать разлом кости и разрыв мягких тканей. Тип травмы напрямую зависит от скорости и угла падения. В этом случае чаще всего диагностируется закрытый продольный или поперечный перелом.

Переломы и трещины ребер возникают вследствие травм, полученных во время выполнения различных физических упражнений. Возможно незапланированное падение. Если произошло механическое сдавливание грудины, то нарушается целостность ребер с правой и левой стороны.

К патологиям, способным спровоцировать перелом, относят:

1. Наследственные заболевания. Повышенная ломкость костей, аномальное развитие скелета, врожденное расщепление грудины может привести к переломам ребер (преимущественно закрытого типа).
2. Остеопороз. Патология поражает костную ткань. Характеризуется снижением прочности. Ребра становятся хрупкими на фоне нарушений кальциевого метаболизма.
3. Онкологические заболевания. К переломам приводят новообразования злокачественного характера (включая остеосаркому).
4. Артрит ревматоидного типа. Заболевание поражает не только кости, но и соединительную ткань. Восстановление после перелома включает в себя прием препаратов, содержащих кальций.

Тип перелома и его локализация зависит от силы удара или высоты падения.

Диагностика

Специфическая картина переломов ребер позволяет диагностировать травму без труда, если человек находится в сознании. Пострадавшего необходимо доставить в ближайшее медицинское учреждение, где его осмотрит специалист. Выделяют несколько основных методов диагностирования переломов.

1. МРТ. Это вспомогательная процедура, позволяющая опровергнуть или подтвердить наличие смещения, боковых или угловых изломов и перелом костей сзади.
2. УЗИ. Процедура назначается детям с целью определения сложности перелома. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить повреждения хрящевой ткани или выявить наличие кровяных сгустков в плевральной области.
3. КТ. Компьютерная томография позволяет обследовать поврежденные участки и выявить нарушения в структуре легких и сердечно — сосудистой системы.
4. Рентген. Рентгеография (задние и передние проекции) указывает на локализацию и количество перелом. Если человек сломал ребро сбоку, то проводят рентгенограмму в боковой проекции. На снимках будут видны сопутствующие повреждения.

Перед тем, как назначить то или иное обследование, врач должен внимательно осмотреть пациента и собрать анамнез. Он выслушивает жалобы больного и пальпирует грудную клетку. Наиболее эффективным методом диагностики считают рентгенографию: метод позволяет безошибочно определить локацию травмы.

Пострадавший получает первую врачебную помощь в государственных медучреждениях бесплатно. В частных клиниках дополнительные услуги (МРТ, КТ) оказываются платно. Стоимость варьируется в пределах 3000-6000 руб. (комплексно).

Когда необходимо обратиться к врачу

Поводом к обращению в медицинское учреждение служит наличие хотя бы одного из перечисленных признаков:

• повышение температуры тела до 38-39° C;
• лихорадка;
• кровохарканье;
• надсадный кашель;
• боль в предплечье, животе или груди;
• затрудненное дыхание.

Самочувствие пациента на момент обращения в медицинское учреждение напрямую зависит от того, насколько правильно была оказана пострадавшему первая медицинская помощь.

Алгоритм действий может разниться в зависимости от типа травмы. Человеку дают препарат, способный купировать болевые приступы (Анальгин, Диклофенак). При множнственных переломах грудную клетку необходимо перебинтовать. Пациенту помогают освободиться от лишней одежды.

При открытых переломах в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Раны обрабатывают дезинфицирующими растворами и накладывают повязку. Своевременная фиксация перелома позволяет минимизировать риск разрыва внутренних органов осколками.

При переломе обращаться к врачу необходимо сразу же после травмы. Травматолог определит тип перелома и назначит соответствующее лечение. В сложных случаях, особенно если после травмы грудной клетки образовалось несколько осколков, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Переломы ребер возникают не только вследствие механического воздействия. Некоторые люди наследуют патологии, характеризующиеся хрупкостью костей, от родителей. Несовершенный остеогенез или болезнь «хрустального человека» передается от кровных родственников.

Эффективных профилактических мер против этой патологии нет. Специалисты рекомендуют на этапе планирования беременности просчитывать риски и вовремя проходить обследования у генетиков.

К профилактическим мерам против патологий инфекционного типа, приводящим к хрупкости костей, относят правильное сбалансированное питание и регулярные физические упражнения. Эти мероприятия направлены на укрепление иммунитета.

В группе риска находятся люди, страдающие:

• ревматоидным артритом;
• инфекционными заболеваниями печени (гепатит, эхинококкоз);
• онкологические заболевания.

Чтобы укрепить кости, необходимо употреблять пищу, богатую кальцием. В рационе должны преобладать молочные продукты, бобовые культуры, свежую зелень и орехи. Специалисты рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы на регулярной основе. К провоцирующим факторам относят злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями.

Методы лечения

Перелом ребра – достаточно серьезная травма, требующая обращения к специалисту. Лечение в домашних условиях возможно, если повреждения неосложненные. При нарушениях работы органов сердечно-сосудистой системы и дыхания, человеку требуется госпитализация.

Для ускорения процесса заживления переломов в условиях стационара медицинский персонал выполняет следующие процедуры:

1. Наложение круговой повязки. Пациенту, который по каким — либо причинам не может носить гипс, накладывают сдавливающую повязку из эластичного бинта. Грудную клетку туго перетягивают на выдохе.
2. Иммобилизация осколков. Процедура показана пациентам с закрытым переломом. В этом случае обращают внимание на симптомы, указывающие на смещение. Чтобы сформировать жесткий каркас и удержать осколки в нужном положении, используют пластины. Метод применяется при тяжелых переломах, человек на длительный срок теряет возможность передвигаться самостоятельно.
3. Обезболивание. Если человек испытывает сильную боль, то ему дают препараты, в составе которых присутствует наркотические вещества. Использовать их в течение длительного периода запрещено.
4. Наложение гипса. Чтобы стабилизировать и зафиксировать в нужном положении осколки, больному накладывают гипс. Каркас позволяет ограничить движение, уменьшить боль и нормализовать дыхание.

Период реабилитации после перелома составляет 20 — 60 дней. В стационаре больной проводит 2 недели, после чего его выписывают и он продолжает лечение на дому.

Лекарственные препараты

Составь медикаментозной терапии. В ходе противовоспалительное антисептическое и анальгезирующее препарата. Для облегчения. Автоматики. Перелома. Крайне. Тяжелых случаях пациенту дают. Обезболивающее.

С наркотическими составляющими:

1. Промедол. Поступает в продажу в форме раствора. Основной компонент – тримеперидин, выступающий в роли антагониста мю (опиоидных) рецепторов. Принцип действия – способность менять эмоциональный окрас болевого приступа, нарушая передачу импульсов нейронам. Для препарата характерно угнетение рефлексов и седативный эффект. Спазмолитический эффект умеренный. Препарат можно приобрести по рецепту, цена – 450-550 руб.
2. Морфин. Инъекционный раствор вводят подкожно. Основной компонент – морфин (в форме гидрохлорида). Антагонист опиоидных рецепторов оказывает седативное и анальгезирующее действие. Препарат купирует боль, меняя ее эмоциональную окраску. Относится к наркотическим средствам. Приобретается только по рецепту, стоимость – от 420 руб.

При переломах больному назначают анальгетики.

Наиболее эффективными считают:

1. Диклофенак. Препарат имеет несколько форм выпуска (раствор, таблетки, мазь для наружного применения). Действующее вещество – натрия диклофенак. Лекарство оказывает противовоспалительное действие, нарушая процесс обмена арахидоновой кислоты. Уменьшает выраженность боли. Приобрести можно по рецепту. Упаковка стоит 50-90 руб.
2. Нимесил. В продажу препарат поступает в форме порошка, легкорастворимого в воде. Основной компонент – нимесулид. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Принадлежит к группе сульфонамидов. При переломах препарат снимает боль и устраняет отек. Приобретается по рецепту, цена – 180-230 руб.

В период реабилитации после перелома пациенту предписывается принимать витамины и минералы для поддержания иммунитета. В состав медикаментозной терапии могут быть включены лекарства, в составе которых присутствует кальций. Курс применения подбирается индивидуально.

Народные методы

Средства народной медицины при переломах действуют более щадяще. Их можно использовать одновременно с медикаментами. Средства классифицируют по способу изготовления и применения.

Выделяют:

• настойки;
• компрессы;
• мази;
• отвары.

Популярные рецепты:

1. Отвар из из шиповника. В составе лекарства присутствует витамин С, позволяющий ускорить процесс регенерации костной ткани и укрепить иммунитет. Спелые плоды (50 г.) заливают 100 мл воды. Емкость с отваром ставят на медленный огонь, доводят до кипения и под закрытой крышкой варят 10 минут. Настаивают средство 24 часа. После того, как оно остыло, отвар сцеживают и принимают по 50 мл 2 раза в день.
2. Мазь из пихтового масла. Средство оказывает регенерирующее действие. В пихтовое масло (20 мл) добавляют цветки ромашки аптечной (5 г.) и еловой смолы (5 г.). Все ингредиенты тщательно перемешивают, настаивают мазь 12 часов и применяют наружно в течение 3 недель.
3. Компресс из будры. Средство помогает снять отек и стимулирует процесс восстановления мягких тканей после перелома. Будру плющевидную (6 ст. л.) заливают водой (1 л). Емкость ставят на огонь, доводят до кипения, варят 20 минут, остужают и сцеживают. Полученным раствором промокают марлю или бинт и прикладывают к месту перелома. Курс -20 дней.
4. Настойка из корня окопника. Растение оказывают восстанавливающее, антисептическое и обезболивающее действие. 10 г. сухого корня заливают 50 мл водки или спирта. Емкость с настоем герметично закупоривают и убирают на 14 дней в темное место. Настой принимают ежедневно, 2 — 3 раза в день, по 15 — 25 капель однократно. Курс – 24 дня.

Согласно отзывам, при переломах помогает мумие. Таблетки можно приобрести в аптеке и принимать их как самостоятельное средство или добавлять в мазь, предварительно измельчив.

Прочие методы

Чтобы усилить эффективность медикаментозной терапии, при переломах пациенту часто назначают физиотерапевтические процедуры.

К ним относят:

1. Гирудотерапию. При переломах пиявок прикладывают к здоровому участку кожного покрова вблизи локализации травмы. Пациент чувствует облегчение уже через 24 часа: боль становится менее острой, сустав восстанавливается. В слюне пиявки присутствуют компоненты, способные разжижать кровь, что минимизирует риск образования сгустков. Процесс регенерации ускоряется за счет восстановления нормальной микроциркуляции крови в пораженной области. Курс – 30 дней.

   

2. Электрофорез. При переломах пациентам назначают ионогальванизацию с кальцием. Процедура позволяет ускорить процесс заживления костной ткани и формирование мягкой мозоли. Электрофорез можно проводить через 72 часа после получения травмы. Процедура длится 15 — 20 минут. Сеансы ежедневные, курс — до 15 дней.
3. Магнитную терапию. Процедура оказывает противоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие. В сочетании с вышеописанными методами магнитотерапия способствует более быстрому восстановлению костной ткани после перелома. На пораженном участке фиксируется магнитный датчик. Программу устанавливает специалист, выбирая диапазон воздействия поля (не более 4 см). Сеанс длится 30 — 45 минут. Курс — до 15 сеансов. Процедуру повторяют 2 — 3 раза в неделю.
4. Ультрафиолетовое облучение. Процедура улучшает процесс репарации, оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. УФО проводят каждые 2 дня. Начальная доза- 2 единицы. Курс включает в себя 20 сеансов. Процедуру назначают через 9-10 дней с момента получения травмы.

Помимо физиотерапии, к методам лечения переломов относят лечебную физкультуру. Пациент должен регулярно прорабатывать пораженный участок, делая упражнения руками.

Возможные осложнения

Несвоевременно или некачественно оказанная первая помощь человеку при переломе, может привести к развитию закрытого пневмоторакса. Патология локального типа характеризуется скоплением воздуха в плевральной области.

Кожа пациента приобретает синюшный оттенок, он жалуется на отрывистый надсадный кашель, тяжелое дыхание и увеличение вен на шее. Чтобы избавиться от скопления воздуха, требуется сделать пункцию в условиях стационара.

Осколки, образовавшиеся после перелома, провоцируют развитие гемоторакса. В этом случае в плевральной области скапливается кровь.

Признаки патологии:

• снижение кровяного давления;
• тахикардия;
• отсутствие везикулярное дыхание.

Кровь откачивают в стационаре, там же устанавливают дренаж.

Перелом ребра, сопровождающийся нарушениями целостности костей, может спровоцировать наследственное заболевание, падение или сильный удар. Лечение в домашних условиях осуществляется несколькими способами.

Категорически запрещено заниматься самолечением, за подбор препаратов отвечает врач.

Видео о переломе ребра

Симптомы и признаки перелома ребер: