Перелом руки. Признаки, симптомы со смещением, сколько заживает

Содержание

Перелом руки может возникнуть в результате падения, аварии, удара, также кости могут сломаться при снижении их прочности (наблюдается при остеопорозе, онкологии). Отличить его самостоятельно от других видов травм, ориентируясь только на признаки, невозможно. Для постановки диагноза необходимо обращение в больницу с целью полного обследования врачом.

Виды перелома руки

Перелом руки (признаки и сила их выраженности зависят от того, какой степени тяжести травма получена) разделяют на виды по месту повреждения и характеру травмы.

В зависимости от направления, характера излома и других особенностей, выделяют несколько видов переломов верхней конечности человека:

Список видов перелома	Описание перелома
По причине возникновения перелома	Травматический. Кость ломается в результате получения травмы (падение, авария, чрезмерная нагрузка); патологический. Перелом происходит вследствие нарушения плотности кости. Снижение плотности костной ткани может быть вызвано онкологией, остеопорозом и другими заболеваниями, которые провоцирует вымывание кальция из организма.
По типу травмы	Открытый. При переломе повреждаются мягкие ткани и кожа, а также виден отломок поврежденной кости; закрытый. Травмируются мягкие ткани, кожный покров остается целым. При этом кость может быть сломана полностью или частично (трещина, откол части кости), а также может присутствовать смещение костей в месте перелома.
По месту повреждения	Диафизарный. Травмируется тело кости; метафизарный. Травмируется часть кости между концом и телом; эпифизарный. Травмируется конец кости.
По направлению линии излома	Продольный. При переломе кость ломается вдоль; оскольчатый. При переломе образуются не только отломки, но и осколки кости; V, Т и винтообразный. Линия перелома в виде спирали, а также буквы Т или V; поперечный. Линия излома располагается перпендикулярно кости; косой. Перелом расположен косо по отношению к кости; раздробленный. При переломе образуются небольшие осколки кости.
По количеству сломанных костей	Множественный. Сломано сразу несколько костей; изолированный. Травмирована только одна кость.
По наличию смещения	С первичным смещением. Смещение возникло в момент перелома кости; с вторичным смещением. Смещение костей произошло вследствие перенапряжения мышц; ротационный. Происходит смещение верхней части кости по отношению к нижней; угловой. Смещение костей происходит под углом; продольный. Смещение происходит вдоль кости; поперечный. Смещение происходит перпендикулярно кости.
По движению отломков	Стабильный. Отломки не двигаются, располагаются на одном месте; нестабильный. После получения перелома отломки смещаются.
По развитию осложнений	Неосложненные. Кроме перелома и повреждения мягких тканей другие травмы отсутствуют; осложненные. При переломе образуется обильное кровотечение, отрыв тромба, проникновение инфекции и другие виды осложнений.

Также выделяют комбинированные переломы, которые сочетаются с вывихом. Например, самый опасный перелом – это перелом Галеацци. При данном переломе дополнительно происходит смещение кости вниз и выворачивание головки. Не менее опасными также являются переломы с повреждением крупных артерий и нервов.

Симптомы закрытого перелома руки

Перелом руки (признаки нарушения целостности кости могут быть разнообразными) может сопровождаться следующими симптомами:

боль. Если у пострадавшего перелом со смещением, то из-за сильного стресса происходит выброс адреналина, который на время блокирует болевой симптом. В итоге боль наступает с задержкой. Боль проявляется обычно сильного характера. При этом в состоянии покоя боль носит тупой и ноющий характер, а при нагрузке на конечность боль резко усиливается;
кровоизлияние в месте травмы руки. При открытом переломе кровь будет течь из раны, а при закрытом переломе образуется гематома;
отечность мягких тканей в зоне перелома. Развитие признака обосновано тем, что организм направляет к месту травмы клетки, отвечающие за восстановление, а они провоцируют развитие отечности;
уплотнение мягких тканей в области повреждения руки. При получении травмы, мышцы рефлекторно напрягаются (реакция направлена на то, чтобы не произошло смещение костей, но иногда излишнее перенапряжение наоборот может стать причиной смещения отломков), а это проявляется уплотнением;
хруст. Он может быть слышен при получении перелома, а также при попытке пошевелить рукой или при пальпации. Скрежет и хруст возникают в результате трения отломков друг о друга;
поврежденная рука выглядит деформировано или имеет патологическое искривление оси;
укорочение или удлинение руки в результате смещение отломков или перенапряжения мышц;
рука может быть излишне подвижной в месте повреждения или наоборот ей невозможно пошевелить;
пострадавший не может сжать кисть в кулак, ему больно или невозможно пошевелить пальцами;
паралич руки в случае повреждения нервных волокон;
в месте перелома рука становится горячей, а также не исключено общее повышение температуры тела;
пострадавший может стать бледным, возможна потеря сознания;
похолодание кисти. Снижение температуры вызвано нарушением кровотока в руке. При отсутствии оказания срочной медицинской помощи, в последующем может потребоваться ампутация конечности;

Сила выраженности признаков зависит от вида перелома, а также возраста пострадавшего.

При получении травмы руки и наличии хотя бы одного признака перелома, необходимо сразу обратиться в травмпункт. Но если перелом открытый, то следует сразу вызвать скорую помощь. Своевременное выявление перелома и оказание медицинской помощи позволит полностью восстановить работоспособность руки.

Категорически запрещено самостоятельно производить пальпацию руки или нагружать ее. Так как в случае перелома возможно смещение отломков, в итоге процесс восстановления тканей и функционирования конечности будет длительнее.

Как отличить перелом от ушиба, растяжения связок и вывиха

Перелом руки по симптомам легко спутать с ушибом, вывихом и растяжением. Так как это разные виды травм, то и лечение для них требуется разное.

При визуальном осмотре врач может предварительно поставить диагноз по следующим симптомам:

Признаки	Закрытый перелом	Растяжение связок	Вывих	Ушиб
Боль	Сильная, но может проявиться не сразу. При этом в состоянии покоя боль чаще тупая, а при прикладывании нагрузки она резко усиливается.	Сильная и возникает сразу. Пострадавший из-за боли может потерять сознание. Если к месту травмы положить лед, то боль уменьшится.	Сильная и усиливается еще больше при попытке шевелить рукой.	Возникает сразу после получения травмы и уменьшается после прикладывания льда.
Отечность	Выраженная и не проходит даже если прикладывать холодный компресс.	Выраженная, но уменьшается при прикладывании льда.	Появляется не сразу, обычно после вправления кости.	Есть. Развивается сразу после травмы.
Мышечное напряжение	Есть, так как организм пытается защитить кость от смещения.	Присутствует, но не очень выраженное.	Присутствует из-за патологического растяжения мышц.	Отсутствует
Нарушение подвижности	Подвижность руки нарушена, может наблюдаться патологическая подвижность в месте перелома.	Отсутствие подвижности руки сразу после получения травмы, из-за сильной боли.	Рукой в месте повреждения пошевелить невозможно.	Невозможно пошевелить рукой из-за сильной отечности.
Изменение оси руки	Если перелом со смещением, то рука может принимать неестественное положение (изгиб и даже находиться в вывернутом состоянии).	Нет. Но пострадавший пытается придать руке менее болезненное положение.	Выраженное, из-за того, что сустав выходит из суставной сумки.	Отсутствует
Гематома	Размер гематомы зависит от вида перелома. Если сосуды не травмированы, то перелом может быть без гематомы.	Гематома возникает не всегда, только если травмированы сосуды.	Редко. Только в случае повреждения сосудов.	Есть. Если содрана кожа, то присутствует наружное кровотечение.
Звуки хруста или скрежета	Присутствуют. Их слышно в момент получения травмы и при попытке пошевелить рукой.	Отсутствуют	Присутствуют в момент получения вывиха.	Отсутствуют

Определить какого вида повреждение конечности может только врач, при этом, чтобы исключить перелом, необходим рентгеновский снимок, так как по признакам сказать на 100% какого вида травма, сложно даже опытному травматологу.

Сколько заживает?

Признаки, возникшие в результате получения травмы, помогают своевременно среагировать и предположить наличие перелома. От того на каком участке сломана конечность, степени тяжести травмы и возраста, зависит длительность восстановительного периода руки.

Примерные сроки реабилитации после перелома руки:

Вид и место перелома	Сроки сращивания кости	Длительность реабилитации после снятия гипса
Перелом шейки плеча	3 месяца	1 месяц
Тело плечевой кости	4 месяца	1,5 месяцев
Предплечье	2 месяца	4 месяца
Лучевая кость	1,5 месяцев	1,5 месяцев
Локтевая кость	2,5 месяца	2 месяца
Кисть	2 месяца	1,5 месяца
Пальцы	1 месяц	1 месяц

Если перелом открытый, со смещением, с повреждением нервных волокон или в травмированную часть проникла инфекция, то восстановительный период может занять от 6 месяцев до года.

Приступить к разработке мышц руки можно только после того, как будет снят гипс и врач разрешит лечебную гимнастику. При этом комплекс упражнений также обговаривает лечащий специалист.

У детей до 12 лет кости сращиваются быстрее, чем у взрослых. У пожилых людей восстановительный период самый длительный (иногда кости могут полностью не срастись).

Как ускорить сращивание костей, какие факторы влияют

На скорость восстановления кости после перелома влияют следующие факторы:

чем быстрее пострадавший обратится к врачу и будет наложен гипс, тем меньше вероятности развития осложнений (смещение отломков, повреждение крупных сосудов или нервных волокон), а значит процесс восстановления будет короче;
в период восстановления принимать витаминные комплексы богатые минералами (особенно важен кальций) и витамином Д. Благодаря витаминам быстрее произойдет окостенение мозоли, а восстановленная кость станет прочнее. В результате вероятность повторного перелома конечности снижается;
при наличии у пострадавшего патологий щитовидной железы или надпочечников, процесс сращивания будет дольше;
если у пострадавшего есть хронические патологии или развиваются воспалительные процессы, то восстановительный период будет длиннее;

Нельзя снимать гипс или начинать разминать поврежденную руку, пока не разрешит травматолог. Так как, если снять гипс раньше времени, то не исключено смещение отломков несросшейся кости. А преждевременные нагрузки на руку могут спровоцировать повторный перелом неокрепшей кости.

Сколько времени болит рука после перелома?

Перелом руки (признаки в процессе сращивания кости постепенно начинают утихать) всегда сопровождается болевым симптомом. Сразу после получения травмы боль может быть пульсирующего (если поврежден крупный сосуд) или ноющего (если перелом без смещения) характера. При попытке пошевелить рукой боль будет усиливаться.

Выраженный болевой симптом может сохраняться до 14 суток (даже после накладывания гипса). Для уменьшения боли (до обращения к врачу) разрешено на 15 мин. прикладывать холод (манипуляции можно производить с интервалом 1 ч).

Принимать болеутоляющие средства можно только после обращения в больницу, так как анальгетики могут исказить картину травмы, в итоге врач может перепутать закрытый перелом с ушибом.

После снятия гипса боль может «вернуться» и сохраняться примерно 7 дней. Для ее устранения врач может назначить болеутоляющие медикаменты.

Почему рука немеет?

Если рука начала неметь сразу после получения травмы и ощущение сохраняется недлительное время, то данный процесс является естественной реакцией организма. Но если потеря чувствительности сохраняется длительное время, то это означает, что в процессе травмы был поврежден нерв или нарушена проходимость крупных сосудов, питающих ткани руки.

Если потеря чувствительности возникла после снятия гипса, то скорее всего нарушено кровоснабжение. Причиной развития осложнения может быть неправильно наложенный гипс, а также игнорирование рекомендаций врача по разработке руки (назначаются специальные упражнения, препятствующие застою крови в сосудах). В итоге сосуды не могут полноценно функционировать.

Устранить онемение руки полностью не всегда возможно, так как, если причина в повреждении нерва, то потеря чувствительности может периодически проявляться. Чаще онемение конечности отмечается при смене атмосферного давления (перелет на самолете, подъем в горы и другие факторы).

Для ускорения восстановления сосудов и скрепления нервных окончаний, необходимо посещение ЛФК и прием витаминов группы В.

Как разработать руку после перелома?

Перелом руки (признаки могут сохраняться длительное время, даже после снятия гипса) сопровождается не только нарушением целостности кости, но и мягких тканей.

В результате, чтобы полностью восстановить функционирование руки, пострадавший должен выполнять следующие упражнения (некоторые назначаются и на период ношения гипса, чтобы избежать застоя крови):

если пострадала не кисть, то для разработки мышц и устранения отечности можно сжимать и разжимать кулак. При этом нельзя сразу пытаться поднимать рукой тяжести (даже кружку с чаем), так как перегрузка руки может спровоцировать развитие осложнений;
когда рука начнет крепнуть, можно заняться лепкой из пластилина. При этом первоначально достаточно просто катать пластилиновый мячик и пытаться разминать его до мягкого состояния;
для нормализации кровообращения, руки следует вытянуть вперед, сжать кисти в кулак и поворачивать их вправо и влево. Упражнение выполнять плавно, без резких движений. Упражнение должен назначить врач, так как если кость окончательно не срослась, то не исключено смещение отломков кости;
взять небольшие мячики в руку (например, теннисные или «попрыгунчик»), достаточно 2-3 шт., и пытаться перекатывать их по ладони с помощью пальцев. Упражнение способствует уменьшению отечности.

Целью перечисленных упражнений является: восстановление тонуса мышц, нормализация кровотока и устранение отечности тканей.

Интересно знать. Восстановить функционирование руки можно вязанием, вышиванием, рисованием. Мелкая моторика положительно влияет на тонус мышц и кровоток.

Креме перечисленных упражнений требуется посещение кабинета ЛФК (вид упражнений подбирает специалист, кроме этого он должен контролировать правильность их выполнения), курсов массажа, также могут быть назначены: иглоукалывание, плавание.

Нельзя начинать разрабатывать руку самостоятельно. При подборе упражнения врач учитывает вид травмы, как быстро протекает восстановительный период, а также возраст пострадавшего.

Чего нельзя делать при переломе руки

В случае подозрения перелома руки запрещены следующие действия:

если рука вывернута или изогнута, нельзя самостоятельно ее возвращать в естественное положение;
нельзя транспортировать пострадавшего, пока не будет зафиксирована рука. Так как даже небольшое движение конечностью может стать причиной смещения отломков кости;
нельзя давать пострадавшему обезболивающее или мазать область повреждения мазями (для устранения отека или боли). Данные средства смажут симптоматику перелома. Но допускается прием успокоительных медикаментов, если пострадавший сильно напуган;
не выжидать время после травмы, надеясь, что это только ушиб. Требуется сразу обратиться в травматологию. Только рентгеновский снимок позволит исключить перелом.

Игнорирование перечисленных правил является главной причиной развития осложнений от перелома.

Перелом руки является частой и опасной травмой. Без своевременного обращения к врачу и накладывания гипса велика вероятность смещения отломков кости, повреждения нервных тканей и нарушения состояния сосудов. А это может стать причиной нарушения функционирования конечности. Поэтому при наличии признаков перелома руки, необходимо сразу обратиться к травматологу.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о заболевании

Перелом руки: две важные вещи, которые нужно знать про перелом лучевой кости: