Периндоприл (Perindopril). Инструкция по применению, цена, отзывы пациентов

Периндоприл – одно из средств, оказывающих воздействие на показатели артериального давления и работу сердечно-сосудистой системы. Отзывы многих пациентов, принимавших препарат на протяжении длительного периода времени, мвстречаются положительные и отрицательные, что связано с индивидуальными особенностями организма и схемой применения.

Формы выпуска и состав препарата

Лекарство можно найти на аптечных полках в форме таблеток для перорального употребления. Они имеют белый или почти белый цвет, небольшой размер и цилиндрическую форму. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, которые помещаются в индивидуальные картонные коробки. В каждой коробке можно найти подробную инструкцию, а также 1 или 3 пластины с таблетками.

В аптеке также можно найти полиэтиленовые флаконы с таблетками, в которых находится 10 или 30 штук. Они помещаются в картонные упаковки, вместе с инструкцией по использованию. В составе таблеток присутствует активное вещество эрбумин периндоприла в количестве 4 мг. Встречаются таблетки с содержанием 8 мг действующего компонента.

Средство содержит вспомогательные ингредиенты:

• Магния стеарат.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Лактоза.
• Кроскармеллоза.

Дополнительные вещества не обладают терапевтическими свойствами.

Фармакологические свойства

Периндоприл (отзывы пациентов, принимавших препарат, обычно рассказывают об особенностях применения таблеток) относится к средствам из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, то есть обладают выраженными антигипертензивными свойствами.

Препарат помогает подавить процесс превращения ангиотензина 1 типа в вещество 2 типа, что существенно улучшает состояние пациентов и предотвращает развитие осложнений.

Лекарство:

• помогает контролировать показатели АД;
• улучшает работу сердца;
• помогает остановить прогрессирование хронических патологий.

Вещество в составе средства подавляет активность надпочечников, что снижает выработку важных гормонов, провоцирующих повышение показателей АД. На фоне применения лекарства наблюдается существенное улучшение состояния и повышение работоспособности пациентов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство оказывает выраженное воздействие почти сразу после приема внутрь и растворения пленочной оболочки таблетки. Активное вещество подавляет процесс превращения ангиотензина, что приводит к снижению артериального давления, помогает удержать показатели на постоянном уровне.

Медикамент оказывает воздействие на процесс высвобождения норадреналина, снижает его количество в крови, что помогает предотвратить повышение цифр. Ингредиент в составе лекарства помогает повысить выработку веществ, оказывающих положительное влияние на сосудистые стенки. Это делает их более эластичными и крепкими, что существенно снижает риск развития осложнений.

Препарат также устраняет головную боль и головокружение, повышает работоспособность пациентов.

Таблетки оказывают и другое воздействие на организм:

• Снижает продукцию альдостерона.
• Улучшает состояние не только крупных сосудов, но и капилляров, что положительно воздействует на микроциркуляцию.
• Подавляет выработку избыточного количества коллагена.
• Ослабляет нагрузку на миокард, что благотворно отражается на его состоянии и снижает риск образования очагов ишемии.
• Повышает минутный объем циркулирующей крови без сопутствующего увеличения частоты сердечных сокращений.
• Улучшает периферическое кровообращение и питание тканей, что снижает риск развития трофических изменений.
• Облегчает состояние больных с хронической сердечной недостаточностью.
• Повышает толерантность пациента к физическим нагрузкам.

Благодаря комплексному воздействию медикамента происходит существенное улучшение состояния больных с острыми и хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При этом отмечается эффективность терапии, даже при наличии сопутствующих отклонений.

После приема средства внутрь происходит растворение таблетки и всасывание основного вещества в кровь. Примерно 25% от общего его количества попадает в системный кровоток через 20-30 мин после приема. Активное вещество способно связываться с плазменными белками, но его биодоступность не превышает 70%.

Вещество перерабатывается в печени. Максимальная концентрация основного ингредиента в крови достигается через 3-4 часа после употребления таблетки и сохраняется в течение суток. Период выведения после переработки занимает до 3 дней, что зависит от принятой дозы и длительности использования.

Основное количество ингредиентов выводится после переработки с помощью почек. Специалисты отмечают замедление выведения у пациентов, страдающих патологиями мочевыделительной системы. Незначительное количество веществ эвакуируется с каловыми массами. Замедление всасывания и метаболизма наблюдается при наличии хронических патологий пищеварительного тракта с нарушением функционирования кишечника.

У больных с тяжелыми формами заболеваний отмечается существенное снижение эффективности терапии, поэтому таблетки назначаются довольно редко.

Показания к применению

Периндоприл назначают больным с различными патологиями сосудов и сердца. Отзывы большинства пациентов, принимавших эффективный препарат на протяжении длительного периода, подтверждают действенность в случае использования при таких нарушениях:

• Артериальная гипертензия разной формы и степени запущенности.
• Сердечная недостаточность острой формы, переход патологии в хроническую форму.
• Стабильна форма ишемической болезни сердца. При нестабильном течении патологии возможно отсутствие терапевтического эффекта, поэтому таблетки в этом случае не применяются.
• Период восстановления после ишемического инсульта. Средство применяется с целью профилактики повторного развития подобного состояния, а также улучшения состояния больного.
• Угроза транзиторной ишемической атаки. Состояние является легкой формой инсульта, а у пациентов с гипертонией риск его развития существенно повышается, если показатели трудно контролировать.
• Гипертоническая болезнь реноваскулярного происхождения.

Средство может применяться на протяжении длительного периода или короткими курсами с целью предотвращения осложнений и коррекции состояния.

Противопоказания

Препарат противопоказан при выявлении непереносимости его компонентов или склонности к подобным проявлениям в анамнезе больного.

К другим препятствиям для терапии относят:

• Период лактации и беременности. Препарат может провоцировать осложнения у матери и ребенка.
• Наследственные неврологические и психические отклонения на разной стадии развития. При легком течении средство может использоваться, но только под контролем врача.
• Стойкая гипотония, сопровождающаяся сопутствующими отклонениями в виде слабости, утомляемости и снижения работоспособности.
• Стеноз аортального и митрального клапана сердца, провоцирующий нарушение его работы.
• Диагностирование перикардита тяжелой формы с присутствием риска развития осложнений.
• Аутоиммунные патологии тяжелой формы, сопровождающиеся поражением соединительной ткани.
• Снижение уровня натрия в крови.
• Кардиомиопатия гипертрофической формы.
• Патологии головного мозга острой формы.
• Снижение уровня тромбоцитов в крови, повышающее риск развития кровотечений. При этом состоянии препарат применяют довольно редко и короткими курсами.
• Атеросклеротические изменения сосудов, сопровождающиеся выраженным сужением просвета и нарушением периферического кровообращения.
• Выявление чрезмерного количества калия в крови.
• Печеночная недостаточность тяжелой формы, гепатит вирусного происхождения, цирроз печени.
• Почечная недостаточность хронической тяжелой формы. Состояние нарушает выведение ингредиентов из организма, что повышает риск развития передозировки.
• Обезвоживание организма на фоне различных состояний.

Пациентам с тяжелыми формами стенокардии препарат назначают с осторожностью и короткими курсами. При появлении осложнений лечение сразу отменяют.

С какого возраста можно применять препарат?

Периндоприл (отзывы пациентов, принимавших препарат, могут быть отрицательными, что связано с индивидуальными особенностями организма) назначают больным старше 18 лет. Детям и подростками редко требуется назначение такого лекарства, но даже при возникновении необходимости используют другие медикаменты.

Инструкция по применению, дозировка

Таблетки принимают только внутрь в назначенной специалистом дозировке. Схема применения и доза может отличаться в зависимости от конкретного заболевания.

Органы и системы	Схема применения и дозировка
Артериальная гипертензия	Суточная дозировка для таких пациентов составляет 4 мг. Принимают ее в утреннее время, курс терапии может длиться несколько недель или даже месяцев, что зависит от его эффективности. При отсутствии результата от применения суточная доза увеличивается до 8 мг. Повышение дозировки осуществляется постепенно в течение 2-4 недель, так как резкое ее увеличение может привести к осложнениям.
Стабильная форма ишемической болезни сердца	На протяжении 2 недель пациенты с таким заболеванием принимают по 4 мг средства в сутки. Постепенно доза повышается до 8 мг в сутки, а лечение может длиться несколько месяцев. Отмена также производится постепенно.
Сердечная недостаточность	При выявлении хронической формы патологии лекарство принимают по 2 мг в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 4 мг. Лечение при таких нарушениях длительное, его часто сочетают с использованием других медикаментов.
Профилактическая терапия повторного инсульта	С профилактической целью средство используют в течение 4 недель. Первые 14 дней больной принимает 2 мг, после чего употребляет по 4 мг в сутки. Повторные курсы проводят через 3 месяца, нередко промежутки между курсами увеличиваются до 6 месяцев.
Гипертония реноваскулярного происхождения	При такой форме заболевания суточная дозировка средства составляет 2 мг. Лечение продолжают на протяжении нескольких недель, нередко препарат принимают на постоянной основе, если состояние трудно корректируется медикаментами.

При любом заболевании схема применения средства может быть изменена в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Побочные действия

Периндоприл (отзывы пациентов, принимавших препарат, помогают оценить эффективность терапии до начала применения таблеток) нередко приводит к развитию осложнений при нарушении инструкции. Соблюдение правил не считается способом предотвращения отрицательных реакций.

Наиболее частые нарушения:

• Со стороны центральной нервной системы отмечается появление судорог и расстройство сна. Пациент может бодрствовать в ночное время и чувствовать сонливость днем. Его состояние усугубляется повышенной раздражительностью, головной болью и головокружением, звоном в ушах. Нарушения могут сохраняться на протяжении длительного периода или исчезают после отмены терапии.
• Со стороны сосудов и сердца осложнения возникают чаще всего. Они сопровождаются развитием стенокардии и аритмии, тахикардии, наблюдается критическое снижение показателей артериального давления. Расстройства могут привести к инфаркту миокарда или ишемическому инсульту, что угрожает жизни больного.
• Со стороны дыхательной системы осложнения проявляются в виде дыхательной недостаточности, одышки, сухого кашля. Некоторые больные говорят о появлении признаков аллергического ринита.
• Пищеварительный тракт при терапии страдает довольно часто. Больные отмечают появление боли в области желудка, расстройства стула, ухудшение аппетита. Тошнота и несварение желудка считается частой отрицательной реакцией. Некоторые пациенты с хроническим панкреатитом отмечают обострение состояния, даже при соблюдении всех правил питания.
• При лабораторном исследовании и мочи отмечается появление в ней следов белка, что считается опасным симптомом и может провоцировать сопутствующие отклонения со стороны почек.
• Нередко осложнения затрагивают репродуктивную систему, сопровождаются нарушением половой функции и расстройством менструального цикла.

Побочные эффекты почти всегда сопровождаются аллергическими реакциями со стороны кожного покрова. Больные говорят о появлении сыпи и зуда кожи, отека слизистых оболочек глаз и носа. Состояние усугубляется общими симптомами в виде слабости, быстрой утомляемости и психоэмоциональных расстройств.

При появлении отрицательных реакций необходимо прекратить применение медикамента и обратиться за медицинской помощью.

Передозировка

Врачи обращают внимание больных на возможность развития передозировки при длительном использовании в повышенных дозах без назначения врача. Состояние сопровождается существенным ухудшением самочувствия, критическим снижением показателей артериального давления.

Иногда у больных развивается шоковое состояние, при котором они теряют сознание, наблюдается брадикардия и снижение температуры тела. На фоне таких нарушений возможна остановка сердца, поэтому состояние требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара.

Состояние может провоцировать и другие осложнения:

• Тошнота и многократная рвота.
• Нарушение стула.
• Сильные головные боли.
• Сонливость и нарушение концентрации внимания.

Передозировка может сопровождаться ухудшением работы почек. При оказании помощи в стационаре используют Атропин, который борется с брадикардией. Пациентам промывают желудок, назначают энтеросорбенты и другие средства в зависимости от выраженности тех или иных симптомов.

При обезвоживании организма назначаются внутривенные вливания солевых и других растворов для нормализации электролитного баланса, предотвращения сопутствующих нарушений.

Особые указания

Периндоприл (отзывы пациентов, принимавших препарат, основаны на опыте применения, что делает их информативными) назначают только при появлении строгих показаний. Самостоятельное применение может провоцировать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

При применении средства важно постоянно контролировать показатели артериального давления и посещать специалиста, который будет корректировать дозу в зависимости от этих цифр. В период терапии пациентам стоит отказаться от управления транспортными средствами и выполнения манипуляций, требующих повышенной концентрации внимания.

Если лечение не приносит ожидаемого результата, специалист назначает пациентам другой медикамент. Самостоятельно заменять препарат категорически противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Средство не используют одновременно с препаратами, оказывающими похожее воздействие. Это может привести к развитию гипотонии. Не назначают лекарство в сочетании с миорелаксантами, средствами для анестезии, трициклическими антидепрессантами.

Отрицательные реакции могут возникать при одновременном применении с петлевыми и тиазидными диуретиками, антипсихотическими лекарствами, ингибиторами обратного захвата моноаминов.

В каждом случае пред применением какого-либо средства стоит предварительно проконсультироваться со специалистом, который определит целесообразность сочетания того или иного медикамента.

Аналоги

В случае отсутствия оригинального лекарства разрешается применять его аналоги с похожими лечебными свойствами.

Наиболее популярные заменители:

• Лизиноприл – таблетки для приема внутрь, которые относятся к той же группе, что и Периндоприл. Оказывают выраженное гипотензивное действие, но содержат лизиноприл в качестве основного активного компонента. Принимают таблетки курсами или на постоянной основе, дозировка колеблется в пределах 5-10 мг в сутки.

  

• Дилапрел – таблетки на основе рамиприла, которые обладают выраженными гипотензивными свойствами, относятся к той же фармацевтической группе, что и Периндоприл. Средство назначают при гипертонии и разной формы и степени запущенности, его принимают курсами или на постоянной основе.
• Диротон – средство на основе лизиноприла, которое выпускается в таблетированной форме, помогает улучшить состояние при гипертонии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Дозировка для пациентов подбирается индивидуально в зависимости от запущенности состояния.

Аналоги медикамента стоит применять только по назначению. Самостоятельное использование может провоцировать осложнения.

Сроки, условия продажи и хранения

Медикамент отпускается в аптеках по рецепту от врача, так как относится к сильнодействующим средствам. Продолжительность его хранения составляет 2 года. Применение после истечения этого срока категорически запрещается.

При хранении наиболее важным считается ограничение доступа детей, а также предотвращение попадания на таблетки солнечного света.

Цена

Стоимость таблеток составляет примерно 160-180 руб.

Периндоприл – популярный и эффективный медикамент, который используется для пациентов с целью снижения показателей артериального давления. Отзывы больных, принимавших действенный препарат на протяжении длительного периода времени, могут быть положительными и отрицательными, что зависит от особенностей организма и схемы лечения.

Видео о препарате

По-быстрому о Периндоприле: