Антибиотики для лечения пиодермии у человека. Классификация лекарств, препараты

Пиодермия – это гнойно-инфекционное поражение, проникающее глубоко под кожу. Антибиотики для лечения назначают при любых видах патологии. Она может быть первичной или вторичной. Лечится в зависимости от причины поражения и стадии заболевания.

Классификация

Для терапии пиодермии больше подходят антимикробные препараты. Их подбирают в зависимости от причины поражения, его степени, области распространения. Чаще используют антибиотики, действующие сразу на несколько видов патогенных агентов. Эти препараты назначают при любой форме пиодермита. Они могут быть в виде таблеток, инъекций, средств для наружного нанесения.

Пиодермия (антибиотики для лечения остаются в приоритете) дополнительно требует обработки покровов спиртовыми растворами, мазями, антисептиками. Антибактериальные средства чаще назначают при множественных очагах поражения. При вторичной инфекции используют комбинированные топические глюкокортикостероидные препараты.

Если у пациента наблюдается непереносимость антибиотиков, назначают сульфаниламидные средства. Они не менее эффективны, чем антибактериальные.

Если очаги поражения находятся глубоко под кожей, назначают ферменты и мази, направленные на ускорение регенеративных процессов. Они помогают предотвратить распространение гноя по тканям и обеспечивают глубокое проникновение лекарственных компонентов. При язвах накладывают повязки с лекарством.

Группа	Общее описание, название препаратов
Противовоспалительные	Уменьшают воспалительные процессы, боль, подавляют патогенные бактерии: «Фуцикорт»; «Цинковая мазь»; «Гиоксизон»; «Лоринден С»; «Левомеколь»; «Тетрациклиновая мазь».
Антибактериальные	Антибиотики назначают, если лечение мазями оказалось неэффективно, при хроническом течении пиодермии, присоединении вторичной инфекции, для предупреждения ее распространения, при усилении негативных симптомов. Подбирают антибактериальный препарат после антибиотикограммы, с помощью которой определяется чувствительность патогенов к лекарству. При пиодермии могут назначаться: пенициллины («Амоксициллин», «Ампиокс»); тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин»); цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефалексин», «Цефазолин»); макролиды («Кларитромицин», «Эритромицин»); аминогликозиды («Амикацин», «Тобрамицин», «Гентамицин»). Лечение антибиотиками провидится курсами от 5 дней.
Иммуностимуляторы	Используют препараты, стимулирующие работу иммунитета. Они необходимы, когда рецидивы пиодермии повторяются минимум раз в месяц. В эту группу лекарств входят: 1. Очищенный стафилококковый адсорбированный анатоксин. 2. Вакцина стафилококковая, стрептококковая. 3. Антистафилококковый человеческий иммуноглобулин. 4. Стафилококковые или стрептококковые бактериофаги. 5. «Лейкинферон» с интерфероном (усиливает иммунный ответ на вторжение патогенных микроорганизмов). Перечисленные препараты повышают иммунитет и стимулируют выработку антител для борьбы с соответствующей инфекцией (в частности стафилококковой, которая чаще всего провоцирует пиодермию).
Глюкокортикостероиды	Это гормональные препараты, поэтому используются только при обширном поражении, тяжелой форме развития пиодермии (например, «Метипред», «Гидрокортизон»).

Терапия пиодермии кроме антибиотиков для лечения, дополняется ангиопротекторами («Тренталом», «Актовегином»). Это комплексные препараты, которые применяются для укрепления сосудов, капилляров. Повышают их эластичность, ускоряют регенерацию тканей.

Топ-10 препаратов из аптеки

Пиодермия (антибиотики для лечения необходимы для купирования инфекции) всегда сопровождается поражением кожных покровов. Поэтому их нужно обрабатывать зеленкой, раствором марганцовки либо «Хлоргекседином». Они подавляют рост патогенных бактерий, оказывают антисептическое действие.

При пиодермии лечение может быть комплексным, действующим в нескольких направлениях – устранение симптоматики и воспаления, предупреждения распространения гноя по здоровым тканям, разрастание очагов поражения. Поэтому для терапии могут назначать сразу несколько препаратов.

«Амоксициллин»

Пиодермия (антибиотики для лечения входят в основу терапии) может быть вызвана разными патогенными агентами. Поэтому выбирают препараты широкого спектра действия, чаще – «Амоксициллин». Форма выпуска – гранулы для приготовления суспензии, овальные выпуклые таблетки от 125 до 1000 мг либо капсулы в желатиновой оболочке по 250,500 мг.

Действующее вещество – амоксициллин, представленный в форме тригидрата. Препарат широкого спектра действия. Назначается при бактериальных инфекциях, инфекционных воспалениях мягких тканей, для лечения заболеваний дыхательной и мочеполовой систем.

Это полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы. Активно действует против большого количества патогенных микроорганизмов. Нарушает строение клеточных стенок бактерий, что приводит к их уничтожению.

Инструкция к применению:

• детям 2-5 лет – по 125 мг, по 3 раза в день;
• в возрасте 5-10 лет – по 250 мг за три приема в сутки;
• от 10 лет – по 250-500, по 3 раза в день.

Схема лечения корректируется врачом в индивидуальном порядке, взрослым возможно увеличение дозировки до 1000 мг. Если используют суспензию для приема внутрь, то между ними нужно соблюдать интервал в 8 часов. «Амоксициллин» можно принимать до или после еды.

Показания:

• бактериальные поражения дыхательной, мочеполовой и выделительной системы;
• любые виды пиодермии;
• эрадикация;
• синусит, отит, стафилококковый фарингит и тонзиллит;
• воспаления мягких тканей, эндометрия, кишечника;
• брюшной тиф;
• инфицирование протезированных суставов;
• болезнь Лайма;
• поражение бактерией Хеликобактер Пилори;
• абсцесс, расположенный у зубов;
• листериоз;
• гонококковая инфекция;
• обширное поражение кожи.

Противопоказания:

• аллергия на действующее вещество;
• заболевания дыхательной системы вирусной природы;
• аллергический диатез;
• чрезмерная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам;
• инфекционные заболевания ЖКТ в тяжелой форме с нарушением стула;
• поллиноз;
• беременность;
• астма;
• заболевания печени.

«Амоксициллин» нельзя принимать одновременно с метронидазолом при чувствительности к производным от нитромидазола, лимфоцитарном лейкозе, заболеваниях ЦНС.

Возможные побочные эффекты – аллергические реакции (покраснение, отеки, в том числе Квинке), нарушение работы ЖКТ, стула. Со стороны нервной системы – перевозбужденность, судороги, головокружения. Иногда нарушается сердечный ритм, дыхание, снижается уровень эритроцитов, нейтрофилов, лейкоцитов.

При передозировке возникает тошнота, нарушение стула, но вероятность тяжелых осложнений низкая. Из аптек отпускается по рецепту. Цена – 80-400 руб.

«Левомеколь»

Пиодермия (антибиотики для лечения выпускаются в разных формах) хорошо проходит после применения мази «Левомеколь». Действующие вещества – диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол. Мазь содержит антибиотик, способствует заживлению ран, снимает воспаление. Глубоко проникает в ткани, способствует быстрой регенерации, вытягивает гной.

«Левомеколь» можно использовать с 3-летнего возраста. Мазь наносят на рану и фиксируют повязкой. Пока рана не очистится от гноя, перевязки делают ежедневно, потом – через день. Мазь используют минимум 4 дня подряд.

Показания:

• заживление повреждений кожи, пролежней, фурункулов;
• гнойные прыщи;
• герпес;
• геморрой;
• натоптыши и мозоли;
• язвенное поражение кожи;
• острый и хронический лимфаденит;
• трофические язвы;
• пародонтоз;
• баланопостит.

Противопоказания – экзема, грибковое поражение кожи, псориаз. Препарат нельзя использовать при непереносимости компонентов состава. Возможные побочные эффекты – аллергические проявления (зуд, жжение, отечность тканей), крапивница, гиперемия, дерматит. Случаев передозировки не зафиксировано. Из аптек отпускается без рецепта. Цена – 140-160 руб.

«Гидрокортизон»

Форма выпуска – порошок для приготовления суспензии, уже готовый раствор в ампулах, мазь. Действующее вещество – гидрокортизона ацетат. Чаще назначается как наружное средство при поражениях кожи.

Уменьшает проницаемость капилляров, экссудативную реакцию, выраженность раннего ответа иммунной системы. Предупреждает рубцевание и образование соединительной ткани. Это противовоспалительный и противоаллергический гормональный препарат. Используется только при тяжелых формах заболеваний, коротким курсом.

При пиодермии в основном применяют мазь. Ее наносят на пораженный участок 2-3 раза в день, тонким слоем. Курс лечения – 1-2 недели. При необходимости лечение может быть продлено до 20 дней.

Если наблюдаются гипертрофические проявления, на пораженные участки накладывают окклюзионные повязки, которые нужно менять раз в 1-2 дня. На лицо мазь наносят осторожно, избегая попадания на слизистые оболочки. Детям повязки накладывают однократно, длительность лечения уменьшается.

Показания:

• воспалительные заболевания суставов;
• экземы, дерматозы;
• некоторые заболевания глаз;
• сенная лихорадка;
• нефротический синдром;
• дерматиты;
• коллапс при патологии Аддисона;
• псориаз;
• инфекционно-воспалительные заболевания (пиодермия, фурункулез);
• недостаточность печени, надпочечников;
• тиреотоксический криз;
• красная волчанка;
• эритродермия;
• болезнь Крона;
• нейродермит;
• язвенный колит.

Противопоказания:

• грибковые и гнойные болезни глаз;
• невылеченные ранее паразитарные инфекции;
• первичная глаукома;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• возраст ребенка до года;
• почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• нефрит;
• гипертония в тяжелой форме;
• пептическая язва;
• патология Иценко-Кушинга;
• системные микозы;
• туберкулез в активной форме;
• язвенная болезнь;
• непереносимость компонентов препарата;
• периоральный дерматит;
• мазь нельзя наносить на раны, порезы на коже;
• сифилис.

Возможные побочные эффекты после применения мази – появление раздражения в месте нанесения (жжение, покраснение, зуд), может возникнуть сыпь, гиперемия, отечность. Другие побочные эффекты возникают редко. Передозировка при местном применении мази исключается, возможно только легкое жжение. Из аптек отпускается без рецепта. Цена – 30-260 руб.

«Гиоксизон»

Форма выпуска – в виде мази. Действующие вещества – гидрокортизон и окситетрациклин. Препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Мазь наносят на поврежденное место тонким слоем 3 раза в день. Фиксируют марлевой повязкой или бинтом. Курс лечения – 7-14 дней.

Показания:

• все виды пиодермии;
• себорея;
• ожоги;
• инфицированные раны;
• укусы насекомых;
• рожистое воспаление;
• гнойные раны;
• дерматиты.

Противопоказания:

• беременность;
• вирусные патологии кожи;
• микоз;
• туберкулез кожи;
• опухоли;
• непереносимость компонентов препарата.

Возможные побочные эффекты – зуд, сыпь, жжение. Иногда появляются аллергические реакции, образуется атрофия подкожной клетчатки. Передозировки зафиксировано не было. Из аптек отпускается без рецепта. Цена – 60-80 руб.

«Салициловая мазь»

Форма выпуска – в виде мази в алюминиевых тубах. Действующее вещество – салициловая кислота. Это противовоспалительное, антисептическое средство. Мазь ускоряет заживление мягких тканей, ран, фурункулов. Размягчает наросты и мозоли, борется с угрями. Улучшает отшелушивание омертвевших клеток, ускоряет регенерацию.

Сначала пораженный участок обрабатывают «Хлоргекседином». Затем наносят мазь и распределяют тонким равномерным слоем. Процедуру повторяют 1-2 раза в день. Либо мазь наносят на кожу плотным слоем, а сверху накладывают специальную повязку. Меняют ее через 2-3 дня. Курс лечения – до 7 дней.

Показания:

• дискератозы;
• ихтиоз;
• пиодермия;
• угревое поражение;
• бородавки;
• жирная себорея;
• псориаз;
• хроническая форма экземы.

Противопоказания – грудной возраст, непереносимость компонентов препарата, аллергия на состав мази. Из побочных действий может кратковременно наблюдаться зуд, жжение, высыпания на коже. Передозировки зафиксировано не было. Из аптек отпускается без рецепта. Цена – 30-50 руб.

«Тридерм»

Форма выпуска – в виде мази, крема. Действующие вещества – клотримазол, гентамицин, бетаметазон. Препарат оказывает противогрибковое, антибактериальное действие.

Мазь наносят на поврежденные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения – до полного купирования заболевания. Это может занять до месяца. Показания – инфекционные поражения кожи, дерматиты, простой лишай, экземы.

Противопоказания:

• детский возраст до двух лет;
• туберкулез кожи;
• простой герпес;
• ветряная оспа;
• кожные проявления сифилиса.

Возможные побочные эффекты – жжение, зуд, покраснения. Иногда появляется сыпь, эритема, шелушение кожи. При длительном использовании мази может нарушиться работа надпочечников, возникнуть их недостаточность, гиперкортицизм. Из аптек отпускается без рецепта. Цена – 680-850 руб.

«Актовегин»

Форма выпуска – в таблетках, растворах для внутривенного введения. Также изготавливается как наружное средство – мазь, гель, крем. Действующее вещество – депротеинизированный гемодериват из крови молодых телят.

Препарат активизирует метаболизм в тканях, улучшает трофику, ускоряет процесс регенерации. Усиливается сопротивляемость тканей к гипоксии, увеличивается энергетический ресурс клеток. Препарат помогает восстановить нормальное кровообращение на поврежденных участках, укоряет заживление ран, восстанавливает чувствительность кожи.

Инструкция к применению:

1. В виде инъекций применяется для восстановления кровоснабжения тканей – внутривенно, внутримышечно один раз в день. Сначала – 10 мл в течение 14 дней, потом по 5-10 мл 2-3 раза в неделю. Эта схема может меняться в зависимости от заболевания.
2. При вялотекущих язвах и ожогах вводят сначала в вену 10 мл, затем внутримышечно еще 5 мл. Обычно однократно в сутки, но может быть назначено дважды в день.
3. Гель и мазь используют при необходимости длительного лечения пиодермии, других кожных повреждений. Сначала наносят гель тонким слоем, затем – мазь на марлевой повязке. Ее фиксируют и меняют раз в сутки, но если рана сильно намокает – дважды в день. При пролежнях новую перевязку делают через каждые 3-4 часа.
4. Крем наносят на пораженные участки 2-3 раза в день. Также можно использовать мазь (без геля). При сильном поражении кожи ее разрешено наносить до 4 раз в сутки. Курс лечения – минимум неделя.

Показания для «Актовегина» в таблетках – метаболические и сосудистые нарушения головного мозга, ангиопатия, трофические нарушения и диабетическая полиневропатия.

Показания:

• для профилактики и лечения пролежней;
• при воспалительных процессах на слизистых оболочках и коже;
• ожоги, трещины, ссадины;
• пиодермия;
• мокнущие язвы;
• профилактика кожных проявлений после радиации.

Показания для геля аналогичны, но дополнительно в такой форме препарат используют для обработки кожи перед трансплантацией – во время лечения ожогов.

Противопоказания:

• чувствительность к компонентам препарата;
• отек легких;
• анурия;
• сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
• олигурия;
• задержка жидкости в тканях.

Возможные побочные эффекты – аллергические проявления (крапивница, отеки, сильное потоотделение), нарушение работы ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы. Иногда препарат вызывает боли в пояснице, костях, суставах. Может появиться затрудненное глотание и удушье, нарушение дыхания, болезненность в горле. Случаев передозировки мази выявлено не было.

Из аптек отпускается без рецепта. Цена мази – 100-150 руб.

«Фукорцин»

Форма выпуска – в растворе. Действующее вещество – борная кислота. Это комбинированный препарат для наружного применения. Оказывает фунгицидное и противомикробное действие. Предотвращает распространение инфекции, подсушивает мокрые ранки, язвы.

Раствором обрабатывают повреждения кожи несколько раз в день. После его высыхания наносится крем или мазь.

Показания:

• гнойничковые поражения;
• трещины и ссадины;
• раны;
• грибковые патологии;
• эрозии.

Противопоказания – непереносимость компонентов препарата. Нанесение раствора в больших количествах может спровоцировать головокружение, нарушение дыхания, нарушить стабильность давления. Возможные побочные эффекты – только легкое жжение.

Из аптек отпускается без рецепта. Цена – 20-80 рублей.

«Эритромицин»

Форма выпуска – в таблетках, мази. Действующее вещество – эритромицин. Препарат из группы макролидов. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, не только останавливая патогенные агенты, но и разрушая их. Купирует воспаление, активен против грамположительных бактерий и некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Инструкция к применению: при пиодермии мазь наносят на пораженный участок трижды в день либо накладывают раз в сутки под стерильную повязку. При небольшом поражении, легкой форме заболевания достаточно курсового лечения в несколько дней. Если заболевание в тяжелой форме, прогрессирует, терапия может быть продлена до месяца.

Показания:

• тяжелые инфекции с сильным выделением гноя;
• заболевания дыхательных путей;
• бруцеллез;
• сифилис;
• гонорея;
• угревая сыпь;
• пролежни;
• инфекционные поражения кожи;
• ожоги;
• трофические язвы.

Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гепатит, серьезные заболевания почек и недостаточность печени. При использовании мази некоторые запреты могут быть относительными. Необходима консультация врача.

Возможные побочные эффекты – нарушения работы печени ЖКТ, аллергические реакции. У некоторых пациентов ухудшается слух, происходит сбой сердечного ритма. Препарат просачивается через плаценту, поэтому противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Передозировки мази зафиксировано не было, после перорального применения возможна тошнота, нарушение стула, проявление аллергических реакций, но такие случаи встречаются редко. При длительном применении мази может произойти вторичное инфицирование.

Из аптек отпускается без рецепта. Цена – от 30 руб.

«Линкомицин»

Форма выпуска – в капсулах, растворе. Действующее вещество – линкомицин. Препарат широкого спектра действия, содержит антибиотик, быстро справляется с инфекцией. Относится к группе линкозамидов.

Дозировка препарата – не больше 1,8 г в сутки, но при тяжелой форме может быть увеличена до 2,4 г. Уколы делают 3 раза в день с интервалом в 8 часов. Детям дозировка рассчитывается 10-20 мг/1 кг. Капсулы дают трижды в день, за час до еды или через два – после, по 500 мг. Длительность лечения 1-2 неделя.

Показания:

• заболевания суставов, костей;
• инфекционные заболевания дыхательной системы;
• кожные патологии;
• гнойные раны;
• абсцессы;
• воспаления мягких тканей.

Противопоказания – непереносимость компонентов препарата, тяжелые заболевания печени и почек, возраст до 6 лет. Возможные побочные эффекты – мышечная слабость, головные боли, аллергические проявления. Иногда появляется головокружение, нарушения работы ЖКТ и кроветворения. Случаев передозировки не выявлено.

Из аптек отпускается по рецепту. Цена – 70-150 руб.

При пиодермии всегда назначаются антибиотики для лечения. Оно направлено на устранение факторов, спровоцировавших заболевание и купирование симптоматики. Курс лечения подбирается индивидуально. Так как в его основу входят антибактериальные средства, то при длительной терапии они могут меняться, во избежание привыкания патогенов к определенному препарату.

Видео о лечении пиодермии

Лечение пиодермии: