Плантарный фасциит. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами, массажем, гимнастикой

Такая патология как плантарный фасциит в современной медицине широко известна. Определить симптомы и назначить лечение грамотному специалисту не составляет труда. Поэтому обратившись к врачу вовремя избавиться от заболевания можно достаточно быстро.

Что такое плантарный фасциит?

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого рассматриваются в статье, – это воспалительный процесс стопы, который поражает мягкие ткани в районе соединения пятки и подошвенного апоневроза (мышца, соединяющая пальцы и кость пятки).Плантарный фасциит относится к заболеваниям костной системы и соединительной ткани.

Причины возникновения болезни

Наиболее часто патология возникает у женщин. В группу риска попадают люди 45-65 лет.

К причинам болезни необходимо отнести следующее:

• Бег на дальние расстояния.
• Высокий свод ступни.
• Остеохондроз.
• Неправильная ходьба.
• Плоскостопие.
• Заболевания суставов.
• Подагра.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Существует 3 основные фактора, которые способны спровоцировать возникновение заболевания.

Обратить внимание необходимо на:

• Лишний вес. Он является большой нагрузкой для всего организма человека. Страдает не только сердечно-сосудистая система, но и ноги. Наибольшая нагрузка поступает именно на пятку, вследствие чего плантарный фасциит и начинает себя проявлять.
• Обувь. Необходимо приобретать обувь по размеру ноги или пользоваться стельками для более удобного ношения. По возможности лучше использовать спортивную обувь. Также не стоит носить обувь на очень высоком каблуке.
• Спорт. Люди, занимающиеся бегом, баскетболом и другими видами спорта, в которых есть повторяющиеся движения, подвержены развитию патологии. Именно во время таких движений идёт большая нагрузка на подошвенные фасции.
• Хождение босиком. Дома лучше всего использовать тапочки.

Симптомы плантарного фасциита

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого полностью изучены в медицине, определяется достаточно легко. Основной симптом — боль. Её очаг находится в районе задней части стопы. Боль способна отдавать в пальцы, а также в мышцы голени. Она, как правило, резкая, становится сильнее при продолжительной ходьбе. Вечером она становиться очень сильной и человек не сможет передвигаться самостоятельно.

Кроме боли есть и иные симптомы:

• Происходит деформация стопы. Это связано с укорачиванием фасции и уменьшением её подвижности.
• Возможны судороги мышц стопы, а также, икроножных мышц. Судороги могут появиться в любое время суток, даже ночью.

Зачастую заболевание игнорируется, вследствие чего плантарный фасциит развивается, а симптомы становятся серьёзнее:

• Появляются шпоры. Связано это с разрастанием костной ткани, которая отчётливо видна на рентгеновском снимке.
• Очаги боли появляются на стопе, лодыжке и в зоне большого пальца.
• Стопа начинает сильно опухать. При пальпации ощущается небольшая боль.

Помимо вышеуказанных осложнений может возникнуть остеофит. Это заболевание возникает в связи с появлением нароста на поверхности костной ткани. Во время остеофита кожный покров краснеет, возникает хромота, нога деформируется. Боль становится настолько острой, что без опоры передвигаться человек уже просто не может.

Диагностика фасциита

Обследование при фасциите начинается с посещения терапевта. Начальные лабораторные и инструментальные обследования назначает именно он.

В дальнейшем необходимо обратиться к ортопеду, который занимается профильным лечением патологии. Помимо ортопеда проблемами плантарного фасциита занимается физиотерапевт.

Диагностика фасциита включает в себя несколько этапов осмотра пациента:

1. Для начала исследуется история болезни. Необходимо узнать, когда именно началась боль, где она локализуется и в какое время суток доставляет наибольший дискомфорт.
2. На следующем этапе врачу необходимо определить место локализации боли, определить её вид и причину. Даётся оценка функций опорно-двигательной системы: проверяются рефлексы, чувство равновесия, мышечная сила и чувствительность в районе стопы.
3. На третьем, заключительном этапе обследования назначается рентген или компьютерная томография.

Лечение плантарного фасциита

Лечение плантарного фасциита проводиться комплексно. Врач, опираясь на симптомы, назначает не только лекарственные средства, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС), но и гимнастику, применение приспособлений для фиксации стопы и ходьбы.

Если плантарный фасциит обнаружен в начале развития, основным направлением лечения является удаление мягких тканей, а также разгрузка апоневроза.

https://www.youtube.com/watch?v=6q9InCNUP0w

Медикаментозное лечение: названия препаратов, инструкция по применению

Медикаментозное лечение может снять лишь боль и отёк, но не костный нарост.

Препараты, борющиеся с этим заболеванием, следует разделить на 3 основные группы по способу применения:

Инъекции	Растворы  для уколов
Перорально	капсулы; порошки; таблетки; капли.
Локально	гели; растирки; мази.

Есть и иная классификация:

• Нестероидные лекарства. Эти препараты уменьшают боль и снимают воспаление. Происходит это за счёт уменьшения проницаемости сосудов. Наиболее известными препаратами такого типа являются:

1. Ибупрофен. Он выпускается в таблетках по 200 мг или 400 мг. В упаковке от 10, до 50 таблеток. Данный препарат даёт противовоспалительный и анестетический эффект. Принимать такой препарат следует не более 3-4 раз в день (таблетки 200 мг) или 2-3 раза (таблетки 400 мг). Принимать лекарственное средство лучше до еды или вместе с пищей, запивая водой. Курс лечения составляет 5 дней (когда Ибупрофен принимается без консультации со специалистом).
2. Кетопрофен. Лекарство выпускается в таблетках по 100 мг. В упаковке от 5 до 20 таблеток. Кетопрофен используется как обезболивающее. Дозировка устанавливается для каждого пациента отдельно. В основном, суточная норма составляет 300 мг.
3. Димексид. Лекарство выпускается как в форме геля, так и в форме концентрата. Димексид обладает анальгезирующим и противовоспалительным средством.

Для снятия боли, концентрат используют в форме промываний и компрессов. Раствор необходимо размешать с водой в соотношении 1:5. После чего, в нём необходимо хорошо смочить салфетку и наложить её на пятку, одев сверху носок. Процедура длиться 30 мин, максимум – 40 мин.

Чтобы улучшить эффект от проводимой процедуры, следует нанести на пятку противовоспалительную мазь. Гель используется также 2-3 раза в день. Его наносят на больной участок, небольшим слоем. В целом, курс лечения длиться 10-15 дней. Повторное лечение возможно не ранее чем через 10 дней.

• Гормональные препараты. Применять их необходимо только по медицинской рекомендации. Наиболее популярными гормональными препаратами при плантарном фасциите являются:

1. Гидрокортизоновая мазь. Данный препарат выпускается в тубе по 10 г. Для нанесения на кожу, необходимо выбирать мазь 1%. Дозирование осуществляется индивидуально. Как правило, наносить мазь следует 2-3 раза в сутки. Мазь наносится на повязку. Саму повязку следует менять не реже 1-го раза в день. Курс лечения, опять же, выбирается индивидуально – от 4 дней, до 2 недель. Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом в случае, если эффекта нет спустя 2-е суток после начала приёма препарата.
2. Бетаметазон. Препарат выпускается в ампулах, по 1 мл каждая. Бетаметазон снижает отёк и улучшает отток жидкости. Препарат вводится внутривенно. Разовая доза – 4-8 мг. В случае необходимости, возможно повышение дозы. Также, Бетаметазон возможно вводить внутрь сустава. Тогда разовая доза будет составлять 0,4-6 мг (в зависимости от величины сустава).

• Анестетики. При плантарном фасциите широко используются обезболивающие препараты:

1. Диклофенак. Он выпускается в таблетках по 25 мг. В каждой упаковке от 10, до 30 таблеток. Диклофенак борется с воспалением и снимает боль. В сутки можно принимать не более 6 таблеток в сутки. За 1 раз можно принять 2 таблетки. Как только появиться улучшение, необходимо снизить дозу до 50 мг (2 таблетки) в сутки. Срок лечения определяет врач. Следует отказаться от алкоголя в период приёма Диклофенака.

• Обезболивающие инъекции: Анальгин, Диклофенак и Кеторол. При фасциите лекарство вводится в ягодицу. Препарат следует вводить только в экстренных ситуациях, если боль невозможно терпеть. После укола нужно обратиться к врачу для установки блокады.

Хирургические вмешательства

Операции при плантарном фасциите проводят крайне редко. Лишь 5% людей с таким заболеванием имеют к ней показания.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

• болезнь протекает более 6-12 месяцев;
• иные способы лечения не помогают;
• плантарный фасциит серьёзно мешает нормальной жизнедеятельности.

Суть операции в том, что часть подошвенной фасции иссекается, благодаря чему напряжение удаётся снять, а воспаление исчезает. Работа проводится под местным наркозом. Для скорейшего выздоровления больного стопа обездвиживается шиной на 3 недели.

Операция проводится двумя способами:

• Эндоскопический способ. После такой операции пациент гораздо быстрее восстанавливается, но есть вероятность повреждения нерва.
• С помощью разреза.

При использовании первого способа, пациент сразу же может носить лёгкую обувь. Обычную обувь можно надеть спустя некоторое время (всё зависит от скорости восстановления). К активному образу жизни человек сможет вернуться уже через 4 недели. Нагрузку следует увеличивать постепенно. В первые 3 месяца от бега следует полностью отказаться.

Несмотря на высокий процент полного выздоровления (75%), осложнения после операции могут возникнуть.

Самые частые из них:

• Ухудшение симптомов заболевания.
• Длительное заживление раны.
• Боль в пятке может вернуться.
• Осложнения, связанные с инфекцией.

Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии

В аппарате экстракорпоральной ударно-волновой терапии (сокращённо ЭУВТ) находится система сжатого воздуха. Данный аппарат часто используется как альтернатива операциям. Во время лечения у клеточных мембран увеличивается проницательная способность, благодаря чему процессы регенерации в поражённом районе активизируются.

Процедура проводиться в стационаре. Никакой особой подготовки пациента перед лечением не нужно. Во время процедуры больной располагается на кушетке в расслабленном состоянии. Аппарат настраивается под каждого человека индивидуально. Сама процедура длится 7-25 мин. Перерыв между каждым лечением от 4, до 6 дней. Всего курс включает в себя 10 сеансов.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия имеет следующие противопоказания:

• Стенокардия.
• Плохая свёртываемость крови.
• Наличие кардиостимулятора.
• Инфекционный процесс.

Альтернативные и домашние методы лечения

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого с помощью препаратов рассмотрены в статье для ознакомления, может лечиться народными средствами. Но использовать их нужно вместе с основным лечением, которое назначает лечащий врач. Лекарства, состоящие из натуральных компонентов, эффективно снимают боль и воспаление.

• Ванночки. Для приготовления раствора необходимо прокипятить воду и дать ей немного остыть. После чего нужно добавить 2 ст. л. морской соли. Ноги необходимо опустить в раствор не более чем на четверть часа. Ванночки делаются каждый день перед сном.
• Грецкий орех. Необходимо измельчить кожуру орехов (10 шт.). Кожура заливается кипяченой водой (0,5 л.) и настаивается на протяжении 30 мин. После в настой наливают 0,5 л кипяченой воды. Далее нужно опустить ноги в раствор и держать их в нём около 20 мин. Длительность курса составляет 1,5 недели.
• Мази. Эффективную мазь для лечения плантарного фасциита можно приготовить с использованием хрена. Для этого необходимо измельчить корневище хрена на мелкой тёрке. После 20 г приготовленного сырья смешивается с 20 г натёртого хозяйственного мыла. Полученный состав необходимо размешать и нанести на пятку. Сверху необходимо обернуть ногу целлофаном и надеть плотный носок. Мазь наносится каждый день на всю ночь.
• Капуста. Необходимо взять большой капустный лист, хорошо его промыть. Затем лист нужно хорошо отбить. Он прикладывается к пятке. Его необходимо закрепить с помощью бинта. Далее нужно надеть тёплый носок. Процедура проводиться каждый день перед сном.

Стельки для обуви

Стельки для обуви используются для уменьшения нагрузки на ноги. Ортопеды рекомендуют использовать ортопедические изделия. Важно подкладывать стельки под обе ноги, а не только под больную.

При выборе стелек следует обратиться к ортопеду, чтобы он помог подобрать их по форме и размеру ног.

Лечебная физкультура: эффективные упражнения, правила выполнения

https://www.youtube.com/watch?v=t2imW98QTe0

Существуют упражнения, способствующие не только скорейшему выздоровлению, но и профилактике заболевания. Они не занимают много времени на выполнение и не требуют специального оборудования.

1. Необходимо растянуть ступни, чтобы пальцы на ноге были напряжены. После необходимо массажировать область фасции движениями по часовой стрелке, слегка надавливая на неё.
2. В следующем упражнении необходимо сильно вытянуть ступни вперёд. Ногу выпрямить. Далее нужно руками загнуть пальцы на ногах назад. Стопу нужно держать в состоянии напряжения. Делать упражнение необходимо 2-3 раза в сутки по 10 повторов.
3. Для третьего упражнения потребуется лента (можно использовать ремень). Нужно сесть на пол и верхнюю часть ступни захватить лентой. Затем необходимо тянуть ленту на себя, пока не почувствуется лёгкое напряжение мышц. В таком положении нужно зафиксировать ногу на 15 сек., затем вернуться в обратное положение.
4. Больному необходимо сесть на пол, после чего согнуть пальцы ноги и разогнуть их, чтобы они смотрели на больного. При разгибании желательно как можно лучше растопырить пальцы.
5. Для следующего упражнения понадобиться стул. Необходимо сесть, руки расположить на поясе и одну ногу согнуть, а другую выпрямить. Больному необходимо медленно наклониться вперёд, пока не наступит напряжение в области подколенного сухожилия. Через 15 сек. можно вернуться в исходное положение.

Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы ног, сухожилия и связки, повысить их эластичность.

Массаж

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого рассмотрены в статье, может лечиться с помощью массажа. Массажное воздействие используется вместе с лекарственными средствами и народными способами лечения.

Массаж способствует улучшению кровоснабжения поражённой фасции, снимает напряжение и вместе с ним болевой синдром, устраняет отёчность и скованность мышц ступней.

Существует 3 основные методики массажа при плантарном фасциите:

• Воздействие на шпору. Пятка обхватывается руками, чтобы большие пальцы оказались сверху. После чего круговыми движениями массажируется пяточный шип.
• Щипки пальцами. Небольшими щипками необходимо двигаться от продольного свода стопы, до костного нароста.
• Пятку необходимо массировать с 2-х сторон кругообразными движениями пальцев.
• Растирание. Необходимо растирать пятку от краёв по направлению к шипу.

Лучше всего при проведении массажа использовать разогревающие средства, такие как Фастум-гель, Капсикам, Вольтарен.

Прогноз плантарной фасции

При правильном подходе и своевременном обращении к специалисту прогноз заболевания более чем благоприятный.

Если же игнорировать симптомы плантарного фасциита и откладывать лечение на потом, продолжительность восстановления может увеличиться в несколько раз, а лечение станет заметно дороже. Кроме того, это может привести к инвалидности.

Автор: Владимир Харламов

Видео о фасциите

О заболевании плантарный фасциит: