С плантарным фасциитом стопы чаще сталкиваются люди, которые большую часть времени проводят на ногах. Заболевание провоцирует воспалительный процесс в мягких тканях, на фоне чего появляются характерные клинические признаки. Важно своевременно обратиться к ортопеду, пройти полное обследование и назначенное лечение. Отсутствие терапии приведет к возникновению серьезных осложнений.
Суть патологии, классификация
Плантарный фасциит стопы характеризуется воспалением, которое развивается в области подошвенной фасции. Ее еще называют апоневральная или арочная связка. Она состоит из волокон, которые похожи на сухожилия. Протягивается от пяточной кости до основания пальцев. Подошвенная фасция поддерживает арку ступни при ходьбе.
Существуют следующие виды заболевания:
| Название |
Описание |
| Дистальный | Область локализации воспалительного процесса находится в средней части стопы. Он также затрагивает подошвенную фасцию. Человек жалуется на болевой синдром по всей стопе и в районе пальцев. |
| Проксимальный | Форма заболевания, которая называется еще инсерционный фасциит. Болевой синдром присутствует в области пятки. |
| Передний | Опасная форма заболевания, которая поражает всю стопу от пятки и до пальцев. |
| Узловой | Второе название – фиброматоз или болезнь Леддерхоза. Патологические процессы провоцируют образование узелков в области арочной связки стопы, за счет чего она утолщается. |
| Двусторонний | Воспалительно-дегенеративный процесс поражает обе ноги. Частая причина – неправильная осанка, в результате которой увеличивается нагрузка на нижние конечности. |
Воспалительный процесс провоцирует дискомфорт и болезненные ощущения, поэтому важно обратиться в больницу для получения схемы лечения. Прогрессирующие патологические изменения приведут к серьезным осложнениям.
Причины
Плантарный фасциит стопы (лечение подбирает врач травматолог или ортопед, учитывая степень развития воспалительного процесса) в большинстве случаев развивается в результаты травмы нижней конечности.
Но есть и другие провоцирующие факторы:
- Длительное пребывание тела в одном положении. В группе риска находятся люди, которые по работе вынуждены постоянно сидеть или стоять.
- Плоскостопие. Дегенеративно-воспалительные процессы развиваются в результате неравномерной нагрузки на стопу.
- Неудобная обувь, отсутствие ступинатора. Это касается спортивных кед, сланцев, шлепанцев.
- Лишние килограммы, ожирение. Большой вес тела увеличивает нагрузку на нижние конечности.
- Спортивные нагрузки. Интенсивные физические тренировки оказывают негативное влияние на аппарат стопы.
- Возрастные дегенеративные изменения.
- Врожденные нарушения в развитии связочного аппарата стопы.
- Определенные метаболические и аутоиммунные заболевания, в результате которых нарушается процесс кровообращения, обменные процессы (сахарный диабет, подагра, атеросклероз, ревматоидный артрит, волчанка).
- Пяточная шпора. В 20% случаев костный нарост в области пятки провоцирует развитие воспалительно-дегенеративного процесса стопы.
Профессиональные спортсмены часто сталкиваются с подошвенным фасциитом (атлеты, культуристы). То же самое касается представительниц слабого пола. Женщины в возрасте 40-60 лет часто сталкиваются с подошвенным фасциитом.
Симптомы
Клиническая картина заболевания поможет врачу определить степень развития дегенеративно-воспалительного процесса и подобрать максимально информативное обследование.
| Название | Симптоматика |
| Проявления начальной стадии заболевания |
|
| Признаки острого фасциита |
|
| Симптомы хронического фасциита |
|
Установить точный диагноз поможет врач ортопед. Учитывая клинические признаки заболевания, специалист подберет максимально эффективную схему лечения.
Осложнения и последствия
Плантарный фасциит стопы (лечение требует проведения тщательного обследования и консультации врача ортопеда) без своевременной и правильной терапии провоцирует осложнения:
| Название | Описание |
| Уменьшение двигательной активности | Сильный болевой синдром заставляет человека отказаться от лишних движений пораженной нижней конечностью. В результате замедляется вещественный обмен тканей. Малоподвижный образ жизни приводит к увеличению массы тела. Ожирение и лишние килограммы провоцируют другие осложнения, среди которых заболевания сердечно-сосудистой системы. |
| Атрофируются мышцы и кости | Больной, чтобы облегчить свое состояние, использует различные средства, в том числе и костыли. Поврежденная нога отвыкает от нагрузки. То же самое касается и других частей тела, которые слабеют перед физическими нагрузками. Повышается рис получения травмы. |
| Проблемы с суставами | Человек старается уменьшить болезненные ощущения, меняя походку или перекашивая стопу, чтобы совсем на нее не наступать. В конечном результате страдает тазобедренный и коленный сустав. |
У многих пациентов плантарный фасциит стопы без своевременной терапии приводит к сниженной работоспособности. Если выполнять свои профессиональные обязанности через боль, повышается риск появления других серьезных осложнений. Больному грозит инвалидность.
К кому обратиться?
Диагностировать и начать лечение плантарного фасциита стопы поможет врач ортопед. Дополнительно может понадобиться консультация хирурга. Важно с появившимися симптомами обратиться в больницу.
Специалист проведет осмотр и назначит комплексное обследование, чтобы подтвердить предварительно установленный диагноз. Своевременная и правильно подобранная терапия позволит остановить развитие дегенеративно-воспалительного процесса и предупредить возможные последствия.
Диагностика
Диагностикой и лечением плантарного фасциита занимается врач ортопед. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и на основании полученных результатов подберет максимально эффективное лечение.
Для диагностики подошвенного фасциита используются следующие методы обследования:
| Название | Описание |
| Рентгенография | Диагностический метод, который позволяет определить границы воспалительного процесса и подтвердить предварительный диагноз. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Максимально информативный метод обследования, при помощи которого врач выявляет дегенеративно-воспалительный процесс. |
| Общий анализ крови | Результаты позволяют определить развитие воспалительного процесса в организме человека. |
Важно дифференцировать воспалительно-дегенеративный процесс в области стопы, поскольку многие заболевания сопровождаются схожими клиническими симптомами (метатарзалгия, некротический фасциит).
Медикаментозная терапия
Плантарный фасциит стопы (лечение важно начать на ранних стадиях заболевания, поскольку высока вероятность появления серьезных последствий) в обязательном порядке требует комплексной борьбы с воспалением. Терапия подбирается врачом ортопедом после постановки точного диагноза, учитывая полученные результаты комплексного обследования и индивидуальные особенности организма человека.
Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих лекарств:
- Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометациновая мазь). Лекарства уменьшают воспаление арочной связки и устраняют болезненные ощущения. Взрослым назначают по 200-800 мг 2-3 раза в сутки, учитывая состояние пациента. Противопоказанием является язвенная болезнь, период вынашивания малыша, индивидуальная чувствительность к действующим компонентам.
- Кортикостероидные препараты (Дипроспан, Флостерон).
- Хондропротекторы (Артифлекс, Хондроцерин). Лекарства способствуют восстановлению и питанию хрящевой ткани. Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая взрослая дозировка составляет 1 таблетка 1-3 раза в сутки. Курс терапии продолжается 6 недель.
Местное лечение проводится с применением гелей или мазей. Лекарство втирают 2-3 раза в сутки массажными движениями в пораженную область стопы (Гидрокортизон, Найз, Вольтарен). Средства оказывают общее противовоспалительное действие и уменьшают болезненные ощущения.
Хирургические вмешательства
В случае отсутствия положительного результата после медикаментозной терапии или при возникновении серьезных осложнений пациентам показано оперативное вмешательство. В ходе медицинских манипуляций хирург удаляет часть поврежденных связок, тем самым полностью устраняя воспалительный процесс.
Операция проводится следующими методами:
- открытый;
- эндоскопический;
- миниинвазивный.
Оперативное лечение предусматривает противопоказания, поскольку после процедуры часто появляются серьезные осложнения (неврома, тарзальный туннельный синдром, вторичное инфицирование и возникновение острых болезненных ощущений).
Физиотерапия
Лечение плантарного фасциита стопы осуществляется комплексными методами.
Дополнительно используются физиотерапевтические процедуры:
| Название | Описание |
| Экстракорпоральная ударно-волновая терапия | В ходе лечения используются звуковые волны. Они расслабляют мышцы в поврежденной области ноги. Улучшается процесс кровообращения, снижается воспаление, болевой синдром и дискомфорт. |
| Магнитная терапия | Воздействие магнитного поля на пораженный участок стопы позволяет уменьшить отек мягких тканей. Магнитотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, обладает общеукрепляющим эффектом. |
| Фонофорез | Во время процедуры за счет ультразвуковых волн действующие компоненты используемого лекарственного препарата проникают в очаг воспалительного процесса. Уменьшается отек и болезненные ощущения. |
| Термотерапия | Тепловое воздействие уменьшает воспалительный процесс и болезненные ощущения. Пациентам рекомендуется посещать тепловые минеральные ванны, отдыхая на курортах. |
| Рентгеновские лучи | Лечебное воздействие заключается в снижении чувствительности пораженных связок без применения медикаментов. |
В борьбе с подошвенным фасциитом также используется лекарственный электрофорез, лазерная терапия. Физиолечение помогает активизировать обменные процессы в пораженной области нижней конечности, улучшить кровообращение. Положительное воздействие уменьшает отеки, воспаление, болезненные ощущения.
Массаж
Комплексная терапия плантарного фасциита стопы предусматривает посещение пациентами массажных процедур и выполнение различных действий для разминки мышц подошвы:
- Взять любой предмет круглой формы. Положить его на пол и катать больной ногой в течение 5-10 мин.
- Напрячь и растянуть подошву. Пальцами надавить на пораженную область и медленно растирать ее круговыми движениями. Точечное воздействие рекомендуется выполнять на протяжении 5 мин.
Массаж не поможет избавиться от воспалительно-дегенеративных процессов, но после каждой процедуры улучшается кровообращение и обменные процессы в пораженной области. Сеансы рекомендуется совмещать с традиционным лечением и народными средствами.
Гимнастика
Комплексное лечение плантарного фасциита предусматривает также выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений и занятий поможет подобрать врач физиотерапевт, учитывая состояние человека и индивидуальные особенности его организма.
Специальная гимнастика при подошвенном фасциите:
- Необходимо катать ногой теннисный мяч или скалку по полу.
- Накинуть на свод стопы полотенце и медленно потянуть на себя пальцы. Задержаться в таком положении на несколько секунд и вернуться в исходное положение.
- Постелить полотенце на полу и попробовать поднять его пальцами ног. Удерживать предмет в течение 30 секунд, дальше медленно опустить его, расслабляя ногу.
- Поставить перед собой лестницу. Руками опереться на стену. Пальцами ног встать на лестницу и приподнять пятки. Задержаться в таком положении на 30 секунд. Затем необходимо опуститься вниз, колени не сгибать. Упражнение повторить 10 раз.
Регулярные занятия удлиняют подошвенные связки, снижают риск получения травмы. Укрепляется также соединительная ткань. Во время воспалительного процесса лечебная гимнастика уменьшает болевой синдром. Упражнения следует выполнять медленно по 20 мин 2-3 раза в сутки.
Народное лечение
Нетрадиционные методы терапии используются в комплексе с традиционными препаратами или после оперативного вмешательства для скорейшего восстановления. Применение рецептов знахарей и целителей следует обсудить с лечащим врачом, поскольку многие действующие компоненты могут спровоцировать индивидуальную реакцию.
Эффективные народные средства при подошвенном фасциите:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Компресс | Смешать хозяйственное мыло и хрен одинаковыми частями. Все компоненты измельчить. | Готовую массу нанести на пораженный участок стопы, укутать пищевой пленкой и надеть теплый носок. Компресс оставляют на всю ночь. |
| Ножные ванночки | В воду добавляют йод, морскую соль или хвойный экстракт в определенных пропорциях. | Водные процедуры выполняют каждый день по 15-20 мин. Они оказывают расслабляющее и противовоспалительное действие. |
| Грязевые или парафиновые аппликации | Для лечения применяется специальная лечебная грязь, которая содержит большое количество полезных минералов. | Каждая процедура занимает 20 мин. Курс терапии предусматривает 15 сеансов. |
| Ванночка для ног из грецких орехов | Зеленую кожуру растения измельчить и проварить в горячей воде 10 мин. | Парить ноги следует перед сном. Водные процедуры занимают 15 мин. |
Для ножных ванночек можно использовать целебные травы (ромашку, крапиву, чистотел, лопух).
Удобная обувь и стельки
Плантарный фасциит стопы (лечение проводится комплексными методами после полной диагностики) предусматривает применение специальных ортопедических средств:
| Название | Описание |
| Ортопедические стельки | Изделия дополнительно поддерживают стопу. Вкладываются в обувь, уменьшают воспалительный процесс. Идеальным вариантом будет, если ортопедические стельки выполнены на заказ, учитывая все рекомендации ортопеда. |
| Ночные шины | Специальные изделия используются в ночное время. Они помогают связкам расслабляться, поэтому утром человека не беспокоит острая боль. |
| Гелевые стельки | Размещаются непосредственно под пятку. Гелевые стельки уменьшают силу удара при ходьбе. Снижают нагрузку на фасцию и развитие воспалительного процесса. |
Дополнительно используют бинты, повязки, которые способствуют скорейшему заживлению стопы и уменьшают дискомфортные симптомы патологического состояния.
При плантарном фасциите стопы важно подобрать и носить удобную обувь.
Положительными преимуществами таких изделий являются следующие особенности:
- плотная фиксация голени;
- присутствует ортопедическая стелька или ступинатор;
- есть высокий задник до середины голени;
- обувь оснащена жестким берцем с двух сторон;
- подошва предусматривает стабилизирующий элемент.
Во время ходьбы обувь не должна причинять дискомфорт или сдавливать подошву. Врач ортопед рекомендует отдавать предпочтение изделиям, для изготовления которых используется мягкая кожа, натуральная замша. Высокий каблук при подошвенном фасциите категорически противопоказан. Это большая нагрузка на стопу и предпосылки для развития плоскостопия.
Хождение босиком
Ходить босиком при подошвенном фасциите не рекомендуется. Это может усугубить состояние здоровья и усилить воспалительный процесс. В домашней обстановке врач ортопед советует использовать специальные ортопедические тапочки.
Изделия имеют углубления и опоры для поддержания пятки в определенном положении. Нельзя игнорировать советы лечащего врача, поскольку прогрессирующие воспалительно-дегенеративные изменения в области стопы могут закончиться инвалидностью.
Такое заболевание, как плантарный фасциит стопы, не является опасным, если своевременно обратиться в больницу к ортопеду и пройти комплексное лечение. Запущенные стадии заболевания требуют больше времени на борьбу с ней. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы воспалительного процесса.
Видео о плантарном фасциите
Малышева про плантарный фасциит:
https://www.youtube.com/watch?v=KZEY8fbsPWs