Платифиллин ампулы. Инструкция по применению, уколы внутримышечно

При желудочно-кишечных или респираторных заболеваниях назначают Платифиллин. Инъекционный препарат входит в стандартный протокол комплексного лечения спазматического состояния гладких мышц и скелетной мускулатуры. Инструкция по применению регламентирует режим дозирования для разных групп пациентов.

Форма выпуска, упаковка

Лекарственное средство имеет вид жидкого прозрачного раствора, предназначенного для введения парентеральным способом – в обход пищеварительной системы. В аптечные пункты инъекционный медикамент поставляется в стеклянных ампулах емкостью 1 мл, что соответствует содержанию 2 мг действующего вещества.

Платифиллин (инструкция по применению в печатном виде вместе с одноразовым ножом-скарификатором прилагается к каждой пачке препарата) физико-механическими свойствами и внешним видом представляет собой бесцветную субстанцию жидкой консистенции без лекарственного запаха и нерастворимого осадка.

Каждая ампула содержит фармакологически активный компонент в концентрации 0,2% от общего объема инъекционного раствора. Вторичной упаковкой служит картонный блок фигурных ячеек из гибкого картона. В каждом – по 5 или 10 ампул Платифиллина. Лекарство расфасовано в прямоугольные пачки из гладкого ламинированного картона.

Состав препарата Платифиллин

Формула медикамента сконструирована на базе единственного действующего вещества. Активный компонент лекарственного средства – платифиллин в виде особой фармакологической модификации, называемой гидротартратом. В качестве единственного вспомогательного вещества использована стерильная вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Платифиллин причисляется к группе блокаторов м-холиновых рецепторов 1-го, 2-го и 3-го типов, локализованных в:

• церебральных тканях;
• париетальных клетках желудочной полости;
• гладкомышечных оболочках внутренних органов;
• зрительном анализаторе;
• кардиальном механизме и других анатомических структурах.

Физиологически активные элементы ответственны за восприятие ацетилхолина – основного нейромедиатора.

При избыточном возбуждении парасимпатического отдела нервной системы и усиленной секреции вещества возникают многочисленные патологические эффекты:

• мышечные спазмы;
• болевые синдромы;
• нарушение аккомодации – адаптационно-приспособительной реакции органа на изменение внешних условий или воздействие экзогенных раздражителей;
• обильное слюноотделение;
• сужение бронхиального просвета;
• усиленная секреторная активность дыхательных желез;
• вазодилатация – чрезмерное, не обусловленное физиологической необходимостью расслабление стенок кровеносных сосудов;
• расстройство перистальтической и моторной функций кишечных каналов;
• ритмичные или хаотичные неконтролируемые сокращения оболочки мочевого пузыря;
• интенсивная потливость.

На купирование указанных и многих других негативных проявлений направлено фармакологическое действие Платифиллина. Препарат отличает обширный спектр клинического применения. Лекарственное средство относится к фармацевтическому классу неселективных блокаторов мускариновых рецепторов ацетилхолина.

Медикамент оказывает выраженное миотропное и спазмолитическое воздействия, обладает слабыми седативными свойствами. Платифиллин – натуральный алкалоид растительного происхождения.

Вещество неизбирательно прерывает нейро-импульсную передачу электрохимических сигналов от постганглионарных холинергических волокон к целевым афферентным органическим структурам.

Фармакологическое действие препарата заключается в частичном снижении чувствительности мускариновых рецепторов ацетилхолина, что обеспечивает адаптивность физиологических реакций.

В высокой дозировке гидротартрат платифиллина угнетает деятельность церебрального центра сосудодвигательной активности. В результате уменьшается артериальное давление. Фармакологическое действие препарата имеет дозозависимый характер.

Активный компонент миотропного спазмолитика с легкостью преодолевает гистогематический и энцефалический барьеры, проникает сквозь клеточные мембраны и синаптические оболочки.

Гидротартрат платифиллина метаболизируется печеночными ферментами, элиминируется в почечном механизме клубочной фильтрации. В органических средах природный алкалоид трансформируется в физиологические активную платинециновую кислоту.

Показания

Область клинического применения миотропного спазмолитика включает обширную группу пищеварительных патологий, нарушений дыхательной деятельности, кардиальных дисфункций. Препарат назначают для расслабления мускулатуры перед инвазивной диагностической процедурой или хирургическим вмешательством.

Платифиллин инструкция по применению рекомендует использовать для симптоматического лечения следующих патологических процессов:

• Транзисторные приступы церебральной ишемии. Временное острое расстройства мозговой гемодинамики сопровождает выраженная неврологическая симптоматика, которую препарат быстро купирует путем приостановления передачи сигналов от постганглионарных холинергических рецепторов.
• Кератит. Воспалительное поражение роговичной оболочки зрительного анализатора характеризует ухудшение оптического восприятия, гиперактивность слезных желез, блефароспазм – локальное проявление дистонического состояния торсионного мускула.
• Острый, хронический или подострый иридоциклит. Комбинированное воспаление радужной оболочки и цилиарного тела клинически выражается в отеке пораженных тканей, местной гиперемии, формировании гипопиона – заполненного гноем мешка в передней камере глазного яблока.
• Эссенциальная гипертензия. Повышение систолического давления до показателя не менее 140 мм рт. ст. и диастолического выше 90 мм рт. ст. проявляется интенсивным цефалгическим синдромом, тошнотными позывами, зрительными аберрациями. Инъекции гидротартрата платифиллина быстро купируют симптомы.
• Стабильная стенокардия. Клинический синдром проявляется сильными болями в загрудинном пространстве сжимающего либо давящего характера. Заболевание отличает устойчивое протекание. Платифиллин устраняет характерные для стенокардии спазмы грудной мускулатуры.
• Синдром Рейно. Вазоспастическая патология возникает из-за пароксизмального нарушения кровоснабжения тканей нижних и верхних конечностей. Синдром Рейно сопровождает ревматоидный артрит, васкулит, эндокринные дисфункции. Препарат используют в рамках комплексной или поддерживающей терапии.
• Астма. Лекарственное средство применяют для устранения приступов удушья, сопутствующих заболеванию легочных и бронхиальных осложнений. Природный алкалоид восстанавливает иннервацию стенок дыхательных полостей. Лекарство устраняет триггерные факторы обострения воспалительного процесса.

Миотропный спазмолитик используют для купирования ощутимых проявлений первичной или вторичной дисменореи – ноющих либо спазматических болей в нижней части брюшной поверхности.

В обширный перечень показаний клинического применения Платифиллина входят многочисленные желудочно-кишечные и гепатобилиарные патологии хронического протекания:

• язвенные дефекты слизистого покрытия пищеварительных органов с выраженным воспалительным компонентом;
• пилороспазм – форма дискинезии ЖКТ, характеризуемая частыми спастическими сокращениями гладкомышечного покрытия стенок пилорического отдела;
• холелитиаз – образование каменистых фрагментов в желчном пузыре или выводящих протоках;
• почечные колики невыясненного этиогенеза;
• острый или хронический панкреатит – воспаление в теле либо оболочке поджелудочной железы.

Препарат применяют в комплексном лечении гастроэзофагеального рефлюкса, для купирования периодических болей невыясненного происхождения в области эпигастрия, позвоночного столба, малого таза.

Противопоказания

Платифиллин не назначают при установленной индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Инструкция по применению содержит следующий перечень противопоказаний:

• склонность к спонтанным кровоизлияниям;
• тиреотоксикоз – метаболическое нарушение, спровоцированное усиленной секреторной активностью щитовидной железы, характеризуемое избыточным содержанием в крови и органических тканях соответствующего гормонального соединения;
• гипертермический синдром, вызванный инфекционным поражением или системным асептическим процессом, нарушенной терморегулирующей функцией, другими факторами;
• ахалазия пищеводного канала, обусловленная снижением сократительной способности сфинктера;
• стеноз привратника – патологическое сужение анатомического отверстия, соединяющего пилорический отдел желудка с начальным сегментом 12-перстной кишки;
• атоническое состояние гладкой мускулатуры любого участка пищеварительной системы.

Миотропный спазмолитик не назначают пациентам с закрытоугольной глаукомой – хронической патологией зрительного аппарата, характеризуемой стабильно повышенным внутриглазным давлением, признаками оптической нейропатии.

Препарат не назначают при декомпенсированной функциональной недостаточности печени или почек, миастеническом синдроме – аутоиммунной патологии, вызывающей мышечную слабость из-за нарушенной иннервации.

К перечню противопоказаний относят дизурические расстройства, связанные с задержкой мочеиспускания. Лечение Платифиллином запрещено при органических повреждениях церебральных структур.

Инъекции препарата не назначают пациентам с:

• выраженным атеросклерозом;
• кардиальной недостаточностью II и III степеней;
• доброкачественными опухолевыми изменениями в теле предстательной железы;
• грыжевым выпячиванием диафрагмы с транспозицией органов брюшного пространства в грудную полость.

Лекарственное средство не применяют при мерцательной аритмии, стенозе митрального клапана, обострении язвенного колита. К абсолютным противопоказаниям причисляют хроническое нарушение церебральной гемодинамики, стабильно повышенное внутричерепное давление.

Способ применения и дозы

Инъекционный раствор вводят внутримышечно или подкожно. Режим дозирования, кратность применения, продолжительность терапии зависят от патогенетических характеристик заболевания или клинического синдрома.

Взрослым при острых болевых пароксизмах назначают 1-2 мл инъекционного раствора 2-3 раза в день. Ориентировочная продолжительность курса лечения – 8-10 суток. Предельная клинически обоснованная дневная доза составляет 30 мг действующего вещества.

Платифиллин инструкция применению рекомендует использовать в максимальном объеме при интенсивной терапии спастических состояний, для быстрого купирования кишечных или желудочных колик. Одноразовая доза при любой схеме лечения не может превышать 5 мл.

Установленные для детей объемы лекарственного средства представлены в таблице:

Возраст, лет	Разовая доза, мг/кг	Предельный суточный объем, мг/кг
0-1	0,035	0,07
1-5	0,03	0,06
6-10	0,025	0,05
11-15	0,02	0,04

При бронхиальной астме, спазме церебральных сосудов или периферических кровеносных русел курс лечения может быть пролонгирован до 15-20 дней. Дозировку рассчитывают индивидуально с учетом личной переносимости, возраста, наблюдаемой клинической картины.

Побочное действие

Препарат вызывает кратковременное пересыхание слизистой оболочки дентального пространства. Побочные эффекты выражаются в затруднении деуринации, острой задержке мочеиспускания из-за расслабления фармакологически активным компонентом лекарственного раствора гладких мышц стенок выделительных каналов.

Препарат способен провоцировать временный паралич цилиарной мышцы зрительного анализатора, что приводит к нарушению аккомодационной функции.

Распространенные побочные эффекты Платифиллина:

• избыточное психомоторное возбуждение;
• синдром вертиго при применении лекарственного раствора в высоких дозах;
• расширение зрачков;
• цефалгия низкой интенсивности;
• судорожная готовность скелетной мускулатуры у детей раннего возраста;
• эмоциональная лабильность у женщин;
• учащенное сердцебиение у пожилых пациентов.

В редких случаях наблюдается легочный ателектаз – разновидность нарушения газообменной функции, связанная с угнетением альвеолярных капсул на ограниченном участке тканей. Такой побочный эффект симптоматически проявляется признаками респираторной недостаточности. цианозом, колющей болью в груди.

У женщин в период менопаузы введение лекарственного препарата провоцирует покраснение кожного покрова лица, ощущение внутреннего жара. Для пациентов с кардиальными дисфункциями характерно состояние экстрасистолии – внеочередных сокращений отдельного участка миокарда или всего мускула.

Вызываемое растительным алкалоидом снижение тонуса гладких мышц бронхиального древа приводит к затруднению оттока выделяемого бокаловидными клетками слизевого экссудата.

Реакции индивидуальной непереносимости провоцируют выраженную анафилактическую симптоматику:

• мелкую высыпку на поверхности кожного покрова;
• гиперемию слизистых оболочек;
• зудящие ощущения;
• эксфолиативный дерматит у детей раннего возраста.

В единичных случаях у пожилых пациентов возникает побочный эффект в виде дизартрии — кратковременного расстройства мышечных функций артикуляционного механизма. Под воздействием гидротартрата платифиллина возможно угнетение потоотделения.

Передозировка

Превышение однократного или суточного объема действующего вещества миотропного спазмолитика приводит к усилению побочных эффектов, типичным симптомам лекарственной интоксикации. Наблюдается паралитическая непроходимость пищеварительных каналов.

Платифиллин (инструкция по применению предупреждает в вероятности острых дизурических нарушений) при передозировке способен вызывать стремительный рост внутриглазного давления, расстройство глотательной функции, тремор конечностей. Возникает заметное угнетение нервной деятельности или возбуждение ЦНС.

Избыточный объем препарата приводит к подавлению активности сосудодвигательного центра головного мозга. При передозировке рекомендуется форсирование диуреза медикаментозными средствами соответствующего предназначения. Применяют холиностимулирующие либо антихолинэстеразные препараты.

Спровоцированное передозировкой повышение температурного показателя тела устраняют антипиретическими инъекционными растворами. В домашних условиях применяют влажные обтирания. При нервном возбуждении показано внутривенное введение натриевого тиопентала.

Лекарственное взаимодействие

Лечение Платифиллином требует учета анамнеза и применения соответствующих медикаментозных средств. Миотропный спазмолитик снижает антипсихотическое воздействие нейролептиков на основе галоперидола.

Установленные лекарственные взаимодействия:

• Прозерин. Гидротартрат платифиллина служит антагонистом такого ингибитора холинэстеразы. Одновременное применение снижает клиническую эффективность обоих препаратов.
• Барбитураты. Платифиллин пролонгирует седативное и снотворное воздействия фенобарбитала, натриевого этаминала, магниевого сульфата.
• Морфин. Перекрестный прием повышает угнетающее влияние миотропного спазмолитика на кардиальную деятельность и гемодинамическую функцию. Совместный прием усиливает болеутоляющий эффект.
• Ингибиторы моноаминоксидазы. Совмещение с такими препаратами увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает возбуждение кардиального механизма.

Анальгетические, седативные и анксиолитические медикаменты синергичны с Платифиллином, что выражается в усилении обезболивающего и антиспастического воздействия. Комбинация с трициклическими антидепрессантами, противоаллергическими средствами повышает вероятность развития побочных эффектов.

Такие лекарственные комбинации используют только по врачебному предписания и по рассчитанной профильным специалистом терапевтической схеме. Обязательно учитывают возраст и соматический статус пациента. Сочетание с сердечными гликозидами усиливает батмотропное воздействие.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности лечения Платифиллином в период вынашивания ребенка и лактации отсутствуют, что автоматические вносит такие состояния в перечень противопоказаний. Инструкция по применению допускает введение миотропного спазмолитика при гестации и ГВ под врачебным контролем и в сниженной дозировке.

Видео о препарате Платифиллин

Инструкция по применению Платифиллина: