Подостная мышца плеча. Функции, фото, болит, симптомы, лечение

Подостная мышца – это плоская мышца треугольной формы, расположенная в области лопаточной ямки (плеча). У нее есть несколько основных функций, нарушение которых может ухудшать качество жизни человека.

Анатомия

Мышца берет свое начало от подлопаточной ямки и крепится с помощью сухожилия к большому выступу, расположенному в области плечевой кости. Под местом крепления находится подсухожильная сумка.

Начальная область мышцы закрывается трапециевидной мышцей. Место крепления к плечевой кости защищено дельтовидной мышцей, а самый низ укрыт большой круглой мышцей и одной из крупной мышцей спины.

Мышца является составной часть большой системы – вращательной (ротаторной) манжеты. При этом она представляет собой самую большую часть данного участка.

Снабжение кровью мышцы осуществляется при помощи крупной артерии, расположенной в районе подлопаточной части.

Функции

Подостная мышца обладает рядом свойств, которые необходимы для нормального и полноценного функционирования конечности. Ее повреждение может вызывать целый каскад сбоев в работе конечностей и значительно осложнять образ жизни человека.

Функции:

• ротация плеча (двигательная функция) – подъем плеча и вращение им вовнутрь или наружу;
• отведение плеча – вращательная функция, позволяющая отводить поднимать и отводить конечность наружу;
• подъем конечности – отведении руки в горизонтальном положении.

Главной функцией мышцы является вращательная способность, поскольку она является составной часть вращательной манжеты плеча. При ее поражении двигательная способность конечности ограничивается или полностью нарушается.

Аномалии и нарушения

В области мышцы могут возникать различные нарушения и аномалии, которые, в свою очередь, могут стать причиной функциональных расстройств и стать причиной некоторых заболеваний.

Триггерные точки

Подостная мышца плеча может приводить к возникновению так называемых тригерных точек, отвечающих за развитие болевого синдрома. При высоких физических нагрузках или каких-либо внутренних заболеваний. Во время таких состояний тригерные точки, расположенные в мышце, приводят к снижению тонуса и угнетению функций плеча.

Благодаря наличию таких локальных систем болевой синдром может распространяться по всему плечу и отдавать в конечность (руку) или голову. Также могут наблюдаться проблемы со стороны функций суставов, которые ухудшают свою подвижность и приводят к ограничению объема и количества движений.

При возникновении нарушения у пациента могут наблюдаться проблемы с выполнением обычных повседневных действий – положить что-либо или достать из заднего кармана, застегнуть сзади юбку или платье, отвести руку за спину.

Обусловлено это тем, что при выполнении подобных действий возникает резкая боль, которая является следствием укорочения мышц или наличием тригерных точек, отдающих в различные другие отделы мышц и суставов.

На фоне этого могут происходить деформирующие изменения и аномалии в области спины – походка и осанка могут нарушаться, механика и функциональная способность плечевого сустава ограничиваются.

Таким образом, плечо может выступать наружу, в районе спины ухудшается состояние мышц, накапливается усталость, возникает атрофия. Это может стать причиной развития иных физиологических и психологических проблем.

Причины

Существует ряд причин и провоцирующих факторов, в результате которых может возникнуть патология в области подостной мышцы. Большинство из них связано с неправильным положением конечности или высокими физическими нагрузками.

Причины развития:

• неправильное положение рук при управлении транспортным средством (автомобилем);
• травмы и повреждения в области суставов, сухожилий или связок в плечевом суставе;
• воспалительные заболевания, возникающие в районе сухожилий;
• неправильное положение конечностей и тела во время сна;
• нарушение позы и осанки при работе за компьютером;
• травмы и повреждения плечевого сустава;
• синдром хронической боли в районе плечевого сустава (импиджмент-синдром);
• наличие локальных провоцирующих механизмов (тригерных точек).

К провоцирующим факторам относятся аномалии в строении или врожденные дефекты в области плечевого сустава, возрастные изменения, стрессовые ситуации, переохлаждение, а также чрезмерные нагрузки на плечо при выполнении физических работ.

Симптоматика и клиническая картина

Подостная мышца плеча при ухудшении состояния, как правило, сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При этом наблюдается незначительное количество различных признаков, по которым можно диагностировать расстройство.

Основным симптомом, указывающим на развитие патологического процесса, является болевой синдром различной локализации и разной степени выраженности. Однако, при усугублении состояния и вовлеченности иных соседних отделов, могут наблюдаться и другие признаки.

Симптоматика:

• резкие боли в руке;
• ограничение подвижности сустава (снижение количества и объема движений);
• скованность (особенно в утренние часы);
• снижение чувствительности;
• слабость и усталость в районе конечности.

Болевой синдром может усиливаться в вечернее время или во время сна, особенно, когда человек проводит большую часть сна, лежа на больной руке.

Наличие тригерных точек может приводить к развитию болей в различных частях тела – плече, лопаточной части, бицепсе, предплечье, кисти. В некоторых случаях боли могут отдавать в область шеи, головы, нижней конечности. При этом боли носят тупой или острый характер.

Диагностические методы

Существует ряд диагностических мероприятий, которые позволяю обнаружить наличие патологических изменений в области плечевого сустава.

В первую очередь проводится сбор анамнеза – выслушиваются жалобы, уточняется симптоматика, проводится пальпация и определяется интенсивность и локализация болевого синдрома. Также проверяется чувствительность нервов, проводится проверка рефлексов, оценивается степень онемения, а также изучаются структурные изменения в осанке.

После этого назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Вид диагностики	Для чего назначается	Стоимость
Общий анализ крови	Исследование позволяет определить наличие воспалительных процессов в организме и исключить иные причины развития нарушения	150-250 руб.
Биохимия крови	Позволяет выявить наличие воспалительных и инфекционных процессов. Для уточнения локализации патологических очагов проводятся инструментальные исследования	250-400 руб.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Данный вид обследования позволяет оценить состояние волокон мышцы и прилегающих мягких тканей, установить форму дефекта и площадь поражения, а также оценить степень разрыва ротаторной манжеты	4000-5500 руб.
Компьютерная томография (КТ)	Помимо оценки состояния мягких тканей, диагностика помогает определить изменения в более плотных структурах – костей, суставов. С помощью исследования можно выявить различные новообразования	3000-3500 руб.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)	Обследования помогает произвести оценку состояния мышечной ткани, суставов, сухожилий. При этом изучается их размеры, определяются структурные изменения, а также точная локализация патологии	1600-2200 руб.

Инструментальная диагностика позволяет не только определить наличие патологии, но и дифференцировать болезнь с другими различными нарушениями – заболеваниями опорно-двигательного аппарата, болезнями суставов и позвоночника.

Методы лечения

Мышца, расположенная в подостной области плеча, при ее поражении может вызывать целый ряд различных признаков, что требует проведения основной и симптоматической терапии.

При развитии нарушений в проблемной области проводится целый ряд терапевтических мероприятий, включающий в себя различные способы воздействия – лекарственные средства, упражнения, массаж, физиопроцедуры.

Упражнения (ЛФК)

Упражнения направлены на вытяжение мышцы и устранение болевых ощущений путем воздействия на тригерные точки. ЛФК позволяет восстановить тонус и эластичность мышц, улучшить их биомеханику и нормализовать кровообращение в проблемной области.

Прокатка на ролле:

• Лечь спиной на гимнастический снаряд, прижав к нему лопатки.
• В течение нескольких минут прокатать поочередно правую, затем левую область.
• Количество повторений – 2-3 раза в день.

Вместо массажной роллы можно использовать мяч умеренной жесткости. Его прикладывают к стене и опираются лопаточной частью в области мышцы, после чего прокатывают в течение нескольких минут.

Упражнение «Стрекоза»:

• Сесть на пол с ровным позвоночником.
• Положить руки на пол, плотно прижав их к поверхности.
• Перевести весь вес тела на руки, приподнимая туловище.
• Выполнять в течение 1-2 мин.

Упражнение на вытягивание мышцы:

• Сесть на пол.
• Согнуть ноги в коленях и плотно прижать стопы к полу.
• Прижать тыльные стороны ладоней к боковым частям корпуса.
• Локти должны располагаться между коленями.
• При выдохе мягкими движениями ног надавить на руки.
• Время выполнения – 1-2 мин.

Эффективным упражнением также является захват пальцев рук за спиной. Для этого заводят одну руку за корпус, вторую – через плечо. При этом пытаются сцепить пальцы рук между собой. После того как этого удается достичь, следует зафиксировать положения на 1-2 мин.

Подостная мышца плеча связана с группой соседних мышц, сухожилий, связок и других мягких тканей, поражение которых может стать причиной дискомфорта в других частях тела. В связи с чем, требуется проведение целого комплекса упражнений.

Другие упражнения:

• Отвести руку за спину и попытаться дотянуться пальцами до края противоположной лопатки.
• Вытянуть руку на уровне поясницы и завести ее за спину. Ухватить другой рукой конечность и потянуть ее вверх до максимально возможного и комфортного предела. Зафиксировать положение 15-20 с.
• Вытянуть руку перед собой и потянуть ее в сторону, подталкивая другой рукой. Движения должны быть мягкими. Положение следует зафиксировать на 15-20 с.

Все упражнения необходимо проводить систематически без высоких нагрузок и перенапряжения. В случае развития какого-либо дискомфорта или при усилении болей следует прекратить дальнейшие занятия и проконсультироваться с врачом.

Массаж

Пациентам показано обязательное проведение массажа. Помимо самостоятельных упражнений, выполняемых на дому, также рекомендуется пройти курсы массажной терапии. При этом количество сеансов и длительность курсов устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести нарушения и выраженности симптоматики.

Техника проведения:

• Уложить пациента на кушетку на бок и встать сбоку возле проблемной руки.
• Поддерживая локоть и запястье пациента, согнуть конечность в локте. Все действия должны быть мягкими и аккуратными.
• Отвести руку за плечо до тех пор, пока локоть и плечо будут располагаться на одном уровне.
• Прижать руку вовнутрь и отвести ее поперек тела на максимально комфортное расстояние. При этом у пациента не должно возникать болевых ощущений или другого дискомфорта.
• Начать легкие и мягкие вращательные движения плеча вовнутрь. Это позволит вытянуть мышцы и восстановить нормальную микроциркуляцию крови.

Лечение с помощью массажа проводится для устранения болевых ощущений, восстановления кровообращений и нормализации состояния связочного аппарата и сухожилий, что позволяет восстановить функцию и биомеханику плечевого сустава.

Физиотерапия

Подостная мышца плеча может приводить к развитию различных заболеваний, ухудшающих ее функцию и приводящих к атрофическим нарушениям.

В качестве дополнения пациентам назначается физиотерапия. При этом для повышения эффективности лечения могут применяться сразу несколько методик. Сила и интенсивность воздействия той или иной процедуры зависит от тяжести протекания патологического процесса и физиологических особенностей пациента (переносимости процедуры).

Способы лечения:

• Ударно-волновая терапия (УВТ). Суть методики заключается в воздействии звуковых волн на определенный участок тела. Аппарат оказывает стимулирующее действие и запускает механизмы восстановления поврежденных тканей и структур. Терапия позволяет восстановить кровообращение в проблемной области, улучшить подвижность суставов, повысить прочность тканей, купировать болевой синдром и воспалительные процессы.
• Лазерное лечение. Воздействие в данном случае осуществляется с помощью светового потока (лазера). Такой способ лечения позволяет нормализовать кровообращение, усилить отток лимфы и нормализовать обмен веществ. Благодаря лазерному воздействию удается повысить иммунитете и запустить процессы естественного восстановления тканей. Терапия может применяться как неинвазивно, так и инвазивно.
• Электрофорез. Представляет собой электростимуляцию, которая улучшает проводимость нервных импульсов, повышает тонус и эластичность сосудов и мышц. Также может применяться для введения различных лекарственных препаратов – обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.

Количество сеансов, длительность лечения определяются индивидуально, исходя из степени поражения и выраженности болевого синдрома либо какой-либо другой симптоматики.

Медикаментозное лечение

При развитии патологии также назначается прием различных лекарственных препаратов. Поскольку заболевание сопровождается возникновением болей и может иметь различную природу происхождения, применяется сразу несколько групп препаратов.

Список средств:

• Обезболивающие (анальгетики) – купируют болевой синдром умеренного и выраженного характера. При этом могут чаще всего используются инъекционные растворы (например, новокаиновые блокады или уколы лидокаина). Также могут назначаться таблетированные препараты для домашнего лечения (Анальгин, Спазмалгон, Баралгин).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – используются в случае, если синдром сопровождается развитием воспалительных процессов или при наличии иных воспалительных заболеваний, которые привели к развитию нарушения (Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак).
• Спазмолитики – используются при наличии спазмов и зажимов в гладкой мускулатуре различных органов и отделов (Эуфиллин, магния сульфат, Папаверин).

Дополнительно могут применяться средства для местного воздействия – компрессы со льдом, мази и гели с охлаждающим или обезболивающим эффектом (Меновазан, Траумель, Репарил).

Плечевая мышца является одной из самых активных мышц, которая участвует в повседневной жизни, поэтому на нее оказывается постоянное физическое воздействие.

При чрезмерных нагрузках состояние подостной мышцы может ухудшаться и приводить к развитию различных патологий, сопровождаемых сильными болями. Заподозрить наличие болезни можно по соответствующей симптоматике, при развитии которой следует сразу же обращаться к врачу.

Видео о подостной мышце плеча

Подостная мышца. Краткий анатомический обзор:

https://www.youtube.com/watch?v=Y5D0IRBaAA0