Подвывих шейного позвонка у ребенка. Симптомы, последствия

Подвывих шейного позвонка – нарушение, характеризующееся неполным смещением суставных поверхностей позвонков. Патология часто наблюдается у взрослых, и только в 1 из 10 случаев болезнь поражает детей.

Причины подвывиха шейного позвонка у ребенка

В большинстве случаев нарушение возникает в атланте (первом позвонке). Чаще всего оно развивается у детей в возрасте от 8 до 12 лет, поскольку именно в этот период идет большая двигательная активность.

Причины:

• резкие повороты головы;
• травмы при прохождении по родовым путям;
• удары по голове;
• недостаточная развитость шейных мышц;
• воспалительные заболевания, протекающие в области позвоночника и суставной системы;
• падения на голову или лицо.

Однако основной причиной патологии являются травмы, полученные во время активных игр, спорта или на уроках физкультуры.

Повреждения могут быть спровоцированы следующими факторами:

• неправильное выполнение кувырков;
• нарушение техники стойки на голове;
• ныряние в воду;
• падения при катании на коньках;
• удары мячом по голове или лицу;
• случайные удары затылочной областью при занятиях на турнике.

Однако наибольшую опасность представляют собой врожденные дефекты и аномалии, поскольку возникают они сразу после рождения и требуют более длительного лечения.

Классификация и стадии развития

Нарушение подразделяется на стадии и классифицируется согласно причине происхождения.

Вид патологии	Описание
Активный подвывих	Данная форма возникает в результате резких движений головы. Патология сопровождается болезненностью различной интенсивности совместно с непроизвольными сокращениями мышц в области шеи.
Ротационный	Для патологии характерно изменение положения головы относительно своей центральной оси. В большинстве случаев болезнь наблюдается у новорожденных при неправильном поддержании головы.
Подвывих атланта (С1)	Данный вид нарушения является наиболее распространенным. При этом отмечается ухудшение подвижности шеи и болевые ощущения в районе повреждения.
Подвывих Крювелье	Главной причиной расстройства является слабость связок или высокие нагрузки на мышцы шеи. Патология также наблюдается у детей с врожденными дефектами в строении позвоночных колец.
Подвывих Кинбека	Эта форма нарушения является наиболее опасной, поскольку при ее развитии происходит защемление нервов. В некоторых случаях оно может привести к полной неподвижности головы, что сопровождается выраженным болевым синдромом.

Также заболевание подразделяется на стадии:

• Свежий подвывих – не более 1,5 недель.
• Несвежий – до 1 месяца.
• Застарелый – более 1 месяца.

Определение стадии и виды необходимо для выбора подходящей терапии, поскольку некоторые методы малоэффективны при серьезных нарушениях.

Симптомы

Подвывих шейного позвонка у ребенка может протекать как в острой форме, так и иметь менее выраженные признаки, поскольку болезнь не всегда проявляется сразу. В этом заключается главная ее опасность, так как при затягивании с лечением могут возникать различные дополнительные осложнения, которые затрудняют диагностику и терапию.

Для патологии характерна своя отличная от других заболеваний симптоматика. При этом признаки острого течения болезни и хронического (застарелого) могут отличаться, в том числе интенсивностью и выраженностью.

Симптомы:

• боли в области шеи, особенно при вращении головой или неудобном положении головы;
• измененное положение головы (наклонена вперед или склонена набок);
• ограниченность движений головы и шеи;
• наличие припухлостей;
• болезненность при прощупывании;
• шум в ушах, снижение слуха;
• эпизоды головокружений;
• нарушение походки;
• снижение объема движений верхних конечностей, слабость;
• чувство мурашек на руках.

При поражении спинного мозга у детей могут наблюдаться признаки парезов и параличей в области нижних конечностей. В более редких случаях у ребенка возникают вегетативные расстройства, происходит снижение внимания и ухудшение памяти, развивается метеоризм и наступает быстрая утомляемость.

Последствия

При несвоевременном лечении нарушение может приводить к тяжелым последствиям. В первую очередь страдает скелетно-мышечный аппарат и нервная система.

Осложнения:

• снижение когнитивных функций – ухудшение памяти и концентрации внимания;
• хроническая усталость, утомляемость;
• отставание в развитии;
• зрительные расстройства – близорукость, косоглазие;
• различные заболевания позвоночника – сколиоз, остеохондроз.

Как правило, болезнь не приводит к инвалидности, но может протекать в осложненной форме и приводить к развитию иных нарушений.

Диагностика

Подвывих шейного позвонка у ребенка требует проведения обязательной диагностики, что позволит дифференцировать болезнь с другими патологическими нарушениями суставов и мышц. При этом для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд исследований, что также позволит подобрать наиболее подходящий способ лечения.

Главным способ диагностики болезни является рентгенография позвоночника. При этом исследование проводится с помощью различных проекций – боковых, прямых, косых.

Также дополнительно назначается компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Первый ид исследования позволяет установить высоту диска и степень смещения суставных поверхностей. С помощью МРТ можно определить состояние мягких тканей.

Дополнительно проводится консультация и исследование у невролога, что позволяет установить наличие неврологических расстройств. В случае застарелых нарушений проводится электроэнцефалограмма, которая помогает установить причины мозгового кровоснабжения.

В качестве дополнения к ЭЭГ может проводиться УЗИ сосудов головного мозга.

Как лечить подвывих у ребенка

Лечение патологии должно проводиться комплексно. При этом применяются различные лекарственные препараты, специальные приспособления, мануальная терапия. При этом оперативные вмешательства проводятся в редких случаях, когда остальные методы не принесли ожидаемого результата.

Петля Глиссона

Устройство представляет собой набор ремней, груза и других креплений. Свое название приспособление получило благодаря врачу, который его создал. Петля предназначена для вытягивания позвонков и восстановления полноценного кровотока в межпозвонковом пространстве. Ее устанавливают на шею и фиксируют с помощью ремней под челюстью. Верхнюю часть петли крепят к перекладине с помощью троса и устанавливают груз.

Перед использованием петли необходимо подготовиться и расслабить мышцы. Для этого можно выполнить массаж или принять теплый душ. При выполнении упражнений не должно быть боли и других дискомфортных ощущений.

Комплекс:

• Предварительно размять шею. Проблемную область аккуратно поглаживают, проминают и слегка поколачивают.
• Надеть приспособление и закрепить все ремни таким образом, чтобы зафиксировать шейный отдел позвоночного столба.
• Ремешок с грузом следует протянуть через штангу или специальный блок и осторожно потянуть руками.
• Чтобы ослабить сопротивление, необходимо подбородок подтягивать книзу.

Следует учитывать, что после применения петли могут возникать головокружения, которые проходят самостоятельно после отдыха.

Упражнения с устройством рекомендуется выполнять ежедневно по несколько подходов.

Лекарства

Подвывих шейного позвонка требует обязательного назначения лекарственных препаратов, поскольку проблема заключается в нарушении внутренних структур суставной системы, которое сопровождается соответствующими признаками – болями, воспалениями и другими дискомфортными ощущениями. При этом список лекарственных средств для взрослых и детей практически одинаковый.

Медикаментозная терапия проводится в качестве дополнения. Она включает в себя прием различных групп препаратов, действие которых направлено на расслабление мышц шеи и восстановления проводимости нервных импульсов.

Самостоятельно препараты не способны справиться с заболеванием.

Миорелаксанты

Миорелаксанты позволяют облегчить симптоматику. Они способствуют устранению напряжения в мышцах шеи, постепенно расслабляя их, а также уменьшают сдавливание нервных корешков.

В качестве лечения применяются препараты с различной продолжительностью действия – длительного, среднего, ультракороткого.

Возможные средства:

• Мидокалм. Производится в Венгрии в форме таблеток. Химическая структура средства частично совпадает с лидокаином. Действие медикамента направлено на торможение спинальных рефлекторных дуг.
• Баклосан. Изготавливается в Польше в виде таблеток. Препарат подавляет болезненные спазмы и способствует предотвращению судорог.

  

• Сирдалуд. Выпускается в Швейцарии в виде таблеток. Лекарство снижает мышечный тонус за счет подавления передачи возбуждения, исходящего от синапсов.
• Тизалуд. Изготавливается в России в форме таблеток. Препарат способствует снижению мышечного тонуса и препятствует развитию судорог.

Лекарства подбираются индивидуально согласно установленному диагнозу, возрасту ребенка, а также степени выраженности патологии.

Медикаментозная блокада нервных корешков

Подвывих шейного позвонка у ребенка с применением анестезирующих медицинских препаратов должен применяться крайне осторожно, особенно у новорожденных детей, поскольку такие средства имеют множественных противопоказания и могут приводить к развитию побочного действия.

Такой способ лекарственной терапии применяется для устранения острых болей. Вводятся медикаменты инъекционно непосредственно в проблемную область.

Наиболее часто применяется раствор Новокаина или Лидокаина. При этом нередко в раствор добавляют витаминсодержащие препараты или гормоны. Состав инъекций подбирается индивидуально, исходя из проблемы.

Уколы вводятся локально. В межпозвонковые суставы растворы могут вводиться только специально обученными врачами (нейрохирургами).

Виды воздействий:

• Паравертебральная блокада. Лекарственные средства вводятся в область выхода нервных корешков, что позволяет быстро устранить боль и спазмы, снять отеки и улучшить питание нерва.
• Параартикулярная блокада представляет собой введение препарата вокруг пораженного сустава или непосредственно под кожу. Эффективность такой терапии заметно повышается в составе комплексного лечения. Как правило, в состав таких растворов входят дополнительные компоненты в виде витаминов группы В, стероидные вещества или сосудорасширяющие ингредиенты.
• Внутрисуставные (интраартикулярные) инъекции вводятся, чтобы ненадолго отсрочить оперативные вмешательства. Состоят уколы из гиалуроновой кислоты и применяются при сильном болевом синдроме или подвывихах, вызванных травмами.

Дозировки и длительность лечения определяются индивидуально лечащим врачом. Однако обычно лекарства используются однократно для купирования острых состояний, после чего продолжают лечения иными способами.

Мануальная терапия

Мануальная терапия применяется для устранения спазмов и зажимов в области нервных корешков, расположенных в области спинного мозга. Ее действие направлено на восстановление положения позвонков и межпозвонковых дисков.

Техники выполнения:

• Классические манипуляции. Данная методика позволяет восстановить нормальное положение позвоночника. Специалист выполняет несильные толчки со щелчками, что приводит к нормализации давления, к устранению головных болей и зажимов в области мышц шеи.
• Мобилизация. Техника применяется для увеличения количества движений в мышцах шеи. При этом восстанавливается кровообращение, и снимаются отеки. Специалист во время процедуры выполняет ритмичные движения руками.
• Постизометрическая релаксация (ПИР). Суть процедуры заключается в поочередном напряжении и дальнейшем растяжении мышц. Методика направлена на расслабление и мышц и связок.

Действия по мануальной терапии должны проводиться только в специально оборудованном кабинете опытным врачом (мануальным терапевтом). Массаж выполняется в области шейно-грудного отдела и шейно-воротниковой зоны. После окончания процедур рекомендуется избегать резких движений и поворотов головы. Стандартное количество процедур – 10 сеансов. Однако длительность лечения и методика должны подираться индивидуально с учетом состояния ребенка.

Остеопатия

Подвывих шейного позвонка у ребенка устраняется с помощью различных терапевтических методик с использованием и без применения медицинских препаратов. Данная особенность зависит от сложности заболевания и возраста ребенка. Остеопатия – направление в медицине, которое помогает восстановить взаимосвязь и работу внутренних органов и скелетно-мышечного аппарата. При этом лекарственные препараты не применяются.

Во время сеансов у пациента отсутствует боль или другие дискомфортные ощущения, поскольку специалист осторожно воздействует только на проблемные участки. Процедуры остеопатии могут назначаться детям даже новорожденного возраста.

Все манипуляции выполняются руками. Во время процедуры врач аккуратно, воздействуя на область проблемы, восстанавливает правильное положение позвонков, что приводит к освобождению артерий и сосудов. Это, в свою очередь, способствует улучшению кровообращения и устранению различных симптомов, связанных с подвывихом. Количество процедур и время воздействия определяются индивидуально согласно стадии и форме заболевания.

Для восстановления подвижности головного или спинного мозга применяется краниосакральная методика исполнения. Для повышения эффективности такого способа лечения рекомендуется применять ее совместно с другими методами воздействия – мануальной терапией, медикаментозным лечением. У процедуры имеются некоторые противопоказания, с которыми следует ознакомиться заранее.

Кинезиотейпирование

Данная методика является частью физиотерапии и была разработана японским врачом Кензо Касе. Суть лечения заключается в наложении на проблемную область специальных самоклеющихся пластырей или лент, которые обладают хорошим лечебным эффектом.

Кинезиотейпы (эластичные ленты) имеют хлопковую или синтетическую основу и покрыты специальным клеящимся составом, который проявляет терапевтическое действие при контакте с телом за счет его температуры.

Лечебный эффект обусловлен эластичностью ленты, которая подтягивает кожу вокруг проблемной области, тем самым воздействуя на нее.

Эффекты:

• устранение болей и дискомфорта;
• уменьшение отечностей и воспалений;
• ускорение процессов регенерации поврежденных тканей;
• предотвращение или полное снятие мышечных спазмов и судорог;
• восстановление мышц;
• поддержание мышц и суставов, повышение объема движений и устранение скованности;
• повышение прочности и тонуса мышц.

Носить такую ленту необходимо в течение нескольких дней. При этом средство не имеет побочного действия и доступно для каждого пациента.

Перед применением кинезиотейпированием следует предварительно ознакомиться с противопоказаниями.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При этом успешность лечения зависит от возможности воссоздания нормальной анатомии между поврежденными позвонками.

Своевременная и адекватная комплексная терапия помогают полностью избавиться от заболевания.

При застарелых формах патологии прогноз зависит от множества различных факторов. Однако при оперативном лечении в комплексе с другими методиками также удается достичь полного клинического излечения.

В связи с чем, при различных травмах у ребенка и развитии каких-либо симптомов, указывающих на подвывих шейного позвонка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Видео про подвывих шейного позвонка

Подвывих позвонка: