Полип в мочевом пузыре у женщин. Что это, симптомы, лечение

Полип – опухоль доброкачественного характера. Если она образовалась в мочевом пузыре, то меры необходимо принимать незамедлительно. Новообразование на короткой ножке удаляют хирургическим путем. Симптоматика проявления патологии может быть слабо- или сильно выраженной.

Общие сведения

Полип у женщин в мочевом пузыре представляет собой операбельную опухоль. Чаще всего она формируется в стенках канала. Клинические проявления доброкачественной опухоли характеризуется выделениями и проблемами с оттока мочи.

Медикаментозное лечение пациентам назначается редко. Препараты необходимо принимать в период реабилитации после электрокоагуляции, радиоволнового иссечения, криодеструкции и резекции.

В зоне риска находятся женщины старше 50 лет, пациентки, недавно перенесшие микоплазмоз, хламидиоз и страдающие генитальной атрофией. Частота встречаемости патологии обусловлена особенностями строения мочевыделительной системы. Женщины склонны к развитию опухолей в эпителиальных тканях вследствие гормональных нарушений.

Симптомы полипов мочевого пузыря у женщин

Полип в мочевом пузыре – опасная патология. Средний возраст пациенток, обращающихся к врачу с жалобами на проблемы с мочевыделением, составляет 45-47 лет. На начальном этапе формирования доброкачественной опухоли симптомы практически полностью отсутствуют.

Некоторые пациентки жалуются на жжение при опорожнении мочевого пузыря, на чувство переполненности. Перепутать признаки образования полипа легко с уретритом или циститом. При росте доброкачественной опухоли высок риск присоединения вторичной воспалительной инфекции. Это приведет к усилению симптомов.

К основным признакам патологии относят:

• сильное жжение, возникающее во время активного движение или полового акта;
• острую боль при опорожнении мочевого пузыря;
• нарушение оттока мочи.

Женщины также могут жаловаться на недержание, возникающее при чихании или сильном кашле. Если опухоль прорастет в слизистую оболочку, то появляются кровянистые выделения. При присоединении вторичной инфекции риск развития пиелонефрита повышается. В этом случае вместе с мочой выделяется гной.

Просвет мочеиспускательного канала сужается по мере роста доброкачественной опухоли. Если новообразование полностью перекроет уретру, то пациентка теряет способность к опорожнению мочевого пузыря. Появляется острая, режущая боль, ощущение распирания пузыря, высокая температура, озноб и лихорадка.

Причины возникновения

Полип в мочевом пузыре может сформироваться по разным причинам. Разрастание соединительные ткани в мочевом пузыре может быть обусловлено систематическим употреблением спиртных напитков, нарушением сна, перееданием и длительным пребыванием в стрессовой ситуации.

Также причинами развития полипов считают:

• Генетическую предрасположенность. В человеческом организме есть зона, которая отвечает за клеточную дифференцировку. Под ее воздействием процесс клеточного деления проходит правильно. Если какой-либо ген в этой зоне начнет мутировать, то процесс стимуляции синтеза белков с поврежденной структурой ускорится. Геном впоследствии передастся детям. В медицинские учреждения чаще всего обращаются пациентки, имеющие близких родственников, страдающих уретральным полипозом.
• Гормональную дисфункцию. Вероятность образования полипов и других опухолей доброкачественного характера в мочевом пузыре повышается у женщин, страдающих гипотиреозом, сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы. Полипы также нередко диагностируются в постменопаузе. В этот период в организме женщины снижается количество эстрогенов, которые способны оказывать стимулирующее действие на противораковый иммунитет.
• Механические или физические факторы. Полипы могут вырасти после травмирования мочеиспускательного канала. Повреждения обычно возникают во время выхода конкрементов, сложного хирургического вмешательства, родоразрешения, сопровождающегося разрывами и искусственного прерывания беременности.

Наиболее часто встречающаяся причина образования полипов – патологии инфекционной этиологии.

Мочеполовые инфекции

К категории возбудителей, приводящих к развитию мочеполовых инфекций, относят различных патогенных агентов.

Например:

• клебсиеллы;

  

• протеи мирабилис;
• staphylococcus;
• грамотрицательная палочковидная бактерия.

Патологии смешанного (сложного типа) нередко вызваны патогенной активностью сразу нескольких типов бактерий.

Гонорея

Развитию болезни способствует гонококк, получивший свое название в честь ученого, который впервые открыл его в 1879 г. Затрагивает патология эдоцервикс, серозную оболочку пузыря и бартолинову железу. Гонококки способны также поражать глотку, миндалины, слизистую рта глаза и прямую кишку. Инкубационный период заболевания варьируется в пределах 3-10 дней. Иногда гонорея имеет скрытые признаки. Протекает она в этом случае бессимптомно в течение 15-30 дней.

Первые признаки заражения гонореей:

• частое мочеиспускание;
• режущая острая боль во время опорожнения мочевого пузыря;
• выделения гнойного характера.

Патология довольно опасная. Болезнь требует незамедлительного лечения.

Хламидиоз

Патология вызвано одноименными бактериями. Чаще всего она имеет бессимптомное или слабо выраженное течение.

Болезнь можно распознать по следующим признакам:

• резь в области копчика и мочевого пузыря;
• примеси гнойного экссудата в моче;
• сильный зуд и жжение малых, больших половых губ;
• рези при оттоке мочи.

Хламидиозом, как и большинством патологий, можно заразиться во время интимной близости.

Трихомоноз

Патология вызвана трихомонадами. При заражении колонии возбудителя локализуются преимущественно в репродуктивных каналах пациентки.

Распознать заболевание можно по следующему симптомокомплексу:

• регулярные позывы к опорожнению пузыря;
• отеки малых половых губ;
• жжение, резь при интимной близости;
• острая боль при оттоке мочи;
• сильный зуд промежности.

Также пациенты, страдающие трихомониазом, жалуются на пенистые, кровянистые, зеленовато-серые, желтые или белые, неприятно пахнущие выделения.

Цистит

Патология воспалительного характера, при которой первую очередь страдает мочевой пузырь.

Выделяют несколько основных форм течения:

• неспецифическое;
• специфическое;
• вторичное;
• первичное.

Чаще всего цистит возникает при попадании в организм при патогенной активности кишечной палочки.

К основным симптомам заболевания относят:

• наличие посторонних примесей (например, крови) в урие;
• изменение цвета мочи с полупрозрачной на темно-коричневую;
• внезапную резь, возникающую при оттоке мочи;
• регулярное желание посетить уборную;
• сильная резь при оттоке мочи.

При патологии в состав медикаментозной терапии должны быть включены анальгезирующие препараты.

Пиелонефрит

Патология в первую очередь поражает парный орган. Пиелонефрит классифицируют как воспалительное, неспецифическое заболевание. Развивается пиелонефрит на фоне патогенной активности кокков, протей и палочкообразных бактерий. Заболевание вызвано сразу одновременно несколькими группами бактерий.

Первичный пиелонефрит развивается на фоне сахарного диабета, доброкачественных или злокачественных новообразований в области таза, мочекаменной болезни. В группе риска находятся молодые женщины и дети.

К основным симптомам пиелонефрита относят:

• неконтролируемую жажду;
• обильное потоотделение;
• чувство тяжести в области копчика;
• увеличение температуры до субфебрильных показателей;
• частое желание посетить уборную.

Патологии хронического течения не свойственен выраженный симптомокомплекс. Пациенты жалуются на мигрень, сильную усталость, отечность, помутнение мочи, ощущение горечи во рту и частые позывы к мочеиспусканию.

Вагинит

Патология характеризуется воспалительным процессом, развивающимся внутри влагалища. Заболевание может быть хроническим, острым, специфическим и неспецифическим.

К основным признакам патологии относят:

• появление зеленых, белых, неприятно пахнущих выделений;
• жжение;
• зуд малых и больших половых губ во время интимной близости или оттока мочи.

Инфекция может быть вызвана бактериями или вирусами. Также развитию заболеваний способствует снижение иммунитета, болезни эндокринной системы, аллергические реакции, микротравмы наружных половых органов.

Аднексит

Воспаление, протекающее в яичниках и маточных трубах, может быть неспецифическим, специфическим, двухсторонним и односторонним. Чаще всего заболевание развивается на фоне длительного пребывания в стрессовой ситуации, гормонального сбоя или как вторичная инфекция после гонореи, трихомоноза и хламидиоза.

На симптомы развития аднексита указывает:

• частое мочеиспускание;
• скачки температуры тела;
• признаки отравления;
• боль в мышцах;
• озноб;
• учащение сердцебиения;
• частая слабость;
• боль в области матки.

Аднексит в хронической форме нередко протекает бессимптомно.

Сальпингит

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом внутри фаллопиевых труб. Патология может сопровождаться аднекситом.

Выделяют несколько основных форм течения:

• двустороннее;
• одностороннее.

Симптомокомплекс сальпингита:

• головокружение;
• головная боль;
• позывы к рвоте;
• менструальные нарушения;
• гнойные, серозные, неприятно пахнущие выделения;
• режущая, сильная острая боль внизу живота;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

При сальпингите женщине может быть диагностировано бесплодие.

Осложнения заболевания

При отсутствии своевременного и адекватного лечения высок риск развития малигнизации. Это патологический процесс, при котором происходит трансформация клеток доброкачественного характера в злокачественные. Перерождению подвергаются полипы у людей, имеющих генетическую предрасположенность к малигнизации.

Первое время малигнизация протекает бессимптомно. На ранних этапах невозможно выявить злокачественные новообразования. Также к осложнениям при полипах в уретре относят хронический цистит. Заболевание характеризуется сильным воспалением стенок мочевого пузыря.

Патология при полипозном разрастании развивается быстрее, если женщина:

• длительное время пребывает в стрессовой ситуации;
• периодически злоупотребляет вредной пищей (острая, жирная);
• активно ведет интимную жизнь;
• не соблюдает основные правила личной гигиены;
• страдает сахарным диабетом.

Риск развития хронического цистита у беременных женщин при полипозном разрастании довольно высок. В мочевом пузыре образуются слизистые кисты, лейкоцитарные инфильтраты и очаги ороговения. Полипозный хронический цистит может быть латентным или интерстициальным.

К характерным симптомам патологии относят:

• появление крови в моче;
• сильную боль внизу живота при опорожнении мочевого пузыря;
• никтурию;
  
• дизурию;
• чувство переполненности.

Женщина с подозрением на хронический цистит должна пройти полное гинекологическое обследование.

Диагностика

Полип в мочевом пузыре разрастается довольно быстро. На ранних этапах формирования полипозное разрастание выявить довольно сложно. Пациентки редко обращаются к врачам с незначительной болью или жжением в мочеиспускательном канале. Как правило, патология диагностируется на профилактическом осмотре случайно. При подозрении на полипы уретры пациентку внимательно осматривает специалист, задает уточняющие вопросы, выслушивает жалобы и собирает анамнез.

Женщина должна сообщить врачу о возможной наследственной предрасположенности и перенесенных ранее заболеваниях. Гинеколог осматривает половые органы, пальпирует мочевой пузырь. На основе объективного осмотра подбираются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

На следующий день, с раннего утра, пациентка должна сдать мочу и кровь на анализ. В лаборатории осуществляется забор (соскоб) из влагалища и уретры биоматериала на бакпосев. Определение типа полипа осуществляется благодаря гистологическому исследованию.

Инструментальные методы диагностики:

• УЗИ. Относительно безопасный и простой способ быстрого выявления размера и месторасположения уретрального полипа. На снимке специалисту будет видна даже степень кровоснабжения доброкачественного новообразования и его микроструктура.
• Эндоскопия. Во время процедуры специалист визуально просматривает состояние мочевыделительной системы и определяет месторасположение полипа. В процессе цистоуретроскопии может быть произведен забор тканей для гистологии.
• Уретрография. Это один из наиболее современных методов диагностики полипов. В мочеиспускательный канал вводят рентгенконтраст – вещество в форме газа или раствора. Если пациентке сделают УЗИ, то на снимках специалисту будет видна локация доброкачественного новообразования, ее размер и степень сужения просвета.

Вышеописанное методики помогают специалистам оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря. При необходимости пациентке может быть назначено МРТ малого таза.

Методы лечения

Полип в мочевом пузыре может стремительно увеличиваться в размерах. Медикаментозная терапия положительного эффекта не принесет – препараты не способен препятствовать разрастанию доброкачественного новообразования.

Женщине при подозрении на уретральный полипоз может быть назначена:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• удаление новообразований радиоволнами;
• клиновидное иссечение полипа.

Каждый метод имеет ряд преимуществ и недостатков. Способ удаления полипа подбирается специалистом в зависимости от наличия противопоказаний.

Криодеструкция

При криодеструкции на полип оказывается воздействие низкой температурой. Уретроскоп в процессе не используют. Проводится криодеструкция без применения общей анестезии, использует преимущественно местный наркоз. Процедура длится 10-15 мин. При криодеструкции замораживается жидкость, находящаяся внутри опухоли доброкачественного характера, что позволяет предотвратить рост полипа и безболезненно его удалить. После вмешательства область, подвергшаяся некрозу, не кровоточит.

Криодеструкция не оставляет на поверхности слизистой мочевого пузыря шрамы и рубцы, поэтому пациент не испытывает никакого дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря. Согласно отзывам, никаких болезненных ощущений в ходе проведения криодеструкции у женщины не возникает. Швы после иссечения на слизистую не накладываются. Период реабилитации занимает 24-48 ч. Пациентку не госпитализируют.

Электрокоагуляция

При электрокоагуляции у врача есть возможность самостоятельно контролировать степень воздействия на ткани слизистой оболочки мочевого пузыря. Иссечение осуществляется посредством электрического тока. Электрокоагуляцию не считают травмоопасным методом, женщину в общий наркоз не вводят. Процедура проходит безболезненно.

У электрокоагуляции имеются противопоказания. Посредством этого метода нельзя удалять новообразования злокачественного характера. Также способ не подходит, если полип имеет большой размер или пациентка страдает заболеваниями, характеризующимися нарушением процессов свертывания крови. Если полипозное разрастание характеризуется воспалением, то сначала купируют патологический процесс, затем проводят электрокоагуляцию.

Радиоволновое удаление

Это еще один практически полностью безболезненный метод удаления доброкачественных новообразований. Полип иссекается послойно, поэтому риск травмирования тканей минимален. Вводить в общий наркоз пациентку необязательно. После радиоволнового иссечения на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря рубцов и шрамов не образуется. Период реабилитации непродолжительный, женщина в госпитализации не нуждается.

Клиновидное иссечение

Это единственный метод, который позволяет удалить крупный полип. После хирургического вмешательства на пораженную область накладываются швы. Операция проводится под общим наркозом. Период реабилитации варьируется в пределах 48-72 ч. Длительность хирургического вмешательства составляет 20-30 мин. Опухоль удаляется вместе участком канала. Врач-хирург накладывает швы из нитей кетгута (материал, который рассасывается самостоятельно) на место иссечения полипа.

Ткани отправляют на гистологию с целью определения типа опухоли. Если присутствует риск сужения уретрального канала, то применяются бужи. Клиновидное иссечение образования доброкачественного характера требует определенной подготовки. За 72 ч. до предполагаемой операции пациент должен начать соблюдать диету. Из рациона полностью удаляются продукты, оказывающее раздражающее действие (например, спиртные напитки, острая, соленая, кислая пища).

Период реабилитации

В период реабилитации пациентам назначается медикаментозная терапия:

Тип препарата	Название	Способ применения
Мазь	Левомиколь	Наружно, на уретру
Спрей	Октенисепт	Наружно
Лиофилизат	Клацид	Внутримышечно
Таблетки	Эритромицин	Внутрь
Таблетки	Спрамицин	Внутрь
Таблетки	Галавит	Иммунокорректор

Период реабилитации после хирургического вмешательства (например, клиновидного иссечения) полипов составляет примерно 5-7 дней. Первые 3 суток больному показан постельный режим. Необходимо регулярно проводить санитарную обработку наружных половых органов и мочеиспускательного канала.

Пациент должен продолжать соблюдать диету. Ему нужно полностью отказаться от напитков, в составе которых присутствует кофеин и спирт. В сутки необходимо употреблять не менее 2,5 л минеральной негазированной воды, некрепкого чая или натурального сока. Сильно- и слабогазированные напитки – под запретом. В первые 7 дней после хирургического вмешательства любые физические нагрузки запрещены.

Полипы, образовавшиеся в мочевом пузыре, можно удалить несколькими способами. При появлении непривычных симптомов (боль, резь, жжение) необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Категорически запрещено самостоятельно ставить диагноз или подбирать лечение.

Видео о полипе в мочевом пузыре у женщин

Полип уретры у женщин, описание: