Полиартрит. Что такое, как, чем лечить

Полиартрит – распространенное воспалительное заболевание, которое ранее считалось преимущественно проблемой пациентов преклонного возраста. Сегодня такое нарушение может быть диагностировано у молодых людей и даже подростков. При диагностике определяется степень поражения суставных соединений и предположительная причина возникновения заболевания, что позволяет назначить самое эффективное лечение.

Определение болезни

Полиартрит представляет собой патологическое состояние, при котором развивается воспалительный процесс в суставных соединениях. При этом поражается сразу несколько суставов одновременно или последовательно. О полиартрите говорят в случае вовлечения в патологический процесс 4 и более суставных соединений.

Если верить исследованиям, то примерно 20% взрослых регулярно жалуется на боли в суставах. Чем старше пациент, тем чаще у него появляются подобные симптомы, что объясняется возрастными изменения в тканях и другими факторами. Патология может поражать подростков, взрослых и больных преклонного возраста, возникает на фоне травм или других заболеваний.

Состояние протекает в острой или хронической форме, может провоцировать осложнения, а также необратимые изменения. Для диагностики специалисты применяют информативные методы, позволяющие уточнить симптоматику и степень поражения тканей. Лечение проводится после получения результатов диагностики и отличается в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

Причины заболевания

Полиартрит (такое состояние не обязательно диагностируется у больных преклонного возраста) развивается в результате разных заболеваний инфекционного и другого происхождения. В большинстве случаев состояние является результатом других нарушений, а не выступает в качестве самостоятельной патологии.

Основные причины полиартрита:

• Аутоиммунные поражения тканей суставного соединения, например, при ревматизме. Состояние сопровождается вовлечением в патологический процесс соединительной ткани сердца и суставов, что приводит к появлению болей, отечности и других симптомов.
• Псориаз также часто сопровождается воспалением суставов, что объясняется нарушением обмена мочевой кислоты в организме. В результате развивается полиартрит.

  

• Системная красная волчанка нередко поражает соединительную ткань, при том появляются симптомы не только со стороны кожи, но и со стороны суставных соединений.
• Патологии инфекционного происхождения, вызванные стрептококковой инфекцией и другими возбудителями. Специалисты отмечают, что поражение суставов в большинстве случаев возникает на фоне этих заболеваний при наличии других факторов, например, ревматоидного артрита.
• Патологии аллергического происхождения, развивающиеся у пациентов со склонностью к подобным реакциям и сопровождающиеся поражением синовиальной оболочки сустава.
• Метаболические расстройства, сопровождающиеся поражением тканей суставного соединения.
• Травмы разной степени тяжести. Патология может возникать не только при открытых тяжелых травмах, но и при закрытых, когда целостность мягких тканей не нарушена.
• Особенности питания. Если в рационе человека преобладают жирные, жарены, копченые, чрезмерно соленые и кислые продукты в больших количествах, вероятность нарушения обменных процессов и возникновения полиартрита повышается.
• Регулярные и чрезмерные нагрузки на суставы в силу профессиональной деятельности или интенсивных занятий профессиональным спортом.

Вредные привычки повышают вероятность развития патологий, так как оказывают негативное влияние на обменные процессы и работу внутренних органов. К провоцирующим факторам можно отнести возраст, сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата, нетипичные нагрузки на суставы. При диагностике в большинстве случаев выявляется несколько факторов, которые могут провоцировать заболевание.

Симптомы

Полиартрит может проявляться симптомами разной интенсивности. Такое состояние не протекает в скрытой форме, так как сопровождается воспалительным процессом. Первым и самым выраженным признаком заболевания считается боль, возникающая в области пораженных суставов в покое и в первые минуты после начала движений. При этом отсутствие серьезной нагрузки не ослабляет боль. Патология может поражать мелкие или крупные соединения.

Во втором случае боль выражена в острой форме, особенно при движениях, предполагающих сгибание. При этом пораженные соединения отечные, может появиться покраснение, движения ограничены. В зависимости от происхождения воспаления сустав также может деформироваться, но этот симптом присутствует не всегда. Дополнительно у больного повышается температура тела, отмечается усиление боли в ночное время, что нарушает сон.

По мере прогрессирования болезни присоединяется слабость, быстрая утомляемость, ухудшается аппетит. Пациент старается избегать нагрузок, большую часть времени проводит в горизонтальном положении. При поражении мелких суставов кистей осложняется выполнение даже простых бытовых манипуляций. Если пациент не обращается за помощью, болезнь прогрессирует, боль усиливается, ограничение движений приводит к атрофии мышечных волокон, мышечной слабости.

Если причиной воспаления стал ревматоидный артрит, отмечается «летучесть» болей, то есть сначала симптом поражает один сустав, после чего переходит на другой, а дискомфорт в первом исчезает. Характерным признаком ревматоидного полиартрита считается поражение преимущественно крупных суставных соединений – плечевых, тазобедренных, коленных.

Еще одним типичным признаком для полиартрита считается постепенное ослабление боли при движениях.

Когда пациент начинает двигаться, боль выраженная, интенсивная, что заставляет многих придерживаться постельного режима. Но через некоторое время после начала движения боль ослабляется. Повышение температуры тела при полиартрите наблюдается не всегда, но при прогрессировании болезни и отечности в области поражения наблюдается локальная гипертермия.

Клинические признаки могут отличаться в зависимости от происхождения патологии, особенностей течения, наличия осложнений со стороны других частей опорно-двигательного аппарата.

Классификация и стадии развития полиартрита

Полиартрит (такое заболевание требует правильного выявления причины для эффективного лечения) может протекать с разными симптомами, возникает на фоне различных факторов, поэтому специалисты делят его на несколько видов. В зависимости от особенностей течения выделяют острый и хронический полиартрит.

Первый возникает внезапно на фоне отсутствия других патологий опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, сопровождается острыми проявлениями, нарушает общее состояние пациента и часто провоцирует осложнения. О хроническом типе заболевания говорят в случае, когда симптомы появляются регулярно, после чего исчезают до следующего обострения. В зависимости от причины патологии врачи выделяют несколько видов полиартрита.

Отдельно специалисты выделяют болезнь Рейтера, которая спровоцирована преимущественно хламидиями и сопровождается не только поражением суставов, но и конъюнктивитом, а также уретритом. Встречается также аллергический полиартрит, сопровождающийся поражением суставной сумки и сопутствующими симптомами со стороны кожи и внутренних органов.

С учетом выраженности симптоматики выделяют 3 стадии патологического состояния, проявляющиеся определенными симптомами:

• На начальной стадии появляются первичные признаки в виде боли и отечности. Общее состояние в большинстве случаев не нарушено, поэтому больной не сразу обращается к специалисту.
• На прогрессирующей стадии все симптомы усугубляются, что негативно влияет на общее состояние, подвижность, а также весь опорно-двигательный аппарат.
• На запущенной стадии все симптомы со стороны суставов проявляются в острой форме, нарушено общее состояние, появляются осложнения.

Пациенты обращаются к специалисту преимущественно на прогрессирующей стадии, когда симптомы снижают качество жизни и препятствуют выполнению обычных манипуляций.

Осложнения полиартрита

Полиартрит (такое состояние часто приводит к развитию осложнений) может привести к появлению внесуставных и внутрисуставных последствий, которые беспокоят больного и после устранения симптомов основного заболевания.

Внутрисуставные

К внутрисуставным осложнениям можно отнести артроз, анкилоз (полная неподвижность в суставе). Нередко наблюдается переход болезни в хроническую форму, что сопровождается регулярными рецидивами. Иногда после прохождения терапевтического курса пациенты отмечают ухудшение подвижности в пораженном сустава, ограничение некоторых движений.

Внесуставные

Внесуставные осложнения чаще всего представлены невропатиями и невритами, распространением воспалительных симптомов на окружающие ткани. При ревматическом происхождении патологии осложнения представлены ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, а также повышением риска развития инфаркта миокарда.

Препараты и мази для лечения полиартрита

Лечение патологии предполагает комплексный подход, который включает прием препаратов перорально, а также нанесение специальных мазей, гелей и кремов на область поражения для устранения местных симптомов.

В схему лечения могут включать следующие медикаменты:

• Найз гель наносят 2 раза в сутки на пораженные суставы, он снимает жар, воспаление и боль в суставе. Курс длится до 10 дней.
  
• Долобене оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, быстро облегчает состояние в острой стадии заболевания.
• Нимесил принимают внутрь по 2-3 пакета в сутки с примерно равными временными промежутками. Он устраняет боль, купирует воспалительные признаки. Средство назначается только короткими курсами по 3-5 дней.
• Ибупрофен можно употреблять 2-3 раза в сутки по 1 таблетке. Он помогает устранить дискомфорт и облегчить движения, нормализует сон, который у больных нарушен в результате сильной боли.
• Аугментин обладает антибактериальными свойствами, назначается при инфекционном происхождении заболевания. Курс длится не менее 7 дней, дозу для каждого больного подбирают индивидуально.
• Зодак назначают при сопутствующих аллергических заболеваниях или аллергическом происхождении полиартрита. Доза обычно составляет 2 таблетки в сутки, курс длится до 10 дней.

В курс лечения могут включать средства для устранения симптомов интоксикации, если у больного прогрессирует воспалительный процесс инфекционного происхождения. Например, пациенту могут назначать Реосорбилакт в виде раствора для внутривенного введения с помощью капельницы.

Все лекарства одновременно не применяют, для каждого человека специалист составляет индивидуальную схему лечения в зависимости от выраженности симптоматики и причины поражения суставов.

Инъекционные методы лечения

Полиартрит (такое заболевание нередко требует парентерального введения лекарств) в острой и тяжелой форме могут лечить с помощью инъекций разными препаратами, подбираемыми индивидуально в зависимости от симптомов.

Лечение проводят с помощью лекарств из разных групп:

• Дексаметазон – глюкокортикостероид, который обладает выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами, быстро купирует симптомы и предотвращает их распространение на другие ткани.
  
• Преднизолон также относится к гормональным средствам и применяется при остром течении болезни. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния.
• Дипроспан содержит бетаметазон, купирует воспаление и боль, считается эффективным даже при запущенном течении полиартрита.
• Наклофен снимает воспаление, оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
• Дексалгин устраняет боль, дополнительно борется с воспалением, нормализует показатели температуры тела.

Больным могут назначать витаминные комплексы при присоединении неврологических осложнений, так как они положительно влияют на нервные волокна и улучшают проведение импульса.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является обязательным этапом для пациентов, так как позволяет не только сократить период восстановления, но и положительно влияет на регенерационные процессы в суставном соединении, что приводит к снижению риска развития осложнений в восстановительном периоде.

В зависимости от организма больного, течения реабилитации определяют самые эффективные методы:

• УФО-терапия – воздействие на область поражения ультрафиолетовыми лучами.
• Магнитотерапия – улучшение состояния тканей за счет воздействия переменного магнитного поля.
• Электрофорез – стимуляция регенерации благодаря электрическим импульсам определенной частоты.
• Парафинотерапия – прогревание суставов специальным теплым парафином.
  
• УВЧ-терапия – влияние на суставы ультравысокочастотных волн, запускающих восстановительные процессы.

Длительность курса и периодичность проведения манипуляций определяется индивидуально в зависимости от состояния. В среднем достаточно 10 сеансов для достижения стойкого результата, но курс могут продлевать или сокращать.

Массаж

Массаж необходим не всем пациентам. Назначают его преимущественно в случае длительного течения патологии, когда у пациента поражены крупные суставы, нарушена подвижность и появляется слабость мышц или даже атрофия. С помощью массажа специалист улучшает кровообращение в области поражения, стимулирует регенерационные процессы, одновременно улучшает питание тканей и расслабляет мышцы.

После прохождения полноценного курса отмечается восстановление двигательной активности, исчезает дискомфорт при продолжительных нагрузках. Для получения стойкого результата понадобится не мене 7 сеансов, проводимых с периодичностью 2-3 дня. Продолжительность процедуры составляет 30-50 мин.

Полиартрит – распространенное воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся отечностью, болями и ограничением подвижности. Такое состояние нередко провоцирует осложнения, может привести к полной потере подвижности в суставе в случае отсутствия лечения. Для терапии специалисты применяют медикаменты в разных формах, а также физиопроцедуры, что позволяет быстро купировать симптомы.

Видео о полиартрите

Лечение полиартрита: