«Дюфастон» – гормональный лекарственный препарат на основе искусственно синтезированного прогестерона (дидрогестерона). Он предназначен для приема при необходимости стабилизации женского гормонального фона, планировании беременности и лечения эстрогенозависимых патологий. Направленный на восстановление менструального цикла он также может стать причиной задержки или прекращения менструаций, требующей незамедлительного назначения корректирующего лечения.
Когда нужно обратиться к врачу
После приема «Дюфастона» менструация в норме начинается на 2-3-е сутки с момента принятия последней таблетки. При прохождении нескольких курсов лечения месячные должны появиться в течение 7-ми дневного периода отмены (приблизительно на 3-й день). Признаком нормы так же считается задержка сроком до 7-10 дней, возникающая по причине адаптации организма.
Способствующий поддержанию лютеиновой фазы овуляторного цикла препарат также оказывает влияние и на характер выделений, провоцируя:
- появление более обильной или наоборот скудной кровопотери;
- удлинение или сокращение менструального кровотечения от 3-х до 10 дней.
Стабилизация выделений происходит уже в следующем после отмены препарата цикле, но может варьироваться в зависимости от характера патологий.
Консультация специалиста потребуется если менструальные выделения не возобновились в течение 15-30 дней с момента завершения лечения, что может быть связано с:
- возникновением беременности;
- гормональными нарушениями, вызванными недостатком прогестерона;
- удлинением лютеиновой фазы (запаздыванием овуляции);
- появлением рубца на матке;
- плохой усвояемостью организмом препарата.
В этой ситуации женщине предстоит пройти:
- гинекологический осмотр;
- сдать кровь на определение гормонального уровня и ХГЧ (хорионического гонадотропина);
- сделать УЗИ-исследование органов малого таза.
Для постановки диагноза также может потребоваться дополнительная консультация врача-эндокринолога.
Беременность
После приема «Дюфастона» нет месячных (причины отсутствия менструации описаны ниже в статье) при возникновении зачатия.
Содержащий дидрогестерон препарат оказывает невыраженный контрацептивный эффект при начале приема с первых дней менструального цикла (отодвигает наступление овуляции), а при назначении с 10-14-го дня цикла способствует скорейшему завершению лютеиновой фазы и скоплению в маточном слое необходимого количества жидкости, что значительно улучшает репродуктивные функции женского организма, создавая благоприятные условия для прикрепления плодного яйца.
В случае возникновения беременности на фоне приема «Дюфастона» врачи назначают женщине дополнительные анализы для определения количества содержащегося в ее крови прогестерона, а затем аккуратно понижают дозировку препарата до его полной отмены.
Подбираемая специалистом индивидуально правильная, поступенчатая схема постепенной отмены «Дюфастона» позволяет поддержать необходимое для оптимального течения беременности количество прогестерона и предупреждает возможное появление нежелательных эффектов.
А именно:
- выкидыша;
- маточных кровотечений неясного происхождения;
- повторного нарушения гормонального сбоя.
Резкое прекращение приема лекарственного средства недопустимо из-за опасности возникновения сильных болей в животе, появления мажущих влагалищных выделений или сопровождающего выкидыш маточного кровотечения.
Гормональные патологии
После приема «Дюфастона» нет месячных (причины отсутствия менструального кровотечения необходимо установить) при нарушении гормонального дисбаланса. Восстанавливающий количество необходимых для наступления 2-й лютеиновой овуляторной фазы гормонов препарат в ряде случаев может оказывать негативное влияние на число эстрогена, приводя к поздней овуляции или ее полному отсутствию.
Причины воздействия и симптомы
Специалисты отмечают, что данная патология чаще всего диагностируется у девушек и женщин с дефицитом или наоборот избытком массы тела, а также в период климакса и сопровождается:
- систематическими головными болями;
- сильной потерей волос;
- нарушением сна;
- повышенной сухостью слизистых и кожных покровов;
- болезненными ощущениями при половой близости и снижением сексуального влечения;
- межменструальными выделениями с примесью крови;
- болями в суставах;
- появлением жара и озноба.
Методы лечения
Для подтверждения патологии дополнительно назначается исследование крови на количество эстрогена, а затем проводится курс лечения, включающий:
Прием лекарственных препаратов
Восстанавливающие число эстрогенов препараты принимаются только при низком количестве гормона и противопоказаны при беременности и в подростковом возрасте.
Виды препаратов:
| Препарат | Особенности | Дозировка |
|
«Прогинова» |
Назначаемый при эстрогенной недостаточности препарат помогает восстановить прочность хрящевой ткани, нормализует гормональный фон и борется с вегето-сосудистыми проявлениями климакса. | Принимается препарат по 1 драже после приема пищи 21 день. Далее следует 7-дневный перерыв и возобновляется прием. |
|
«Овестин» |
Препарат на основе эстриола применяется при коррекции низкого количества эстрогена при нарушениях менструального цикла, лечении бесплодия и после проведения резекции матки и яичников. | Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально. |
|
«Гемафемин» |
БАД, способствующий восстановлению гормонального баланса женского организма. Содержащий пантогематоген он основан на повышении естественной выработки организмом гормона эстрогена, способствует снижению выраженности вегетативных климактерических проявлений и нормализует менструальный цикл. | Принимается биодобавка по 2 капсулы трижды в сутки около 30 дней. |
|
Оральные контрацептивы («Жанин», «Силуэт», «Диане») |
Монофазные контрацептивы, содержащие небольшое количество половых гормонов, способствующие нормализации гормонального фона и восстановлению менструального цикла. | Принимать лекарственное средство по 1 таблетке 21 день. |
Одновременно эстрогенсодержащими препаратами врач может назначить дополнительный прием «Дюфастона».
Питательный рацион
Улучшить эффект от гормональной терапии позволит правильно подобранное питание, содержащее:
- большое количество разнообразных овощей (томаты, баклажаны, свеклу);
- зелень и травы (петрушку, сельдерей и спаржу);
- фрукты и ягоды (гранаты, виноград, малину);
- цитрусовые плоды;
- молочные продукты (творог, кефир, сливочное масло);
- сыр;
- семена льна, подсолнечника, кунжута;
- приправы (горчицу и чеснок).
Для достижения максимального эффекта продукты следует подвергать минимальной термообработке, употребляя преимущественно в сыром виде.
Изменение образа жизни
Также рекомендуется придерживаться здорового образа жизни:
- ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, длящиеся не менее 30 мин;
- заниматься умеренными физическими нагрузками (плаванием, танцами, йогой);
- отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Патологии внутренних органов
После приема «Дюфастона» нет месячных (причины задержки могут быть опасными для здоровья женщины) при отсутствии в первой половине цикла пролиферации мукозного маточного слоя, мешающего созреванию эндометрия.
Для постановки диагноза обязательно проводятся анализы на половые гормоны:
- эстроген – с 5-го по 14-й день менструального цикла;
- прогестерон – с 16-го по 22-й день.
При подтверждении диагноза назначается лечение, включающее обязательный прием пероральных контрацептивов («Логест», «Мерсилон», «Три-мерси»), приостанавливающих овуляцию, нормализующих гормональный баланс и менструальный цикл.
Отсутствие месячные в течение 10-15 дней с момента отмены «Дюфастона» также является симптомом для исследования:
- яичников;
- щитовидной железы;
- надпочечников;
- гипофиза;
- гипоталамуса.
Любые дисфункции вышеперечисленных органов провоцируют несвязанные с недостатком прогестерона нарушения репродуктивных функций, сопровождающиеся задержкой или полным отсутствием месячных и требуют назначения корректирующего лечения, подбираемого в зависимости от серьезности и вида патологии.
Рубец на матке
Рубцовые изменения, возникающие на маточной полости в результате травм или хирургического вмешательства, могут проявлять себя изменением характера выделений.
При наличии рубцовой деформации назначение «Дюфастона» показано на этапе планирования беременности с целью подготовки маточной полости к креплению плодного яйца и снижения ее сократительной деятельности. При отсутствии беременности на фоне приема препарата может отмечаться увеличение цикла более чем на 15 дней не требующее специфического лечения.
Поздняя овуляция
Поздняя овуляция характеризуется запоздалым выходом ооцита из яичников, происходящим позднее стандартной середины цикла. Если при регулярном цикле в 21-28 дней овуляторный процесс начинается на 10-14-е сутки, то поздняя овуляция удлиняет его, возникая приблизительно на 18-22-й день.
Причины появления
Назначение содержащего искусственный прогестерон «Дюфастона» в норме показано приблизительно на 14-е сутки менструального цикла (во 2-й половине), что при запоздалом овуляторном процессе способно блокировать продвижение яйцеклетки. Овуляция при лечении препаратом будет начинаться на 31-33 день цикла, провоцируя сильную задержку месячных.
Методы лечения
Для предупреждения данной ситуации специалисты рекомендуют женщинам с удлиненным менструальным циклом (более 30 дней) перед назначением «Дюфастона» в первой фазе дополнительно исследовать количество фолликулостимулирующего лютеинизирующего пролактина и гормоны щитовидной железы.
Гормональная терапия
По результатам исследований при отсутствии нарушений, синдроме неразорвавшегося фолликула или недостаточности лютеиновой фазы врач должен скорректировать схему приема «Дюфастона», назначая препарат после положительного результата проведенного теста на овуляцию (приблизительно с 16 по 25 дни цикла).
В ряде случаев допускается замена лекарственного средства пероральными контрацептивами («Линдинет», «Новинет», «Жанин»), помогающими нормализовать менструальный цикл.
Хирургическое лечение
При поздней овуляции, связанной с пролактиномой, вызванной доброкачественными или онкологическими новообразованиями проводится оперативное лечение.
Коррекция рациона питания
Помимо гормональных препаратов также назначается сбалансированное питание, содержащее минимальное количество углеводной пищи.
Женщине рекомендуется включать в свой рацион:
- большое количество разнообразных овощей и фруктов;
- насыщенное белком постное мясо (телятину, индейку, кролика);
- кисломолочные продукты (кефир, нежирные сорта сыра);
- яйца;
- каши из зерновых культур.
Питаться рекомендуется не менее 5-6-ти раз в день порциями по 250 г., дополненными питьевым рационом из 1,5-2 л воды в сутки. Пищу рекомендуется готовить методами тушения, варки или запекания избегая жареных блюд.
Ограничивается потребление провоцирующих избыточный вес и связанных с его появлением гормональных нарушений:
- копченых продуктов;
- соусов промышленного изготовления, майонеза и кетчупа;
- консервов;
- кондитерских сладостей и сдобы;
- сладких газированных напитков;
- макаронных изделий.
Изменение образа жизни
Оптимальный для поддержания гормонального баланса рацион питания специалисты советуют дополнять:
- Посильными физическими нагрузками (длительными прогулками на свежем воздухе, занятиями гимнастикой или танцами). Ограничению подлежат силовые тренировки, приводящие к сильной утомляемости и истощению организма.
- Отказом от вредных привычек (сигарет и алкогольных напитков).
«Дюфастон» плохо усваивается организмом
После приема «Дюфастона» нет месячных в случае, если из-за индивидуальной непереносимости содержащийся в препарате прогестерон не полностью усваивается. Причины задержки менструации могут крыться в физиологических особенностях организма. Лечение в данной ситуации не дает нужного эффекта, что приводит к отсутствию менструации и необходимости замены лекарственного средства.
Препараты для замены, порядок приема и длительность терапии подбираются специалистом в зависимости от состояния пациентки.
«Утрожестан»
Применяемое для коррекции женских прогестерондефицитных состояний лекарственное средство назначается для лечения:
- вызванного недостатком прогестерона бесплодия;
- предменструального синдрома;
- связанных с овуляцией или ановуляцией нарушений менструального цикла;
- фиброзно-кистозной мастопатии;
- вегето-сосудистых проявлений менопаузы.
В отличие от «Дюфастона» «Утрожестан» содержит натуральный, а не синтезированный, прогестерон, добываемый из растительного сырья, и назначается при высоком уровне в женском организме мужских половых гормонов. Во время терапии женщина также может столкнуться с седативными проявлениями, негативным образом сказывающимися на ее работоспособности.
«Праджистан»
Гормональный препарат на основе растительного прогестерона, применяемый для:
- коррекции гормональных состояний;
- нормализации развития эндометрия;
- ослабления сократительной деятельности маточной полости и фаллопиевых труб;
- подавления гонадотропных гормонов гипофиза и торможения овуляции.
Как и «Дюфастон» «Праджисан» используется для коррекции ПМС (предменструального синдрома), расстройств цикла и в период пре- и постменопаузы, и провоцирует появление седативного эффекта, негативно влияющего на концентрацию внимания.
«Итрожин»
Лекарственное средство на основе медроксипрогестерона, применяемое для:
- коррекции климактерических гормональных нарушений;
- лечения проблем с зачатием, вызванным дефицитом прогестерона;
- предотвращения маточных кровотечений;
- коррекции мастопатии;
- борьбы с нарушениями менструального цикла.
Обладающий схожим с «Дюфастоном» действием «Итрожин», по мнению специалистов, лучше усваивается организмом и обладает более высоким терапевтическим эффектом. Помимо этого, препарат вызывает меньшее количество побочных эффектов.
Возможные осложнения
Отсутствие месячных после отмены «Дюфастона» более 10-30 дней – серьезный повод обратиться к врачу, требующий проведения дополнительных исследований и при необходимости назначения корректирующего лечения. При его отсутствии существует вероятность пропустить развитие гормональной (доброкачественной или злокачественной) патологии репродуктивной системы или развитие беременности.
В последнем случае препарат принимается строго до 20-й недели, а в случае его резкой отмены может спровоцировать опасное для здоровья плода маточное кровотечение. «Дюфастон» – препарат на основе искусственно синтезированного прогестерона, назначаемый для коррекции нарушений менструального цикла и лечения бесплодия, связанного с гормональными нарушениями.
Принимаемый по назначаемому специалистом курсу он в норме провоцирует появление менструального кровотечения на 2-7 день отмены, а при отсутствии его может указывать на развитие патологий репродуктивных органов, гормональные нарушения или позднюю овуляцию, требующие специфической коррекции.
Видео о том, почему после приема Дюфастона нет месячных
Нет месячных после Дюфастона, что делать: