Посткоитальный цистит у женщин, мужчин. Что это такое, симптомы, лечение

Посткоитальный цистит у женщин – патология, которая характеризуется воспалением мочевого пузыря после интимной близости. Симптомы проявляются в течение суток после полового контакта.

Чаще всего причиной заболевания являются анатомические особенности женщин. Проблема не исчезает сама по себе, а дискомфорт не дает возможности вести нормальную половую жизнь, поэтому посетить врача нужно как можно быстрее.

Виды заболевания

Заболевание развивается поэтапно. Острая форма, которая возникает после полового акта, характеризуется ярко выраженными симптомами. Воспалением поражается поверхностный слой мочевого пузыря. Если вовремя заняться лечением, то симптомы исчезнут через неделю.

Оставленное без внимания заболевание может перейти в хроническую форму. При этом отсутствуют явные признаки, что затрудняет диагностику. Болезнь будет протекать с периодами обострений и ремиссии.

Воспаление в хронической форме лечится дольше и сложнее, так как в патологический процесс вовлекаются глубокие слои мочевого пузыря. Опасность в том, что без адекватной терапии могут возникнуть необратимые изменения тканей органа.

Стадии и степени

Заболевание в острой форме чаще всего бывает катаральным, для которого характерно поражение верхних слоев слизистой органа, их отек и гипертермия.

Болезнь протекает в несколько стадий:

• серозная. Характеризуется выделением прозрачной жидкости из мочевого пузыря;
• гнойная. Может возникнуть, если своевременно не заняться лечением. При этом воспаление усиливается, появляется гной в моче.

Геморрагический острый цистит характеризуется кровяными включениями в моче. Возникает он тогда, когда воспалительный процесс охватывает области, насыщенные кровеносными сосудами.

При язвенной форме заболевания изъязвляются оболочки органа, воспалительный процесс проникает в мышечные ткани, что приводит к некрозу.

При хроническом течении патологии обострение может появляться часто (более 1 раза в полгода) или редко (менее 1 раза в 12 месяцев). Для интерстициальной формы характерно нестабильное чередование стадий обострения и ремиссии, непредсказуемое течение болезни.

В период ремиссии симптоматика смазана, при обострении возникают симптомы, присущие острой форме болезни.

Симптомы

Посткоитальный цистит у женщин не всегда появляется с началом половой жизни. Иногда болезнь развивается уже при регулярной сексуальной активности. Признаки могут появиться через несколько часов после контакта или спустя 1-2 суток.

Среди них:

• частые позывы к мочеиспусканию, в процессе которого появляются боль, жжение, рези, ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью;
• изменение цвета мочи, ее помутнение;
• болевые ощущения и дискомфорт внизу живота, в пояснице;
• повышение температуры.

После того, как симптомы острого приступа будут устранены, дискомфорт исчезает до следующего полового акта.

Спровоцировать нарушение может не только сексуальная активность, но и переохлаждение, избыток острых, копченых, жареных блюд в рационе, употребление алкоголя. У некоторых женщин неприятные проявления возникают после осмотра на кресле у гинеколога.

Причины появления

Посткоитальный цистит у женщин может возникать под воздействием нескольких факторов. Чаще всего причиной патологии является бактериальная инфекция, поражающая орган. Также провоцировать нарушение могут особенности строения половых органов. При близком расположении мочеиспускательного канала и входа во влагалище бактериям проще проникнуть к мочевому пузырю.

Еще одна причина воспаления – недостаточная гигиена, как женщин, так и мужчин. Возбудитель болезни через руки или половые органы может проникать в систему мочевыделения и провоцировать воспалительный процесс.

Важную роль играет и баланс гормонов. У некоторых женщин патология возникает чаще всего во вторую фазу цикла, ближе к началу месячных. Меняется уровень эстрогена, под влиянием этого лейкоциты в мочевом пузыре высвобождают вещества, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Устойчивость к развитию воспаления зависит и от наследственных факторов. Органы мочевыделения покрыты шаром клеток, способных вырабатывать защитные вещества. Генетические дефекты нарушают способность их синтезировать, что дает возможность возбудителю быстрее проникнуть в ткани и спровоцировать патологический процесс.

Также спровоцировать нарушение могут:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• нарушенная микрофлора влагалища;
• микротравмы уретры, полученные в процессе полового акта;
• недостаточная увлажненность влагалища;
• частая смена половых партнеров;
• наличие гинекологических заболеваний воспалительного характера;
• применение спермицидов;
• неудобное белье из синтетики;
• использование тампонов, увлечение ежедневными прокладками.

Риск развития патологии повышается при сахарном диабете, ожирении.

У мужчин заболевание развивается намного реже, обычно в зрелом возрасте. Чаще всего самостоятельной патологией не является, так как благодаря длинному и узкому мочеиспускательному каналу инфекции сложно проникнуть в мочевой пузырь. Заболевание может сопутствовать простатиту, уретриту, пиелонефриту, инфекциям, передающимся половым путем, которые протекают в скрытой форме.

Также риск возникновения проблемы повышается при мочекаменной болезни, ослабленном иммунитете в результате увлечения курением и алкогольными напитками.

У представителей обоих полов воспаление может возникнуть, если чередовать анальный и вагинальный секс. Кишечная палочка, проникая в органы мочеполовой системы, становится причиной появления неприятных последствий.

Кроме того, в организме мужчины могут присутствовать бактерии, не вызывающие дискомфорта и не влияющие на здоровье. Проникая в организм женщины при половом контакте, особенно при слабом иммунитете, они становятся патогенными, вызывая симптомы цистита.

Также привести к развитию заболевания может белковая несовместимость партнеров. Причина в отличии белкового состава спермы у разных мужчин. В некоторых случаях при попадании семенной жидкости определенного мужчины на слизистую женщины возникает местная аллергическая реакция в виде воспаления и зуда.

Диагностика

При возникновении неприятных симптомов после секса необходимо посетить урогинеколога. Доктор проведет пробу Хиршхорна, которая даст возможность обнаружить аномальное расположение уретры у женщины – эктопию, когда она находится ниже нормального положения.

Также врач порекомендует проведение:

• общего анализа крови;
• общего анализа и посева мочи. Последний метод позволяет обнаружить возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
• мазка из влагалища, чтобы выявить воспаление и определить бактерию, его вызывающую.

Применяются и инструментальные методы:

• УЗИ органов мочеполовой системы. Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса (цена – от 2600 руб.);
• цистоскопия – эндоскопическое исследования, которое дает возможность оценить состояние мочевого пузыря (цена – от 3000 руб.).

Также следует дифференцировать заболевание от других патологий с подобными симптомами:

• если симптомы воспаления мочевого пузыря сопровождаются высокой температурой, возможно, причина состояния – воспаление почечной лоханки;
• гной в урине может быть признаком не только цистита, но и наличия камней в мочевыводящих путях;
• если признаки длительное время не исчезают, несмотря на лечение, возможно, причина в сопутствующих заболеваниях – вирусном поражении, ЗППП;
• если в процессе диагностики бактерии в моче не обнаружены, возможно, неприятные симптомы возникли по причине цисталгии. Нарушение развивается только у женщин, характеризуется болезненными ощущениями в мочевом пузыре и частыми позывами к мочеиспусканию.

Представителям сильного пола рекомендуется посетить уролога и сделать мазок из уретры, это даст возможность обнаружить бактерию, вызывающую воспаление. Для подтверждения диагноза используются те же диагностические мероприятия, что и у женщин.

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении первых признаков недомогания оба партнера должны пройти диагностику и заняться лечением у уролога. Настораживающий симптом – повышенное количество лейкоцитов в урине и бактерии, обнаруженные во время анализа.

Если заболевание оставить без внимания, могут возникнуть серьезные последствия. Появление болей в пояснице – признак того, что инфекция поднялась выше и возможно затронула почки.

Согласно исследованиям, если захватить болезнь в самом начале, то справиться с ней можно будет при помощи непродолжительного курса терапии, а риск перехода в хроническую форму снизится до минимума.

Профилактика

Посткоитальный цистит у женщин можно предупредить, используя несложные профилактические методы:

• соблюдение гигиены обоими партнерами. Перед половой близостью обязательно нужно подмыться и помыть руки, а также гигиенические процедуры следует повторить после секса;
• избегание поз, которые приводят к трению мочеиспускательного канала или давлению на него;
• использование интимных смазок при избыточной сухости влагалища;
• обязательное использование презерватива при первой половой близости с новым партнером;
• своевременная терапия женских патологий;
• отказ от спермицидов или влагалищных диафрагм;
• опорожнение мочевого пузыря после секса, что дает возможность вымыть часть бактерий, которые проникли в мочеполовые органы;
• избегание переохлаждения. Поясницу и ноги нужно держать в тепле;
• рациональное питание. Не следует злоупотреблять острыми блюдами и алкогольным напитками, так как это может стать причиной обострения патологии;
• прием иммуностимулирующих препаратов. Такие лекарства должен выписывать врач. Благодаря приему медикаментозных препаратов укрепляется иммунитет на местном уровне, что помогает противостоять атаке бактерий.

Если цистит возвращается снова и снова, несмотря на профилактические мероприятия, стоит обратиться к доктору. Он может порекомендовать прием антибактериальных средств после полового акта в минимальных дозах.

Методы лечения

Переносить на ногах заболевание и заниматься самолечением недопустимо. При помощи народных средств, ванночек можно уменьшить неприятные симптомы, но для устранения причины болезни потребуется курс антибиотиков.

Лекарственные препараты

Основная цель в терапии заболевания – блокировать распространение инфекции. Для этого применяют антибактериальную терапию. В качестве дополнения используют препараты, которые уменьшают дискомфорт и улучшают деятельность мочевой системы.

Препараты, которые применяются для лечения цистита:

Группа	Название	Действие	Особенности применения	Цена
Антибактериальные препараты	Монурал	Уничтожает бактерии, устраняет неприятные ощущения, налаживает работу мочевого пузыря	Принимают 1 пакетик 1 раз в день. В запущенном случае рекомендуется повторить прием через 24 часа.	От 320 руб.
	Фурадонин	Оказывает выраженное противомикробное действие	Принимают 3-4 раза в сутки по 100 мг. Курс терапии – 7-10 дней.	От 70 руб.
Иммуномодуляторы	Циклоферон	Обладает противовирусными свойствами, усиливает действие антибактериальных препаратов	1 раз в сутки. Дозировку и курс терапии определяет врач	От 191 руб.
Спазмолитики	Но-шпа	Расслабляет гладкую мускулатуру, устраняет спазм	1-2 таблетки 2-3 раза в день	От 99 руб.
Фитопрепараты	Канефрон	Обладает антисептическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием	2 таблетки 3 раза в сутки	От 323 руб.

Устранить неприятные симптомы на начальной стадии болезни можно с помощью наружных манипуляций в домашних условиях. С этой целью применяют Фурацилин, который нужно растворить в кипяченой воде (3 таблетки на 1 л воды) и эту жидкость использовать для подмывания.

На время терапии половая жизнь исключается, так как при дополнительном раздражении слизистой могут усилиться признаки болезни, из-за этого выздоровление затянется надолго.

Народные методы

Народные средства могут использоваться только в виде дополнительного метода лечения на начальных стадиях болезни и после консультации с врачом. Самый распространенный метод устранения дискомфорта – применение грелки, которую кладут на область промежности. Такой способ позволяет устранить симптомы, но не причину. Поэтому лечение должно быть комплексным.

Нетрадиционная медицина рекомендует лечить заболевание такими средствами:

• ванночками с ромашкой. Нужно приготовить настой из сухого растения (5 ст. л.), которое заливают кипятком (10 л) и дают настояться полчаса. Процеженную жидкость выливают в таз, доливают холодную воду, чтобы температура была комфортной. Затем садятся в таз так, чтобы ягодицы оказались под водой полностью. Длительность процедуры – четверть часа;
• отваром корня шиповника. Для его приготовления измельченное сырье (2 ст. л.) нужно залить 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 15 мин. После этого остудить, процедить и пить трижды в день по 0,5 ст.;
• настоем толокнянки. Необходимо измельченные листья растения (2 ст. л.) залить 0,5 л кипятка, дать настояться 3 часа. Употреблять лекарство нужно трижды в день по 0,5 ст.
• клюквенным соком. Наиболее эффективным будет средство, если заболевание спровоцировано кишечной палочкой. Сок употребляют в небольших количествах несколько раз в день. Суточная доза – 250 мл;
• пшенной кашей. Понадобится 1 ст. л. пшена, которое нужно залить 1 ст. воды и варить 10 мин. на маленьком огне, после чего настоять 5 мин. В первые сутки употребляют кашу каждый час по 1 ст. л. На вторые сутки съедают 3 ст. л. продукта однократно. С 3 по 7 – по 0,5 ст. каши в день;
• спиртовой настойкой прополиса. Средство можно приобрести в аптеке. На один прием понадобится 10 капель, разведенных кипяченой водой. Лекарство употребляют 10 раз в день. Длительной терапии – 10 дней;
• содой. Раствор соды можно применять внутрь и для спринцеваний. Для его приготовления 1 ст. л. порошка нужно растворить в 1 л воды.

На время лечения необходимо отказаться от маринадов, острых, соленых блюд, сладостей. Также не следует в больших количествах употреблять лук, чеснок, хрен, которые раздражающе воздействуют на слизистую органа, что ведет к усилению симптомов. Разрешаются молочные каши, супы, овощи в отварном и тушеном виде.

Необходимо больше пить. Подойдут морсы из клюквы и брусники, компоты, чистая вода.

Прочие методы

Посткоитальный цистит устраняется консервативной терапией, но иногда женщине рекомендуется проведение хирургической операции. Помощь хирурга необходима при аномальном развитии половых органов, когда мочеиспускательный канал находится очень близко к влагалищу, что облегчает проникновение инфекции.

Целью оперативного вмешательства, которое носит название транспозиции уретры, является перемещение ее отверстия в нужное место. Хирург делает два надреза, выделяет мочеиспускательный канал, придает ему правильное расположение, фиксирует и ушивает влагалищные стенки.

Женщина находится в медицинском учреждении не более 3 дней. Восстановительный период занимает одну неделю. Процедура не дает осложнений и позволяет в большинстве случаев решить проблему цистита. Уже через 3 месяца после оперативного вмешательства можно вести нормальную половую жизнь. Планировать зачатие разрешается через 6 месяцев.

Также современная медицина использует и другие методы терапии заболевания:

• лечение лазером с применением специальных урологических насадок;
• грязелечение;
• вливание в полость мочевого пузыря антисептических и противовоспалительных средств.

Возможные осложнения

Воспалительный процесс в мочевом пузыре грозит развитием серьезных осложнений, избавиться от которых будет намного сложнее. Если терапия отсутствует или она неправильно подобрана, то процесс становится хроническим, поражается значительная площадь органа, появляются уплотнения и отеки.

При этом повышается риск развития:

• пиелонефрита;
• уретрита;
• спаечного процесса;
• мочекаменной болезни;
• новообразований;
• бесплодия;
• язв, кровотечений;
• недержания мочи.

Также могут возникнуть психологические проблемы. Если каждый раз после интимной близости женщина будет страдать от неприятных ощущений, то в итоге у нее исчезнет желание заниматься сексом. Это грозит возникновением разногласий между партнерами, постоянными стрессами.

Если женщина принимает профилактически антибактериальные препараты, то возможно развитие лекарственной резистентности, когда медикаментозные средства теряют свою эффективность и становятся бесполезными.

Посткоитальный цистит – состояние, которое сложно не заметить из-за невыносимого дискомфорта в интимной зоне. Примерно 60% женщин довелось столкнуться с этой неприятностью. Однако при своевременном лечении удается быстро купировать воспалительный процесс и нормализовать состояние. Но с патологией в запущенной форме справиться будет намного сложнее.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о посткоитальном цистите

Врач расскажет о цистите после секса: