Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы у ребенка

Компоненты крови выполняют разные функции. Под воздействием различных факторов их уровень может меняться. Распространенная ситуация – повышение уровня одних показателей и одновременное снижение других. Например, исследование может показать, что нейтрофилы понижены, но при этом наблюдается увеличение количества лимфоцитов. Это не всегда является признаком патологии, но требует проведения более подробного обследования.

Что такое нейтропения и лимфоцитоз

Кровь является жидкой и подвижной средой, которая обеспечивает нормальное протекание обменных процессов и питание всех клеток тела. Основные ее компоненты – плазма и форменные элементы, взвешенные в ней. Одними из таких элементов являются лейкоциты, циркулирующие в кровотоке постоянно. Клетки имеют различную форму, внешний вид, вырабатываются костным мозгом. Основная задача этих клеток – защита организма от чужеродных микроорганизмов.

Они реагируют не на конкретный вид возбудителя, а именно на факт его присутствия в организме. Наиболее многочисленной фракцией лейкоцитов являются нейтрофилы. Они борются с бактериями, проникшими в ткани организма, идентифицируют и поглощают их. Также клетки способны вырабатывать факторы агрессии, действующие разрушительно на микроорганизмы.

Обновление нейтрофилов – постоянный процесс, при этом жизненный цикл их составляет от 3 до 5 дней, после чего клетки гибнут, самоуничтожаясь. Еще одна разновидность лейкоцитов – лимфоциты. Эти элементы обеспечивают иммунитет на клеточном уровне, выделяя защитные антитела и координируя работу остальных лимфоцитов. В крови ребенка уровень лимфоцитов намного выше, чем у взрослого человека.

Защита организма от развития различных патологий обеспечивается и другими разновидностями лейкоцитов – базофилами, моноцитами, эозинофилами. Внешние и внутренние факторы могут стать причиной дисбаланса лейкоцитов. При снижении концентрации нейтрофилов в крови возникает состояние, которое называют нейтропенией. При этом организм становится очень уязвимым для бактериальных и грибковых инфекций.

Состояние специфических проявлений не имеет, в течение длительного времени может протекать незаметно. При серьезных инфекциях появляется лихорадка, что требует применения антибиотиков. При увеличении содержания лимфоцитов в крови развивается лимфоцитоз. Причины состояния могут быть физиологическими или патологическими. Чаще всего это является признаком какого-либо заболевания.

Снижение уровня нейтрофилов с одновременным повышением концентрации лимфоцитов чаще всего указывает на протекание патологического процесса в организме.

Причины снижения уровня нейтрофилов в крови ребенка

Нейтропения может иметь физиологические причины. Отклонения в анализах могут провоцировать физическое перенапряжение, стрессовые ситуации, прием пищи. Физиологическая нейтропения после устранения провоцирующего фактора проходит самостоятельно и не угрожает жизни пациента. Также нарушение может отмечаться при воздействии экзогенных факторов, таких как радиационное излучение или отравление токсическими веществами.

Снижают уровень нейтрофилов и некоторые медикаментозные средства. Отклонение в анализах наблюдается при терапии антибактериальными, противовирусными, противовоспалительными препаратами. Показатель может быть занижен при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, меди в организме.

Нейтропения может быть цикличной. Это врожденное нарушение. При этом отмечается периодическое (примерно 1 раз в месяц) понижение, а затем повышение уровня кровяных клеток. Одновременно с этим обнаруживают повышение уровня эозинофилов, моноцитов.

Снижение уровня нейтрофилов может наблюдаться и при некоторых заболеваниях:

• вирусных инфекциях;
• генерализованном грибковом поражении;
• хроническом воспалительном процессе;
• лучевой болезни;
• гематологических патологиях;
• гельминтозе;
• анафилактическом шоке.

Такие патологии приводят к снижению выработки нейтрофилов костным мозгом. При длительном протекании воспалительного процесса организм истощается, нарушаются его функции. Легкая и средняя степени тяжести нарушения обычно протекают бессимптомно или сопровождаются повышенной восприимчивостью к вирусам. При этом вирусное заболевание отличается неосложненным течением и быстро проходит.

При тяжелой нейтропении повышается вероятность повторного развития бактериальных инфекций. Патологический процесс чаще всего затрагивает кожный покров и слизистые оболочки. Значительное снижение уровня нейтрофилов грозит развитием тяжелых бактериальных инфекций, которые даже могут угрожать жизни. При этом длительная нейтропения повышает риск их развития еще больше.

Кроме того, в раннем возрасте встречается состояние, которое называют хронической доброкачественной нейтропенией детского возраста. Оно может длиться более полугода, после чего самостоятельно проходит. Инфекционные заболевания, связанные с этим состоянием, имеют неосложненное течение. Возможно появление лихорадки без видимых причин. Инфекции хорошо поддаются антибактериальной терапии. Воспаление легких и сепсис развиваются редко.

Несмотря на частоту инфекционных заболеваний, на развитии детей они не сказываются. Однако ребенок с отклонениями в анализе крови должен находиться на особом контроле у таких специалистов, как педиатр, гематолог и иммунолог.

Еще одна врожденная патология – нейтропения по Костману. При этом количество нейтрофилов у ребенка минимально. Заболевание очень опасно для грудничков. По мере взросления дефицит нейтрофилов компенсируют другие иммунные составляющие. В первые годы жизни патология проявляется лихорадкой, инфекционными процессами в различных частях тела, повышенной раздражительностью. В некоторых случаях пациентам требуется пересадка костного мозга.

Причины повышения лимфоцитов у ребенка

Лимфоцитоз может быть:

• абсолютным. При этом увеличено общее количество лимфоцитов;
• относительным. Отличается повышением лимфоцитов. Но содержание лейкоцитов соответствует норме или снижено.

Абсолютный лимфоцитоз может быть вызван:

• инфекционным мононуклеозом;
• коклюшем;
• цитомегаловирусной инфекцией;
• скарлатиной;
• корью;
• туберкулезом.

Содержание лимфоцитов может оставаться повышенным еще некоторое время после выздоровления. Показатели нормализуются постепенно. Относительный лимфоцитоз может быть вариантом нормы у детей до 3 лет. Причина такого состояния – не полностью сформировавшаяся иммунная система.

Но состояние может быть вызвано и патологическими причинами:

• острыми респираторными вирусными инфекциями – наиболее распространенная причина состояния. Снижение иммунитета приводит к изменению уровня кровяных клеток;
• гипертиреозом (гиперфункция щитовидной железы). Чаще всего развивается у девочек. Проявляется метаболическими нарушениями, увеличением щитовидной железы, раздражительностью, тревожностью, нарушениями со стороны сердца и сосудов;
• болезнью Аддисона. Редкая хроническая патология, для которой характерна недостаточность коры надпочечников, что приводит к дефициту кортизона. Проявляется слабостью, снижением аппетита, диспепсическими расстройствами, тремором. Заболевание опасно и требует своевременной терапии. Кроме того, патология отличается медленным развитием и бессимптомным течением. И только в общем анализе крови может обнаружиться повышенный уровень лимфоцитов;
• патологиями соединительной ткани. Повышение лимфоцитов наблюдается при красной волчанке и ревматоидном артрите;
• патологическим увеличением селезенки;
• брюшным тифом. Редкое заболевание, но очень заразно. Проявляется воспалением лимфатических узлов, интоксикацией, лихорадкой и расстройствами ЖКТ.

Лимфоцитоз может быть и физиологическим.

Это временное явление, причинами которого выступают:

• нерациональное питание;
• высокая двигательная активность;
• стрессы;
• общее истощение;
• нарушение правил сдачи крови;
• послеоперационный период.

Высокий уровень лимфоцитов наблюдается у новорожденных детей. Состояние не должно вызывать беспокойства, оно нормализуется через несколько недель. Если у грудничка показатели значительно превышают норму, необходимо исключить врожденные заболевания. У детей до 1 года отклонения в анализах могут быть спровоцированы внутриутробным инфицированием, врожденными заболеваниями эндокринной системы.

При каких обстоятельствах у детей развиваются нейтропения и лимфоцитоз одновременно

Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы одновременно – это может указывать на развитие патологического процесса. Для постановки правильного диагноза необходимо учитывать лейкоцитарную формулу, где чаще всего отмечаются изменения. Общее число лейкоцитов при этом не выходит за пределы нормы.

Вирусные инфекции

Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы чаще всего при вирусных инфекциях. Такие показатели свидетельствуют о том, что организм активно борется с вирусами. Изменения в лейкоцитарной формуле появляются раньше, чем возникнут симптомы заболевания, в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов.

Также повышенное количество лимфоцитов и сниженный уровень нейтрофилов могут быть признаком недавно перенесенной ОРВИ. С целью защиты организма лимфоциты устремляются к очагу воспаления, размножаясь там. После выздоровления на нормализацию показателей крови уходит некоторое время.

Бактериальные инфекции

Изменения в формуле крове наблюдаются и при бактериальных инфекциях. Обычно это патологии с хроническим течением, при которых показатели отклоняются от нормы незначительно, но это нарушение сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Наиболее распространенные причины состояния:

• туберкулез;
• бруцеллез;

  

• тифозные заболевания;
• системная красная волчанка;
• коклюш.

Аллергия

Изменения в анализах часто наблюдаются при аллергических реакциях. Такие отклонения от нормы позволяют заподозрить склонность к аллергии. Кроме того, в анализе крови будет отмечаться повышение уровня эозинофилов.

Гнойно-деструктивные болезни

Лимфоцитоз и нейтропения обнаруживаются и при гнойно-деструктивных процессах.

Отклонения в анализах наблюдаются при:

• абсцессе;
• флегмоне;
• фурункулах.

Сосудистые заболевания

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов может быть вызвано и сосудистыми заболеваниями. Такие результаты анализа могут быть получены при инфаркте или инсульте.

Когда повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы – вариант нормы

Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы – это иногда вариант нормы. Такое состояние встречается в детском возрасте из-за несовершенства иммунной системы.

Еще одной частой причиной отклонения является вакцинация. При внедрении чужеродных компонентов в организм вырабатываются антитела — лимфоциты. Уровень нейтрофильных гранулоцитов при этом остается недостаточным.

Дифференциальная диагностика

Лимфоциты и нейтрофилы выполняют жизненно важные функции, их уровень является важной характеристикой, позволяющей оценить состояние пациента. Для предупреждения развития серьезных патологий анализ крови рекомендуется сдавать ежегодно. Для определения уровня лейкоцитов используют специальные стандартные нормативы. Отклонение показателей от нормы может быть признаком развития патологического процесса.

Результаты анализа позволяют обнаружить заболевание даже в скрытой форме, протекающее без симптомов. Для исследования берут капиллярную кровь. Сдавать анализ нужно натощак. Расшифровкой результатов занимается специалист, оценивая показатели в совокупности. Особое внимание уделяют лейкоцитарной формуле, в которой отражается соотношение разных видов лейкоцитов. Но только по результатам анализов диагноз ставить нельзя.

Если выявлены нарушения, рекомендуется проведение более подробного обследования с применением инструментальных методов и других анализов. Также учитывают жалобы пациента, наличие признаков, наследственные факторы.

Следует помнить и то, что на результаты исследования могут повлиять некоторые медикаментозные средства. Отклонения в показателях могут обнаружиться при приеме антибиотиков, антигистаминов, диуретиков, кортикостероидов, антикоагулянтов, миорелаксантов. Поэтому о проведенной терапии следует сообщить врачу.

При продолжительном снижении нейтрофилов и повышении лимфоцитов рекомендуют проведение дополнительных исследований:

• томографии;
• рентгенографии;
• УЗИ;
• анализа крови на онкомаркеры.

По результатам обследований ставят окончательный диагноз и подбирают схему терапии.

Лечение ребенка

Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы – это не отдельная патология, а диагностический признак, который может указывать на наличие некоторых заболеваний. После того, как будет установлена причина нарушения, назначают терапию. Лимфоцитоз, который не сопровождается другими изменениями в анализе крови и не имеет никаких проявлений – это не патологическое состояние и терапии не требует. На первом году жизни ребенка такое состояние является вариантом нормы.

Патологии, сопровождающиеся отклонениями в анализе крови, и их лечение:

Заболевание	Лечение
Вирусные инфекции	Рекомендуется прием противовирусных и иммуномодулирующих средств: · Ацикловир; · Циклоферон.
Туберкулезная и другие специфические инфекции	Назначают антибактериальные средства, обладающие мощными бактерицидными свойствами: · Стрептомицин; · Изониазид.
Системные аутоиммунные расстройства	Лечение проводят глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дипроспан), нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Найз).
Грибковые инфекции	Назначают антимикотические средства: · Кетотифен; · Итраконазол.
Гематологические заболевания	Терапию проводят с помощью переливания крови, введения противоанемических препаратов, особой диеты.
Аллергические патологии	Рекомендуется прием антигистаминных (Лоратадин, Супрастин) и гормональных средств (Преднизолон).

После проведенного лечения показатели крови постепенно нормализуются. Самой распространенной причиной повышения лимфоцитов и снижения нейтрофилов является вирусная инфекция. Но отклонение показателей от нормы может наблюдаться и при других заболеваниях и состояниях.

У детей раннего возраста нейтропения и лимфоцитоз могут быть вариантом нормы. В любом случае отклонения в результатах анализа являются показателем для проведения полного обследования. По результатам диагностики врач даст дальнейшие рекомендации.

Видео о повышенных лимфоцитах и пониженных нейтрофилах

Нейтрофилы понижены лимфоциты повышены, Нейтропения, Лимфоцитоз: