Прадакса представляет собой антикоагулянтный медикамент с выраженными свойствами, который может использоваться для терапии патологий, сопровождающихся образованием тромбов. Лекарство может назначаться в дозировке 75 или 150 мг в зависимости от симптоматики. Цена таблеток отличается, что связано с разной дозой и количеством их в упаковке.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство доступно для пациентов в виде капсул для перорального употребления, которые также называют таблетками. Они непрозрачные, имеют продолговатую стандартную форму и размер, помещены в полиэтиленовые флаконы по 60 штук.
Фармацевтические компании могут помещать таблетки в блистеры по 10 штук. В небольшой картонной коробке находится 1, 3, 6 пластин. К лекарству в разных упаковках прилагается описание, в котором указаны все особенности применения, возможные противопоказания, отрицательные реакции, возникающие при терапии.
Состав лекарства включает дабигатрана этексилат, оказывающий основное терапевтическое воздействие.
Капсулы содержат и вспомогательные ингредиенты:
- Изопропанол.
- Тальк.
- Гипромеллоза.
- Калия хлорид.
- Этанол.
- Пропиленгликоль.
Дополнительные вещества не оказывают лечебное воздействие на организм. Количество основного компонента на 1 капсулу составляет 75, 110 или 150 мг.
Условия продажи, цены
Прадакса 75 мг и лекарство в другой дозировке имеет разную стоимость. Цена таблеток (капсул) колеблется в пределах 2000-3500 руб.
Отпуск средства в аптеках осуществляется после предъявления заверенного рецептурного бланка от врача. Это позволяет исключить вероятность развития осложнений на фоне самостоятельного применения.
Фармакологические свойства
Лекарство относится к группе антикоагулянтов прямого действия и ингибиторов тромбина. При его приеме внутрь происходит подавление образования тромбов, предупреждается развития осложнений на фоне поражения стенок сосудов кровяными сгустками.
Препарат положительно влияет на кровообращение, уменьшает нагрузку на сосуды в результате сгущения крови. Особенно выражено действие на организм больных, которые страдают заболеваниями сердца, сосудов.
Препарат не действует на организм комплексно, но считается довольно эффективным при условии правильного применения на протяжении определенного врачом периода.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После приема капсул внутрь происходит активное проникновение компонентов состава в кровь и распространение по сосудам. Основное вещество воздействует на тромбин, снижает его количество. В результате существенно уменьшается вероятность развития осложнений на фоне тромбоза крупных сосудов.
Медикамент не влияет на количество тромбоцитов, но его действие направлено непосредственно на замедление процессов их склеивания. Отсутствие достаточного количества тромбина делает невозможным образование кровяных сгустков.
Лекарство помогает облегчить течение патологий сердечно-сосудистой системы, так как повышенная свертываемость крови приводит к повышению нагрузки на миокард и сосуды головного мозга.
Прадакса 150 мг (цена таблеток является высокой для многих пациентов) и лекарство в другой дозировке хорошо усваивается в организме больного, но его биодоступность не превышает 6%. Низкий показатель биодоступности не гарантирует минимальную эффективность, лекарство считается действенным, даже при однократном использовании.
Переработка активного вещества осуществляется в печени. Время выведения ингредиентов не превышает 24-30 ч, отличается у разных пациентов. После приема разовой терапевтической дозировки эффект от терапии заметен через 1-3 ч. Максимальная эффективность достигается при курсовом использовании, особенно при тяжелом течении патологического состояния.
Показания к применению
Медикаментозное средство назначается больным только по определенным показаниям, что связано с выраженными свойствами.
Основные нарушения, при которых используют лекарство:
- Повышение уровня тромбина в крови.
- Тромбоэмболии системного происхождения, сопровождающиеся острыми нарушениями со стороны других органов.
- Венозные тромбозы в острой форме. При хроническом течении патологии лекарство обычно не применяют, так как оно оказывает выраженное действие на протяжении короткого периода времени.
- Фибрилляция предсердий. Лекарство не применяют в качестве единственного метода терапии, но часто включают в курс основного лечения для снижения вероятности развития осложнений.
- Ишемическая форма инсульта, при которой сгущение крови приводит к появлению сопутствующих осложнений. Медикамент, как и в других случаях, применяют в составе комплексного лечения.
- Сгущение крови на фоне обезвоживания и повышение вероятности тромбообразования.
Препарат могут использовать короткими курсами при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например, при гипертонии, тяжелом течении сердечной недостаточности с повышенным уровнем тромбина. В каждом случае лечение назначается индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Противопоказания
Прадакса 75 мг (цена таблеток при приобретении большой упаковки выше, чем в случае покупки 1 пластины) и медикамент в большей дозировке не применяется при диагностировании непереносимости его составляющих, как основных, так и вспомогательных.
К другим противопоказаниям для терапии медикаментом можно отнести следующие состояния:
- Склонность пациента к кровотечениям. Препарат только повышает риск развития тяжелого кровотечения, что связано с его действием на процесс склеивания тромбоцитов.
- Желудочно-кишечные кровотечения, развивающиеся на фоне поражения слизистых оболочек желудка и кишечника.
- Генетические патологии, при которых наблюдается снижение количества факторов свертываемости.
- Наличие в сердце пациента искусственного клапана. Лекарство может негативно отразиться на течении патологии и ухудшить состояние больных.
- Тяжелая почечная недостаточность и инфекционные заболевания почек, сопровождающиеся повышением температуры тела и другими системными реакциями.
- Патологии печени вирусного происхождения, печеночная недостаточность в острой и хронической форме. Препарат может привести к обострению симптоматики и развитию осложнений, поэтому его применение не рекомендовано.
- Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу.
- Нарушение глотательной функции.
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Только иногда лекарство могут назначать пациентам при таких нарушениях.
- Злокачественные новообразования в желудке или разных отделах кишечника.
- Аневризма крупных сосудов.
Для пациентов могут определяться индивидуальные противопоказания после предварительного диагностического обследования.
Способы применения и дозы
Медикаментозное средство предназначено только для перорального употребления в определенной врачом дозировке и в течение назначенного времени. В зависимости от выраженности симптоматики отличается дозировка и продолжительность применения. Стандартная схема предполагает прием лекарства в течение 2 недель в дозировке 100-300 мг.
Стандартная схема лечения применяется не всегда, корректируется индивидуально для каждого больного.
При тромбозе
Диагностирование тромбоза крупных сосудов требует назначения комплексного лечения. Капсулы принимают курсами по 10-14 дней. В острой стадии пациенты употребляют по 150 мг 2 раза в сутки, соблюдая примерно равный временной промежуток.
На протяжении 3-5 дней лекарство употребляют в повышенной дозировке, после чего врач снижает ее до 150 мг, то есть пациент употребляет по 75 мг утром и вечером. Иногда требуется более длительное применение, но самостоятельно пациент не может изменять дозу или продолжительность курса.
При ишемическом инсульте
Прадакса 75 мг (цена таблеток с минимальной дозировкой несколько ниже) назначается при легкой форме нарушения мозгового кровообращения, когда у пациента не нарушено сознание и сохраняется полноценная глотательная функция.
Лекарство употребляют в течение 2 недель 2 раза в сутки по 75 мг. После окончания терапевтического курса проводится обследование, лабораторная диагностика крови, позволяющая оценить эффективность лечения. При необходимости лечение продлевают до 3 недель.
При заболеваниях сердца
Если патологии сердца сопровождаются сгущением крови и повышением риска тромбообразования, пациентам назначают средства для предотвращения таких нарушений. Медикамент помогает снизить вероятность развития осложнений в виде инфаркта миокарда и тромбоэмболии.
Суточная дозировка для больных составляет 220 мг, то есть принимать необходимо по 110 мг утром и вечером. Продолжительность лечения зависит от степени прогрессирования болезни. Иногда достаточно 2 недель, нередко терапию продлевают до 3-4 недель.
Побочные действия
Лекарство нередко провоцирует осложнения, даже при соблюдении всех правил и рекомендаций врача. Осложнения затрагивают не только систему крови, но и работу внутренних органов.
Область поражения | Частые отрицательные реакции |
Нервная система | Снижение работоспособности и сильная слабость нередко беспокоит больных. Они отмечают головную боль, головокружение и нарушение координации движений. Некоторые отмечают нарушение сна и повышенную раздражительность на фоне отсутствия нормального ночного сна. |
Система крови | Со стороны системы крови отмечается нарушение процесса формирования новых клеток, что может провоцировать дисбаланс и развитие сопутствующих отклонений. |
Сосуды и сердце | Тахикардия и нарушение сердечного ритма нередко беспокоит больных при продолжительной терапии капсулами. У пациентов с хроническими заболеваниями возможно колебание показателей артериального давления, а также усугубление проявлений основной патологии. |
Пищеварительный тракт | Боли в желудке считаются наиболее распространенной реакцией со стороны органов пищеварения. Больные также отмечают изжогу, нарушение пищеварения, расстройство стула, тошноту. На фоне этих расстройств ухудшается аппетит пациента, отмечается метеоризм, вздутие живота. |
Органы дыхания | Бронхоспазм может развиваться у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания. Состояние сопровождается кашлем, одышкой при нагрузке и эмоциональном напряжении, приступами удушья. |
У пациентов со склонностью к аллергическим проявлениям возможно появление сыпи на коже, зуда и жжения, шелушения тканей. На протяжении нескольких дней симптоматика может усугубляться, если пациент продолжает принимать капсулы.
Негативные симптомы считаются поводом для отказа от применения лекарства и посещения врача. Иногда специалист не отменяет терапию, но корректирует дозу, что позволяет устранить проявления. Если эффект от изменения дозировки отсутствует, врачи отменяют лечение.
Передозировка
Как и другие лекарства с антикоагулянтными свойствами, препарат может провоцировать передозировку при условии длительного приема в повышенных дозах.
Наиболее тяжелым проявлением такого состояния считается желудочно-кишечное кровотечение. Обычно осложнение возникает у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения.
Состояние сопровождается критическим снижением АД, выраженной слабостью и мельканием мушек перед глазами. При отсутствии терапии появляется угроза жизни пациента. Передозировка может проявляться в виде неукротимой рвоты и частого жидкого стула, болей в области живота. Пациенты могут отмечать сильную жажду, сопровождающуюся сухостью слизистых оболочек полости рта.
Передозировка не лечится в домашних условиях, так как состояние пациентов обычно тяжелое. При появлении симптоматики необходимо обратиться к врачу, который помещает пациента в стационаре и в индивидуальном порядке назначает лечение. Не существует стандартной схемы для всех больных, так как передозировка у пациентов проявляется по-разному. После нескольких дней в стационаре больного могут разрешить отправиться домой, но назначают препараты для самостоятельного применения.
Негативные реакции или проявления передозировки нельзя игнорировать, как и использовать какие-либо лекарства без назначения специалиста.
Особые указания
Прадакса 150 мг (цена таблеток для многих больных является препятствием для лечения) назначается только при тяжелом течении патологического состояния, что связано с выраженным воздействием таких доз на организм больных.
Если больной имеет склонность к кровотечениям в анамнезе, но необходимо лечение средством, требуется постоянный контроль показателей крови. При первых признаках внутренних или наружных кровотечений стоит отменить терапию.
Пациентам необходимо учитывать невозможность самостоятельной коррекции дозировки. Нередко это приводит к тяжелым осложнениям.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не назначают одновременно с лекарствами, обладающими такими же свойствами или имеющими в составе такой же активный компонент. Не применяют препарат в сочетании с антагонистами витамина К, Кетоконазолом и Кларитромицином. Это может провоцировать тяжелые осложнения.
С осторожностью препарат назначают одновременно с Пантопразолом и его аналогами с такими же ингредиентами. Не стоит применять лекарство в сочетании с Ацетилсалициловой кислотой, так как это повышает вероятность развития кровотечений.
Аналоги
Невозможность назначения средства заставляет специалистов подбирать пациентам аналоги с похожими терапевтическими свойствами. Некоторые заменители содержат такой же ингредиент, другие оказывают действие за счет наличия других веществ.
Популярные аналоги:
- Ксарелто – препарат на основе ривороксабана, обладающий антикоагулянтными свойствами. Лекарство назначается при диагностировании тромбозов и патологий, сопровождающихся повышенным риском тромбообразования. Медикамент, как и оригинал, относится к антикоагулянтам прямого действия. Выпускается в таблетированной форме, назначается короткими и продолжительными курсами. Механизм действия средства несколько отличается от влияния на организм оригинала, поэтому назначение делает только врач.
- Эликвис содержит другой активный ингредиент, но относится к антикоагулянтам прямого действия. Назначается при острых тромбозах, заболеваниях сердца, повышенной вязкости крови на фоне различных факторов. Лекарство обладает выраженными свойствами, но может провоцировать кровотечения при нарушении инструкции.
- Варфарин имеет другой механизм действия, но обладает антикоагулянтными свойствами. В отличие от оригинала, аналог считается более опасным для пациентов, так как может провоцировать тяжелые осложнения. При его применении важно постоянно контролировать показатели крови, чтобы исключить вероятность развития кровотечений.
Выбор заменителя делает врач на основании данных обследования. Многие аналоги считаются более опасными для больных, особенно при самостоятельном использовании.
Условия и сроки хранения
Лекарство разрешается хранить на протяжении 3 лет. Дата производства указана на упаковке, стоит изучить информацию до начала применения.
Если больной применяет капсулы во флаконе, использовать их можно на протяжении 4 недель после его вскрытия. Запрещено применение после истечения срока годности.
Прадакса в дозировке 75, 110 или 150 мг назначается пациентам при тромбозе и некоторых других заболеваниях. Цена средства в виде капсул (таблеток) отличается в зависимости от дозы и количества лекарства в упаковке. Эффективность лечения медикаментом доказана, но при нарушении инструкции развиваются тяжелые осложнения со стороны внутренних органов.
Видео о препарате Прадакса
Сравнительный обзор Прадакса, Ксарлето и Эликвис: