Прадакса (Pradaxa) и аналоги более дешевые. Цена

Прадакса представляет собой лекарственное средство, которое препятствует образованию тромбов за счет воздействия на циркулирующие в крови белки. Данный препарат и его более дешевые аналоги замедляют появление нитей фибрина, сплетенных в густую сеть и вместе с захваченными тромбоцитами образующих сгустки – закрывающие дефекты кровеносных сосудов.

Медикамент замедляет рост уже возникших тромбов, усиливает воздействие на прижизненные сгустки крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца эндогенных фибринолитических ферментов.

Характеристика препарата

Главным активнодействующим компонентом препарата Прадакса, который выпускается в форме продолговатых капсул с непрозрачным корпусом белого цвета и такой же непрозрачной крышечкой, является дабигатрана этексилата мезилат – желтоватый порошок, легко растворим в метаноле, слабо растворим в одноатомном спирте и плохо растворим в изопропаноле.

Что касается вспомогательных веществ, то среди них в составе таблеток присутствует:

• гуммиарабик (или гликопротеид) – натуральный полисахаридный коллоид из акации сенегальской;
• винокаменная или диоксиянтарная кислота, отличающаяся ярко выраженным кислым вкусом;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• диметикон – силикон синтетического происхождения, способный снижать газообразование в кишечнике и покрывать защитной пленкой стенки пищеварительного канала;
• фармацевтический тальк, не растворяющийся в жидкостях и образующий осадок при соединении с кислотами.

Для изготовления оболочки каждой капсулы производитель (немецкая фармацевтическая компания Boehringer Ingelheim, основанная в 1885 году) использует очищенную воду, линейные сульфатные полисахариды, получаемые из красных морских водорослей, калия хлорид, гипромеллозу и диоксид титана (пищевая добавка Е171).

Сегодня на полках аптечных пунктов можно найти Прадакса с содержанием дабигатрана этексилата 75 мг, 110 мг и 150 мг. В одной картонной упаковке находится от 1 до 6 непрозрачных блистеров, представляющих собой маленькие карманы или отверстия, сделанные из термопластичного полимера (пластика), с десятью таблетками в каждом.

Прадакса, аналоги более дешевые которого будут рассмотрены далее, назначается пациентам в процессе лечения нарушений функций костно-мышечной системы. Делается это в целях профилактики острой закупорки (эмболии) кровеносных сосудов тромбом, оторвавшимся от места своего образования (на стенке сердца, сосуда) и попавшим в циркулирующую кровь.

При отсутствии надлежащего лечения кровоток в сосуде прекращается, возникает ишемия ткани в бассейне окклюзированного сосуда, что приводит к инфаркту мозга.

Другими показаниями к применению Прадакса является профилактика инсульта и минимизация сердечно-сосудистой смертности у пациентов с наджелудочковой тахиаритмии с хаотической электрической активностью предсердий с частотой импульсов 350—700 в минуту.

Нередко доктора назначают данный медикамент людям с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Заболевание характеризуется закупоркой легочной артерии или ее ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза (эмболия).

Схема приема в зависимости от имеющихся в анамнезе заболеваний следующая:

• профилактика острого нарушения кровоснабжения головного мозга, характеризующегося внезапным появлением очаговой или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 ч или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии (инсульта) – по 1 таблетке утром и вечером;
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии и профилактика летальных исходов, спровоцированных этими диагнозами – тоже по 1 капсуле дважды в день, но только после пятидневного лечения антикоагулянтом парентерального введения (гепарином натрия, надропарином кальция).

Пациенты, возраст которых составляет 75-80 лет, должны проходить лечение лекарством Прадакса под строгим наблюдением докторов. Это же относится к людям с заболеванием пищевода, сопровождающимся воспалением его слизистой оболочки, гастритом, повышенным риском кровотечения и умеренной почечной недостаточностью.

Пациентам, которые проходят лечение антиангинальным и антиаритмическим средством из группы блокаторов медленных кальциевых каналов (Верапамилом), рекомендуется снижать суточную дозу с 300 мг до 220 мг.

Прадакса, аналоги которого можно купить по более дешевой стоимости практически в любой аптеке, категорически запрещено принимать при геморрагических гемостазиопатиях – обширной группе наследственных или приобретенных патологий системы гемостаза, при которых наблюдается повышенная склонность к интенсивным кровотечениям, кровоизлияниям различных локализаций.

Прием препарата также запрещен при следующих болезнях:

• терминальная хроническая почечная недостаточность, угрожающая жизни пациента и требующая замещения утраченной почечной функции;
• наличие искусственного клапана сердца – протеза, который обеспечивает требуемое направление тока крови за счет прерывистого перекрывания устьев венозных и артериальных сосудов;
• аневризма или выпячивание стенки артерии вследствие ее истончения или растяжения; расширение просвета сосуда более чем в 2 раза;
• варикозное расширение вен пищевода, являющееся результатом нарушений кровотока в воротной вене и желудочно-пищеводного сплетения чрезмерным количеством протекающей крови, которая ищет отток от сердца;
• повышенная чувствительность к активнодействующим компонентам, входящим в состав капсул.

В случае превышения суточной дозы Прадакса пациент может жаловаться на кровотечения из заднего прохода, крапивницу, рвоту, тошноту. Часто встречающимся побочным эффектом является уменьшение массы красных кровяных клеток, или эритроцитов, в организме человека; наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму.

Основные указания

Людям с такими факторами повышенного риска кровотечений, как возраст старше 75 лет, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе (особенно не связанное с обратимой причиной), инсульт некардиоэмболической природы в анамнезе, хроническое заболевание печени или почек, другие острые и хронические заболевания, принимать таблетки Прадакса необходимо с максимальной осторожностью.

Перед проведением медицинской процедуры, связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма (кожу, слизистые оболочки) или перед хирургическим вмешательством прием медикамента нужно прекратить за сутки до операции.

Что касается лекарственного взаимодействия, то дабигатрана этексилата мезилат можно принимать в комплексной терапии с синтетическим антиаритмическим препаратом ІІІ класса для перорального применения Дронедарон.

На конечный период полувыведения почечный коэффициент очищения – показатель очищения биологических жидкостей или тканей организма от вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме, а также выведения из организма, Дронедарон не влияет.

Прадакса, аналоги более дешевые которого представлены ниже, при комплексной терапии с участием Верапамила – производного фенилалкиламина и блокатора «медленных» кальциевых каналов (БМКК), способен увеличивать фармакокинетический параметр, характеризующий суммарную концентрацию лекарственного препарата в плазме крови в течение всего времени наблюдения.

А вот от одновременного приема дабигатрана этексилата с мембранным эффлюксным белком-транспортером с широким спектром эндогенных и экзогенных субстратов желательно воздержаться, поскольку это приводит к снижению воздействия прямого ингибитора тромбина.

Аналоги

Замена оригинального лекарственного препарата на его эквивалент или дженерик – довольно распространенная ситуация, с которой сталкиваются фармацевты, занимающиеся продажей лекарств. Люди просят найти заменитель из-за того, что нужного медикамента нет в наличии аптеки, либо же с целью сэкономить средства.

Все дженерики Прадакса, которые будут перечислены далее, прошли проверку на токсичность и биоэквивалентность, которая определяется в многоступенчатой биофармацевтической системе классификации. Также стоит заметить, то эти аналоги нозологические, то есть, имеющие различный состав, но схожи по показанию, и позволяющие решать основную задачу. Доктора прибегают к их помощи при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Лоспирин

Главное сходство этого препарата, главным активнодействующим компонентом которого является ацетилсалициловая кислота (75 мг), а еще стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза и энтеросорбирующий кремния диоксид коллоидный, заключается в эффективности при первичной профилактике сердечных приступов у больных стенокардией.

Это клинический синдром, которые характеризуется ощущением дискомфорта за грудиной, появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном перенапряжении, после приёма пищи, обычно распространяется в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10—15 мин.

Лоспирин – это отличное профилактическое средство при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу. Оно представляет собой поражение головного мозга в результате формирования тромба или холестериновой бляшки в сосуде.

Во время беременности принимать Лоспирин категорически запрещено, если необходимость лечения медикаментом возникла в период лактации, то кормление грудью в обязательном порядке прекращается. Детям в возрасте 4-12 лет медикамент противопоказан, поскольку есть риск развития острой печеночной недостаточности и быстро прогрессирующей энцефалопатии.

Варфарин

Прадакса, аналоги более дешевые которого продаются в каждой аптеке, можно заменить антикоагулянтом непрямого действия и производным кумарина – Варфарином.

Назначается он при следующих диагнозах в анамнезе пациента:

• послеоперационный тромбоз, спровоцированный тем, что после операции человек не двигается, мышечно-венозная помпа перестает работать, соответственно венозный кровоток замедляется, а в клапанах под воздействием тромбопластина образуются сгустки крови;
• повторный инфаркт миокарда;
• эмболия сосудов – патологическое состояние, при котором к системе кровообращение циркулируют частицы разной природы (в норме они должны отсутствовать в кровяном русле);
• мерцательная аритмия;
• замена пораженного клапана сердца на искусственно созданное изделие или протез.

Схему дозирования Варфарина должен определять доктор на основе параметров свертывания крови пациента, его реакции на терапию и ряда простых синдромов, которые в совокупности характеризуются очерченной клинической картиной.

Магникор

В состав таблеток, покрытых тонкой оболочкой, образующейся после высыхания нанесенного на поверхность капсулы раствора пленкообразующего вещества, входит магниевая соль и ацетилсалициловая кислота. Роль вспомогающих веществ выполняют углеводный полимер, получаемый из зерен кукурузы (кукурузный крахмал), стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза и картофельный крахмал.

Смесь всех этих органических соединений оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное действие, которое направлено на блокирование рецепторов на поверхности тромбоцитов.

Помимо хронической и острой ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии и остром некрозе участка сердечной мышцы вследствие продолжительного нарушения кровообращения в миокарде, которое чаще всего развивается в левом желудочке, Магникор рекомендован к назначению пациентам с сахарным диабетом, нарушением липидного состава крови, которое сопровождаются повышением в ней концентрации холестерина.

При превышении суточной дозы, составляющей 150 мг при острой/хронической форме заболевания, обусловленного несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца (ИБС), или поддерживающей дозы, которая составляет 75 мг в сутки, люди могут столкнуться с целым рядом побочных эффектов.

Среди них анемия, фебрильная нейтропения, синдром вегетативной дистонии, снижение уровня лейкоцитов и изжога. Со стороны желудочно-кишечной системы не исключается диарея, воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, эрозии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Фраксипарин

Прадакса, аналоги более дешевые которого представлены в статье, можно заменить Фраксипарином – низкомолекулярным гепарином, полученным из стандартного гепарина методом деполимеризации в специальных условиях. Отличительной особенностью этого дженерика является лекарственная форма, поскольку выпускается он в виде прозрачного или слабо опалесцирующего раствора для парентерального введения. В комплекте вместе с лекарством идут однодозовые стеклянные шприцы в количестве 2 штук.

Фраксипарин, главное активнодействующее вещество которого представлено надропарином кальция, эффективен в профилактических целях при хирургических и ортопедических вмешательствах, повышающих риск развития тромбоэмболических осложнений. Назначается при проксимальном тромбозе глубоких вен в области голеней, бедер и таза, при нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q.

Профилактика тромбоэмболических осложнений при оперативном вмешательстве требует введения рекомендуемой дозы Фраксипарина, которая составляет 0.3 мл за пару часов до операции, после чего нужно будет на протяжении недели делать один укол в день. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q подразумевает введение антикоагулянта дважды в день с временным промежутком, составляющим не менее 12 ч.

Плетал

Препарат, активным веществом которого является цилостазол, обратимо угнетает агрегацию небольших (2—9 мкм) безъядерных плоских бесцветных форменных элементов крови, образующихся из мегакариоцитов, сводит к минимуму формирование артериальных тромбов и пролиферацию гладкомышечных клеток, вызывает расширение кровеносных сосудов.

Назначается Плетал для лечения острой окклюзии сосудов конечностей, которая возникает в результате полученных травм (если артерия пережата) или из-за того, что просвет закупорен тромбом/эмболом. Поспособствовать развитию окклюзии может атеросклероз сосудов, в процессе которого отделившиеся фрагменты атерматозных бляшек приводят к свертыванию крови и образованию тромба.

Принимать Плетал необходимо строго натощак, по 100 мг дважды в день. Лечебный курс должен составлять от 2 недель до 25 дней, но первые улучшения могут отмечаться уже через 5 дней.

Цена средств

Стоимость лекарств-дженериков может отличаться в зависимости от происхождения и качества сырья, вспомогательных веществ, лекарственной формы, фасовки, страны-производителя. Цена также зависит от степени «раскрученности» препарата (чем чаще его название мелькает в телевизионных рекламах или в интернете, тем больше вероятности, что менее популярный заменитель лекарства можно купить дешевле). Стоимость всех рассмотренных в статье аналогов Прадакса представлена в таблице ниже.

Препарат	Цена
Прадакса	от 3 173 руб. (60 капсул) до 9 777 руб. (180 капсул)
Лоспирин	от 80 руб.
Варфарин	179 руб.
Магникор	160-350 руб.
Фраксипарин	3 750 руб.
Плетал	4 950 руб.

Прадакса – это высокоэффективный лекарственный препарат антикоагулянтного действия и прямой ингибитор тромбина. За неимением медикамента на полке аптечного пункта его можно заменить одним из более дешевых аналогов, указанных в статье.

Видео о препарате Прадакса

Сравнение Прадакса, Ксарелто, Эликвис: