Преднизолон при анафилактическом шоке. Дозы введения, механизм действия

Анафилактический шок — это патологическое состояние организма, которое фактически является наиболее острым проявлением аллергической реакции. Симптомы данного недуга проявляются мгновенно в течение нескольких секунд, либо же возникают спустя несколько часов от момента контакта с аллергеном. В 10-20% случаев приступ анафилактического шока заканчивается летальным исходом.

Крайне важно, чтобы пациенту, у которого появились первые симптомы данной патологии, были введены сильнодействующие противоаллергические и спазмолитические препараты. Стабилизировать состояние больного, подвергшегося приступу анафилактического шока, позволяет своевременный прием Преднизолона, а также других медикаментов с глюкокортикоидными свойствами.

Признаки анафилактического шока

https://www.youtube.com/watch?v=ex3por5DddA

Клинические проявления анафилактического шока во многом зависят от того, воздействие какого аллергена спровоцировало острую аллергическую реакцию.

Преднизолон при анафилактическом шоке. Дозы введения, механизм действия

Данный вид патологического состояния организма сопровождается возникновением следующей симптоматики:

  • покраснение участка кожи в области контакта тела с потенциальным раздражителем;
  • сильный зуд эпителиальных тканей и слизистой оболочки ротовой полости, гортани, который только усиливается;
  • резкое снижение артериального давления;
  • чувство сильной боли, которое появляется сразу же после контакта с аллергеном;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • приступы спазматической боли внутри живота;
  • диарея;
  • выделение рвотных масс, если аллерген попал внутрь желудочно-кишечного тракта;
  • множественные отеки слизистых оболочек;
  • чувство удушья и нехватки воздуха;
  • потеря сознания;
  • ощущение жжения в области загрудинного пространства (данный симптом анафилактического шока проявляется в случае аллергической реакции на лекарственный препарат, который вводился внутривенно);
  • сужение просвета бронхов, которое приводит к нарушению процесса газообмена;
  • бледность кожи лица;
  • синюшность поверхности губ, пальцев рук и ног;
  • коллапс всех систем жизнеобеспечения организма.Преднизолон при анафилактическом шоке. Дозы введения, механизм действия

Вышеперечисленная симптоматика анафилактического шока может проявиться в течение 1-2 мин. В большинстве случаев люди, которые находятся в непосредственной близости с потерпевшим, не всегда успевают понять причину неудовлетворительного самочувствия больного.

Первая помощь при приступе

При появлении первых признаков анафилактического шока человеку должна быть оказана неотложная медицинская помощь, которая заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

  1. Больного укладывают в горизонтальное положение.
  2. Необходимо освободить шею и грудь потерпевшего от одежды, воздействие которой может усложнить выполнение акта дыхания.
  3. Следует выполнить наложение жгута выше того участка тела, где произошло инъекционное введение препарата, укус ядовитого насекомого или воздействие другого потенциального аллергена.
  4. Ввести в организм больного препараты адреналина и глюкокортикоиды, обладающие противошоковым и противоаллергическим действием.
  5. Организовать ингаляцию больного дополнительным источником кислорода.

При отсутствии медицинского оборудования и нарастающей дыхательной недостаточности выполняется искусственное дыхание. На данном этапе оказания неотложной помощи больному может потребоваться срочная интубация с подключением к аппарату ИВЛ.Преднизолон при анафилактическом шоке. Дозы введения, механизм действия

В условиях отсутствия возможности провести искусственную вентиляцию легких прибегают к трахеостомии. Стенки гортани потерпевшего прокалывают 6 инъекционными иглами, которые имеют широкий диаметр просвета.

Группы применяемых препаратов при сильных аллергических реакциях

При появлении признаков острой аллергической реакции используют не только раствор Преднизолона, но и также комплекс других медикаментозных средств, которые позволяют восстановить стабильную работу сердца, органов дыхательной системы и ЦНС. В таблице ниже перечислены основные виды лекарственных препаратов, которые используются для устранения приступов анафилактического шока.

Виды фармакологических групп

Целевое предназначение лекарственных препаратов

Противошоковые Медикаментозные средства данного вида применяются с целью стабилизации сердечно-сосудистой системы больного, а также предотвращения коллапса. Противошоковые препараты стимулируют более активную работу сердца, желез внутренней секреции, возбуждают рецепторы периферической нервной системы. В качестве лекарственного средства с противошоковыми свойствами используют раствор адреналина.
Антигистаминные Антигистаминные препараты подавляют патогенное воздействие аллергенов, которые изначально спровоцировали острую реакцию организма. Во время применения медикаментов данной категории используются только те средства, которые не снижают показатели артериального давления. Например, Тавегил, Димедрол 1% концентрации, Супрастин. Категорически противопоказано введение антигистаминного средства Дипразин, так как оно обладает сильным аллергенным потенциалом, а также способно снижать артериальное давление.
Глюкокортикостероиды Глюкокортикостероиды — это сильнодействующие препараты, которые снимают приступ острой аллергии, устраняют отеки и оказывают противовоспалительное действие. Характерной особенностью медикаментов данной группы является то, что их действие проявляется спустя определенный период времени, но при этом они обладают пролонгированным эффектом.
Сосудорасширяющие Расширение стенок сосудов обеспечивает увеличение просвета внутри бронхиального дерева. После приема препаратов данной группы больной получает возможность осуществлять свободное дыхание, исчезают признаки гипоксии, бледности и цианоза кожных покровов. При анафилактическом шоке применяют инъекционный раствор Эуфиллина, а также другие медикаменты на его основе (Аминофиллин).

Механизм действия Преднизолона при аллергии

Преднизолон при анафилактическом шоке действует медленно, но при этом медикамент обладает отличным пролонгированным эффектом. В отличие от препаратов на основе адреналина реализация терапевтических свойств глюкокортикоидов происходит спустя несколько десятков минут.

В тот же момент медикаментозные средства данной категории обеспечивают более длительную защиту организма от возникновения повторного приступа анафилактического шока. Например, если в крови больного или его пищеварительном тракте все еще присутствует избыточное количество аллергенов.

Преднизолон является синтетическим глюкокортикоидом, который является полным аналогом гидрокортизона. Реализация терапевтических свойств данного медикамента осуществляется за счет его выраженного противоаллергического и иммунодепрессивного воздействия на организм больного.

Преднизолон при анафилактическом шоке. Дозы введения, механизм действия
Преднизолон при анафилактическом шоке эффективен благодаря своим иммуносупресивным свойствам

Преднизолон угнетает процесс пролиферации Т-лимфоцитов, принимающих непосредственное участие в острой иммунной реакции, которая возникает после контакта с потенциальным аллергеном.

Составляющие компоненты данного препарата замедляют высвобождение цитокинов из структуры лимфоцитов, снижают интенсивность образования специфических антител, появление которых также свойственно в условиях анафилактического шока.

Выраженные противоаллергические свойства Преднизолона проявляются путем снижения интенсивности выработки и секреции медиаторов аллергической реакции. Запускается процесс более медленного выделения базофилов гистамина, а также тучных клеток. Сокращается количественный показатель свободных базофилов и лимфоцитов.

В период действия составляющих компонентов Преднизолона практически полностью прекращается развитие соединительной и лимфоидной ткани, снижается чувствительность клеток эффекторного типа по отношению к потенциальным аллергенам раздражителям.

Происходит угнетение физиологического процесса образования специфических антител, а также полностью изменяется насыщенность иммунного ответа в сторону его ослабления.

После инъекционного введения активное вещество данного препарата в виде преднизолона, преобразованного в форме натрия фосфата, быстро насыщает состав кровеносного русла больного, на 90% связываясь с протеинами плазмы. Метаболизм Преднизолона происходит в тканях печени, а его выведение осуществляется почками.

Метаболиты, которые образуются по результатам распада данного медикамента, не проявляют биохимической активности. Около 20% Преднизолона выводится почками в абсолютно неизменном виде. Остальная часть медикамента утилизируется в форме метаболитов. Продолжительность периода полураспада данного вещества составляет от 2 до 3 ч после выполнения внутривенной инъекции.

С какими препаратами нужно сочетать Преднизолон при анафилактическом шоке?

Преднизолон при анафилактическом шоке вводится в комплексе с другими лекарственными препаратами, которые стимулируют работу сердечно-сосудистой системы, подавляют чувствительность гистаминных рецепторов, оказывают иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Во время проявления симптомов анафилаксии в комплексе с Преднизолоном нужно выполнять одновременное применение следующих медикаментов:

  • от 0,2 до 0,5 мл раствора Адреналина 0,1% концентрации, который вводится подкожно или внутривенно в зависимости от тяжести состояния больного;Преднизолон при анафилактическом шоке. Дозы введения, механизм действия
  • Дексаметазон с однократной дозировкой до 20 мг активного вещества;
  • Метилпреднизолон в количестве до 500 мг;
  • 20 мл раствора Эуфиллина с концентрацией 2,4%, которые вводятся внутривенно и очень медленно;
  • от 1 до 2 мл 1% раствора Димедрола, Тавегила, либо же Супрастина.

Вышеперечисленные препараты не вступают в отрицательное лекарственное взаимодействие с инъекционным раствором Преднизолона, а лишь усиливают его антишоковые и противоаллергические свойства. Сочетание данные медикаментов позволяет стабилизировать состояние больного с признаками анафилактического шока, а также избежать негативных последствий в виде летального исхода.

Достоинства препарата в сравнении с другими противоаллергическими средствами

Преднизолон при анафилактическом шоке используется для проведения экстренной терапии, направленной на подавление острого иммунного ответа организма, устранения признаков отека гортани.

Выделяют следующие основные достоинства данного препарата над другими противоаллергическими средствами:

  • не вызывает снижения артериального давления;
  • обеспечивает пролонгированный терапевтический эффект;
  • устраняет симптомы острого приступа аллергии, когда большинство антигистаминных препаратов эффективны лишь при аллергических реакциях умеренного проявления;
  • предотвращает развитие тяжелого бронхиального спазма;
  • способствует быстрому снятию отека слизистых оболочек гортани;
  • позволяет восстановить стабильное дыхание больного и не допустить наступление смерти от гипоксии.

В комплексе с иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами Преднизолон оказывает выраженное противовоспалительное действие, что крайне важно в ситуациях, когда анафилаксия развилась после укуса ядовитого насекомого или пресмыкающегося. В данном случае медикамент устранит воспаление эпителиальных тканей, а также ускорит процесс их регенерации.

Противопоказания к применению

Преднизолон при анафилактическом шоке не используется в качестве лекарственного средства неотложной терапии при наличии прямых медицинских противопоказаний.

Данный медикамент запрещен к применению в отношении пациентов, которые обладают индивидуальной непереносимостью преднизолона и других химических веществ на его основе. Меры предосторожности обосновываются существенным риском усугубления проявлений острой аллергической реакции с дальнейшим прогрессированием уже развившейся анафилаксии.Преднизолон при анафилактическом шоке. Дозы введения, механизм действия

В тот же момент Преднизолон с особой осторожностью назначают к приему пациентам, которые имеют следующие заболевания:

  • инфекционные и паразитарные болезни вирусной, бактериальной или грибковой природы происхождения;
  • гастрит;
  • дивертикулит;
  • язвенное поражение стенок желудка;
  • туберкулез, находящийся в латентной форме;
  • стронглоидоз;
  • СПИД, ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния организма;
  • ветряная оспа;
  • язвенный колит, сопровождающийся высоким риском перфорации кишечника или образованием гнойного абсцесса;
  • инфаркт миокарда;
  • патологическое ожирение 3-4 степени тяжести;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • гипотиреоз, а также тиреотоксикоз щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • нефроуролитиаз;
  • печеночная или почечная недостаточность, протекающие в хронической форме своего развития;
  • остеопороз костной ткани;
  • острая форма психоза;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • наличие гипоальбуминемии, а также патологических состояний, которые предшествовали ее возникновению;
  • полиомиелит.

Пациенты с данными заболеваниями должны находиться под постоянным контролем со стороны медицинского персонала на протяжении всего периода противошоковой терапии. В случае появления признаков развития побочных эффектов или обострения сопутствующих заболеваний дальнейшее применение Преднизолона противопоказано.

Меры предосторожности при использовании Преднизолона

Во время терапии лекарственным препаратом Преднизолон необходимо соблюдать следующие меры предосторожности, направленные на сохранение здоровья:

  • периодическое наблюдение у врача-окулиста;
  • контроль за клеточным составом периферической крови, а также уровнем глюкозы;
  • проверка артериального давления;
  • поддержание стабильного электролитического баланса;
  • дозированный прием антацидов и препаратов, содержащих ионы калия, которые минимизируют риск развития побочных эффектов;
  • отказаться от проведения вакцинации, так как Преднизолон подавляет возникновение адекватного иммунного ответа (искусственную иммунизацию организма следует провести позже, после отмены медикамента);
  • проводить рентгенологический контроль над сохранением минеральной структуры костей позвоночника, верхних и нижних конечностей.

В период продолжительной терапии Преднизолоном следует учитывать, что данный препарат повышает концентрацию 11-, а также 17-оксикетокортикостероидов. У пациентов, которые ранее перенесли инфаркт миокарда или страдают от цирроза печени, возможно прогрессирование данных заболеваний с дальнейшим разрушением пораженных тканей.

Дозировки

Режим дозирования Преднизолоном в отношении пациентов с признаками анафилаксии устанавливается лечащим врачом с учетом степени тяжести состояния больного.

Для взрослых

Пациентам взрослой возрастной группы, которые находятся в состоянии анафилактического шока, показано струйное внутривенное введение Преднизолона в дозировке от 50 до 150 мг активного вещества. В особо тяжелых случаях данная доза может быть увеличена до 400 мг.Преднизолон при анафилактическом шоке. Дозы введения, механизм действия

После стабилизации состояния больного, нормализации показателей артериального давления, дальнейшее введение Преднизолона осуществляется внутривенно, но уже в составе капельного раствора. Повторное использование данного препарата возможно с соблюдением временного интервала 3-4 ч.

Для взрослых пациентов средняя суточная доза Преднизолона составляет от 300 до 1200 мг с последующим ее снижением по мере улучшения самочувствия. Важно помнить, что резкое прекращение терапии данным препаратом может спровоцировать синдром отмены.

Для детей по возрасту

В отношении детей всех возрастных групп, организм которых еще продолжает расти, применение Преднизолона возможно только в крайних случаях, когда присутствует реальная угроза жизни ребенка.

Определение дозы глюкокортикоида осуществляется индивидуально лечащим врачом, который оценивает тяжесть анафилаксии. После инъекционного введения препарата ребенок остается в стационарном отделении больницы под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Как правильно и куда вводить лекарство?

При анафилактическом шоке дозированное применение Преднизолона должно осуществляться внутривенно. Для устранения острой фазы приступа препарат вводят струйно.

Затем медикамент назначают в составе капельных растворов, разрабатывая индивидуальную схему лечения. При отсутствии возможности внутривенного введения из-за неудовлетворительного состояния кровеносных сосудов Преднизолон назначают внутримышечно.

Как быстро проявляется эффект от Преднизолона?

Терапевтический эффект от внутривенного введения Преднизолона с использованием струйного метода ощущается уже спустя 10-15 мин. после применения медикамента.

Как часто можно использовать препарат?

Преднизолон может использоваться для симптоматической и курсовой терапии острых аллергических реакций. Преднизолон при анафилактическом шоке. Дозы введения, механизм действияЧастота применения данного медикамента определяется врачом.

Что делать, если Преднизолон не помог?

В том случае, если после применения Преднизолона не появились признаки положительного терапевтического эффекта, то лечащий врач может принять решение об использовании препаратов глюкокортикоидов других видов. Например, Метилпреднизолона или Дексаметазона.

Можно ли использовать препарат при  беременности, ГВ?

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, назначение Преднизолона осуществляется только в крайних случаях, когда существует реальная угроза жизни будущей матери. В данной ситуации медикамент используют для симптоматической терапии, чтобы снять острые проявления анафилаксии.

Курсовое лечение этим медикаментом вызывает нарушения роста плода, а также приводит к атрофическим процессам в структуре коры надпочечников ребенка. Преднизолон не применяется в период кормления новорожденного грудью. В данном случае потребуется прекратить дальнейшую лактацию.

Преднизолон — это эффективное лекарственное средство, которое относится к фармако-терапевтической группе глюкокортикоидов. Данный медикамент обладает противовоспалительными, иммунодепрессивными, противоаллергическими свойствами.

Назначение дозированного приема Преднизолона позволяет устранить острые симптомы анафилаксии, стабилизировать показатели артериального давления и снять отеки слизистых оболочек. При анафилактическом шоке первая доза глюкокортикоида вводится внутривенно струйным методом. В дальнейшем медикамент используется в составе капельных растворов. Длительность терапии определяется доктором.

Видео о Преднизолоне

Отзыв врача о препарате Преднизолон:

https://www.youtube.com/watch?v=tANv6KLr1-M

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов
Добавить комментарий

Lazer kesim Abkant büküm Lazer kesim fiyatları Akbant büküm fiyatları Lazer kesim sac Akbant büküm sac Akbant büküm metal Lazer kesim cnc Akbant büküm cnc Lazer kesim krom Lazer kesim paslanmaz çelik Akbant büküm paslanmaz çelik Lazer kesim alüminyum Akbant büküm alüminyum Lazer kesim ankara Lazer kesim istanbul Dijital reklam ajansı Sosyal medya reklam ajansı Google Ads ajansı Reklam ajansı fiyatları En iyi reklam ajansı Türkiye'deki reklam ajansları Reklam ajansı