Профилактика менингита у взрослых при контакте с больным

Для профилактики инфекционных заболеваний взрослым рекомендовано неукоснительное соблюдение стандартных правил гигиены в сочетании с укрепляющими иммунную защиту мероприятиями, умеренными спортивными нагрузками, полным отказом от вредных привычек. Предупреждение менингита предусматривает комплексный подход.

Зачем и кому нужная профилактика

Универсальный метод защиты организма от инфекционных поражений не разработан. Менингит представляет собой бактериальное, грибковое или вирусное воспаление церебральных оболочек и спинномозгового секрета.

Реже возникает асептическое поражение или заболевание развивается из-за генетической предрасположенности. Профилактика менингита особенно важна для входящих в группу риска пациентов.

К предрасполагающим факторам причисляются:

• Уязвимый возраст. Наиболее часто инфекционное заболевание диагностируют у пациентов 18-25 и старше 65 лет. Такие возрастные группы считаются наиболее уязвимыми перед менингококковыми возбудителями.
• Системные патологии. Высокому риску инфекционного воспаления мягких оболочек головного мозга подвержены пациенты с хроническими заболеваниями, негативно влияющими на иммунный статус. Менингит часто развивается на фоне сахарного диабета, асплении (удаленной селезенки), эндокринно-метаболических нарушений.
• Вредные привычки. Существенно увеличивает вероятность инфицирования неумеренное потребление алкогольных напитков. Спиртосодержащие жидкости провоцируют интоксикацию печени, снижают резистентность организма к экзогенным инфекциям.
• Беременность. Вынашивание ребенка вызывает гормональную перестройку, запускает специфические биохимические реакции и физиологические процессы. Возникает повышенная нагрузка на иммунную систему, что увеличивает риск поражения менингококковыми инфекциями и вирусными возбудителями.
• Лекарственные средства. Продолжительный прием иммуносупрессивных препаратов, кортикостероидных гормонов, химиотерапевтических медикаментов считается предрасполагающим фактором развития менингита.
• Социально-бытовая обстановка. Профилактические мероприятия имеют принципиальное значение при проживании в регионе с высокой эпидемиологической опасностью, резкой смене часового или климатического пояса, работе на вредном производстве.

В группу риска входят проживающие или часто бывающие в тесных коллективах – казармах, общежитиях, инфекционных отделениях больниц. Профилактические мероприятия требуются микробиологам, непосредственно контактирующим с лабораторными штаммами. Опасность заражениями патогенными возбудителями повышает разнообразие способов передачи.

Инфицирование возможно следующими биологическими механизмами:

• аэрогенным, предусматривающим близкий контакт с носителем патогенных частиц;
• фекально-оральным, включающим жидкостной, выделительный, алиментарный (пищевой) способы поражения;
• гемологическим, обусловленным соприкосновением кровью инфицированного пациента;
• кожно-контактным – передачей через слизистые оболочки или эпидермальный покров носителя.

Менингитом можно заразиться трансмиссивным путем. Такой способ передачи характерен для укосов кровососущих насекомых, клещей, представителей отряда членистоногих.

Для предотвращения этого варианта инфицирования используют репеллент в местах потенциальной опасности поражения. Эффективными профилактическими мероприятиями считаются дезинсекция, дератизация, акарацидная обработка.

Распространенные возбудители менингита представлены в таблице:

Биологический класс	Характеристики
Энтеровирусы	Штаммы с одноцепочечной РНК провоцируют преимущественно серозную форму менингита, передаются по аэрационному или фекально-оральному принципу.
Бактериальные возбудители	К этому биологическому классу причисляют менингококковых агентов – грамотрицательных микробов рода диплококков. Типичным биологическим резервуаром для патогена считается человеческая носоглотка. Инфекция передается преимущественно контактным или аэрационным путем.
Грибы рода Candida	Дрожжеподобные микотические агенты причисляются к условно-патогенной микрофлоре. При ослаблении иммунной защиты способны спровоцировать воспалительный процесс в церебральных тканях и спинномозговом стволе.
Гельминты	Паразитические черви колонизируют нижние отделы пищеварительного тракта. К способным провоцировать менингит гельминтами причисляют трематод, нематод, круглых и ленточных представителей биологического класса.
Простейшие	К таким микроорганизмам относят одноклеточных возбудителей, занимающих промежуточное место между бактериями и вирусами. Воспалительный процесс в церебральных и спинномозговых оболочках вызывают спороносные, саркодовые, жгутиковые простейшие паразиты.

Профилактика менингита требуется пациентам с несбалансированным или нерегулярным питанием, частым воздействием химических реагентов и радиоактивных материалов. Предупредительные меры необходимы при установленном органическом импланте, который нередко выступает источником инфекции.

Вакцинация

Считается самым эффективным способом предотвращения заболевания. Вакцинация повышает специфическую резистентность организма к распространенным и атипичным возбудителям менингита.

Многочисленные иммунобиологические препараты для взрослых разработаны с учетом высокой опасности и колоссального социально-медицинского значения воспаления с выраженным неврологическим компонентом.

В зависимости от типа вакцины раствор вводят внутримышечно или подкожно. Иммунизация представляет собой универсальный и высокоэффективный способ предотвращения заболевания, минимизации последствий инфицирования.

Вакцинация не дает абсолютной гарантии, поэтому не исключает необходимость применения сопутствующих профилактических мероприятий.

Типы применяемых иммунологических препаратов:

• Конъюгированная вакцина. Для взрослых предназначается 4-компонентый препарат, содержащий лабораторно инактивированные антигены Neisseria meningitidis серотипов A, C, W, Y. Защищает от всех известных разновидностей менингококковых инфекций.
• Моновакцина. Распространен иммунобиологический препарат французского производства под названием Менакра, представляющий собой прививочный раствор на полисахаридной основе. Введение средства индуцирует выработку специфических антител.
• Двухкомпонентная вакцина. Содержит антигены серологических групп А и С. Не обеспечивает резистентность организма к другим разновидностям возбудителей менингита. Стойкий иммунный ответ формируется на протяжении 21-28 дней. У 93-100% вакцинированных пациентов обнаруживается 4-кратное повышение титров.
• Комбинированные вакцины. Предназначаются для профилактики 2-х и больше инфекций разных типов. Использование подобных препаратов разгружает прививочный календарь, уменьшает количество инъекционных процедуру. Такие иммунобиологические средства называют поливалентными.

Вакцинация особенно актуальна для перенесших операцию по ампутации селезенки пациентов. Предупредительная процедура отличается высокой степенью надежности и показана при принадлежности к группе риска.

Личная гигиена

Профилактика воспаления церебральных оболочек и спинного мозга предусматривает тщательное мытье рук с мылом после контакта с потенциальными распространителями инфекционных возбудителей. К таким переносчикам менингита относятся поверхности в общественных местах, органические материалы, пищевые продукты.

В комплекс мероприятий личной гигиены входят проветривание жилых помещений, промывание под проточной водой перед употреблением свежих фруктов и овощей. Соблюдение плавил чистоплотности – 1-я линии защиты от инфекционного поражения. Процедуре мытья рук следует уделять не менее 30 сек.

Эффективна обработка жилых помещений аэрозольным антисептическим средством, угнетающе воздействующим как на бактериальные штаммы, так и на вирусные частицы. Личная гигиена представляет собой свод простых правил, способствующих уменьшению вероятности инфекционного поражения.

Такие мероприятия охватывают:

• соблюдение чистоты тела – кожной поверхности, ротовой полости, волосяного покрова, половых, зрительных и слуховых органов;
• культуру индивидуального питания – использование исключительно чистой посуды, тщательно промытых продуктов, рационализацию режима приемов пищи;
• использование одежды и обуви с высокими гигиеническими свойствами – пропускающих воздух, выполненных преимущественно из натуральных материалов, регулярно стираемых и очищаемых от загрязнений;
• соблюдение чистоты жилища, предусматривающей ежедневное проветривание и периодическое выполнение влажной уборки.

Личная гигиена не имеет специфической направленности против менингита. Комплекс таких мероприятий ориентирован на улучшение общего физиологического состояния и повышение иммунного статуса, что снижает риск инфицирования.

Ограничение посещения мест массового скопления людей

Существует высокая вероятность развития вирусного менингита, характеризуемого серозным воспалением церебральных оболочек, в отличие от провоцируемого бактериальной флорой гнойного патологического процесса.

Особенно опасны в эпидемиологическом отношении закрытые помещения с большой концентрацией людей и плохой вентиляцией.

В целях неспецифической профилактики заболевания рекомендуется избегать посещения замкнутых пространств и общественных мест:

• переполненного городского транспорта;
• тесных магазинов с большим количеством одновременно присутствующих покупателей;
• торговых центров;
• массовых митингов и культурных мероприятий;
• ночных клубов.

Естественным биологическим резервуаром для распространяющихся аэрационным или кожно-контактным способом вирусных возбудителей служит человек. Более крупные частицы реализуют способ передачи через прикосновение к различным предметам и поверхностям.

Выделяющиеся при разговоре, кашле, чихании микроскопические капли органических жидкостей, содержащие патогенных агентов, способны сохранять патогенную активность на протяжении 12-15 ч. При их незаметном и неощутимом вдыхании происходит инфицирование.

Ограничение на посещение мест массового скопления людей касается преимущественно регионов с напряженной эпидемиологической обстановкой и периодов времени с повышенной активностью респираторных вирусов – ранней весны и поздней осени.

Исключение контакта с инфицированными людьми

Инфекция легко распространяется при выделении в окружающее пространство биологических жидкостей, соприкосновении слизистых оболочек во время поцелуя, совместном использовании:

• гигиенических принадлежностей;
• посуды и столовых приборов;
• одежды и постельного белья;
• уходовых средств на органической основе.

Поскольку наиболее часто инфекция передается при тесном физическом общении, источником становятся близкие родственники. Полностью исключить контакты с зараженным человеком удается редко.

Профилактика менингита путем вакцинации – надежный способ избежать заболевания. Прививка существенно снижает риск развития воспалительного процесса в церебральных оболочках и спинномозговом стволе даже при постоянном контакте с носителем инфекционного возбудителя.

Своевременное лечение заболеваний, способных стать причиной менингита

Различают первичное и вторичное воспаление церебральных оболочек со спинномозговой жидкостью. Своевременное лечение провоцирующих опасный патологический процесс заболеваний эффективно только для профилактики последнего.

Первичная форма менингита возникает на фоне отсутствия в анамнезе инфекционного поражения. Такой вариант воспаления тканей головного и спинного мозга позволяет предотвратить исключительно иммунизация с соблюдением общих правил повышения резистентности организма.

Вторичный менингит выступает распространенным осложнением следующих инфекционных заболеваний:

• Туберкулеза легких. Провоцирует поражение бацилла Коха. Инфекционная респираторная патология вызывает особую форму менингита – туберкулезную. Даже после результативного лечения часто сохраняется симптоматика неврологического расстройства.
• Паротита. Остро протекающее инфекционное поражение железистых тканей и органов провоцирует парамиксовирус. Возбудитель характеризуется высокой тропностью к церебральным тканям. У 10% инфицированных парамиксовирусом пациентов развивается серозный менингит.
• Кори. Заболевание содержит комплекс острых катаральных симптомов – мелкой высыпкой на кожной поверхности. Возбудитель – Morbillivirus, склонный к колонизации клеток эпителиального покрытия внутричерепного пространства и спинномозгового ствола, провоцирующий воспаление пораженных тканей.
• Краснухи. Клиническая картина сочетает характерную кожную высыпку с умеренным интоксикационным синдромом, регионарной лимфоаденопатией, специфическими гематологическими реакциями. Возбудитель – РНК-содержащий вирус рода Rubivirus, часто вызывающий воспаление церебральных тканей и спинномозговой жидкости.

Менингит микробной природы вызывают разнообразные энтеробактерии. Для предупреждения опасного заболевания следует своевременно лечить инфекционные процессы любой этиологии и локализации.

Проникающие в мозговые оболочки гематологическим или лимфатическим путем из мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательных каналов патогенные агенты способны вызвать острое воспаление.

Менингит часто служит осложнением хронических и застарелых инфекций, которые при снижении иммунного статуса, развитии системного заболевания начинают стремительно размножаться, распространяясь за пределы очага первоначального обитания.

Закаливание организма и занятия спортом

Такие профилактические мероприятия считаются неспецифическими, имеющими общеукрепляющее предназначение.

Резистентность организма существенно повышают:

• регулярные спортивные тренировки с умеренными физическими нагрузками;
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• легкие утренние пробежки;
• плавательные занятия в бассейне или естественном водоеме.

Указанные процедуры усиливают выработку иммунных Т-клеток, называемых хелперами. Такие цитологические единицы ответственны за ликвидацию вирусных агентов. Они формируют специфический клеточный иммунитет.

Умеренные спортивные нагрузки обеспечивают оптимальный баланс между компонентами механизма биологической защиты. Интенсивная работа мышц во время физических занятий активизирует доставку крови с циркулирующими в ней лимфоцитами в черепные полости.

Обильное потоотделение способствует эвакуации токсинов с бактериальными белками. Аналогичную функцию выполняет активизация лимфатического оттока, которая наблюдается во время ходьбы пешком. В контексте профилактики воспаления мозговых оболочек чрезвычайно полезно закаливание.

Методика повышения резистентности организма таким способом предусматривает научно обоснованное использование влияние термических факторов для улучшения сопротивляемости всем видам патогенных возбудителей. Воздушные ванны сочетают с водными процедурами и солнечным воздействием.

Особенности при контакте с инфицированным пациентом

Методика предупреждения воспалительного процесса в мозговых оболочках заключается в применении химиотерапевтических лекарств. Такая профилактика рекомендована всем, кто имел тесный контакт инфицированным пациентом.

Эффективным медикаментозным средством считается Рифапицин – сильнодействующий противотуберкулезный антибиотик. В целях химиопрофилактики препарат взрослым назначают в разовой дозировке 600 мг фармакологически активного компонента.

Кратность применения – каждые 12 ч на протяжении 3 суток. Профилактические меры общего назначения при тесном контакте с инфицированным пациентом считаются малоэффективными. Беременным показано применение Цефтриаксона.

Антибиотик широкого спектра действия не дает профилактического результата при поражении вирусными возбудителями менингита. В период вынашивания ребенка для предупреждения воспалительного в мозговых оболочках назначают однократную внутримышечную инъекцию Цефтриаксона в объеме 250 мг.

Предупреждение менингита – важная социально-медицинская задача. Заболевание имеет достаточно широкое распространение. Комплексная профилактика опасной воспалительно-инфекционной патологии позволяет защитить себя и окружающих людей от тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.

Видео о профилактике менингита у взрослых

Как защитить себя от менингита: