Признаки ушиба конечности. Диагностика, как определить ушиб, первая помощь

Ушиб — это повреждение мягких тканей и сосудов, без нарушения целостности кожи. Основными признаками патологии являются: отечность и гематома.

В зависимости от тяжести и локализации травмы, могут быть задеты внутренние органы или нервные окончания, а этом опасно развитием тяжелых последствий. Поэтому важно, если ушиб долго болит или появилась хромота (при повреждении нижней конечности), то следует обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести травмы, ушиб разделяют на степени.

Отмечается легкое повреждение мягких тканей, возможно небольшое нарушение целостности кожи (содрана, маленькие ссадины). Отечность, болезненность и гематомы обычно отсутствуют или выражены очень слабо. Ткани восстанавливаются самостоятельно в течение 1-3 суток, лечение не требуется.

При ушибе травмируются мягкие ткани и сосуды. В итоге на месте повреждения появляется отечность, сильная боль и гематома. Для уменьшения выраженности симптомов рекомендовано приложить к месту травмы холод, после этого обрабатывать ушиб средствами для рассасывания гематомы. Обращение к врачу не обязательно.

Кроме мягких тканей и сосудов могут быть повреждены сухожилия или связки. Болевой симптом очень сильный, а отечность и гематома сходят очень долго. Необходимо обращение в больницу с целью исключения повреждения костей, а также для подбора подходящего лечения (может быть наложена фиксирующая повязка).

Самая тяжелая степень, так как повреждаются не только мягкие ткани и сосуды, но и отмечается ушиб органов. Болевой симптом очень сильный и может быть постоянным. Кроме этого отмечается отек не только мягких тканей, но и поврежденного органа, в связи с этим может быть нарушено его функционирование.

Требуется сразу обратиться в больницу, так, как только обследование позволит определить степень повреждения органа. Только после этого подбирается лечение.

При 3 и 4 степенях тяжести ушиба важно обратиться к травматологу, так как самолечение опасно ухудшением состояния. Также посетить специалиста нужно, если ушибы многочисленные и симптомы не проходят длительное время.

Признаки ушиба конечности являются сигналом обращения к врачу и прохождения обследования, если они не проходят длительное время или выражены очень сильно.

Диагностирование ушибов проводится по пунктам:

1. Беседа с пациентом

• как давно и как (падение, удар) был получен ушиб;
• какая часть тела травмирована;
• болит ли место ушиба;
• боль постоянная или возникает только при нагрузке травмированного участка;
• какие меры по устранению симптомов были использованы (например, прием таблеток, прикладывание холода).

2. Осмотр больного:

• оценивается отечность и наличие гематомы;
• врач пальпирует место ушиба, чтобы проверить повреждены ли связки или внутренние органы;
• при травме конечности специалист просит ей пошевелить, согнуть и разогнуть.

3. Сдача анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Анализы назначают, чтобы определить состояние здоровья пациента, а также наличие в организме воспалительных процессов или инфекции.

4. Аппаратное обследование:

• Рентген. Благодаря рентген-снимку можно определить не произошел ли перелом костив области травмы;
• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить произошло ли травмирование внутренних органов и нет ли внутреннего кровотечения.

Также специалист может назначить МРТ с контрастом. Процедуру используют, если рентген и УЗИ не дали полной картины состояние поврежденных тканей.

Ушиб можно перепутать с закрытым переломом костей, разрывом связок, поэтому, если перечисленные ниже признаки травмы спустя 2-3 дня не уменьшаются, а наоборот усиливаются, или присутствуют другие симптомы, то следует обратиться к травматологу для прохождения полного обследования.

Основными критериями ушиба являются:

Список признаков	Характеристика симптомов
Боль	Боль возникает сразу. После того как отечность начинает спадать, уменьшается и болевой симптом. В большинстве случаев боль возникает не только в результате травмирования мягких тканей, а сдавливания отеком нервных окончаний. Если при ушибе повреждены нервные окончания, то болевой симптом будет острого и стреляющего характера. Дополнительно возможно онемение мягких тканей.
Отечность	На коже после получения травмы появляется припухлость, позже (ориентировочно в течение первых 48 ч) мягкие ткани начинают отекать. Через 2-5 дней отечность начинает спадать.
Гематома	Если произошло повреждение кожи и подкожных тканей, то синяк может возникнуть практически сразу и сойти примерно в течение 3-5 дней. В случае ушиба мягких тканей, расположенных глубже, в первые 12-20 ч кожа в области ушиба краснеет из-за повреждения сосудов. Ориентировочно через 24-48 ч кожа начинает синеть вследствие скопившейся в мягких тканях крови. Приблизительно с 5 по 10 сутки кожа приобретает коричневый оттенок, а затем начинает желтеть. Изменение цвета гематомы связано с рассасыванием сгустков крови.
Нарушение функции поврежденной части тела	При ушибе конечностей, из-за отечности мягких тканей, пострадавшему становится сложно их согнуть. Также нарушение функций поврежденной зоны отмечается вследствие болевого симптома.

Выраженность симптомов и скорость их появления зависят от глубины, площади поражения мягких тканей и состояния сосудов.

Закрытый перелом и глубокий ушиб мягких тканей по симптомам очень близки. Различием является то, что при ушибе признаки травмы (особенно боль) постепенно стихают, а при переломе наоборот усиливаются. Если человек получил многочисленные ушибы или гематома начала гноиться, то ушиб может сопровождаться повышением температуры тела.

Признаки ушиба конечности не всегда появляются сразу, кроме болевого симптома. Но при этом необходимо оказывать первую помощь сразу. Своевременно и правильно оказанная первая помощь позволит снизить боль, а также уменьшить отечность и позволит избежать образование гематомы.

Первоначально на место ушиба следует приложить холодный компресс. Для этого можно использовать ткань, смоченную в ледяной воде, при этом, когда ткань станет теплой, ее нужно повторно смачивать.

Также можно применять кубики льда, положенные в тканевый мешочек. Такой компресс можно держать не более 30 мин. Иначе возможно обморожение тканей, а также нарушение кровообращения в области расположенной рядом.

Выше места ушиба наложить тугую повязку. Она уменьшит приток крови, в итоге снизится отечность. При этом нужно учитывать, что нельзя очень туго накладывать повязку, чтобы полностью не перекрыть кровообращение.

Самое важное правило. Пострадавшему следует обеспечить полный покой, особенно, если ушиб серьезный.

Если на коже имеются ссадины, то их необходимо обработать обеззараживающими средствами. При этом йод применять нельзя. Он обладает согревающим эффектом, а это приведет к активизации кровообращения и увеличению гематомы.

Если боль сильная и не уменьшается, то разрешается прием обезболивающих медикаментов. Но в случае, если болевой симптом можно терпеть, то от таблеток следует отказаться, так как они исказят диагностирование при осмотре врачом.

При ушибах нельзя прикладывать тепло, массажировать поврежденные ткани, а также пить алкоголь. Перечисленные манипуляции и спиртосодержащие напитки активизируют кровообращение. Далее рассмотрены особенности оказания первой помощи в зависимости от того, какой участок тела травмирован.

При ушибе ноги необходимо первоначально исключить закрытий перелом, его отличительными признаками являются:

• ограничение в движении конечностью из-за сильной боли;
• при попытке пошевелить ногой можно услышать хруст или скрежет, которые возникают в результате трения обломков костей друг о друга;
• нога изогнута неестественно.

Дополнительно, при переломе боль не утихает даже со временем, а наоборот только усиливается.

Правила оказания первой помощи при ушибе нижних конечностей:

• пострадавшего требуется уложить на ровную поверхность. Категорически запрещено нагружать ногу, пока не исключен закрытый перелом;
• наложить на ногу шину, чтобы зафиксировать ее от лишних движений;
• положить поврежденную ногу на подушку или другую возвышенность, чтобы кровь меньше притекала к травмированным тканям;
• если ушиблен сустав, то накладывают фиксирующую повязку, чтобы исключить развитие вывиха.

Также используют стандартные методы первой помощи (холод, обезболивающие средства, применение антисептика).

Ушиб верхней конечности отличается от закрытого перелома по тем же признакам, что и ноги.

Особенности оказания первой помощи при ушибе руки:

Правила оказания первой помощи в зависимости от того какая часть руки ушиблена
Плечо или предплечье	Наложить на руку шину (при необходимости руку фиксируют, привязывая ее к телу); приложить к месту ушиба холод; обеспечить пострадавшему покой. Если боль не проходит, то можно использовать обезболивающие препараты.
Кисть	Наложить на кисть тугую повязку; согнуть руку в локте и зафиксировать ее с помощью бинта (бинт перекинуть через шею), это позволит уменьшить приток крови к кисти; приложить холод к месту ушиба. При этом следует помнить, что кисть снабжена небольшими капиллярами, поэтому долго холод держать нельзя (ориентировочно 10 мин.), чтобы не допустить переохлаждения тканей; если имеются сомнения, что может быть закрытый перелом, то больному не следует шевелить пальцами.

Если повреждена вся рука полностью, например, человек упал на бок и весь удар пришелся на руку. То рекомендовано в обязательном порядке обратиться к врачу, так как обширная отечность и гематома могут стать причиной возникновения осложнений. Например, из-за застоя крови может начаться некроз тканей.

Ушиб позвоночника считается одним из опасных. Пострадавшего запрещено перемещать и транспортировать. Так как, если в результате травмы произошел не только ушиб мягких тканей, но и перелом позвоночника или смещение позвонков, то даже небольшое передвижение пострадавшего может стать причиной возникновения паралича.

Если скорая помощь не может прибыть к пострадавшему в ближайшее время, то произвести следующие манипуляции:

• найти прямую жесткую поверхность и очень осторожно поместить больного на нее;
• в случае отсутствия жесткой поверхности, пострадавшего следует уложить на носилки на живот;
• если пострадавший лежит на животе, то на область ушиба следует приложить холод. В случае, когда больной лежит на спине, его нельзя переворачивать, поэтому холод не прикладывают;
• аккуратно зафиксировать голову. Манипуляция является обязательной при ушибе позвоночника в шейном отделе;
• если пострадавший жалуется на сильную боль, то чтобы из-за болевого симптома он не пытался изменить положение, рекомендовано ввести инъекционно обезболивающее средство. Если человек может проглотить препарат, то можно использовать пероральные средства;
• следить постоянно за состоянием пострадавшего. Если появились сильные боли в животе, то не исключено развитие внутреннего кровотечения. В данном случае требуется экстренная госпитализация.

Категорически запрещено давать человеку вставать, так как даже в случае ушиба возможно защемление нервных окончаний из-за отечности тканей. Изменение положения тела также может стать причиной паралича.

Признаки ушиба конечности рекомендовано знать каждому. Но если травмирована голова, то здесь симптомы ушиба имеют различие.

Основные признаки ушиба головы:

• боль. Данный симптом присутствует при всех видах ушибов. Но после получения травмы головы, боль может сопровождаться шумом и звоном. При этом болеть может не только место ушиба, но может сразу появиться общая головная боль;
• тошнота. В случае сильного удара головой может присутствовать рвота. При этом рвота часто сигнализирует о сотрясении мозга;
• головокружение, приводящее к нарушению координации;
• в зависимости от того какая часть мозга подверглась ушибу (если человек ударился лбом, то повреждается задняя часть мозга, а если затылком — то передняя), то возможно нарушение речи, ухудшение слуха, а также зрения.

Ушиб головы является не менее опасным, как и травма позвоночника. Поэтому даже если пострадавший считает, что травма была легкой, специалисты рекомендуют обратиться к травматологу, чтобы оценить степень тяжести травмы.

При ушибе головы пострадавшему рекомендовано оказать следующую первую помощь:

• уложить пострадавшего на ровную поверхность на бок. Не следует класть на спину, так как в случае возникновения рвоты он может ей захлебнуться;
• если на месте ушиба имеются ссадины, то их необходимо обработать антисептиком;
• в случае травмирования носа пострадавшему нужно запрокинуть голову вперед (чтобы кровь не затекала дольше) и вставить в нос тампоны. А чтобы быстрее остановить кровотечение, рекомендовано тампоны смочить в перекиси водорода, средство дополнительно обеззаразит носовую полость;
• если нос не травмирован, но произошел ушиб лица, то голову запрокинуть назад, это позволит снизить отечность, и приложить к месту ушиба холод примерно на 15-20 мин.;
• если при ушибе головы травмирован глаз, то на него требуется наложить чистую и сухую повязку;
• холод прикладывать к месту ушиба следует прикладывать не дольше чем на 20 мин, далее требуется делать перерыв на 30 мин. Иначе, из-за сужения сосудов, головная боль может усилиться;
• давать еду или питье, до приезда скорой помощи нельзя. Так как в случае нарушения глотательных рефлексов он может подавиться. Также еда и питье могут спровоцировать обильную рвоту.

До приезда сокрой помощи необходимо постоянно быть рядом с пострадавшим и вести с ним беседу. Нельзя допустить, чтобы он уснул или чтобы потерял сознание.

Исключить при ушибе сотрясение мозга можно следующим методом. Пострадавшего просят проследить за движением пальца. Если зрачок движется ровно, то сотрясение отсутствует. В случае видимых подергиваний или человек не может сконцентрировать взгляд, то сотрясение имеется.

В случае получения ушиба, первоначально следует обратиться к травматологу. Далее, в зависимости от того, какая часть тела повреждена, может потребоваться обследование у офтальмолога, ортопеда, невролога.

Ушиб является одной из распространенных видов травм. Поэтому необходимо изучить основные его признаки и правила оказания первой помощи. А также знать, когда требуется экстренная медицинская помощь. Опасным может оказаться не только ушиб позвоночника или головы, но и конечности.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о признаках ушиба

Чем ушиб отличается от перелома: