Пробенецид. Инструкция по применению, цена, отзывы

Пробенецид – противоподагрическое средство, которое часто используется в составе комплексного лечения патологий суставных соединений. Инструкция к лекарству описывает случаи, когда препарат позволяет достичь стойкого терапевтического эффекта. В ней также указаны противопоказания и осложнения, возникающие при нарушении рекомендаций специалиста или применении лекарства без назначения врача.

Форма выпуска

Медикамент производится в виде таблеток для перорального употребления. Они крупные и плоские, имеют круглую форму и белый цвет. Помещены таблетки в блистеры по 10 штук.

В индивидуальной картонной коробке может быть 3 или 10 блистеров, что зависит от производителя. В коробке с пластинами можно найти описание, в котором указаны особенности лечения, возможные противопоказания и осложнения.

Химический состав

Состав таблеток включает компонент пробенецид, который представляет собой белый кристаллический порошок без выраженного аромата.

Таблетированный медикамент также содержит вспомогательные вещества:

• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Магния стеарат.
• Крахмал.
• Тальк.
• Натрий.

Дозировка основного вещества на 1 таблетку составляет 500 мг.

Фармакологические свойства

Пробенецид, инструкция по применению которого прилагается к пластинам, обладает противоподагрическими свойствами, то есть помогает устранить симптомы подагры на разной стадии развития.

Медикамент не только купирует острые проявления, но и предотвращает прогрессирование заболевания у пациентов, которые страдают хронической формой патологии. Средство также повышает эффективность антибактериальных медикаментов, что ускорят наступление терапевтического эффекта у пациентов, страдающих осложненной формой подагры.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат влияет на реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах почек, подавляет этот процесс и ускоряет выведение веществ из организма. При нарушении обмена мочевой кислоты происходит развитие подагры с поражением крупных суставных соединений.

Особенностью лекарства считается то, что оно задерживает некоторые медикаменты в организме, замедляя их выведение с помощью почек. В результате применение антибактериальных средств позволяет получить более выраженный и быстрый результат.

Препарат обладает и другими свойствами:

• Подавляет боль за счет остановки прогрессирования патологического процесса. Особенно выражены боли в ночное время, но после начала применения они ослабляются, особенно в случае назначения на начальной стадии.
• Ослабляет нагрузку на органы мочевыделительной системы, которая увеличивается при прогрессировании подагры и развитии осложнений.

После употребления таблеток внутрь происходит их быстрое растворение и всасывание основного компонента в кровь через стенки кишечника. После этого вещество распространяется по системному кровотоку и концентрируется в области поражения.

Максимальная концентрация компонента в крови достигается через 3 часа после перорального употребления разовой дозировки. Показатель биодоступности достигает 95%. Переработка пробенецида осуществляется в печени, а метаболиты эвакуируются с помощью почек. На протяжении 3-6 часов происходит выведение примерно 50% всех метаболитов.

При нарушении функционирования печени метаболизм средства замедляется, что может влиять на терапевтический эффект.

Всасывание вещества происходит медленнее при употреблении таблеток одновременно с пищей. Расстройства со стороны органов мочевыделения могут привести к незначительному накапливанию основного компонента в организме, несмотря на то, что накопительный эффект при лечении не наблюдается.

У пациентов преклонного возраста возможно замедление наступления терапевтического эффекта, а также может потребоваться коррекция дозировки для снижения риска развития осложнений.

Показания к применению

Пробенецид используют преимущественно при диагностировании подагры на начальной или запущенно стадии. Инструкция к лекарству также указывает возможность назначения в составе комплексной терапии антибактериальными средствами из группы пенициллинов, цефалоспоринов.

При повышении уровня мочевой кислоты в организме средство также назначают, даже в случае отсутствия признаков подагры. В период лечения диуретиками препарат могут назначать для предотвращения возникновения осложнений со стороны мочевыделительной системы.

Часто лекарство используют при артрите псориатического происхождения, когда воспалительный процесс сопровождается расстройствами обмена мочевой кислоты в организме.

Противопоказания

Препарат не используют при аллергии на его составляющие и склонности к таким реакциям.

Выделяют и другие препятствия для лечения:

• Острое течение ревматоидного артрита. В этом случае таблетки не помогают устранить симптомы, но часто усугубляют течение воспалительного процесса.
• Желудочно-кишечные кровотечения в острой стадии. Разрешается применять средство после купирования симптоматики.
• Острая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Таблетки негативно влияют на слизистые оболочки желудка и кишечника.
• Острый гепатит вирусного происхождения, цирроз печени.
• Печеночная недостаточность.
• Патологии почек инфекционного происхождения, почечная недостаточность. Препарат действует на работу почек, поэтому при тяжелом нарушении функционирования парного органа возможно усугубление симптоматики при его приеме.
• Порфирия в легкой и запущенной форме.
• Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
• Расстройства со стороны системы крови, сопровождающиеся изменениями основных показателей при лабораторных исследованиях, а также нарушением функционирования органов кроветворения.
• Злокачественные новообразования органов мочевыделительной системы.
• Мочекаменная болезнь. Препарат не стоит применять на любой стадии заболевания.

Специалисты обращают внимание на невозможность назначения таблеток в остром периоде подагры. Перед началом применения пациенты проходят диагностическое обследование, позволяющее выявить индивидуальные противопоказания, не указанные производителем.

С какого возраста можно применять препарат?

Таблетированное средство назначается только пациентам старше 2 лет. Но обычно таблетки применяют только в терапии взрослых, так как у детей подагра встречается довольно редко.

Инструкция по применению, дозировка

Пробенецид (инструкция к лекарству описывает возможные противопоказания к приему) принимают внутрь в назначенной специалистом дозировке. В зависимости от симптомов и наличия других заболеваний схема лечения может отличаться.

Классическая схема терапии предполагает прием лекарства в течение 4 недель. Суточная дозировка составляет 500 мг, то есть 1 таблетку. Ее не следует употреблять сразу, лучше разделить на 2 части и принять по ½ таблетки утром и вечером. После 4 недель лечения специалист оценивает его результат, отмечает положительные изменения и остаточные симптомы.

Возможно, потребуется продление курса или повторное проведение лечения.

Если лечение на протяжении 1-2 недель не помогает облегчить состояние, возможно увеличение суточной нормы до 2 таблеток. После этого врач наблюдает за реакцией организма и отмечает положительные изменения. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки. Она назначается в случае тяжелого течения подагры хронической формы, но при отсутствии острых симптомов.

Конкретная схема и продолжительность курса определяется индивидуально для каждого больного. Если в течение 2 недель отсутствует какой-либо положительный эффект, средство отменяют, подбирают медикамент с другими свойствами или составом в зависимости от симптоматики заболевания.

Детям при необходимости препарат назначают в минимальных эффективных дозах. Норма определяется из расчета 25 мг на 1 кг веса, то есть 1 таблетка приходится на 20 кг массы тела ребенка. Максимальная суточная норма для ребенка не превышает 40 мг на 1 кг веса. Длительность лечения ребенка обычно не превышает 2 недели, но определяется в каждом случае индивидуально.

Побочные действия

Препарат может провоцировать негативные реакции со стороны внутренних органов. Не всегда они развиваются при самостоятельном применении или нарушении рекомендаций врача.

Область поражения	Частые осложнения
Нервная система	При лечении нервная система страдает не так часто, но у пациентов могут появляться головные боли, наблюдается головокружение и слабость, быстрая утомляемость и снижение умственной работоспособности. После отмены лечения симптомы со стороны нервной системы могут самостоятельно исчезать.
Органы пищеварения	Препарат может нарушать работу пищеварительного тракта. Пациенты отмечают тошноту и приступы рвоты, боли в области желудка и кишечника. Нарушение пищеварения сопровождается изжогой, тяжестью в желудке, расстройство стула. При этом расстройство может проявляться в виде диареи или стойкого запора.
Система крови	При длительном применении таблеток возможно нарушение кроветворения, развитие анемии и лейкопении.

Встречаются также нетипичные реакции, возникающие довольно редко. У пациентов может наблюдаться выпадение волос, обострение симптомов основного заболевания, апластическая анемия. Иногда появляются симптомы нефротического синдрома, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями почек.

Аллергические симптомы возникают часто. У пациентов может появляться сыпи на теле, признаки острой крапивницы. Пациенты говорят о сильном зуде, жжении, раздражении. Специалисты рекомендуют не расчесывать области поражения, так как это может привести к повреждению наружного слоя кожного покрова и присоединению инфекции.

Негативные реакции аллергического происхождения могут затрагивать не только кожу, но и слизистые оболочки глаз, полости рта и носа. Отечность приводит к затруднению дыхания, слезотечению, закисанию глаз. У пациентов, которые страдают хроническими аллергическими заболеваниями, симптомы проявляются в острой форме.

Передозировка

Пробенецид (инструкция к лекарству описывает осложнения, которые могут возникать при лечении) не приводит к развитию передозировки, если таблетки употребляют по назначению и в определенной дозе.

Но специалисты предупреждают о возможности развития такого состояния при употреблении большого количества таблеток за 1 раз. При передозировке все негативные реакции проявляются в острой форме, что усугубляет состояние пациента.

Одним из распространенных признаков передозировки считается чрезмерное возбуждение центральной нервной системы. Это состояние сопровождается сильным эмоциональным возбуждением, беспричинным страхом и беспокойством. Пациенты не могут сконцентрироваться на выполнении каких-либо задач, говорят о сильной головной боли и нарушении координации движений.

Аллергия при передозировке также проявляется в острой форме, что может сопровождаться острой крапивницей или даже отеком Квинке. Специалисты предупреждают о том, что передозировка может привести к летальному исходу, поэтому при появлении ее симптомов необходимо немедленно отказаться от применения таблеток и обратиться к врачу.

Лечение пациентов необходимо проводить в стационаре. Назначают препараты для парентерального введения, которые быстро помогают устранить симптомы и предотвращают их усугубление. Самостоятельно лечить передозировку не рекомендуется.

Особые указания

Употребление препарата необходимо осуществлять с примерно равными временными промежутками, чтобы поддерживать в организме постоянную концентрацию активного вещества. Если в первые несколько дней после начала лечения появляются головные боли и другие симптомы со стороны нервной системы, терапию не всегда отменяют.

Специалисты считают, что терапию не следует прекращать, но часто необходима коррекция дозы. Обязательно в этом случае наблюдение за состоянием пациента. Если симптомы усугубляются, таблетки отменяют. Самостоятельно больным запрещается применять таблетки, продлевать курс или увеличивать дозировку.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид (инструкция к таблеткам описывает возможность комбинирования лечения с другими медикаментами) не используют в сочетании с медикаментами на основе такого же активного вещества.

Чаще всего препарат сочетают с антибиотиками из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Разрешается применять средство в сочетании с глюкокортикостероидами, но специалисты учитывают способность пробенецида ускорять выведение этих препаратов из организма.

Медикамент повышает концентрацию в крови некоторых препаратов:

• Ацикловир.
• Лоразепам.
• Парацетамол.
• Напроксен.
• Метотрексат.
• Кетопрофен.

Это необходимо учитывать при назначении лекарств, корректируя дозировку. Концентрация Нитрофурантоина в крови снижается при одновременном использовании таблеток. При необходимости назначения нескольких средств специалист заблаговременно оценивает возможные риски.

Список аналогов

При невозможности применения оригинального средства, специалисты подбирают пациенту заменители с подобными свойствами.

Наиболее распространенные аналоги:

• Цинхофен имеет другой состав, но обладает противоподагрическими свойствами. Дополнительно препарат оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие, что делает его более эффективным в случае острого течения заболевания. В отличие от оригинала, медикамент могут назначать в острой стадии.
• Уродан в виде порошка обладает противовоспалительными свойствами, стимулирует работу почек, улучшает выведение мочи. При подагре средство применяют в качестве вспомогательного метода терапии, что позволяет облегчить состояние и устранить признаки воспаления. В острой стадии средство могут назначать.

Заменители могут использоваться в острой стадии, что отличает их от оригинального средства. В зависимости от симптомов специалист подбирает подходящий аналог.

Сроки, условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках по рецепту специалиста. Его также можно приобрести на официальном сайте производителя. При хранении стоит ограничить доступ детям, влаге и прямому солнечному свету. Максимальная продолжительность хранения составляет 2 года.

Цена препарата и аналогов

Приобрести оригинал можно за 4500 руб. Цена Цинхофена достигает 800-900 руб. Стоимость Уродана составляет 1200-1500 руб.

Пробенецид – противоподагрическое средство с выраженными свойствами, которое используют продолжительными курсами в случае отсутствия острых симптомов заболевания.

Инструкция к таблеткам описывает показания и противопоказания для терапии, а также осложнения, возникающие при лечении. Назначение медикамента делает врач после обследования больного и выявления степени запущенности заболевания.

Видео о препарате Пробенецид

Обзор препаратов против подагры: