Proteus mirabilis (протей мирабилис). Что это в моче, мазке, кале, лечение

Proteus mirabilis является разновидностью бактериальных микроорганизмов, которые относятся к категории условно патогенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

В связи со снижением защитных функций иммунной системы человека протей мирабилис способен увеличивать свою численную популяцию, вызывая воспалительные процессы в тканях внутренних органов. Proteus mirabilis — это инфекционный микроорганизм, который присутствует в организме каждого человека, но в незначительном количестве.

Что такое Proteus mirabilis?

Proteus mirabilis — это самостоятельный вид грамотрицательных бактерий анаэробного типа, которые не обладают способностью к спорообразованию. Протей мирабилис является неотъемлемой частью нормальной микрофлоры ЖКТ человека. Отличительной особенностью микроорганизмов данного вида является их способность к проникновению в ткани всех внутренних органов и систем.

У людей с крепкой иммунной системой, которые не имеют признаков физического истощения, получают полноценное питание, протей мирабилис не вызывает воспалительно-инфекционных процессов.

При обширных повреждениях мягких тканей, наличии хронических заболеваний внутренних органов, рroteus mirabilis приобретает свойства биологического агента, провоцирующего воспалительный процесс инфекционной этиологии.

Характеристика возбудителя

Proteus mirabilis представляет собой бактериальный микроорганизм, размеры которого составляют 0,3 на 3 мкм. Это нитевидные палочки с удлиненным строением тела, по бокам которого расположено большое количество мелких жгутиков.

За счет наличия этого элемента строения бактерия получает отличительную особенность в виде повышенной активности и быстрой подвижности в тканях человеческого организма.

Протей мирабилис обладает выраженными гемолитическими и токсическими свойствами. По мере увеличения своей численной популяции патогенный микроорганизм вырабатывает эндотоксин. Это биологически активное ядовитое вещество, воздействие которого вызывает у человека признаки тяжелой интоксикации.

Proteus mirabilis — это бактериальный микроорганизм, который принято считать санитарно-показательным ориентиром. По численному количеству этих инфекционных агентов в составе почвы определяют уровень фекального загрязнения окружающей среды. Протей мирабилис обладает способностью к продуцированию вещества индол, что делает его индол-отрицательным микроорганизмом.

В случае проникновения рroteus mirabilis в верхние отделы желудка происходит насыщение пищеварительного органа веществом уреаза, что приводит к воспалительному процессу, а также может стать причиной получения ложноположительного теста на присутствие инфекции хеликобактер пилори.

Пути передачи

В большинстве случаев протей мирабилис передается от больного к здоровому человеку в результате бытовых контактов.

Выделяют следующие основные механизмы заражения данным бактериальным микроорганизмом:

• употребление сырой воды, которая имеет признаки биологического загрязнения (чтобы исключить данный фактор, необходимо использовать только кипяченое или обеззараженное питье);
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены с регулярным мытьем рук, сменой одежды, приемом душа;
• антисанитарные условия в помещении, которое является основным местом проживания человека;
• употребление в пищу продуктов питания, на поверхности которых содержатся жизнеспособные штаммы бактерии протей мирабилис (чаще всего инфекционный агент попадает в ЖКТ человека вместе с грязными овощами, ягодами, фруктами, зеленью, которые перед употреблением в пищу не были вымыты проточной водой);
• наличие хронических заболеваний внутренних органов, которые снижают защитные функции иммунной системы;
• заражение бактериальными микроорганизмами в местах общественного пользования, в которых не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы (туалеты, бассейны, душевые, бани, транспорт);
• некачественное питание, злоупотребление спиртными напитками, табакокурение и прием наркотических средств (данные факторы ведут к физическому истощению организма и ослаблению иммунитета);
• половой контакт без использования барьерных средств контрацепции (если передача инфекции была осуществлена данным способом, то у больного наблюдается неспецифическая симптоматика в виде хронического воспаления органов мочеполовой сферы).

Для того, чтобы минимизировать риск заражения протеем мирабилис, рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить хронические заболевания организма, заниматься укреплением иммунной системы, а также выполнять санитарную обработку пищи и воды.

Эпидемиология

Proteus mirabilis — это инфекционный микроорганизм, который чаще всего поражает пожилых людей, а также детей младшей возрастной группы. В среднем около 25% острых заболеваний кишечника вызываются патогенной активностью данной бактерии.

В группе риска заражения протеем мирабилис находятся люди с сильно ослабленным иммунитетом. Причиной развития протейной инфекции может быть продолжительный и бесконтрольный прием антибактериальных средств, наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ в виде гастродуоденита, язвенного колита, колиэнтерита.

По мере ослабления организма больного инфекционный возбудитель может мигрировать по всему телу, насыщая ткани внутренних органов и систем.

У людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, которые имеют нескольких сексуальных партнеров, либо же не использующих средства барьерной контрацепции, протей мирабилис вызывает воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы.

Например, данный инфекционный возбудитель является частой причиной хронического простатита, цистита, различных форм пиелонефрита. В случае контакта открытой раневой поверхности с объектом, зараженным рroteus mirabilis, происходит инфицирование тканей с отрицательной динамикой к их регенерации.

Бактерии данного вида распространены в сельскохозяйственных регионах, где почва и грунтовые воды заражены биологическими отходами.

Симптоматика

Заражение бактериальной инфекцией данного вида всегда сопровождается острой и насыщенной симптоматикой, которая проявляется следующими болезненными состояниями организма:

• сильная головная боль, вызванная воздействием эндотоксина;
• физическая слабость и снижение артериального давления;
• сонливость;
• диарея;
• тошнота и выделение рвотных масс;
• потеря аппетита;
• спазмирующие и режущие боли в области расположения кишечника, желудка;
• повышение температуры тела, которая может достигать 38-39 градусов по Цельсию;
• озноб и активное потоотделение;
• повышенное газообразование, вздутие кишечника;
• учащенное мочеиспускание;
• боли в поясничном отделе спины, появление которых свидетельствует о том, что патогенный микроорганизм спровоцировал воспаление почек.

У мужчин, которые были заражены протеем мирабилис в результате незащищенного полового контакта, появляются признаки острого или хронического простатита. У женщин также могут развиваться воспалительные процессы в тканях внутренних половых органов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста человека, наличия хронических заболеваний, рroteus mirabilis способен вызывать патологии других внутренних органов.

Признаки протея у детей

Proteus mirabilis — это бактериальный агент, который чаще всего поражает организм детей младшей возрастной группы.

Основные признаки заражения протеем мирабилис выглядят следующим образом:

• ребенок становится капризным, часто плачет, ведет себя крайне беспокойно;
• нарушается стул, который приобретает жидкую консистенцию, отличается повышенной пенистостью и неприятным гнилостным запахом;
• дети отказываются от принятия пищи;
• наблюдается резкое повышение температуры тела, которое может достигать 39 градусов по Цельсию;
• усиливается потоотделение;
• происходит снижение общей массы тела;
• ребенок жалуется на сильную боль в центральной части брюшной полости;
• развиваются признаки общего обезвоживания организма, вызванного диареей и лихорадочным состоянием;
• ребенка беспокоит тошнота и рвота.

У детей с сильно ослабленным иммунитетом возможно тяжелое течение болезни с сохранением высокой температуры и развитием судорог нижних конечностей. Ребенок с признаками заражения протеем мирабилис должен быть госпитализирован в стационар инфекционного отделения.

Опасность бактериальной инвазии

Основная опасность инфекционного штамма рroteus mirabilis заключается в том, что данный микроорганизм обладает высокой степенью латентности. Бактерия способна вызывать локальное хроническое воспаление, разрушая клеточную структуру тканей. Особенно это касается органов женской и мужской мочеполовой системы.

В случае заражения желудочно-кишечного тракта наблюдается симптоматика, которая является типичной для большинства заболеваний бактериальной и вирусной природы происхождения. Это существенно усложняет процесс диагностирования инфекционной инвазии.

Возможные осложнения

Осложнения, вызванные штаммом рroteus mirabilis, развиваются при отсутствии качественного обследования больного с дальнейшим назначением курса антибактериальной терапии.

В таком случае у человека могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы, вызванная наличием хронического воспаления бактериальной этиологии;
• хроническая почечная недостаточность;
• вторичное бесплодие у женщин, если протей мирабилис длительное время поддерживал очаг воспаления в органах женской репродуктивной системы;
• дисбактериоз кишечника;
• хроническая диарея;
• острый пиелонефрит;
• проктит с риском образования анальной трещины;
• стремительное снижение массы тела;
• физическое истощение организма;
• гастрит или язвенная болезнь желудка;
• отсутствие полноценного усвоения питательных веществ, поступающих в ЖКТ вместе с продуктами питания.

Рroteus mirabilis вызывает тяжелые осложнения только в том случае, если больной на протяжении длительного периода времени не предпринимает никаких мер, направленных на укрепление иммунной системы организма, а также не использует средства антибактериальной терапии.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить факт заражения пищеварительной или мочеполовой системы человека бактерией протей мирабилис, используют следующие методы инструментальной и лабораторной диагностики:

• мазок со слизистой оболочки ротовой полости, анального отверстия, стенок влагалища и уретры;

  

• сдача утренней мочи, которая проходит биохимическое исследование на предмет наличия инфекционных возбудителей данного вида;
• микробиологический анализ каловых масс с определением концентрации бактериальных микроорганизмов этого штамма;
• сбор капиллярной крови для проведения ее клинического анализа и получения информации об общем состоянии здоровья пациента.

В случае наличия признаков инфекционного поражения внутренних органов с их полной или частичной дисфункцией может быть использована УЗИ, МРТ, КТ диагностика, проведение гастроскопии. По результатам обследования доктор получает информационные данные о микробиологическом составе органов пищеварительной системы пациента и концентрации бактерии штамма протей мирабилис.

Норма содержания протеев мирабилис

Основным и наиболее информативным анализом, который способен подтвердить или опровергнуть бактериальную инвазию организма, является микробиологическое исследование каловых масс. Во время изучения кала протей мирабилис рассматривается вместе с другими инфекционными агентами, которые также принадлежат к категории условно-патогенной микрофлоры.

Это энтеробактерии, присутствующие в кишечнике каждого человека, но в незначительном количестве (клебсиелла, серратия, цитробактер, гафния, морганелла, энтеробактер). Протей мирабилис встречается в составе каловых масс у 0,5% полностью здоровых людей. При этом показателями нормы являются результаты, где содержание протея в 1 г кала варьируется от 1600 до 4000 КОЕ.

О чем говорит присутствие Proteus mirabilis в анализах?

Наличие избыточного количества протея мирабилис в составе мочи, слизи уретрального канала, прямой кишки, влагалища или в каловых массах, свидетельствует о бактериальной инвазии и возможном присутствии скрытых заболеваний внутренних органов.

Моча

В моче здорового человека должны полностью отсутствовать признаки наличия бактериальных, вирусных или грибковых микроорганизмов. Если в составе урины пациента присутствуют инфекционные агенты штамма рroteus mirabilis, то это свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

• хронический или острый пиелонефрит;
• воспаление предстательной железы у мужчин;
• цистит, который может поражать мужскую и женскую мочеполовую систему;
• уретрит инфекционной этиологии.

Лечащий врач, который по результатам биохимического исследования мочи, обнаружил присутствие инфекционных микроорганизмов данного вида, должен назначить УЗИ диагностику почек, мочевого пузыря, предстательной железы. В таблице ниже указаны показатели биохимического состава урины, которые являются эталоном нормы.

Показатель составляющего компонента мочи	Норма
Билирубин	Полностью отсутствует
Эритроциты	В поле зрения находится от 1 до 3 единиц
Лейкоциты	В поле зрения обнаруживается от 3 до 6 единиц
Уробилиноген	Полностью отсутствует
Белок	Отсутствует или его концентрация не превышает 0,03 г на 1 л урины.
Кислотность	От 4 до 7
Уровень плотности	От 1,012 до 1,025
Кетоновые тела	Полностью отсутствуют
Минеральные соли	Полностью отсутствуют
Сахар	Полностью отсутствует
Цвет	Соломенно-желтый

Появление в составе мочи бактериального микроорганизма протей мирабилис или любых других инфекционных агентов указывает на инвазию органов выделительной системы, которая сопровождается острым или хроническим воспалением.

Мазок

Мазок на чистоту микрофлоры влагалища и уретрального канала отбирается в стерильных условиях биохимической лаборатории. В том случае, если в составе слизи присутствует протей мирабилис, то это свидетельствует о вялотекущем воспалении стенок влагалища, мочевого пузыря, придатков матки, уретрального канала.

Кал

В составе каловых масс допускается присутствие данного инфекционного микроорганизма, но в небольших количествах, которые не превышают показатели нормы.

Если концентрация бактериального агента значительно выше допустимых значений, то это указывает на дисбактериоз кишечника, гастрит, начальную стадию язвенной болезни, гастродуоденит. Пищеварительная система больного нуждается в дополнительном обследовании на предмет обнаружения скрытых заболеваний.

Активность антибиотиков к протею

В отношении инфекционного штамма протей мирабилис активны следующие препараты антибактериального спектра действия:

• Офлаксацин;
• Рифаксимин;
• Амоксициллин;
• Моксифлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Норфлоксацин.

В тот же момент протей мирабилис проявляет устойчивость по отношению к активным компонентам антибактериальных препаратов Клотримазол, Тетрациклин, а также Доксициклин. Прием этих лекарственных средств не принесет ожидаемого терапевтического эффекта.

Антибактериальная терапия

В процессе лечения заболеваний, вызванных бактерией протей мирабилис, могут быть использованы следующие медикаменты:

• Амоксициллин — назначается к приему по 1-2 капсулы 3 раза в день после еды на протяжении 10-12 суток (средняя стоимость медикамента составляет 100 руб.);
• Левофлоксацин — принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1-2 недель (цена препарата 630 руб.);
• Рифаксимин — назначается к приему по 10-20 мл жидкой суспензии каждые 8-12 ч на протяжении 3-7 дней в зависимости от тяжести симптомов кишечной инфекции (стоимость медикамента составляет 402 руб.);
• Норфлоксацин — принимается по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 3-10 дней за 1 ч до или спустя 2 ч после еды (средняя цена препарата составляет 110 руб.).

Назначение вышеперечисленных медикаментов должно осуществляться только лечащим врачом на основании предварительного обследования организма с подтверждением бактериальной инвазии протея мирабилис.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия больных, имеющих заболевания внутренних органов и систем, которые вызваны инфекцией протей мирабилис, включает в себя дополнительное использование препаратов следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают степень воспалительного процесса, а также оказывают обезболивающий эффект;
• препараты сорбенты, которые нейтрализуют действие энтеротоксина (Активированный уголь, Атоксил, Смекта, Энтеросгель);
• обезболивающие медикаменты для борьбы с головной болью;
• витаминные и минеральные комплексы, предназначенные для укрепления защитных функций иммунной системы;
• живые лактобактериальные культуры, восстанавливающие стабильную микрофлору кишечника.

Вид, дозировка и продолжительность приема средств симптоматической терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от локализации инфекционного микроорганизма, тяжести воспалительного процесса, а также вида заболевания, которое было спровоцировано протеем мирабилис.

Прогнозы

При своевременном начале лечения с использованием антибактериальной терапии прогноз на полное восстановление организма и устранение воспалительного очага, вызванного протеем мирабилис, является положительным. Бездействие приведет к обострению текущего заболевания с риском развития осложнений.

Proteus mirabilis является инфекционным микроорганизмом, который является частью условно-патогенной микрофлоры кишечника каждого человека. Это грамотрицательная бактерия анаэробного типа, которая способна увеличивать свою численную популяцию лишь при наличии надлежащих для этого условий.

В случае ослабления иммунной системы, ежедневного переутомления, плохого питания, общего истощения организма, происходит бактериальная инвазия с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

Инфекционный микроорганизм данного типа способен выходить за пределы кишечника, проникать в ткани всех внутренних органов, но чаще всего поражает мочеполовую систему. Лечение болезней, спровоцированных протеем мирабилис, осуществляется с использованием антибактериальных средств терапии.

Видео о Proteus mirabilis

Доктор о Proteus mirabilis: