Проверка позвоночника на грыжу и остеохондроз. Обследование, МРТ, КТ-диагностика

Грыжа и остеохондроз представляют собой наиболее распространенные патологии позвоночника, которые диагностируются с помощью различных инструментальных исследований. Таким образом, провести проверку на наличие подобных нарушений можно с помощью рентгенографии, МРТ и КТ.

При каких показаниях и симптомах нужна проверка

Заподозрить развивающиеся патологические процессы в области позвоночного столба можно по определенным признакам. При этом при возникновении таких признаков требуется незамедлительно обращаться к специалисту, поскольку вовремя выявленное заболевание значительно повышает шансы на успешное выздоровление.

Симптомы:

• Болевой синдром. В зависимости от локализации заболевания боли могут возникать в различных отделах позвоночника – грудном, шейном, поясничном. При этом интенсивность, характер и продолжительность болевых ощущений может быть разной. Сама же боль может иррадиировать в разные части тела, особенно в конечности.
• Ограничение подвижности. У пациентов снижается количество и объем движений, возникают трудности при поворотах, наклонах, развивается скованность, особенно в утренние часы.
• Онемение. Подобный симптом возникает, как правило, в районе локализации патологического процесса или в конечностях.
• Утомляемость, слабость. Пациент быстро устает, даже при незначительных физических нагрузках.
• Функциональные расстройства органов ЖКТ. Могут возникать запоры или, наоборот, недержание кала, что обусловлено сдавливанием нервных корешков. Также могут наблюдаться тошнота и рвота.
• Нарушения со стороны ЦНС. Как правило, подобная симптоматика характерна для поражения шейного отдела позвоночника. У пациентов возникают периодические головокружения, головные боли, перепады артериального давления, снижение когнитивных функций (нарушение памяти).

При дальнейшем прогрессировании заболеваний симптоматика становится более выраженной, что приводит к ухудшению состояния и нарушению привычного образа жизни. В конечном итоге это может стать причиной паралича и привести к инвалидности.

К какому врачу обратиться

Проверка позвоночника на грыжу и остеохондроз осуществляется сразу несколькими специалистами в зависимости от симптоматики, причин и вовлеченности иных отделов и систем. В первую очередь, следует обратиться к терапевту, который назначит ряд стандартных анализов – мочи, крови. Это поможет определить наличие воспалительных, инфекционных и ревматических процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов.

В качестве исследований назначается общий анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование крови. При подтверждении диагноза пациент направляется к ортопеду, который проводит визуальный осмотр на наличие деформаций позвоночного столба. Дополнительно назначаются инструментальные исследования – рентген, МРТ, КТ.

При развитии неврологических нарушений (защемлении нервов или сдавливании спинного мозга) пациенту показана консультация и осмотр у невролога и нейрохирурга.

Если причиной нарушения стали травмы, необходим обязательный осмотр у травматолога-ортопеда (вертебролога).

Вправлением дисков, массажными действиями и другими мануальными техниками, как правило, занимается остеопат. Оперативные вмешательства выполняются хирургом или нейрохирургом в зависимости от характера протекания болезни.

Виды анализов

Наиболее информативными видами диагностики являются инструментальные исследования, которые позволяют визуализировать патологию. Методики считаются высокоинформативными и помогают установить наличие патологического процесса, его локализацию, состояние мягких тканей и костных структур, а также степень вовлечения и поражения прилегающих отделов и тканей.

Рентгенография

Рентгенография является первичным способом диагностики заболеваний позвоночника. В экстренных случаях она выполняется при травмах (например, переломах).

С помощью специального оборудования, действие которого осуществляется с помощью рентгеновских лучей, выполняются снимки позвоночника в 2-х проекциях. Благодаря такой технологии можно получить детальное цифровое изображение всего позвоночного столба. С помощью компьютера снимки могут быть увеличены в 10-кратном размере, что позволяет более детально осмотреть даже самые мелкие сегменты.

Что определяет диагностика:

• повреждения, переломы, наросты, отломки костных структур;
• патологические процессы на поверхности суставов;
• анатомические изменения позвоночного стола (деформации);
• новообразования.

Процесс занимает всего несколько минут (3-5 мин.) и не требует специальной подготовки. Как правило, исследование проводится 1 раз в год, поскольку организм пациента получает минимальные, не опасные для здоровья дозы рентгеновского облучения. В связи с чем, диагностику рекомендуется проходить только с разрешения врача.

Магнитно-резонансная томография

Грыжа и остеохондроз успешно выявляются с помощью магнитно-резонансной диагностики. Такая проверка позволяет получить точные данные о состоянии позвоночника и дисков. МРТ является более информативным исследованием и основана на воздействии электромагнитного поля (излучения). Во время процедуры пациент помещается на специальную подвижную платформу, которая располагается под излучателем.

На сегодняшний день клиники располагают как открытыми, так и закрытыми типами устройств, что позволяет проводить исследование пациента с клаустрофобией.

Что выявляет:

• размеры и локализацию грыжи;
• состояние нервов, сосудов, спинного мозга;
• компрессионные процессы в области корешков позвонков,
• наличие нарушений в межпозвонковых дисках, суставах;
• состояние костных структур и мышечной ткани.

В отличие от КТ и рентгенографии, данный вид диагностики является менее агрессивным, поскольку не предполагает под собой облучение радиоактивными элементами. В связи с чем, исследование может назначаться даже беременным женщинам.

При проведении процедуры пациент должен находиться в неподвижном состоянии, так как от этого зависит точность результатов. Оборудование выполняет несколько снимков в разных проекциях и передает информацию в виде цифрового изображения на компьютер. Весь процесс занимает 30-40 мин.

При необходимости результаты диагностики можно сохранить на цифровом накопителе. Перед исследованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку у него есть некоторые противопоказания (например, наличие металлических имплантов, протезов или кардиостимуляторов).

Компьютерная томография

Компьютерная томография является более информативной, чем рентгенограмма и является разновидностью рентгеновского анализа. При этом она позволяет получить более объемное (трехмерное) изображение отдельных участков или всего позвоночного столба.

В большинстве случаев диагностика проводится при травмах, болевом синдроме, при наличии грыжи, а также до или после оперативных вмешательств для отслеживания состояния и динамики лечения.

Что показывает:

• повреждения – вывихи, переломы, травмы, разрывы сухожилий;
• анатомические изменения – деформации, аномалии, дегенеративно-дистрофические нарушения;
• новообразования – рак, кисты, метастазы;
• воспалительные процессы;
• поражение сосудистой системы.

Во время исследования пациент должен находиться лежа на кушетке в спокойном и неподвижном состоянии. С помощью излучателя делаются снимки, которые отображаются на мониторе главного компьютера. Весь процесс занимает 15-20 мин., после чего выдается заключение.

Поскольку при диагностике проводится облучение, ее рекомендуется проходить только по направлению специалиста. Беременным такой способ исследования противопоказан.

Другие виды диагностики

Проверка позвоночника на грыжу и остеохондроз всегда осуществляется с использованием нескольких способов, поскольку у каждой методики свои особенности – противопоказания, показания, выявляемые нарушения.

Рентгенография, МРТ И КТ являются обязательными и самыми необходимыми способами исследований, которые позволяет определить наличие различных патологий суставов и позвоночника. Однако для более детального изучения отдельных нарушений (определение природы происхождения новообразования, скорость передачи нервных импульсов) могут назначаться и другие специфичные методики.

Дополнительные виды исследований:

• УЗИ – самая безопасная диагностика, позволяющая оценить состояние мягких тканей и дать более детальную информацию о спинномозговом канале по сравнению с рентгенограммой.
• Радиоизотопное сканирование – осуществляется с введением изотопного препарата, что позволяет установить наличие опухолей, изменений метаболизма в костных структурах.
• Миелограмма – во время процедуры пункционным способом вводится контрастное рентгеноконтрастное вещество, что позволяет установить наличие грыжи и других новообразований.
  
• Электромиография – диагностика представляет собой электростимуляцию, проводимую с помощью размещенного на коже электрода, и позволяет оценить состояние мышц и нервных окончаний.
• Диагностическая блокада фасеточных суставов – с помощью анестезии купируется болевой синдром, таким образом проводится дифференциальная диагностика различных заболеваний позвоночника.
• Люмбальная пункция (биопсия) – забор биоматериала для определения природы происхождения и вида новообразования (опухолей, кист, грыжи).
• Дискография – рентгенографическое исследование, выполняемое с применением контрастного вещества для выявления патологий межпозвонковых дисков (грыж, протрузий, фиброзов, анатомических изменений диска).
• Веноспондилография – разновидность рентгенограммы, проводимое с помощью контрастного вещества и позволяющее определить наличие объемных новообразований.
• Денситометрия – диагностика плотности костей и переломов позвоночника.

Тот или иной способ подбирается индивидуально, исходя из выявленного во время основной диагностики нарушения.

Стоимость

Проверка позвоночника на грыжу и остеохондроз может проводиться как в муниципальных клиниках, так и частных медицинских центрах. Стоимость диагностики зависит от конкретно применяемой технологии, медицинского учреждения и просвечиваемых областей.

Таким образом, рентгенографию в поликлиниках можно пройти за 800-1100 руб., МРТ – за 2700-3500 руб., КТ – за 800-1100 руб. Полная диагностика всех отделов позвоночника с помощью КТ стоит 5500-6400 руб., МРТ – 11-13 тыс. руб.

Расценки в частных клиниках несколько выше:

Вид исследования	Стоимость
Рентгенография	1800-3000 руб.
МРТ	Одного отдела – 3800-4200 руб. Всех отделов позвоночника – примерно 16 тыс. руб.
КТ	Одного отдела – от 1400 руб. Всех отделов – от 7000 руб.

Несмотря на более низкую стоимость исследований в государственных клиниках, процесс может затянуться на несколько месяцев в зависимости от очередей. При этом требуется обязательное направление от врача.

Достоверность проверки

Как правило, инструментальная диагностика является информативной, поскольку представляет собой чувствительный и высокоточный способ исследования нарушений позвоночного столба.

Достоверность полученных данных зависит от опытности специалиста, который проводит диагностику. Ошибки результатов могут возникать при проведении МРТ и КТ, так как они требуют неподвижного состояния пациента. При соблюдении этого правила некорректность данных полностью исключена.

Известно несколько случаев, когда аппараты выдавали неточную информацию сразу у нескольких пациентов. Связано это было с неправильной работой самого оборудования, поэтому перед исследованием проводится обязательная пробная проверка, а сами устройства должны проходить ежегодный технический осмотр.

Грыжа и остеохондроз являются опасными заболеваниями позвоночника, которые могут приводить к нарушению двигательной функции и часто становятся причиной инвалидности. В связи с этим, требуется ежегодная проверка состояния позвоночника, особенно пациентам в возрасте.

Видео о проверке позвоночника на грыжу и остеохондроз

МРТ или КТ позвоночника — что делать, что выбрать: