Психическое расстройство. Признаки, симптомы, лечение

Только в США насчитывается около 10 млн человек, страдающих психозом. В России, на 2018 год таких пациентов насчитывается до 4 млн. Признаки психических расстройств могут быть не сразу заметны, поэтому иногда кажется, что человек резко сходит с ума.

Что такое психологическое расстройство?

Психическое расстройство – это патологическое изменение, затрагивающее высшую нервную деятельность. При этом происходит угнетение когнитивных функций: нарушение адекватного восприятия окружающего мира, мышления, эмоционального отклика на факторы воздействия.

Виды психологических расстройств

В зависимости от этиологии и природы возникновения данного патологического состояния, различают:

• расстройства, связанные со страхом. Более 20% населения планеты страдает от подобного нарушения. Фобии, внезапные приступы паники, навязчивые состояния – проявления боязни перед каким-либо объектом или явлением, периодически обостряющееся и длящееся более полугода;
• аффективные расстройства. Проявляются в нарушении эмоционального восприятия действительности. Могут воздействовать угнетающе, как, например, униполярное расстройство, или депрессия. Либо попеременно сменять фазу возбуждения (мании) депрессией, иногда с кратковременными периодами ремиссии;
• шизофрения. В отличие от прочих аффективных расстройств данное заболевание характеризуется наличием слуховых псевдогаллюцинаций, разладом мыслительных функций и возникновением стойких болезненных убеждений, основанных на вымышленных фактах;
• расстройства, связанные с питанием. При булимии происходит бесконтрольное потребление еды. Это, в конечном счете, вызывает приступы вины и самобичевания, сопровождающиеся стимуляцией высвобождения пищевых масс (рвота, прием слабительных средств). При анорексии наступает стойкое отвращение к пищи как источнику лишнего веса. В 90% случаев такое расстройство возникает у представительниц с нормальным весом;
• болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные состояния. Развивается в преклонном возрасте. Связано с разрушением коры головного мозга и угнетением когнитивных функций;
• расстройство сна. Может проявляться патологической тяга ко сну, когда человек может мгновенно заснуть даже посреди работы – гиперсомния, или невозможностью уснуть – инсомния, или бессонница;
• психоэмоциональные расстройства в детском и подростковом возрасте;
• расстройства, связанные с воздействием физических и физиологических факторов;
• умственная отсталость;
• наркотическая зависимость, алкоголизм.

Причины развития

Существует три основных причины нарушения психического состояния:

• нейрофизиологическая. Повреждение ЦНС в результате травм и перенесенных заболеваний;
• генетическая. Обусловлена она приобретенной или наследственной особенностью в генах;
• психологическая. Связана она с воспитанием, заложенным в раннем возрасте.

Некоторые выделяют социальную причину развития психических расстройств. Однако в большинстве случаев она проистекает из психологической. Например, панический страх перед принятием даже незначительного решения в зрелом возрасте может быть результатом чрезмерной опеки со стороны родителей.

Факторы риска

Психологическое расстройство, признаки которого не успели проявиться, может быть инициировано одним из решающих факторов:

• возраст. На протяжении всей жизни человек переживает по меньшей мере пять критических периодов – ранний детский возраст (2-4 года), начало обучения в школе (6-8 лет), пубертатный период (12-14 лет), переосмысление собственной значимости, которое возникает к 40-45 годам и старческая деменция. В эти периоды человек наиболее чувствителен к воздействию с родными и социумом в целом;
• склад характера и особенности внешности;
• пол. Например, клинической депрессии подвержены в основном женщины;
• социальная обстановка (война, смена длительно существующего политического режима).

Признаки патологии

Могут широко варьировать, однако общим остается резкое отклонение от социально принятых шаблонов.

Астенический синдром

Так же известен как синдром хронической усталости. Может проявится в любом возрасте и сам по себе является следствием травм и/или патологических изменений в организме. Так, гипертония или железодефицитная анемия могут спровоцировать дисфункции в ЦНС, воздействуя на ретикулярную формацию ствола головного мозга.

При данном состоянии характерно:

• отсутствие мотивации;
• быстрая утомляемость даже при незначительных энергозатратах;
• биполярные перемены в настроении;
• капризность, слезливость;
• острая чувствительность яркому свету, запахам, звукам.

Навязчивые состояния

Или обсессивно-компульсивный синдром. «Обсессия» — в переводе с латинского означает блокада, осада, а «компульсия» — принуждение. Человека в буквальном смысле осаждают навязчивые идеи, мысли, или образы.

Если в здоровом состоянии не составляет труда отвлечься от удручающих мыслей, то в состоянии синдрома это становится проблематичным. Некоторые пациенты находят спасение в проведении ритуалов — они могут по нескольку раз проверить наличие ключей в кармане или выключен ли газ, что заставляет их раз за разом возвращаться домой.

Изменения настроения

Симптомом патологии могут стать такие эмоциональные скачки, возникновение которых не соответствует объективным факторам. Так, при биполярном расстройстве, человек ни с того, ни с сего может почувствовать существенный подъем сил, доходящий до эйфории. Его движения становятся быстрыми, речь сбивчивой.

Такое состояние может длиться до нескольких недель, прежде чем на смену ему придет фаза депрессии. Реакцию на обычные вещи таких людей трудно предугадать.

Необычные ощущения: сенестопатии

Они могут локализоваться на коже, под кожей, или внутри организма. Они редко несут болезненные ощущения, чаще – тягостные, дискомфортные. Пациенты, как правило, затрудняются с описанием данного симптома.

Сенестопатии могут возникать периодически, или постоянно в течение длительного периода. При диагностике объективными методами обследования источники и причины возникновения необычных ощущений не обнаруживаются. Часто является признаком шизофрении.

Ипохондрия

Психологическое расстройство, признаки которого заключаются в чрезмерной озабоченности собственным состоянием здоровья, называется ипохондрией. При этом малейшее покалывание или головная боль воспринимается как признак тяжелейшего заболевания. Опровержение специалистами мнимой болезни игнорируется и «лечение» продолжается.

Данному синдрому подвержены мнительные и чувствительные люди. Если в течение полугода – 3 лет после возникновения симптома не начать лечение расстройства, то изменения в поведении могут стать необратимыми.

Иллюзии

Это искаженное восприятие объекта, или явления, которое оценивается как реальное. Анализ полученного образа обладает конкретной модальностью. То-есть сигнал об увиденном поступает в кору головного мозга преимущественно от одной из сенсорных систем – слуховой, зрительной, реже – тактильной.

Например, узоры на обоях или ковре могут принимать очертания фантастических созданий, пейзажей, знакомых людей. Эти видения переменчивы и могут так же быстро исчезнуть, как и появляются.

Галлюцинации

В отличие от иллюзий, наличие реального объекта или явления не обязательно для создания в голове образов, не соответствующих действительности. Больной может отчетливо слышать призывы к убийству или угрозы расправы в стуке колес, или завываниях ветра.

Галлюцинации могут быть истинными и ложными. В первом случае – человек полноценно контактирует с вымышленным объектом, или реагирует на него. Он также уверен, что и окружающие люди видят его и контактируют с ним.

Ложные, или псевдогаллюцинации лишены чувственной живости, очертаний и объема. Они воспринимаются как навязанные кем-то, всаженные в мозг с целью поработить и свести с ума.

Бред

Это состояние, при котором нарушается логика мышления. Содержание его искажается и наделяется собственной «псевдологикой». Лечение данного симптома происходит за счет воздействия на головной мозг, поскольку зачастую возникает на фоне поражения данного органа.

Содержание бреда строится на внутренних потребностях больного, обладая ярким афферентным окрасом. Пациент, во время беседы, может адекватно отвечать на поставленные вопросы и внезапно вставлять отвлеченные рассуждения, или умозаключения, не меняя интонации и темпа речи.

Склонность к собирательству или неумеренная щедрость

Патологическое накопительство – вид поведенческого расстройства, при котором человек перестает выкидывать вещи, находя их ценными. Такое поведение может быть выражено в разной степени и оценивается по шкале от 1 до 5 (разработана она национальной комиссией США — NSGCD).

В наиболее легких формах этот симптом присутствует среди большинства граждан постсоветского пространства. При отметке 5 – вещей скапливается так много, что не остается места, где можно было бы поесть или поспать.

При патологической щедрости человек способен в одночасье потратить все деньги, не задумываясь о последствиях. Удовольствие от траты денег, присутствующее у большинства людей, приобретает черты маниакальности. Подобный симптом чаще возникает в результате физического повреждения мозга.

Десоциализация

Психологическое расстройство, признаки которого — утрата человеком навыков пребывания и взаимодействия в привычном для индивида обществе, называют десоциализацией.

Может она возникнуть в результате:

• длительного пребывания в экстремальных условиях – концлагеря, тюрьмы, психиатрические больницы;
• чрезмерное увлечение современными технологиями – интернет, видеоигры, телепередачи;
• критического этапа перехода ребенка во взрослую жизнь, когда отвергается все старое.

В последнем случае своевременная психологическая помощь поможет предотвратить развитие расстройств на нервной почве.

Специфические симптомы психического расстройства

По статистике, мужчины и женщины подвержены психическим заболеваниям в равной степени.

Однако интенсивность и выраженность симптомов проявляется по-разному.

У мужчин

Чаще всего мужчины страдают расстройством поведения, сопровождающимся агрессивными всплесками.

Они подвержены в основном:

• шизофрении;
• маниакально-депрессивному расстройству;
• фобиям.

Ярким признаком невротического расстройства является ревность, переросшая в патологическое состояние. Мужчина постоянно проверяет телефон партнерши на предмет подозрительных сообщений или телефонных звонков, следит за ней, доходит до состояния аффекта без видимых на то причин. В других случаях мужчина всюду видится заговор против него лично, или человечества в целом.

У женщин

Наиболее частый признак невротического расстройства у женщин – истерия. При этом истерические припадки могут чередоваться с периодами апатии. Второй отличительной чертой является склонность к депрессиям.

В таком состоянии женщина не просто подавлена, она чувствует упадок сил, расстройство сна и приобретает суицидальные наклонности.

У детей

Симптоматика психических нарушений в детском возрасте может быть связан с:

• умственной отсталостью. Заметно уже в младенчестве по блуждающему взгляду, длительному беспричинному плачу, когда все основные потребности удовлетворены;
• задержкой развития. Ребенок не проявляет интереса к окружающему миру. Ему сложно научится чему-либо – стоять, ходить, есть ложкой;
• аутизмом. Ребенок избегает контакта с окружающими. Он не смотрит в глаза. Эмоции и мимика не соответствуют воздействию;
• синдромом дефицита внимания. Проявляется в сверхподвижности и неусидчивости. Ребенок не способен к запоминанию, поскольку ему тяжело сконцентрироваться на чем-либо.

У пожилых людей

Чаще всего психическое расстройство проявляется потерей памяти и отсутствием мотивации. Пожилой человек не способен запомнить даже то, что происходило 5 минут назад. В некоторых случаях к деменции присоединяется бредовые представления о прошлом и нынешнем положении вещей.

Лечение

Психологическое расстройство может иметь различные признаки. Решение этой проблемы может быть в комплексном лечении при помощи различных методик.

Лекарственные препараты

Выделяют 6 основных групп препаратов, применяемых в клинической психиатрии:

Группа препаратов	Фармакологическое действие	Представители
Нейролептики (антипсихотики)	Воздействуют на дофаминзависимые рецепторы различных участков коры головного мозга, а также на образование, высвобождение и метаболизм других нейромедиаторов. Это подавляет психомоторное возбуждение и реакцию на раздражители; снижает агрессию и аффективное напряжение.	Хлорпромазин, Галоперидол, Флуспирилен, Солиан
Транквилизаторы (анксиолитики)	Регулируют эмоциональное состояние посредством воздействия на ГАМК-рецепторы, расположенные в стволе головного мозга. Устраняют такие состояния, как страх, тревожность.	Даизепам, Феназепам, Фенибут, Амизил
Антидепрессанты	Из-за действия моноаминов происходит обратный захват нейромедиаторов. Антидепрессанты способствуют их удержанию в синаптической щели, что приводит к улучшению настроения	Имипрамин, Миртазапин, Пирлиндол, Флувоксамин
Нормотимики	Угнетают острые фазы маниакально-депрессивного расстройства, предупреждают возникновение новых.	Соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин
Антиконвульсанты (противоэпилептические препараты)	Снижают возбудимость нейронов в эпилептических очагах мозга.	Ацетазоламид, Бензобарбитал, Вальпромид
Нейропротекторы	Защищают клетки головного мозга от разрушающего действия психопатогенных и биохимических факторов. Применяются в комплексной терапии психических расстройств.	Церебролизин, Пирацетам, Кавинтон, Циннаризин

Психотерапия

Психическое расстройство, признаки которого не позволяют с точностью дифференцировать патологию, подвергаются клинической психотерапии. Она направлена на диагностику психического расстройства, восстановление пациента и адаптацию по завершению лечения.

Проводится психотерапевтом при помощи одной или нескольких методик:

• гипноз. Введение человека в транс, при котором он утрачивает самоконтроль и внимание к окружающим предметам;
• поведенческая психотерапия. Коррекция поведения пациента, страдающего фобиями, расстройствами поведения, или зависимостью путем выявления ключевых (проблемных) мыслей и образов и их устранения;
• психоанализ. Применяется при зависимости, расстройстве личности, парафилии. Предполагает достаточный интеллект пациента, иначе лечение будет тщетным. Базируется на выявлении бессознательного смысла в симптомах, сновидениях, речи, художественных произведениях. Дальнейшую интерпретацию должен провести сам пациент, при помощи психотерапевта;
• Гештальт-терапия. Базируется на теории о том, что психическая деятельность стремится к завершенности. В противном случае – возникают депрессивные состояния, которые воспринимаются пациентом безотчетно. Важно – выявить внутренний конфликт, вызванный внутренней неудовлетворенностью. Это может быть смерть близкого человека, боязнь обидеть родителей желанием переехать от них другие психосоциальные драмы.

Существует десятки методик, позволяющие выявить, проанализировать и устранить первопричины невротических нарушений. Как правило, они проводятся в комплексе с медикаментозным лечением.

Мозговые стимуляции

Данный метод используется в том случае, если медикаментозное и терапевтическое лечение оказалось безрезультатным.

Выделяют:

• электросудорожную терапию – достаточно эффективная методика, которой пользуются около 80 лет. Это воздействие на мозг электрическими токами различной длины до возникновения шокового состояния;
• транскраниальную магнитную стимуляцию – воздействие на локальные участки мозга магнитными импульсами различной частоты;
• вагусную стимуляцию – воздействие на блуждающий нерв посредством двух электродов, вживленных в шею;
• глубокую мозговую стимуляцию – постоянное воздействие высокочастотными импульсами на глубокие структуры мозга.

Программы лечения в больницах и стационарах

Если состояние пациента не несет для него лично и окружающих угрозы, лечение, как правило, проводится амбулаторно. При острых состояниях необходима госпитализация. Пациент также сам может выбрать лечение в стационаре. Наиболее качественное и полное лечение осуществляется на платной основе.

Помимо проживания и питания туда входит:

• медикаментозное лечение наиболее эффективными препаратами;
• психотерапия;
• физиотерапия;
• остеопатия;
• разработка индивидуального рациона;
• солевые ванны, гимнастика и другие вспомогательные методы лечения.

Комплекс услуг подбирается исходя из рекомендаций психотерапевта.

Образ жизни и домашние средства

С некоторыми формами психических расстройств можно ужиться, но важно знать причины их возникновения и провоцирующие факторы. Например, при биполярном расстройстве, или шизофрении человек в любой момент может представлять угрозу для окружающих.

Острые, колющие, режущие предметы, спички и другие опасные объекты необходимо тщательно прятать. Необходимо всегда иметь под рукой необходимые лекарства, и не оставлять больного на долго одного.

Мозг человека – сложнейшая структура, малейшее повреждение которой влечет за собой катастрофические последствия. Существует множество видов психических расстройств, различающихся по признакам и этиологии заболевания. Подвержены им как взрослые, так и дети.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о психических заболеваниях

Популярные психические расстройства: