Обычно тянущие боли в нижней части живота после месячных носят физиологический характер. Однако часто они могут указывать на инфекционно-воспалительные заболевания, наличие новообразований и других патологий.
Причины болей
Причины дискомфортных ощущений в нижней части живота можно разделить на 2 основные группы:
- гинекологические;
- не относящиеся к репродуктивной функции.
К гинекологическим причинам относят те, которые связанны с репродуктивными органами.
В их список входят:
- матка;
- яичники;
- маточные трубы.
Другими причинами, которые не относятся к репродуктивной функции, служат отголоски проблем с другими органами и системами. Их часто путают.
Тянущие боли внизу живота могут вызываться патологиями:
- почек;
- мочевыводящих путей;
- кишечника;
- желудка и поджелудочной железы.
Гинекологические причины имеют 2 источника происхождения:
- физиологический;
- патологический.
Физиологические причины
Тянет низ живота после месячных чаще всего по физиологическим причинам, к которым относят следующие состояния:
- период разрыва фолликула;
- выход яйцеклетки;
- наступление беременности.
Первый день месячных считается началом нового цикла. Боли внизу живота в первые 5-7 дней связаны с сокращением стенок матки и отторжением эндометрия. Начиная с 7 до 14 дня, а в некоторых случаях возможно до 22-х дней, наблюдается фолликулярная фаза.
В этот период в яичнике созревает доминантный фолликул. Когда он достигает зрелости, наступает овуляторная фаза, которая имеет продолжительность до 3-х дней. После разрыва фолликула выходит яйцеклетка. В это время могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, боли внизу живота, которые способны отдавать в поясницу.
Такие признаки овуляции являются нормальными. Чтобы подтвердить физиологические причины состояния, необходимо завести календарь, в котором следует отмечать первый день менструации и день, когда наступают дискомфортные ощущения. Волноваться в таком случае не нужно, так как причины тянущих болей носят естественный характер.
Вторая основная причина – это беременность. После оплодотворения яйцеклетки в маточных трубах, плодное яйцо проникает в матку, где осуществляется его имплантация в эндометрий. При этом происходит растягивание связок органа, усиливается кровоток и детородный орган увеличивается в размерах. Состояния приводят к появлению тянущих ощущений внизу живота.
Эти явления не должны пугать, они нормальные с точки зрения физиологии тогда, когда не наблюдаются цветные выделения (коричневые или красные). Признак может указывать на высокую вероятность выкидыша. В таких случаях необходимо срочное обращение к гинекологу.
Патологические причины
К патологическим причинам, которые ведут к потере репродуктивной функции, относят следующие состояния:
- аднексит (воспаление придатков с фаллопиевыми трубами);
- венерические болезни;
- цервицит (воспалительные процессы в шейке матки);
- полипы цервикального канала;
- сальпингит (инфекционно-воспалительный процесс в маточных трубах);
- миомы матки (опухоли доброкачественные);
- эндометриоз (разрастание эндометрия за пределы матки);
- кисты придатков;
- альгоменорея (болевой синдром, сопровождающий менструацию).
Все патологические состояния, кроме тянущих болей в нижней части живота, характеризуются другими симптомами в виде:
- плохо пахнущих выделений;
- зудом или жжением в области половых органов;
- отечностью наружных половых органов;
- нарушениями менструации (задержкой или ранним наступлением);
- набуханием молочных желез;
- ухудшением общего состояния здоровья (поднятием температуры, тошнотой).
Все заболевания воспалительного характера, например, аднексит, цервицит, сальпингит, имеют следующие симптомы:
- тошноту;
- жжение и дискомфорт во влагалище;
- плохо пахнущие выделения;
- поднятие температуры тела.
Эндометриоз характерен быстрым разрастанием внутренней слизистой оболочки матки на прилегающие органы, что ведет к бесплодию. Причиной состояния служит дисбаланс в гормональном фоне, нарушения в работе щитовидной железы. При диагностировании болезни проявляются боли внизу живота, мажущиеся выделения коричневого цвета, увеличивается интенсивность месячных.
Альгоменорея – это задержка менструации или ее наступление раньше срока, связанная с очень сильными болями. Состояние также относится к дисфункции щитовидной железы, возможно его появление на нервной почве.
При выработке в избытке простагландина (гормоноподобного вещества) образуются опухоли или кисты придатков. Они проявляются болями с правой или с левой стороны. Состояния связаны с нарушением работы щитовидной железы или нервной системы.
Опухоли в репродуктивной системе могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Миомы и полипы проявляются болевыми ощущениями различной интенсивности, как острыми, так и тянущими. Характерным их признаком являются обильные менструации, чувство давления в матке или в цервикальном канале.
Венерическим болезням свойственно инфекционное происхождение. При их появлении болевой синдром является не самым тяжелым признаком.
Состояния сопровождаются следующими симптомами:
- выделениями различного цвета (от желтого, до синего или зеленого);
- появление пенистых или гнойных выделений;
- общее ухудшение состояния здоровья;
- отечность половых органов;
- поднятие температуры тела.
Диагностикой и лечением любых патологических состояний должны заниматься узкие специалисты.
В их список входят:
- гинекологи;
- венерологи;
- эндокринологи.
Что еще вызывает дискомфорт?
Тянет низ живота после месячных при нарушениях в работе следующих органов и систем:
- пищеварительной системы;
- мочевыводящего аппарата;
- щитовидной железы.
Еще одной причиной может являться глистная инвазия. Для ее исключения необходимо с профилактическими целями принять антигельминтные препараты (Вормил, Пиперазин) согласно инструкции к употреблению.
В патологические состояния пищеварительной системы могут входить следующие:
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка;
- нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте;
- прободение оболочек пищеварительной системы;
- вздутие и метеоризм;
- запор.
Все состояния сопровождаются другими симптомами, в список которых входят:
- тошнота;
- рвота;
- дискомфортные ощущения до, вовремя или после приема пищи;
- подъем температуры тела;
- общее ухудшение самочувствия.
Некоторые состояния являются опасными, они требуют немедленной госпитализации. Терапией патологий желудочно-кишечного тракта занимаются врачи-гастроэнтерологи.
Проблемы мочевыводящей системы также способны проявляться тянущими болями в нижней части живота.
К ним относятся:
- пиелонефрит (воспалительно-инфекционное заболевание почек);
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- выход песка или камней из почек;
- цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).
Для всех состояний характерны другие признаки:
- поднятие температуры тела;
- боли разной интенсивности, отдающие в другие части тела (поясницу, пах, ноги, верхнюю часть живота);
- нарушения мочеиспускания (ощущение неполного опорожнения, кровь в моче, частые позывы, резкий запах мочи, появление в ней белых хлопьев или другого осадка).
Лечением патологий мочевыделительной системы занимаются врачи-нефрологи и урологи. При наблюдении вышеперечисленных симптомов следует обращаться к ним на прием.
Проблемы щитовидной железы, обеспечивающей организм необходимыми гормонами, также могут проявляться тянущими болями внизу живота, так как орган связан напрямую с функциями пищеварительной и репродуктивной систем.
В таких случаях пациента должны беспокоить сопутствующие симптомы:
- быстрая утомляемость, слабость;
- судороги и болевые ощущения в мышцах;
- когнитивные нарушения;
- сухость кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей;
- резкая потеря или набор веса.
Терапией заболеваний щитовидной железы занимаются врачи-эндокринологи.
Повод для обращения к врачу
Тянет низ живота после месячных на фоне других симптомов – это значит, что не следует задерживаться с визитом к гинекологу. Если подобные состояния не носят естественный характер, то они могут означать наличие заболеваний, когда запускаются патологические процессы. В таких случаях будут подключаться другие признаки, самочувствие будет ухудшаться.
Следующие симптомы означают, что нужно срочно обратиться на консультацию к гинекологу:
- поднятие температуры тела;
- появление любых выделений из сосков;
- набухание молочных желез;
- обнаружение запаха или непривычного цвета выделений из влагалища.
Специалист на основе осмотра, результата анализа мазка и ультразвукового исследования органов малого таза сможет определить картину.
Если у женщины наблюдаются даже небольшие тянущие боли в нижней части живота, которые продолжаются более 1-2 недель, то они требуют немедленной диагностики, выявления проблем по гинекологии. Ощущения тяжести, которые отдают в поясницу, приблизительно в середине цикла, могут указывать на проявление внематочной беременности.
Также должны вызывать беспокойство возникновение ноющих болей или тяжестей в тазу после занятия сексом. Это может указывать на наличие проблем в половой системе, их воспалительной природе (вульвит, вульвовагинит, эндометрит) или подхватывании инфекции.
Во время беременности ноющие боли внизу живота связаны с увеличивающейся маткой, которая давит на соседние органы (кишечник, мочевой пузырь, почки).
Если не появляются другие симптомы, такие как боли колющего характера, схваткообразные с выделениями красного или коричневого цвета, повышение температуры тела, то они являются нормой. В таких случаях необходимо придерживаться рекомендаций гинеколога.
К ним относятся следующие аспекты:
- введение здорового способа жизни;
- соблюдение сбалансированного питания;
- потребление достаточного количества витаминов и минералов;
- исключение продуктов из рациона, которые вызывают газообразование;
- занятие умеренными физическими нагрузками;
- увеличение времени нахождения на свежем воздухе.
Подобные ощущения могут проявляться на ранних сроках беременности через гормональную перестройку. Они относятся к естественным причинам.
Тянет низ живота после месячных иногда тогда, когда болевые ощущения не связаны с гинекологическими причинами. Для их определения нужно обратиться к врачу терапевту. Он после сбора анамнеза и некоторых исследований сможет определить те органы и системы, с которыми связаны боли.
При выявлении проблем пищеварительной системы, врач даст направление на консультацию к гастроэнтерологу. Он проведет диагностику (гастроскопию) органов брюшной полости, клинические тесты крови и кала, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. После получения результатов обследования врач сможет назначить соответствующее лечение.
Как правило, в случае появления проблем в желудочно-кишечном тракте боли не возникают сами по себе. Они сопровождаются чувством распирания в желудке, которое служит признаком язвенной болезни, энтерита, дисбактериоза. К уже описанным симптомам подключаются такие признаки, как метеоризмы (вздутия), расстройства стула.
Если наблюдаются подобные сочетания нарушений в организме, то нужно сразу же обращаться за помощью к узкому специалисту врачу гастроэнтерологу за получением схемы лечения. Ноющие боли внизу живота появляются на ранних стадиях гастрита (воспаления слизистых оболочек желудка), панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
Когда врач терапевт определяет, что дискомфортные ощущения свидетельствуют об проблемах в мочевыделительной системе, то он выдает направление на консультацию к врачу нефрологу. В таких случаях допускаются некоторые патологии почек, мочевого пузыря и выводящих каналов. В их список входят пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретриты, цистит.
Кроме тянущих болей внизу живота будут наблюдаться тогда другие симптомы:
- затруднение мочеиспускания;
- его болезненность;
- частичное испражнение (понемногу);
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- появление крови в моче.
Если наблюдаются вышеописанные признаки, то нужно сразу же записаться на консультацию к врачу урологу или нефрологу.
Подобные ощущения способны вызвать патологии костно-мышечной системы, в которые входят следующие заболевания пояснично-крестцового отдела:
- остеохондроз;
- остеоартрит;
- варикозная болезнь;
- грыжи и протрузии в позвоночном столбе.
Занимаются терапией таких патологий врачи вертебрологи, флебологи. Проблемы в позвоночнике можно распознать если они возникают в результате поднятия тяжелых предметов, физических нагрузок на пресс, когда растягиваются мышечные волокна и происходит их разрыв.
Способы облегчения болевых ощущений
Если у женщины появляется тянущая боль внизу живота, то алгоритм действий должен быть следующим:
- Изначально необходимо обеспечить покой. Можно выбрать для себя наиболее удобное положение сидя или лежа. Оно может быть сугубо индивидуальным. Всегда имеется возможность выбрать такую позу, чтобы дискомфорт был минимальным.
- На источник (место) боли можно приложить лед или любой холод, который есть под руками. Можно с морозилки достать бутылку, пакет или упаковку с продуктами и приложить к низу живота. Предварительно этот предмет следует обернуть тканью, чтобы не причинить обморожения, усугубив ситуацию.
- Если возникает необходимость вызова врача, то не нужно спешить принимать обезболивающие средства, так как они могут помешать установить причину дискомфортных ощущений и поставить диагноз.
- Также нельзя принимать в таком случае душ, пищу или напитки (кроме воды). Запрещено использовать грелки или другие предметы, с помощью которых поднимают температуру тела в определенном месте. Такие манипуляции способны ухудшить только самочувствие и усилить болевой эффект, дать осложнения.
- Назначением антибиотиков, обезболивающих или других видов препаратов должен заниматься врач. Только специалист способен оценить состояние и при необходимости даже принять решение о хирургическом вмешательстве.
После месячных, если тянет низ живота и ощущения имеют сносный характер, отличаются кратковременностью и не подкрепляются другими симптомами, то можно принять один препарат из существующего списка спазмолитиков и обезболивающих средств на выбор.
Медикаменты, которые помогают снизить болевые ощущения, сведены в таблицу.
| Спазмолитики | Ферменты | Антациды | Препараты висмута | Стимуляторы моторики пищеварительной системы | Анальгетики |
| Но-шпа, Дротаверин, Необутин, Андипал, Новиган Леди, Спазган, Спазмалгон | Мезим Форте, Креон, Фестал, Креатин, Панкреатин | Алмагель, Гевискон, Ренни, Маалокс | Викалин,Де-Нол | Итомед,Ганатон, Мотилак, Мотилиум | Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Меновазин, Нурофен, Напроксен, Пенталгин |
Когда становится понятно, что боли связаны с нарушением работы мочеиспускательной системы, то в каких случаях можно использовать сочетание спазмолитика с анальгетиком. Например, Андипал можно сочетать с нестероидным противовоспалительным средством Диклофенаком или Ибупрофеном.
Другим примером может служить комбинирование Новигана Леди или Спазгана Neo, или Спазмалгона с Пенталгином, Но-шпу можно сочетать с Ибупрофеном или Нимесулидом.
Препараты из групп ферментов, антацидов, висмута или стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта должны назначать врачи. Это специфические средства, перед приемом которых требуется комплексная диагностика и обследование всего организма.
Существует множество причин появления тянущих болей внизу живота после месячных. Они могут носить как естественный характер, так и служить серьезным поводом для обращения к врачу и проведению диагностики с целями выявления патологических процессов в организме.