Пульмикорт это гормональный препарат или нет, антибиотик? Вреден ли?

Лечение Пульмикортом ускоряет период выздоровления, снижает риск осложнений и назначения антибиотиков, но имеет четкие правила использования, так как является гормональным препаратом.

Состав

Глюкокортикостероидные препараты являются основной терапией при бронхиальной астме, ларингоспазме и бронхоспазме, а также крупе у детей. При развитии обструкции бронхов или пневмонии необходимо стационарное лечение с использованием внутримышечных или внутривенных инъекций, а иногда и внутривенного капельного назначения медикаментов. Действующим веществом препарата является будесонид.

Дополнительными веществами выступают:

• хлорид натрия;
• цитрат натрия;
• динатрия эдетат;
• безводная лимонная кислота;
• полисорбат 80;
• вода для инъекций.

Примерная стоимость

В 1 мл раствора находится 0.25 или 0.5 мг будесонида.

Пульмикорт выпускается в суспензии для распыления. Это мутный, бесцветный раствор, иногда может быть беловатым. При ингаляции препарата чувствуется немного соленый привкус. Запаха не имеет.

Раствор наполнен в одноразовые полиэтиленовые прозрачные контейнеры по 2 мл, которые легко и быстро открываются.

• Пульмикорт с дозированием 0,25 мг в 1 мл обычно назначается детям, 0,5 мг в 1 мл – взрослым.
• Пульмикорт 0,25 мг в аптеках можно купить от 650 до 980 руб. за 20 пластиковых контейнеров.
• Пульмикорт 0,5 мг отпускается примерно по 800 – 1000 руб. за 20 контейнеров.

Характеристика препарата

Пульмикорт – это гормональный препарат, используемый местно в виде ингаляции. Он действует непосредственно внутри дыхательных путей. Осуществляет противовоспалительный, антиспастический, противоотечный эффекты. Действует быстро из-за прямого контакта с рецепторами бронхов. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 20-30 мин после начала ингаляции. При высокой эффективности препарат менее токсичен в сравнении его с пероральными глюкокортикостероидами.

Будесонид является негалогенизированным кортикостероидом с высокой мощностью. Он используется в лечении таких заболеваний:

• бронхиальная астма;
• хроническое обструктивное заболевание бронхов;
• ларинготрахеит (круп);
• ларингоспазм.

При бронхиальной астме препарат можно применять до 4-5 раз в день. Если до его назначения пациент принимал пероральные кортикостероиды, то стандартные дозы Пульмикорта могут быть менее эффективны. Но в таких случаях рекомендуется повысить дозу будесонида, учитывая, что даже максимальные дозы его менее токсичны за пероральные гормональные средства.

Прием препарата при бронхите с обструкцией предусматривает лечение только в период обострений. А при ларинготрахеитах иногда достаточно до 5-6 ингаляций для устранения симптомов болезни.

Основные эффекты от его применения

Препарат владеет такими основными эффектами:

• устраняет обструкцию;
• снимает отек слизистой оболочки бронхов;
• снижает воспаление;
• снижает отечность;
• укорачивает приступы астмы или крупа.

Эффективность достаточно высокая, поэтому при правильном дозировании пульмикорта наступает быстрое восстановление нормального состояния бронхо-легочной системы и улучшение самочувствия пациентов. Хотя препарат используется местно в виде суспензии, все же действует системно на организм.

Антибиотик или нет?

Будесонид не является антибиотиком и антибактериальных возможностей он не имеет. Но этот препарат может быть назначен как дополнительная терапия при лечении антибиотиками.

Существуют данные, свидетельствующие о повышенном риске развития пневмоний при лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями бронхов. В этой области проводятся исследования, чтобы уточнить механизм развития пневмоний при лечении Пульмикортом. Одним из утверждений является то, что будесонид снимает воспаление, и клиническая картина болезни сглаживается. Также часто у больных с ХОЗЛ пневмонию могут воспринимать на начальных стадиях за очередное обострение основной болезни.

Поэтому назначение Пульмикорта не исключает совместного назначения антибиотика, так как при бактериальном воспалении он сам недостаточно эффективен.

Возможный вред и противопоказания

Пульмикорт – это гормональный препарат, при применении которого могут наблюдаться нежелательные эффекты лечения.

Побочные действия встречаются со следующей частотой:

• очень часто (больше 1 случая на 10 исследуемых);
• часто (1 случай на 10-100 исследуемых);
• нечасто (1 случай на 100-1000 исследуемых);
• редко (1 случай на 1000-10000 исследуемых).

Часто	Нечасто	Редко
Кандидоз ротоглотки	Ощущение тревоги	Реакции гиперчувствительности разной формы проявления (высыпания, дерматиты, анафилактические реакции).
Пневмония (у больных с ХОЗЛ)	Депрессия	Симптомы системной реакции кортикостероидов (недостаточность функции надпочечников, задержка роста).
Кашель	Тремор	Психомоторная гиперреактивность
Охриплость	Катаракта	Нарушение сна
Першение в горле	Мышечный спазм	Агрессия
Покраснение горла	Перемены настроения	Бронхоспазм
Стоматит		Дисфония

Кандидоз полости рта развивается в связи с тем, что на слизистых оболочках остается средство. Чтобы избежать этому побочному действию, необходимо ополаскивать полость рта после процедуры простой водой.

По той же причине может наблюдаться контактный дерматит или высыпания в области контакта маски. Суспензию с кожи необходимо удалить тщательным умыванием теплой водой.

Пульмикорт может вызывать системные эффекты влияния глюкокортикостероидов. Но они наблюдаются при длительном приеме высоких доз препарата, совместного приема с пероральными кортикоидами или при применении стероидов до перехода на ингаляцию будесонида. При недостаточном прибавлении в росте у детей дозу препарата следует снизить. В таком случае необходимо рассмотреть риск и пользу от воздействия препарата, если риск превышает над пользой – назначить альтернативный препарат.

Противопоказаниями к назначению будесонида являются следующие состояния:

• повышенная чувствительность к будесониду;
• анафилактические реакции на препарат;
• бронхоспазм при ингаляции Пульмикорта.

Особенности применения

https://www.youtube.com/watch?v=2m9ECC_nsQ0

Пульмикорт можно использовать при вождении автомобиля или работе, требующей повышенной умственной деятельности. Препарат не влияет или незначительно влияет на концентрацию внимания.

Средство необходимо осторожно принимать пациентам с туберкулезом легких или кандидозом. Также больным ВИЧ и СПИДом врач должен тщательно рассмотреть необходимость приема препарата и учитывать все риски.

При совместном приеме будесонида с итраконазолом, кетоконазолом, ингибиторами протеаз ВИЧ может наблюдаться повышение системной экспозиции гормона, поэтому такая комбинация не должна использоваться. Если же это невозможно, то интервал между приемом препаратов должен быть как можно большим.

Переход с пероральных кортикоидов на Пульмикорт должен начинаться в период ремиссии пациента. При этом используемый стероид первые 10 дней не отменяют, а постепенно снижают его дозу. В большинстве случаев удается полностью заменить лечение на Пульмикорт.

Если после процедуры свистящее дыхание усиливается и развивается бронхоспазм, препарат следует отменить. Пульмикорт – это гормональный препарат, который не используют для устранения острых эпизодов бронхиальной астмы. Для этого пользуются бронходилятаторами короткого действия.

Основные указания

Для того чтобы прием пульмикорта был эффективным, а риски возникновения побочных действий минимальны, следует придерживаться следующих правил:

1. Внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию суспензии.
2. Пользоваться суспензией только в рекомендованной врачом дозе.
3. При потребности развести Пульмикорт 0,9% физиологическим раствором или другими растворами для распыления, которые содержат сальбутамол, фенотерол, ацетилцистеин, натрия кромогликат или ипратропия бромид.
4. Открытый контейнер использовать на протяжении 30 мин.
5. После процедуры прополоскать полость рта водой.
6. Умыть лицо, особенно в месте контакта маски теплой водой.
7. Промыть все составные небулайзера.

Применение в период беременности или кормления грудью

Пульмикорт используют в период беременности, несмотря на то, что он является гормональным препаратом. При исследовании препарата установлено, что он проникает через гематоэнцефальный барьер, но при этом не оказывает тератогенного эффекта на плод.

Назначение Пульмикорта при беременности должно быть обоснованным и рационально дозированным. Если у беременной бронхиальная астма или хронические бронхиты с астматическим компонентом, тогда в лечение должен быть включен гормональный препарат. Учитывая, что именно Пульмикорт оказывает минимум побочных эффектов в сравнении с другими гормонами, выбор его в лечении беременных будет наиболее сопутствующим.

Кормящим грудью женщинам ингаляции будесонида также используют, но следует учитывать, что средство проникает в грудное молоко. При изучении препарата установлено, что побочных эффектов при рекомендованном дозировании у ребенка не наблюдалось. При превышении дозы возможны кандидозы полости рта, что требует пересмотра рациональности назначения средства и используемых доз.

Бронхиальная астма, хронические обструктивные бронхиты, бронхоспазм – это заболевания, требующие постоянного или периодического приема гормональных медикаментов. Все гормональные средства могут вызывать системные эффекты влияния на организм (задержку роста у детей, надпочечную недостаточность).

Наиболее низким риском побочных эффектов владеет Пульмикорт, который действует непосредственно в области воспаления. Являясь гормональным препаратом, он оказывает свойственные глюкокортикоидам действия, при этом оставаясь более безопасным для пациента.

Видео о препарате Пульмикорт

Пульмикорт. Эффективное средство от брохиальной астмы: