Пульмикорт и аналоги для ингаляций. Цена

Пульмикорт – кортикостероидный гормон для ингаляций, содержащий будесонид в качестве основного компонента. Отпускается в форме раствора для ингаляционного введения через небулайзер. Один из абсолютных аналогов – Пульмикорт Турбухалер – порошок для ингаляций дозированный.

Препарат применяется в лечении бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся обструкцией и воспалением. Назначается при астме, ХОБЛ, обструктивном бронхите. При невозможности применения Пульмикорта пациенту в индивидуальном порядке подбираются его заменители по составу или механизму терапевтического действия.

Отечественные и импортные аналоги

Пульмикорт (аналоги для ингаляций подбираются при невозможности его использования) – это гормональный препарат, поэтому у пациента могут возникнуть противопоказания к его использованию. Основным из них является гиперчувствительность организма больного к отдельным веществам, входящим в состав лекарства, или отсутствие медикамента в продаже на момент начала терапии.

Подбирается другой препарат для ингаляций лечащим врачом – терапевтом, пульмонологом или педиатром (детям до 18 лет). Для снятия бронхиальной обструкции и неконтролируемого воспалительного процесса используются следующие лекарственные средства.

Беродуал

Комбинированный медпрепарат, содержащий фенотерол и ипратропия бромид в качестве активных веществ.

С Пульмикортом у препарата всего 3 сходства:

• одна из форм выпуска (ингалятор, содержащий аэрозоль);
• способность снимать бронхиальную обструкцию;
• аналогичные показания к назначению.

Отличия лекарства от Пульмикорта заключаются в:

• Принадлежности к другой группе медикаментов. Беродуал – бронхолитический препарат, основным терапевтическим свойством которого является расширение бронхиального просвета, облегчение дыхания и стимуляция откашливания секрета, скопившегося в бронхах. Пульмикорт – глюкокортикостероид местного воздействия, обладающий противовоспалительной активностью.
• Составе. Беродуал является комбинированным средством, содержащим два активных вещества, не имеющих принадлежности к гормонам. Пульмикорт – монопрепарат, в состав которого входит всего один действующий компонент из группу кортикостероидных гормонов.
• Производителе. Беродуал – препарат, производящийся в Германии, Пульмикорт выпускается швейцарской фармацевтической компанией.
• Механизме действия. Беродуал не обладает противовоспалительным эффектом, в отличие от Пульмикорта. Это препарат, который предназначен только для симптоматического лечения, в частности, снятия бронхиальной обструкции, расширения просвета бронхов и устранения приступа ядухи при астме или ХОБЛ.
• Использовании в лечении детей. Беродуал не предназначен для терапии астматических приступов у малолетних пациентов, не достигших 6-летнего возраста.
• Применении при беременности. Пульмикорт может использоваться при необходимости в купировании воспалительных процессов в органах дыхательной системы и бронхообструкции у беременных женщин. В лечебных целях применяется минимальная эффективная доза ингаляционного кортикостероида вне зависимости срока гестации. Беродуал противопоказан будущим матерям в 1 триместре беременности. В дальнейшем его назначение возможно только в исключительных случаях. Перед применением бронходилататора обязательно сопоставляется «польза/риск» для плода.

Пульмикорт, аналоги для ингаляций которого по составу не включают Беродуал, не может сочетаться с ГКС. Но его можно применять параллельно с Беродуалом. Сам же аналог допускается использовать отдельно от других медикаментов с целью снятия симптоматики ХОБЛ или бронхиальной астмы.

Сальбутамол

Сальбутамол – бронходилататор, бета₂-адреномиметик. Оказывает бронхорасширяющее действие, наступающее в течение 5 минут с момента введения. Терапевтический эффект непродолжительный, длится от 4 до 6 часов. Лекарство отпускается в форме аэрозоля в баллонах, помещенных в пластиковый контейнер, таблеток с обычным и пролонгированным действием и раствора для внутривенного вливания.

Сходств между Пульмикортом и Сальбутамолом немного.

В их числе:

• одна из форм выпуска (ингалятор, содержащий дозированный аэрозоль или порошок);
• применение при одинаковых патологиях дыхательной системы;
• способность снимать бронхиальную обструкцию.

Чем Сальбутамол отличается от Пульмикорта:

• относится к другой фармакологической группе;
• не оказывает противовоспалительного влияния;
• не содержит гормонов в составе;
• производится в таблетированной форме;
• предназначен для симптоматической терапии;
• ингалятор назначается детям с 6 лет;
• может вводиться внутривенно.

Сальбутамол – препарат от шведского производителя. Он может дополнять комплексную терапию, в состав которой входит Пульмикорт, или использоваться самостоятельно для симптоматического лечения при единичных обструкциях и бронхоспазмах. Но в качестве отдельного средства для поддерживающей терапии при ХОБЛ или бронхиальной астме он применяться не может, в отличие от Пульмикорта.

Вентолин

Вентолин – турбухалер (ингалятор-аэрозоль) или небулы. Относится к группе относительных заменителей Пульмикорта. Является абсолютным заменителем Сальбутамола, поскольку содержит идентичное активное вещество.

Таблица различий между сравниваемыми препаратами – Вентолином и Пульмикортом:

Характеристика	Пульмикорт	Вентолин
Состав	Будесонид	Сальбутамол
Фармакологическая группа	Глюкокортикостероиды для ингаляционного применения	Бронходилататоры
Принадлежность к гормонам	Да	Нет
Особенности применения	Препарат первой линии в лечении хронических обструктивных заболеваний бронхо-легочной системы и бронхиальной астмы.	Средство для симптоматического лечения
Противовоспалительная активность	Обладает	Не обладает
Взаимозаменяемость и возможность одновременного применения	Препараты не являются взаимозаменяемыми, но их можно использовать одновременно в составе комплексной терапии.

Пульмикорт, аналоги для ингаляций которого не всегда содержат то же активное вещество и могут иметь иной механизм действия, имеет еще одно сходство с Вентолином. Оба препарата отпускаются в виде растворов для ингаляций через небулайзер и аэрозолей, помещенных в баллоны и пластиковые контейнеры.

Будесонид Натив

Аналогами Пульмикорта по составу являются средства с аналогичным активным веществом. Одно из них – Будесонид Натив: суспензия, расфасованная по небулам, применяемая для ингаляций с небулайзером. Он содержит концентрацию действующего вещества, равную 250 или 500 мкг на 1 мл раствора.

Отличается от Пульмикорта:

• Входящими в состав вспомогательными веществами. Дополнительными компонентами Пульмикорта выступают натрия хлорид и цитрат, динатрия эдетат, лимонная кислота, полисорбат 80, очищенная вода. Будесонид Натив в качестве вспомогательных веществ содержит нипагин, кислоту янтарную, трилон Б, полиэтиленоксид 400, пропиленгликоль и очищенную воду.
• Вариациями форм выпуска. Будесонид-натив не выпускается в форме турбухалера, в отличие от Пульмикорта.

Показания и противопоказания к назначению, меры предосторожности, режим дозирования, особенности и продолжительность использования у обоих сравниваемых лекарств одинаковы.

Симбикорт

Пульмикорт, аналоги для ингаляций которого могут иметь комбинированный состав, допускается заменять средством Симбикорт. Активные компоненты препарата – формотерол и будесонид. Отпускается в форме дозированного порошка или аэрозоля для ингаляционного введения. Препарат схож с Пульмикортом по механизму действия, у них общий действующий компонент будесонид.

Различия между сравниваемыми средствами:

• Состав. Пульмикорт – однокомпонентный ингаляционный препарат, Симбикорт же содержит в своем составе 2 активных вещества.
• Лекарственные формы. Аналог не производится в виде раствора для ингаляционного применения с использованием небулайзера. Формами его выпуска являются аэрозоль и порошок для ингаляций, помещенный в баллон и находящийся в пластиковом контейнере.
• Терапевтическое действие. Пульмикорт обладает выраженной противовоспалительной активностью. Для Симбикорта характерна не только способность бороться с воспалительным процессом, но и расширять просвет бронхов (оказывать бронхолитический эффект).
• Назначение детям. Симбикорт можно использовать детям с 6 лет, Пульмикорт в небулах для ингаляций с небулайзером – с 6 месяцев.

Препараты не являются взаимозаменяемыми. Они могут использоваться по отдельности или одновременно, входя в схему комплексного лечения. Однако Симбикорт допускается применять для контроля течения обструктивных заболеваний органов дыхания – ХОБЛ или астмы.

Спирива респимат

Активное вещество препарата – тиотропия моногидрат. Препарат отпускается в форме раствора для ингаляций, расфасованного в картриджи, которые помещены в алюминиевый цилиндр. В комплекте идет устройство Респимат, обеспечивающее проведение процедуры ингаляционного введения активных компонентов.

Общие характеристики медикаментов:

• форма выпуска в виде готового ингалятора, содержащего аэрозоль для распыления и вдыхания;
• способность бороться с бронхиальной обструкцией;
• идентичные показания к назначению.

Отличия Спиривы от Пульмикорта заключаются в:

• Механизме действия. Тиотропия моногидрат – бронхолитическое вещество, обеспечивающее расширение бронхиального просвета, облегчение дыхания и стимуляцию отхождения мокроты. Компонент не обладает противовоспалительными свойствами, характерными для будесонида. Спирива не относится к группе ГКС, так как не содержит в своем составе гормонального компонента.
• Фармакотерапевтической группе. Спирива – лекарство из категории М-холиноблокаторов, Пульмикорт (будесонид) относится к ГКС для ингаляционного введения.
• Применении в детском возрасте. Влияние тиотропия моногидрата на организм малолетних и несовершеннолетних детей не изучен. В связи с этим от применения Спиривы Респимат пациентам до 18 лет следует воздержаться. Для Пульмикорта такие ограничения не характерны.

Препарат Спирива Респимат разрешается сочетать с Пульмикортом в любой форме выпуска.

Фостер

Фостер – дозированный аэрозоль для ингаляций.

Это комбинированный препарат, содержащий 2 активных компонента:

• формотерол, относящийся к селективным антагонистам бета₂-адренорецепторов;
• беклометазон, принадлежащий к группе ГКС местного воздействия.

Активные вещества лекарства имеют разные механизмы действия, но дополняют и поддерживают терапевтическое действие друг друга.

С Пульмикортом у ингалятора Фостер всего несколько сходств:

• форма выпуска (ингалятор);
• показания к применению: бронхиальная астма, ХОБЛ, обструктивные бронхиты в фазе хронического течения;
• присутствие в составе гормонального компонента.

Основными отличиями между препаратами являются:

• Состав. Фостер является комбинированным средством, которое содержит в своем составе одновременно 2 компонента. Формула Пульмикорта базируется только на 1 активном веществе из группы ГКС.
• Особенности применения. Пульмикорт назначается в фазе обострения заболеваний бронхо-легочной системы с целью купирования острого воспалительного процесса. При снижении интенсивности симптомов патологии доза препарата постепенно снижается, после чего он полностью отменяется. Фостер предназначен для поддерживающего лечения бронхиальной астмы и контроля ее дальнейшего течения. Он может назначаться на длительный период времени в минимально эффективных терапевтических дозах.
• Форма выпуска. Фостер отпускается только в виде дозированного аэрозоля, помещенного во флакон для ингаляций. В форме раствора для ингаляционного введения с помощью небулайзера средство не производится.

В острой фазе заболевания препараты допускается сочетать. После исчезновения выраженной обструкции доза Пульмикорта медленно снижается вплоть до полного прекращения его использования. Применение Фостера после отмены ГКС возможно еще в течение нескольких недель.

Серетид

Серетид – комбинированное средство, применяющееся в лечении обструктивных и воспалительных заболеваний дыхательной системы.

Содержит лекарство 2 активных вещества:

• салметерол, обладающий бронхорасширяющими свойствами;
• флутиказон – глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие.

Отпускается Серетид в 2 вариациях:

• Серетид Эвохалер. Дозированная суспензия для ингаляций, заключенная в алюминиевый баллон, который помещен в пластиковый контейнер.
• Серетид Дискус. Порошок для ингаляций, помещенный в круглый пластиковый контейнер с рычагом для перезарядки. На одной из сторон дискуса находится «окошко», где указано количество оставшихся доз.

Общие свойства Серетида и Пульмикорта:

• устранение воспалительного процесса;
• одинаковые показания к применению;
• присутствие гормонального компонента в составе.

Отличительные характеристики Серетида:

• две формы выпуска (ингаляторы);
• комбинированный состав;
• бронхорасширяющее действие;
• отсутствие формы выпуска в виде раствора для ингаляции через небулайзер;
• возможность длительного использования;
• применение для поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой.

Серетид, в отличие от Пульмикорта, не может назначаться детям с раннего возраста. Препарат разрешено назначать малолетним пациентам старше 4 лет. До того времени целесообразно использовать аналогичные по механизму действия медикаменты для поддерживающей терапии при бронхиальной астме. Например, сочетание Пульмикорта и Сальбутамола (Вентолина), вводимых при помощи ингалятора-небулайзера.

Цены

Ориентировочная стоимость препарата Пульмикорт в форме суспензии для ингаляций составляет от 667 руб. до 718 руб. Аналоги лекарственного средства могут относиться к другой ценовой категории. Примерные цены указаны в таблице.

Название препарата	Цена
Беродуал	От 314 до 430 руб.
Сальбутамол	От 83 до 119 руб.
Вентолин	От 157 до 322 руб.
Будесонид-Натив	От 289 до 309 руб.
Симбикорт	От 779 до 1650 руб.
Спирива Респимат	От 1,885 до 2,207 руб.
Фостер	От 2005 до 2,264 руб.
Серетид	От 558 до 2,071 руб.

Аналоги Пульмикорта могут варьироваться по своей стоимости. Цена на них зависит от региона проживания пациента и аптечной сети. Подбирать заменители глюкокортикостероида для ингаляций должен только врач. Некоторые из вышеописанных препаратов не могут заменить Пульмикорт, а многие из них сочетаются с этим лекарственным средством.

Назначение конкретных  видов медикаментов зависит от диагноза, тяжести течения заболевания и терапевтического ответа со стороны организма пациента. Поэтому определить степень необходимости в использовании Пульмикорта или его аналогов без специалиста не только нецелесообразно, но и небезопасно.

Видео об аналогах Пульмикорта

По-быстрому о лекарствах. Салметерол и Флутиказон: