Пульмонология. Что это такое, что лечит и как, что за отделение

Пульмонология – это обширный раздел медицины, который занимается лечением и диагностикой различных заболеваний. Однако перед обращением к пульмонологу, сначала следует ознакомиться, что это такое и какими болезнями она занимается.

Что это такое

Пульмонология – это узконаправленная область медицины, которая занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний дыхательной системы (легких, бронхов). Ответвлением от раздела является сомнология – наука, изучающая нарушения, возникающие во время сна (апноэ, храп).

Разделы пульмонологии

Медицинская наука имеет 3 основные направления, у каждого из которых свои отдельные функции и задачи.

Общая

Данный раздел медицины занимается общими вопросами, связанными с заболеваниями дыхательной системы. В данную область входит изучение строения легких, бронхов, а также разработка эффективных и современных методик лечения заболеваний органов дыхания.

Детская

Данное ответвление занимается изучением и разработкой способов лечения дыхательной системы у детей и подростков. Раздел изучает строение органов дыхания и дыхательных путей.

Торакальная хирургия

Данная медицинская область занимается разработкой и проведением оперативных вмешательств (хирургических операций), применяемых в комплексном лечении органов грудной клетки.

• Удаление различных опухолей, имеющих доброкачественную или злокачественную природу происхождения. При этом иссечению подвергаются не только новообразования, но также и метастатические ткани, эмфиземы.
• Исправление врожденных дефектов в строении легочной системы.
• Операции на грудной клетке – удаление опухолей в области плевры, мягких тканей стенки легких или в районе реберного каркаса.

Оперативные вмешательства выполняются торакальными хирургами.

Какие органы лечит

Пульмонология – это такое направление в медицине, которое занимается не только диагностикой, но и хирургическим лечением заболеваний органов грудной клетки. Специалист (пульмонолог) занимается изучением и лечением различных органов и отделов дыхательной системы.

В специализацию врача входят следующие органы:

• легкие;
• бронхи;
• гортань;
• воздухоносные пути между гортанью и бронхами (трахеи);
• плевральная полость.

Пульмонолог отслеживает динамику и эффективность лечения, а также оценивает клинические изменения в работе органов дыхательной системы.

Какие заболевания лечатся и диагностируются

Специалист проводит лечение обструктивных и рестриктивных заболеваний органов грудной клетки.

Список болезней:

• воспалительные заболевания легких (пневмония);
• бронхиальная астма;
• хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ);
• воспалительные процессы в области альвеол (альвеолиты);
• различные формы бронхита (острое или хроническое течение болезни);
• воспалительные реакции в оболочках легких (плевриты);
• патологии, возникающие в результате профессиональной деятельности или имеющие аллергическую природу происхождения (в том числе пневмокониоз и силикоз);
• аутоиммунные нарушения (саркоидоз);
• различные формы и виды фиброзов, включая кистозный фиброз (разрастание соединительной ткани).

Несмотря на обширный перечень заболеваний, специалист не занимается лечением туберкулеза. Данную патологию изучает и лечит фтизиатр.

Также пульмонология не занимается лечением следующих заболеваний:

• болезни верхних дыхательных путей (данные нарушения относятся к области оториноларингологии);
• эмфизема легких;
• онкологические заболевания легких (рак).

Как правило, терапия раковых опухолей проводится комплексно с привлечением нескольких узкопрофильных врачей – онколога, пульмонолога, хирурга, специалиста по химиотерапии.

Когда обращаются в отделение

Пульмонология – это такое медицинское направление, которое позволяет эффективно бороться с различными патологиями органов дыхания даже в случае тяжелых заболеваний (рака).

К специалисту направляет терапевт, поскольку многие респираторные заболевания сопровождаются кашлем и самостоятельно определить наличие болезни, лечением которой занимает пульмонолог, затруднительно.

Симптоматика:

• кашель, который сопровождается недостаточностью дыхательной функции;
• затяжной кашель (с отхождением экссудата или без него);
• измененная морфология и характеристика отделяемого экссудата – наличие гнойных или кровавых примесей, розовой пены;
• острый болевой синдром в районе грудной клетки, который возрастает во время дыхания и сопровождается недостаточностью дыхательной функции;
• признаки токсического поражения организма – повышение температуры совместно с кашлем, озноб, общая слабость и недомогание, приступы одышки, пот;
• кашель, который усиливается в ночные часы (приступы удушья);
• спастические нарушения и трудности при вдыхании, которые возникают при наличии провоцирующих факторов – изменении температурных режимов, появлении посторонних и неприятных запахов;

Также к врачу следует обращаться в случае развития специфических симптомов, свойственных для других заболеваний верхних дыхательных путей – раздражении слизистых оболочек, при развитии насморка с прозрачным экссудатом, а также при возникновении ларингоспазмов.

Как ставят диагноз

Диагностируются заболевания с помощью различных аппаратных, инструментальных и лабораторных методик. Однако в первую очередь специалист собирает анамнез – выслушивает жалобы, определяет симптоматику и проводит аускультацию звуков (прослушивает шумы).

Лабораторная диагностика:

• Общее исследование крови. Исследование позволяет оценить (с учетом форменных элементов крови) наличие различных патологических процессов, развивающихся и протекающих в организме. Таким образом, удается установить наличие воспалительных процессов, аллергических реакций, общее состояние организма.
• Бактериальный посев мокроты. Анализ позволяет выявить форму и вид патогенного микроорганизма и подобрать подходящий антибактериальный препарат.
• Аллергопробы. Диагностика направлена на выявление (определение) аллергенов и установку факторов, вызывающих развитие аллергических реакций.
• Генетические исследования. Помогают установить наличие врожденных генетических отклонений – мутаций, которые наблюдаются при развитии кистозного фиброза.

Инструментальные и аппаратные способы исследований:

• Рентгенографическое и рентгеноскопическое исследование. Методики относится к лучевой диагностике. Первый способ позволяет получить объемное печатное изображение легких или бронхов. Второй способ проводится в режиме реального времени и направлен на определение дыхательной функции.
• Бронхоскопия. Представляет собой одновременно диагностику и лечение, поскольку во время процедуры изучается состояние слизистых оболочек бронхов, проводится биопсия или вводятся лекарственные препараты.
• Компьютерная томография (КТ). Исследование выполняется с помощью специального оборудования, оснащенного монитором. Оно помогает определить наличие различных новообразований – опухолей, фиброзов, кист, некротических тканей, гнойного экссудата.
• Функциональные способы диагностики. К ним относится пикфлуометрия (определения скорости выдоха), спирометрия (изучение объема и скорости дыхания), спирографическое исследование.

Постановка диагноза происходит только после проведения целого комплекса диагностических процедур. После этого разрабатывается схема лечения и назначаются различные терапевтические средства.

Методы лечения

Пульмонология – это наука, которая обладает обширным арсеналом различных методик лечения дыхательной системы. Такое обилие терапевтических приемов позволяет подобрать оптимальный вариант даже в сложных и запущенных случаях.

Схема терапии разрабатывается индивидуально, исходя из полученных во время диагностики результатов. При этом лечение может быть как консервативным (приемом лекарственных препаратов), так и радикальным (проведение операций).

Также пациентам могут назначаться различные физиопроцедуры. Дополнительно пациентам может быть рекомендован определенный распорядок дня или диетическое питание.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты подбираются, исходя из полученных анализов и инструментальных исследований. Медицинские препараты необходимо принимать только по назначению врача с учетом выраженности и характера течения заболевания.

Перед началом курса следует убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к приему того или иного лекарства.

Группа препаратов	При каких болезнях используются	Наименование препаратов
Антибактериальные препараты	Препараты применяются в комплексном лечении пневмонии и бронхитов, имеющих бактериальную природу происхождения.	Аугментин; Зиннат; Суммамед; Квинтор
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	При выраженных воспалительных процессов, сопровождающихся повышением температуры и болевым синдромом.	Ибупрофен; Нимесулид; Нурофен; Вольтарен; Кеторолак
Глюкокортикостероиды (ГКС)	Средства назначаются при выраженных отечностях.	Преднизолон; Дксаметазон; Кеналог
Спазмолитические препараты, адреномиметики, холиноблокаторы,	Используются при различных спастических состояниях, способствуют расширению бронхов.	Мебеверин; Ипраспир; Эпинефрин
Антисептические растворы	Применяются при различных формах плеврита и при скоплении воздуха в плевральной области (пневмотораксе).	Мирамистин; Хлоргексидин

Как правило, медикаментозное лечение должно быть комплексным и включает в себя прием сразу нескольких лекарственных групп. При этом применяются препараты системного назначения.

Хирургическое вмешательство

Пульмонология – это такое научно-медицинское направление, которое включает в себя возможность проведения сложных хирургических операций. Оперативные вмешательства проводятся при отсутствии эффективности медикаментозной терапии или при сложном течении заболеваний.

Операции также проводятся пациентам с врожденными аномалиями в строении органов дыхания и при травмах. Сами операции могут быть как малоинвазивными, так и обширными (например, при опухолях и метастазах).

Особую опасность для здоровья пациента представляют плевриты и пневмоторакс.

В первом случае проводится плевральная пункция. Во время процедуры специалист (торакальный хирург) откачивает через место прокола жидкость и скопившиеся гнойные массы. Затем прооперированная область обрабатывается антисептическими растворами, после чего вводятся антибактериальные препараты.

Пневмоторакс также представляет угрозу для жизни пациента, поскольку состояние способно приводить к коллапсу легкого, поэтому такая операция проводится в срочном порядке.

Для откачки воздуха специалист применяет шприц с иглой больших диаметров, которая вводится во 2-й межреберный промежуток. В большинстве случае после таких манипуляций воздух выходит самостоятельно без дополнительных усилий.

В зависимости от заболевания подбираются и другие методы хирургического лечения (например, иссечение новообразований). В основном, подобные операции проводятся под общим наркозом торакальными хирургами.

Физиотерапия

Дополнительно проводятся физиопроцедуры, которые помогают восстановить и улучшить состояние дыхательной системы.

Такое лечение включает в себя 2 терапевтических подхода:

• Физикальная терапия – направлена на улучшение функциональности органов дыхания и облегчение выведения внутреннего секрета (мокроты).
• Дыхательная гимнастика – упражнения способствуют устранению одышки, улучшению вентиляции легких, укреплению дыхательных мышц.

Физиопроцедуры применяются в качестве вспомогательного лечения или во время реабилитации после перенесенного заболевания либо хирургического вмешательства.

Методики воздействия:

• Озонотерапия. Во время процедуры применяется медицинский озон низких или высоких концентраций (зависит от заболевания). Такой способ поддерживает антиоксидантно-прооксидантный баланс, способствует снижению рисков развития гипоксии. Озон обладает выраженными детоксикационными, иммуномодулирующими и бактерицидными свойствами. Длительность воздействия и курс лечения определяется индивидуально согласно установленному диагнозу.
• Электрофорез. Представляет собой воздействие электрическим током с одновременным введением в организм (через кожу или слизистые оболочки) различных лекарственных препаратов. При проведении процедуры могут применяться различные медикаменты – антибиотики, НПВС, обезболивающие, антисептики.
• Бронхоскопия. Методика позволяет эффективно бороться с различными заболеваниями органов дыхания. Во время проведения процедуры в организм пациента вводятся антисептические растворы.
• Лазерное воздействие. Высокоточный лазер позволяет эффективно бороться с различными патологиями легких и бронхов. Он способствует устранению воспалительных реакций и стимулирует репаративные процессы, что обуславливается активацией антиоксидантной системы.

Также некоторым пациентам (в зависимости от конкретного заболевания) могут назначаться сеансы иглотерапии, проводиться ультразвуковое или ударно-волновое лечение, а также магнитотерапия.

В некоторых случаях при сложном течении заболеваний пациентам могут назначаться несколько физиопроцедур одновременно. Однако перед этим больным требуется проведение дополнительных исследований на наличие противопоказаний.

Профилактические методы

Пульмонология – это такое ответвление в медицине, которое проводит не только лечение, но и разрабатывает различные способы профилактики.

Данный раздел медицины предлагает пациентам широкий спектр различных профилактических рекомендаций, которые позволят избежать развития болезней со стороны дыхательной системы и исключить риски развития осложнений при уже имеющихся заболеваниях.

Профилактика:

• Отказ от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков.
• Соблюдение диеты – ограничить потребление соленой, жирной и острой пищи. При этом рацион должен быть полноценным. Исходя из исследований, пациенту могут быть даны индивидуальные рекомендации по питанию.
• Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных. Снизить риски развития инфекций поможет вакцинация.
• Избегание провоцирующих факторов, вызывающих аллергические реакции (полностью исключить контакт с аллергенами).
• Исключение всех провоцирующих факторов. Во время выполнения работ, проводимых во вредных условиях, необходимо соблюдать технику безопасности и использовать соответствующие средства защиты.
• Тренировка дыхательной системы с помощью различных дыхательных упражнений, пения или игрой на духовых инструментах.

Дополнительно рекомендуется проходить профилактические осмотры у пульмонолога, особенно пациентам с хроническими заболеваниями органов дыхания. Это позволит снизить риски развития осложнений и рецидивов.

На профилактических приемах специалист осматривает пациента, выслушивает шумы и оценивает общее состояние дыхательной системы. Для этого могут назначаться различные исследования.

Также врач рассказывает о рисках развития заболеваний органов дыхания и дает практические рекомендации по снижению рисков их развития – образ жизни, диетическое питание, упражнения.

Пульмонология является востребованной узконаправленной областью медицины, занимающейся лечением больных с заболеваниями легких и бронхов.

Таким пациентам, которые имеют проблемы с данными органами, рекомендуется периодически посещать специалиста с целью профилактики. Это поможет вовремя выявить опасные заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.

Видео о пульмонологии

Что такое пульмонология и самые частые пульмонологические заболевания: