Симптомы анэмбрионии или «пустой» беременности не проявляются ярко. Они сопровождают развитие беременности, при которой в плодном яйце отсутствует зародыш, и оно бывает пустым. Такие отклонения встречаются в 15 % случаев при «замерзшей» беременности.
При этом околоплодное яйцо развивается по нормам в течении 2 недель с выбросом большого количества гормонов. К концу 2 недели при отсутствии плода яйцо перестает развиваться и происходит выкидыш или требуется чистка матки женщины посредством медицинской операции. Часто у женщины это состояние не проявляется и показывается только по анализу крови, поэтому такую беременность называют биохимической.
Виды
Пустое плодное яйцо, симптомы которого на начальных стадиях развития никак не проявляют себя, из-за сложности диагностирования можно выявить только при помощи комплексного обследования. В зависимости от типа течения такой беременности различают следующие виды анэмбрионии:
| 1 вид | При 1 типе развития заболевания при УЗИ визуализируется средними размерами плодное яйцо (до 2,5 см), в котором не видно зародыша. Матка в этом состоянии увеличена до нормы 6-7 недели, что не соответствуют ее развитию по отношению к последнему периоду месячных. При последующих прохождениях УЗИ плодное яйцо не увеличивается, а эмбрион также отсутствует. |
| 2 вид | 2 вид анэмбрионии наблюдается в случаях, когда яйцо в матке продолжает постепенно увеличиваться в размерах при отсутствии в нем эмбриона. В редких случаях на месте эмбриона появляются небольшие наросты. Развитие такой беременности продолжается до 11 недели, а размеры околоплодного яйца достигают 4,5 см. |
При многоплодной беременности или после ЭКО у пациенток может наблюдаться отсутствие эмбриона и нарушение его развития в отдельных околоплодных яйцах. При этом присутствуют околоплодные яйца с эмбрионами, которые развиваются нормально. Такая присутствующая резорбция считается нормой.
Симптомы и признаки
Пустое плодное яйцо, симптомы которого не проявляются до 2 месяцев развития беременности, является патологией развития беременности. Встречается такое изменение редко при наличии соответствующих предрасположенностей у женщины и почти не имеет симптомов.
В отдельных случаях при наличии анэмбрионии у женщины наблюдается:
- резкое изменение самочувствия. Пропадает тошнота, слабость и головокружения, сонливость;
- уменьшается и полностью проходит боль и отечность в молочной железе, которая становиться мягкой;
- домашний тест на беременность показывает результат менее контрастно, в виде полупрозрачных полосок;
- анализ крови показывает резкое уменьшение показателей ХГЧ;
- появляются кровянистые выделения из влагалища, в том числе в виде сгустков;
- у женщины восстанавливается здоровый аппетит.
Пустые плодные яйца при многоплодной беременности
Если улучшение самочувствия нарастает, а признаки беременности полностью прекратились, то женщине следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.
Причины
Пустое плодное яйцо, симптомы которого при правильном развитии беременности могут полностью отсутствовать, может выявиться у любой женщины. Точных причин развития такой патологии нет. К факторам предрасположенности относят болезни матери или факторы влияния работы отдельных органов и систем организма.
Чаще всего к основным причинам проявления анэмбрионии относят:
Хромосомные изменения и генетическая предрасположенность
На ранних этапах формирования плода основной причиной отсутствия эмбриона являются наследственная предрасположенность или хромосомные отклонения. При делении клеток после оплодотворения процесс активизируется неправильно и развитие плода не происходит. Клетки в организме женщины распознают эмбрион как нежизнеспособный и прекращают его формирование.
Возраст
Чем старше женщина, тем больше риск нарушения процесса формирования плода на ранних стадиях беременности. Женщины, старше 30 л. чаще страдают от развития «замерзшей» беременности или неправильного развития плода во время беременности из-за накопленных хронических заболеваний, общего состояния здоровья и изношенности организма.
Патологии развития эндометрия
Регенераторно-пластическая недостаточность развития эндометрия, эндометриоз или хронический эндометрит могут спровоцировать нарушения развития беременности, вплоть до появления анэмбрионии. 
Хронические изменения в поверхностном слое матки влияют на снижение уровня гемоглобина в тканях и появление микротромбов, которые вызывают недостаточное питание клеток плода на ранних стадиях беременности.
Нарушения свертываемости крови
Тромбофилия или нарушение процесса свертываемости крови вызывает формирование мелких тромбов в межворсистом веществе матки. В результате яйцеклетка не получает достаточного питания после оплодотворения и плод внутри нее погибает или не формируется.
Плотное прикрепление плода
Глубокая посадка и прикрепление плода вызывают его «врастание» в околоплодное яйцо и гибель в процессе формирования. В результате такой беременности околоплодное яйцо бывает пустым.
Иммунное отторжение
При сниженном иммунитете плода или повышенном отторжении чужеродных клеток организмом матери, что часто встречается при разных резус факторах крови, в организме беременной начинаются активные иммунные реакции отторжения. Такие изменения могут вызвать потерю эмбриона или прекращение его развития на ранних стадиях формирования.
Анатомические изменения
Любые отклонения в развитии матки влияют на процесс беременности. Пороки развития матки (двурогая или недоразвитая матка), а также развившиеся изменения эндометрия после полипов, миом, синехий влияют на качество поверхностного слоя матки, а также на уровень гормонов, которые играют главную роль в процессе формирования плода.
Хроническое воспаление матки
При хронических воспалениях матки в тканях нарушается сократительный процесс, изменяется система формирования сосочкового слоя. Все это приводит к осложнениям биохимического метаболизма в матке и нарушениям процесса развития беременности, которые в первую очередь сказываются на формировании эмбриона.
Мочеполовые инфекции
Частые и длительные мочеполовые инфекции влияют на микрофлору слизистой матки и на состояние поверхностного слоя, формируя его изменения. Такие нарушения сказываются на нарушении питания формирующегося плода, развитие которого может остановиться на начальных стадиях.
Нехватка фолиевой кислоты
Фолаты принимают непосредственное участие в делении клетки. 
При недостатке фолиевой кислоты расхождение хромосом проходит неправильно и формирование плода не происходит.
Облучение
Любое облучение в период беременности губительно для будущего малыша. Клетки эмбриона под воздействием радиоактивных веществ гибнут, и развитие беременности прекращается.
Лекарственные препараты
Некоторые виды лекарственных препаратов (антибиотики, некоторые виды гормональных веществ и цитостатики) замедляют или полностью прекращают развитие эмбриона в период беременности.
Гормональный дисбаланс
Нарушение работы эндокринной системы влияет на репродуктивные способности женщины. При гормональном дисбалансе вероятность правильного развития эмбриона резко снижается.
Аутоиммунные заболевания
При наличии красной волчанки, ревматоидного артрита происходит изменение микроциркуляции крови, нарушаются обменные процессы в матке.
Вредные привычки
При подготовке к беременности и в период вынашивания плода будущей матери важно придерживаться диетического питания и отказаться от вредных привычек. После злоупотребления алкоголем, табаком, при употреблении наркотических средств на ранних стадиях развития беременности могут происходить мутации эмбриона вплоть до полного отмирания плода.
При анэмбрионии в организме женщины при отсутствии плода в течении нескольких недель продолжается выброс гормонов, сохраняющих беременность, поэтому выкидыша не происходит. Формирование беременности сопровождается отсутствием клеточного компонента в виде эмбриона, что можно установить только после прохождения обследования.
Диагностика
Симптомы проявления пустого плодного яйца в период беременности носят индивидуальный характер проявления. В отдельных случаях у женщины могут отсутствовать какие-либо изменения в самочувствии, и нарушение процесса беременности выявляется только при прохождении диагностики.
Диагностирование при анэмбрионии включает:
Осмотр у гинеколога
При подозрении на «пустую» беременность женщина обязательно должна пройти осмотр у гинеколога, который устанавливает закрытость матки, ее увеличение и изменение, наличие жалоб и выделений. Гинеколог проверяет уровень давления, вес, берет анализ на общую микрофлору и назначает анализ крови на беременность. Проходить такой осмотр лучше в женской консультации или частной медицинской клинике. Его стоимость составляет от 700 руб.
Анализ крови на ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ показывает уровень выработки хорионического гонадотропина, который должен соответствовать сроку беременности. Наличие анэмбрионии можно установить в сравнении показателей данного анализа. При отсутствии эмбриона после 2 недели беременности уровень трофобластического гликопротеина резко падает в 8-17 раз, что и свидетельствует о гибели клеток.
Альфа-фетопротеин увеличивается до 1,5 раз, а уровень прогестерона сохраняется на прежнем уровне. Сдать анализ можно в женской консультации или медицинской лаборатории, и его цена начинается с 600 руб.
УЗИ
Ультразвуковое исследование является основным методом диагностирования анэмбрионии. При наличии такого нарушения после 5 недели и при размере плодного яйца больше 25 мм на УЗИ просматривается отсутствие эмбриона и желточного мешка в нем.
При этом размеры яйца могут соответствовать сроку беременности. УЗИ при подозрении на анэмбрионию проводят повторно ближе к 8-9 неделе до постановки точного диагноза, а затем на 12 неделе для подтверждения отсутствия сердцебиения. УЗИ проходят в специальных кабинетах диагностики. Цена исследования составляет от 800 руб.
Методы лечения
Пустое плодное яйцо, симптомы проявления которого часто проявляются кровотечениями, возникает при нарушениях формирования плода. При таком отклонении важно своевременно диагностировать отсутствие эмбриона и принять меры к лечению матери.
Первоначальным действием при выявлении отсутствия эмбриона в околоплодном яйце является обследование, а затем прерывание течения беременности и очистка матки от лишних тканей. Прерывание беременности проводиться разными методами:
Медикаментозное прерывание беременности
Прерывание производится с помощью медикаментозных препаратов на сроке до 12 недель путем приема оральных препаратов. Такой метод считается самым щадящим, однако не всегда дает положительные результаты.
Мифепристон и мизопростол
Препарат мифепристон принимается сначала, а затем женщине назначают к приему мизопростол. Через сутки после приема препаратов последовательно возникает кровотечение со сгустками, которое полностью очищает поверхность матки и прерывает течение беременности.
Доза препаратов рассчитывается индивидуально, но обычно принимается по 1 таб. препаратов. Через 10 дн. женщина должна пройти осмотр у гинеколога для выявления состояния здоровья. Через 2-3 недели после прерывания беременности рекомендуется пройти УЗИ-контроль для исключения развития возможных осложнений.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция по прерыванию беременности может быть проведена путем вакуумной аспирации или чистки.
Вакуумная аспирация
При вакуумной аспирации плод со всеми тканями удаляется посредством вытягивания через вакуум. Ткани во время этой процедуры повреждаются минимально, поэтому после процедуры женщине не требуется принимать антибиотики. Эпителий матки не нарушается при такой процедуре, и женское здоровье восстанавливается быстрее. Однако данный метод проводиться на ранних этапах беременности (до 12 недель).
Выскабливание
При неэффективности медикаментозного воздействия, а также на более поздних сроках беременности лекарственные препараты могут не даль значительного эффекта. В этих случаях, а также при неполной очистке стенок матки от излишков тканей женщине рекомендуется госпитализация с обязательным проведением чистки матки под общим наркозом.
Для чистки используется метод выскабливания, при котором полностью со стенок матки счищаются все излишки тканей, а женщине прописывается восстанавливающая терапия гормональными средствами и антибиотиками. После чистки у женщины может сохраняться кровотечение в течении 2-3 дн.
Лекарственные препараты
Дополнительно для восстановления женщине назначаются:
Викасол
Викасол активно способствует повышению свертываемости крови и быстро останавливает кровотечение. Препарат принимают по 1 таб. 2 раза в сутки в течении 5-7 дн.
Дицинон
Дицинон способствует повышению связываемости крови и прекращает кровотечение из матки. Лекарство назначают к приему по 1 таб. 3 раза в сутки в течении 7 дн.
Окситоцин
Препарат окситоцин способствует уменьшению матки, стимулируя мускулатуру, повышая ее тонус и сократительную функцию. Препарат вводят по 1 амп. 2 раза в сутки утром и вечером в течении 3-5 дн.
Чем больше срок прерываемой беременности, тем более длительный срок занимает восстанавливающая терапия. Менструальный цикл после беременности приходит в норму постепенно, в среднем через 6 мес. В некоторых случаях для восстановления менструального цикла требуется длительная гормональная терапия оральными контрацептивами.
Возможные последствия и осложнения
Пустое плодное яйцо выявляется только в процессе планового осмотра и очередного скрининга у женщины. Часто женщина даже не подозревает о нарушениях в процессе формирования эмбриона и не замечает изменений в самочувствии. В редких случаях при анэмбрионии матка может очиститься сама и у женщины появятся обычные месячные.
Но в большинстве случаев самопроизвольный выкидыш не производиться из-за повышенного выброса гормона прогестерона. Однако в дальнейшем при отсутствии эмбриона в околоплодном яйце нарушается беременность. В данном случае прерывание беременности позволяет остановить процесс развития и быстро восстановить женское здоровье.
При игнорировании этих симптомов и непринятии мер к прерыванию беременности ткани плодного яйца теряют питание и начинают разлагаться, вызывая воспалительные процессы вокруг.
У женщины при этом могут появиться осложнения в виде:
- обильного кровотечения, которое может привести к серьезной кровопотере;
- воспаления тканей матки;
- острого эндометрита;
- повышения температуры тела;
- гнойных выделений из влагалища;
- перитонита;
- инфицирования и удаления матки;
- бесплодия или проблем с зачатием.
Пустое плодное яйцо может стать последствием проявления различных причин. На ранних стадиях развития анэмбриония не проявляется никаких симптомов, но после 12 недели беременности может спровоцировать ряд осложнений. Современные процедуры прерывания беременности позволяют женщине выбрать оптимальный для своего здоровья способ прерывания беременности, а медикаментозное лечения быстро восстановить женское здоровье и репродуктивную функцию в течении короткого времени.
Видео о пустом плодном яйце
ХГЧ. Пустое плодное яйцо: