Зрительный аппарат позволяют человеку воспринимать особенности окружающего мира, а сам глаз является особо чувствительным органом, состоящим из набора функциональных элементов. Радужная оболочка с расположенным по центру зрачком хорошо просматривается невооруженным глазом, это внешний (цветной) элемент слизистой, который остается неизменным до конца жизни.
Характеристика
Человеческий глаз относится к сенсорным органам, предназначен для восприятия электромагнитного излучения в диапазоне световых волн. В структуре парного органа 3 вида оболочек, защищающих целостность внутреннего ядра.
- Наружная. Фиброзные ткани защитной оболочки обеспечивают крепление наружных мышц глазного яблока.
- Средняя. Благодаря сосудистым тканям, участвующим в обменных процессах, глаз получает питание.
- Внутренняя. Рецепторы сетчатки воспринимают световой поток и передают информацию органам ЦНС.
Средняя структура органа зрения, представляющая собой сосудистый слой, состоит из трех компонентов – цветного кольца радужки, хориоидеи (самого сосудистого слоя) и группы мышц ресничного (цилиарного) тела.
Тонкий пласт радужной оболочки представляет собой подвижный вид цветной диафрагмы, практически не пропускающий свет. Радужная оболочка расположена за выпуклой частью глазного яблока (роговица), но перед прозрачным телом хрусталика.
То есть радужная оболочка функционирует между 2 светопреломляющими линзами – выпукло-вогнутой роговицей и двояковыпуклым хрусталиком.
Функции
Подвижный элемент глазной оптики является сложной системой, обеспечивающей визуализацию окружающей человека реальности. Объем информации о полученных внешних данных перенаправляется к структурам головного мозга.
Кроме своего основного назначения, радужное кольцо поддерживает ряд важных функций:
- терморегуляция – обеспечение постоянного температурного режима в жидкой среде передней камеры вместе с тканями;
- контроль количества поступающего света выполняется путем расширения зрачка в темноте и сужения при ярком свете;
- индивидуальность – комбинация линий и точек радужки уникальна для каждого человека по аналогии с отпечатками пальцев.
С первого взгляда глазная структура выглядит обыкновенным цветным диском. Однако ее сложное строение обеспечивает фиксацию стекловидного тела и фокусировку картинки на сетчатке, равномерное распределение влаги по глазу. Отток избыточной жидкости осуществляется благодаря способности к изменению ширины сосудов.
Цветность
Радужная оболочка глаза – это не только генетически обусловленный рисунок, но и расцветка, которая может меняться в течение всей жизни. Определенная цветность обеспечивается концентрацией меланоцитов, в зависимости от количества пигмента меланина глаза человека приобретают разные оттенки. Благодаря присутствию цветовой части, радужку иногда называют ирисом.
Цвет глаз | Причины расцветки |
Голубые, синие, серые | Из-за минимальной выработки высокомолекулярного пигмента цвет кровеносных сосудов, пронизывающих радужку, заметно светлеет. |
Коричневые (карие) | Большое количество меланина приводит к поглощению всего света. В результате оттенок отраженного потока становится коричневым. |
Черные | В глазах подобного оттенка так много пигмента, что избыток меланина оборачивается поглощением всего поступающего света. |
Розовые или красные | Это признак людей, которых называют альбиносами. Отсутствие меланина проявляет цвет крови, циркулирующей по сосудам. |
Ирис новорожденных детей удивляет голубизной по причине слабого уровня пигментации. Однако к полугодовалому возрасту концентрация меланоцитов увеличивается, что приводит к заметному изменению цвета глаз. Радужка пожилых людей светлеет из-за убывания пигмента, а зрачок уменьшается.
Строение
Пигментированный слой, именуемый радужкой, творческая сила природы наделила сложным строением, аналогичным фотоаппарату. Однако эффект видимости обеспечивается не механическими деталями, а мышцами и сосудистыми оболочками. Аппарат радужного слоя функционирует благодаря двум группам мышц, расширяющим и сужающим зрачок.
В составе самой радужки всего 3 слоя, которые называются листами:
- Первый лист – пограничный. Передний слой образован клетками соединительной ткани, обогащенной меланоцитами (пигмент).
- Средний лист – стромальный. Пласт стромы состоит из волокон коллагена и пронизан сетью кровеносных сосудов, обеспечивающих кровообращение.
- Нижний лист – задний слой. Представляет собой пигментно-мышечную структуру, примыкающую к поверхности хрусталика.
Радужная оболочка разделена на две зоны при помощи так называемого круга Краузе – внутренняя (зрачковая) и наружная (цилиарная). При внимательном осмотре глаза спереди легко различимы мелкие фрагменты радужки – это сеть небольших борозд (лакуны).
Их образование и расположение связано с особенностями пролегающих сосудов. Поэтому вариант рисунка ириса уникален, даже у близнецов нет совпадения параметров.
Возможные заболевания
С учетом сложного устройства радужного пласта, сбой функционирования хотя бы одного слоя многоуровневой структуры приводит к нарушениям зрительной способности. Заболевания радужки могут быть обусловлены воспалительными процессами в тканях, врожденными аномалиями, глазными травмами.
К врожденным, а иногда и приобретенным, аномалиям относят следующие патологические состояния:
- главный признак аниридии обусловлен полным отсутствием ириса;
- появление колобомы связано с отсутствием части глазного яблока;
- гетерохромию распознают по различному окрасу глаз;
- поликория сигнализирует множественностью зрачков;
- альбинизм проявляется полным отсутствием меланоцитов.
Травмирование радужной оболочки может быть вызвано не только попаданием в глаз инородного тела, ожогом или травмой. Это могут быть последствия ионизирующего облучения (ирит лучевого типа либо атрофия оболочки), патологические разрастания тканей радужки (киста), разные степени разрыва ириса, вплоть до полного его отрыва.
Из воспалительных заболеваний чаще всего диагностируют группу болезней под общим названием «ириты». Если в процесс вместе с радужкой вовлечено цилиарное тело, то развивается иридоциклит. Когда воспаление распространяется по тканям сосудистого пласта, речь идет об увеите, а иридоциклит считается его разновидностью.
Основываясь на степени поражения тканей цветного кольца, воспаление в нем может развиваться по одному из 2 сценариев:
- Признаки острого ирита относят к первичным проявлениям болезни. На этой стадии, которая длится 3-6 недель, болезненная симптоматика проявляется ярко, а причина в инфекционном поражении.
- Переход болезни в хроническую форму обусловлен аутоиммунными факторами либо недолеченным острым иритом. Хронизация процесса сигнализирует обострениями, которые сменяются периодами ремиссий с минимальной симптоматикой.
Термином «подострый ирит» описывают вариант острой фазы заболевания со слабо выраженными симптомами на протяжении 2-6 месяцев. По истечению этого срока воспалительный процесс становится хроническим.
С точки зрения причины появления воспалительного процесса, классификация иритов выглядит следующим образом:
- Инфекционная форма – результат распространения по глазной оболочке возбудителей различных инфекций.
- Аллергический вариант связан с реакцией организма на присутствие бытовых либо медикаментозных аллергенов.
- Инфекционно-аллергическая форма развивается на фоне инфекционного воспаления с присоединением аллергической реакции.
- Постравматический вариант ирита – последствие ожога и травмы, попадания в глаз чужеродного объекта.
- Вторичная форма болезни становится отдаленным результатом системных патологий (сифилис, диабет, туберкулез), а также эндокринных сбоев.
- Диагноз «ирит неясной этиологии» ставят в случае, когда не удается точно определить причину воспаления в глазу.
Радужная оболочка глаза – это биологическое устройство, контролирующее функции всего зрительного аппарата и уровень зрения. Поэтому болезненное состояние ириса редко бывает изолированным процессом, ведь у радужной оболочки и цилиарного тела единая ветвь кровообращения.
В зависимости от обширности поражения органов зрения, глазное заболевание может быть односторонним (поражение одного глаза) или двусторонним (воспаление радужки обоих глаз).
По причине отсутствия нервных окончаний в сосудистом слое ириты способны длительное время не донимать явной симптоматикой. Началу острой фазы сопутствуют покраснение глаза и раздражение слизистой совместно с болевым синдромом и слезотечением.
Если не начать лечение, процесс прогрессирует с появлением более серьезных симптомов:
- отека радужки со снижением четкости линий ее рисунка;
- очагов кровоизлияний, меняющих цвет оболочки на красный;
- сужения зрачка с ухудшением четкости зрительного восприятия.
Покрасневшая конъюнктива сигнализирует сильной болью, болезненным восприятием яркого света, ухудшением зрения. Не исключено развитие светобоязни с вероятным повышением внутриглазного давления из-за образования спаек (синехии).
Яркость проявления симптомов зависит от причин развития воспаления на цветной оболочке, уровня иммунной защиты, степени патогенности присутствующих на слизистой микроорганизмов.
Наиболее распространенной причиной болезней радужки считается инфицирование. В итоге распространившаяся по организму инфекция достигает глазной оболочки, провоцируя воспаление местного характера.
В числе других причин первичного ирита следующие провоцирующие факторы:
- Травмы. В результате повреждения тканей переднего отдела зрительного органа воспалительный процесс охватывает все структуры увеального тракта.
- Аллергия. Воспалительная симптоматика может стать индивидуальной реакцией на лекарства (глазные капли, мази) либо иметь системный характер.
- Метаболические сбои связанны с нарушением обменных процессов, гормональным дисбалансом при эндокринных патологиях (диабет, гипотиреоз), язвенным колитом.
- Последствия инвазивной хирургии. Признаки ирита нередко становятся осложнением пластических операций на радужке, лазерного варианта иридэктомии при глаукоме.
Определяющим фактором, вызывающим патологические состояния радужной оболочки, иногда выступает ослабевший из-за него иммунитет, что приводит к неадекватному ответу иммунной системы. Если признаки воспаления развиваются не изолированно, а на фоне других патологий (псориаз, синдром Фукса, болезнь Рейтера) или склонности к аллергии, ирит становится вторичным.
Диагностика
Постановка первичного диагноза основывается на данных осмотра офтальмолога c констатацией жалоб пациента, пальпации зрительного органа, проверки его при помощи щелевой лампы. Для уточнения диагноза врачу потребуются результаты более детальных исследований органа зрения.
Название процедуры | Для чего применяют диагностику |
Гониоскопия | Важна для визуализации передней камеры глазного яблока, чтобы выявить наличие гнойного экссудата. Стоимость составляет 500-4390 руб. |
Изучение клеточной реакции влаги в передней камере | По четкости визуализации рисунка радужки можно установить степень активности воспаления цветного кольца вместе с цилиарным телом. |
Биомикроскопия | Процедура необходима для выявления характерных признаков ирита, обойдется в пределах 350-3970 руб. |
Оценка реакции на свет | Методика позволяет установить уровень ответа зрачка на световой поток, что помогает определить природу болезни. |
Визометрия | Тест на сниженную остроту зрения, вызванную нарушением преломляющей способности. Стоимость процедуры 350 -3650 руб. |
Периметрия | Диагностика (ручная или аппаратная) нужна как подтверждение концентрического сужения поля зрения. Стоимость от 370 до 4900 руб. |
Исследование ультразвуком | УЗИ визуализирует морфологию изменений, а также признаки других патологий глаза. Средний уровень цен по Москве – 1500 руб. |
Тонометрия | Метод выявления колебаний давления (повышение или понижение). Ценовой диапазон составляет 500-1600 руб. |
Радужная оболочка глаза – это вариант оптической диафрагмы с расположенным по центру отверстием зрачка, но для точной диагностики состояния органа понадобятся анализы крови.
При подозрении на инфекционную причину воспаления придется пройти ПЦР тестирование для уточнения типа возбудителя, оккупировавшего слизистую оболочку глаза. Для выявления неинфекционных причин (артрит, болезнь Бехтерева) понадобятся результаты цитометрии (проточной) клеток крови.
Когда необходимо обратиться к врачу
Если в глазах появилась боль на фоне снижения зрения, а конъюнктива окрасилась в красный цвет, необходимо срочно обращаться к офтальмологу (окулисту). После осмотра врач назначит дополнительные исследования, позволяющие точно определить состояние органов зрения.
В случае обнаружения симптомов воспаления и наиболее вероятных причин конкретной формы ирита, пациенту потребуется комплексная терапия эффективными методами.
Профилактика
Диагностика глазных заболеваний с последующим их лечением представляет собой сложный и недешевый процесс.
Поэтому проще своевременно вылечить воспаление радужной оболочки, придерживаться несложных правил неспецифической профилактики:
- не пренебрегать регулярностью офтальмологических осмотров, особенно при фоновых патологиях и после операций;
- на вредном производстве защищать глаза от травмирования и ожогов индивидуальными средствами защиты.
В случае появления неприятных симптомов с ухудшением качества зрения важно немедленно посетить офтальмолога. Своевременная диагностика поможет выявить причину дискомфорта, а врач – вылечить глазную патологию на ранней стадии.
Методы лечения
Установив главную причину воспалительного процесса в пигментированной оболочке глаза, офтальмолог составляет план специфической терапии. Выбор лечебной тактики зависит от провоцирующего фактора и природы глазной болезни (инфекционный или неинфекционный тип), а также стадии развития (острая, хроническая).
Приемы комплексного лечения иритов базируются на применении различных групп медикаментов:
- Препараты антибактериального ряда понадобятся в случае воспаления инфекционного генеза. Конкретный вид антибиотиков подбирают после оценки чувствительности возбудителя к медикаменту, но чаще всего врачи прописывают инстилляции каплями Флоксал (153-202 руб.). Раствор закапывают в глаза 4 раза в день, длительность терапии 14 дней.
- Назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) снимают не только остроту болевого синдрома, но и активность воспаления. НПВС назначают не только в форме глазных капель, но и в таблетках (Мовалис) или порошках (Нимесил), кремах (Аэртал). В острой фазе болезни наиболее популярен порошок Нимесил (295-311 руб.), как мощное средство для снятия боли. Принимают по одному пакету (100 мг) не чаще 2 раз в день.
- Глазные капли с мидриатиками необходимы для расслабления круговой мышцы радужки, предотвращения синехий передней оболочки. Растворы для расширения зрачка способны снизить боль и ускорить заживление, но гипертоникам не подходят. Применяют инстилляции Мидриацилом (230-392 руб.), Ирифрином (320-519 руб.), 1 капля на ночь ежедневно в каждый глаз снимает спазм акоомодации.
- В случае вирусной природы ирита проводят антивирусную терапию местно и системно, ориентируясь на обнаруженный тип вируса. Лечение выполняют не только инстилляциями, но и методом парабульбарной инъекции, чтобы купировать болевой синдром.
Длительность курса и дозировку лекарств узкий специалист назначает индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента и фоновых патологий. Программа медикаментозной терапии может быть усилена физиотерапевтическими процедурами (электрофореза, УВЧ), приемом витаминов А и С, Р.
Для блокирования выраженных признаков воспаления и предотвращения угрозы осложнений подключают мази и комбинированные капли с гормональными препаратами на основе дексаметазона, преднизолона, гидрокортизона.
Народные методы
Радужная оболочка глаза – это признак индивидуальности благодаря расцветке пигментного кольца, цвет которого человек получает по наследству. Чтобы сохранить собственную уникальность, приемы медикаментозной терапии пациенты успешно сочетают с рецептами домашнего лечения, одобренными лечащим врачом.
Среди лекарственных трав для облегчения состояния наиболее эффективны отвары ромашки и календулы. Ромашка успешно снимает воспаление, аллергические проявления, считается сильным противомикробным средством. Календула кроме уменьшения воспалительного процесса, успокоит глаз, удалив с его поверхности очаги патогенной микрофлоры.
Также незаменима помощь алоэ и меда. Из 2 листков алоэ, выдержанных в холодильнике 2 суток, готовят глазные капли. Выжатый сок растения (1 часть) разводят водой (10 частей), капают дважды в день по 2 капли. Курс лечения длится 10 дней. Натуральным медом раз в день намазывают глаза в лежачем положении, через полчаса мед смывают теплой водой.
Из очанки лекарственной готовят спиртовую настойку для приема внутрь. Сухое сырье (100 г) нужно залить спиртом (30 мл), 14 дней настаивать в темноте прохладного места. После процеживания готовую настойку принимают внутрь – 2 чайные ложки раз в день. Приготовленным водным настоем очанки (15 г сухой травы запаривают литром кипятка) делают примочки либо промывают глаза.
Прочие методы
Если воспаление радужки переходит в хроническую форму, а кортикостероиды не помогают, для лечения потребуется назначение иммуносупрессивных препаратов. Иммуномодуляторы блокируют продуцирование иммунных агентов, поддерживающих воспалительный процесс.
Целесообразность применения корректоров иммунитета (Такролимус, Циклоспорин, Метотрексат) возрастает при серьезных фоновых патологиях.
Признаки аллергического воспаления снимают антигистаминными препаратами (Кларитин). В случае распространения заражения по зрачку, выходом гноя за пределы ириса, прибегают к хирургическому вмешательству (операция по удалению пленки на глазном яблоке).
Возможные осложнения
В офтальмологии диагностирование ирита считается наиболее распространенной патологией.
Иритом одинаково часто страдают женщины и мужчины любого возраста, но в случае отсутствия лечения долгого воспаления повышается угроза осложнений:
- развития катаракты с помутнением хрусталика;
- появления глаукомы из-за повышения внутриглазного давления;
- факта деформации либо полного сращивания зрачка;
- предпосылок к некрозу роговицы из-за скопления на ней солей кальция;
- макулярного отека на сетчатке, что снижает остроту зрения.
Все слои глазных оболочек тесно взаимодействуют друг с другом по причине анатомической связи и общности кровоснабжения. Если радужная оболочка глаза пострадает от воспаления, этот процесс может распространиться по всем глазным слоям цветного кольца. Отсутствие лечения воспаленной радужки приводит к частичной либо полной потере зрения. Приемы самолечения ирита недопустимы.
Видео о радужной оболочке
Анатомия глаза: