Разрыв сухожилий плечевого сустава. Лечение после операции народными средствами, симптомы, как долго заживает

Разрыв сухожилий представляет собой патологическое состояние, при котором в результате травмы или другого фактора происходит повреждение тканей с последующим нарушением функционировании плечевого сустава.

Стоит отметить, что подобное повреждение может возникнуть у пациентов разного возраста, протекает в разной форме, может провоцировать осложнения, а пациенту всегда требуется правильное лечение. Травмы могут нарушать работу не только плечевого соединения, но и других суставов.

Виды

В зависимости от причины, которая спровоцировала патологию, разрыв может быть травматическим и дегенеративным. Первый тип встречается при физических нагрузках, падениях, неправильном выполнении различных манипуляций. Дегенеративный вид нарушения встречается у пациентов преклонного возраста в результате ухудшения состояния связок и сухожилий в силу возрастных изменений.

Помимо этого, различают полный и неполный разрыв. В первом случае состояние пациента ухудшается незначительно, а восстановление тканей происходит довольно быстро, при этом возможно обойтись без оперативного вмешательства. Во втором случае полный разрыв приводит к полной обездвиженности соединения, сильной боли, повышается риск развития осложнений.

В зависимости от стороны поражения различают правосторонний и левосторонний разрыв, а также двустороннее повреждение, которое считается наиболее тяжелым, чаще всего возникает в людей, профессионально занимающихся спортом. Помимо этого, можно выделить неосложненную и осложненную форму патологии. Первая считается менее опасной, а период реабилитации пациента сокращается.

Осложненным разрыв сопровождается воспалительным процессом и другими нарушениями, что существенно ухудшает состояние пациента.

Стадии и степени

Разрыв сухожилий плечевого сустава, лечение которого зависит от запущенности состояния, может протекать с разной степенью выраженности симптомов. Специалисты обращают внимание пациентов, что степени не зависят от разновидности патологии, но особенности могут отличаться для каждого типа разрыва.

Например, неполный разрыв при своевременно начатой терапии не переходит на прогрессирующую и запущенную стадию, а при полном разрыве усугубление симптоматики происходит постепенно или внезапно, что зависит от состояния тканей и наличия сопутствующих осложнений.

Стадия патологии	Особенности
Начальная стадия	На этом этапе происходит повреждение только части сухожилий суставного соединения, но сосудистая сеть и нервные волокна остаются неповрежденными. Это позволяет крови поступать к пораженной области, что снижает риск развития осложнений. Эта стадия считается наиболее популярной, лечится в течение 1-2 недель и не сопровождается выраженными клиническими проявлениями в виде покраснения кожи, отека и сильной боли
Прогрессирующая	На этом этапе наблюдается разрыв большей части сухожилий суставного соединения с вовлечением в патологический процесс суставной капсулы. При этом разное количество крови скапливается в суставной сумке, наблюдается отечность и нарушается кровообращение, что может провоцировать осложнения. Иногда в патологический процесс вовлекаются мышцы, что также усугубляет симптоматику
Запущенная или осложненная	На такой стадии происходит полный разрыв сухожилий, а также кровеносных сосудов и нервных волокон. Нарушение сопровождается сильным отеком, болью и патологической подвижностью в области суставного соединения. Лечение такой формы заболевания не всегда можно провести без оперативного вмешательства. Помимо этого, осложненная стадия почти всегда не лечится полностью

При отсутствии лечения вероятность перехода патологии от начальной стадии к осложненной значительно повышается. Отличить одну степень от другой почти всегда можно по внешним признакам.

Симптомы

Разрыв сухожилий сопровождается множеством различных симптомов, степень выраженности которых зависит от состояния плечевого сустава, возраста пациента.

Однако лечение начинают при появлении первых признаков, что несколько снижает риск развития осложнений. Первым признаком при разрыве считается боль. Она возникает в области пораженного соединения после ушиба, другой травмы или при подъеме тяжести.

Боль может быть умеренной или выраженной, что зависит от повреждения, а именно от обширности поражения тканей. Если затронуты не только сухожилия, но и суставная сумка, сосуды или нервные окончания, появляется краснота кожи в области сустава, а также отек.

Отечность тканей может быть сильной или умеренной, что зависит от степени повреждения синовиальной сумки. При прикосновении к коже появляется дискомфорт или даже боль. Среди внешних проявлений можно выделить красноту кожи и отек, а также бледность кожных покровов лица, тела. Помимо этого, возможно повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость.

Боль нарушает сон пациента, провоцирует беспокойство и раздражение. При употреблении анальгетиков боль несколько ослабляется, но не исчезает полностью, если повреждена капсула суставного соединения. При тяжелом течении состояния можно обратить внимание на положение руки со стороны поражения.

Поскольку пациент не может совершать движения, его рука висит как плеть, а также отмечается асимметричность конечностей при опускании обеих рук. Пораженная конечность несколько ниже, чем здоровая.

При отсутствии лечения состояние больного усугубляется, любое движение в суставном соединении причиняет боль, отек усиливается, кожный покров в области сустава приобретает багрово-синий окрас. У пациента возможна лихорадка, помутнение сознания, бред.

Отмечается ухудшение или полное отсутствие аппетита, сильная жажда, сухость слизистых оболочек, головная боль.

Пациент старается придерживаться постельного режима, придерживает пораженную конечность, чтобы исключить движения и усугубление боли. В запущенных случаях происходит изменение окраса кожи всей конечности в красный или багрово-синий цвет, что свидетельствует о нарушении кровообращения и питания тканей.

Причины появления

Патологическое состояние возникает в результате различных предрасполагающих факторов. Травматическая форма считается результатом травмы конечностей при физических нагрузках или профессиональных занятиях спортом. При этом возможен надрыв сухожилий даже при резком подъеме груза.

Дегенеративная разновидность повреждения возникает у пациентов преклонного возраста при ухудшении состояния сухожилий. Даже незначительное неосторожное движение может привести к надрыву или полному разрыву.

Другие виды и типы патологии развиваются в результате различных предрасполагающих факторов:

• Недостаточное питание, провоцирующее дефицит витаминов и минеральных веществ, ухудшение состояния связок, сухожилий.
• Неправильное распределение нагрузки на суставное соединение при выполнении физической работы.
• Врожденные особенности сухожилий и суставных соединений, при которых у пациента часто происходят вывихи, растяжения.
• Наследственная предрасположенность к подобным нарушениям.
• Ухудшение питания связок в результате неврологических расстройств.
• Недостаточная разминка мышц и суставов перед серьезными нагрузками. Эта причина более характерна для тех, кто профессионально занимается спортом.
• Несоблюдение техники безопасности во время тренировок.
• Неправильный выбор одежды для занятий.
• Чрезмерные нагрузки, неправильный выбор упражнений или веса, если речь идет о силовых тренировках.

Все эти причины могут провоцировать полный или неполный разрыв сухожилий.

Диагностика

Разрыв сухожилий плечевого сустава (лечение начинается с выявления типа патологии) довольно просто диагностировать.

В условиях стационара специалист использует несколько методов:

• Опрос больного и осмотр области повреждения проводится бесплатно в каждом лечебном учреждении. Во время этого специалист определяет причину нарушения, степень повреждения сухожилий и наличие осложнений. Как правило, этого достаточно для установки правильного диагноза, но применяются и дополнительные методы, которые позволяют уточнить другие нюансы.
• Клиническое и биохимическое исследование крови с целью выявления признаков воспаления и других осложнений. Метод используется почти всегда, проводится в каждой клинике. В частном учреждении цена составляет примерно 500-600 руб. Во время диагностики возможно выявить наличие воспаления, а также других нарушений, которые могут усугублять течение состояния. Для получения полной клинической картины такое исследование необходимо.
• Рентгенологическое исследование проводится бесплатно в государственных клиниках. Оно помогает оценить степень поражения тканей и обнаружить осложнения, если они присутствуют. Диагностика проводится всегда и считается наиболее эффективной при любой стадии разрыва. Рентгеновские снимки изучаются специалистом, после чего он составляет их описание и ставит диагноз.
• УЗИ суставного соединения проводится довольно редко, поскольку не помогает получить полную картину нарушения. Однако метод полезен и эффективен в случае скопления в полости сустава жидкости. Проводится диагностика в кабинетах, где имеется соответствующее оборудование. Стоимость процедуры составляет 300-500 руб.

Наиболее эффективным считается рентгенологическое исследование, при котором можно четко увидеть картину повреждения на снимке.

Однако всегда требуется полное обследование, которое позволит наиболее точно установить диагноз и назначить терапию. Иногда картину заболевания уточняют с помощью магнитно-резонансной томографии, но такой метод используют очень редко, только при наличии строгих показаний.

Когда необходимо обратиться к врачу

Даже при частичном и незначительном поражении сухожилий необходимо посетить травматолога, который расскажет о способах лечения и объяснит все правила, помогающие сократить период реабилитации.

Если симптомы ярко выражены и постепенно усугубляются, боль усиливается, появляются осложнения, необходимо немедленно обратиться к травматологу. Помощь врача необходима при любой форме и стадии заболевания.

Операционное вмешательство

При разрыве более чем половины сухожилий или полном разрыве с вовлечением в процесс суставной сумки, мышц, нервных волокон и сосудов лечение проводится с помощью оперативного вмешательства. Существует 2 разновидности операции – открытая и закрытая, то есть эндоскопическая.

Первая используется при обширном разрыве и развитии осложнений. Суть операции заключается во вскрытии сустава с последующим восстановлением целостности сосудов, мышц, связок и сухожилий.

Процедура длится долго, требует общего наркоза и длительного периода реабилитации. Однако она считается эффективной, помогает предотвратить осложнения, поскольку во время манипуляции не только восстанавливают ткани, но и очищают суставную сумку от крови и частей тканей.

Эндоскопическая операция предполагает восстановление тканей при неполном разрыве, но поражении более чем половины сухожилий. При этом в области сустава делают 2 небольших разреза, в которые вводят инструменты.

На мониторе врачи видит все движения инструментов и постепенно восстанавливает ткани. Операцию проводят под общим наркозом, период восстановления после нее несколько короче, чем при применении открытого метода.

Реабилитация

Разрыв сухожилий плечевого сустава (лечение нередко предполагает оперативное вмешательство) считается довольно серьезным нарушением, требующим длительной реабилитации. При этом используются лекарственные препараты, народные средства и другие методы, позволяющие ускорить процесс восстановления тканей.

Распорядок дня

После оперативного вмешательства или получения первой помощи пациенту следует соблюдать некоторые правила. Категорически запрещается поднимать тяжести, выполнять любые манипуляции пораженной конечностью. Запрет распространяется и на здоровую руку, поскольку неравномерное распределение нагрузки может привести к разрыву сухожилий здорового сустава.

Не стоит лежать на стороне поражения, особенно опираясь на плечо. При ходьбе важно придерживать пораженную руку, для этого также используют специальные иммобилизующие повязки, ограничивающие подвижность суставного соединения.

В период реабилитации важно соблюдать щадящий режим, но не стоит полностью ограничивать подвижность. Разрешается совершать пешие прогулки. После исчезновения острых симптомов разрешается постепенно разрабатывать пораженный сустав.

Но стоит согласовать это с лечащим врачом. Любые движения разрешаются только после его осмотра и одобрения. Специалист также расскажет о наиболее простых упражнениях, длительности их выполнения и других особенностях.

Лекарственные препараты

При легком повреждении и неполном разрыве лекарственные средства в период реабилитации могут не понадобиться. В большинстве случаев они применяются при средней и тяжелой степени, когда необходимо устранить боль и признаки осложнений.

Наиболее часто применяют следующие медикаменты:

• Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный медикамент, который обладает выраженными свойствами и помогает не только блокировать вещества, провоцирующие воспаление, но и устранять боль разной интенсивности. Средство назначается короткими курсами по 3-7 дней с ежедневным приемом 1 таблетки утром и вечером. Препарат отличается высокой эффективностью, стоимость его составляет примерно 120-130 руб.
• Наклофен – средство в форме раствора для внутримышечного введения, обладающее эффективностью и помогающее устранить боль, снять симптомы воспаления. Назначается при невозможности употреблять таблетки перорально, вводится по 3 мл 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней. Стоимость 1 ампулы лекарства – примерно 35-45 руб.
• Кеторол – таблетки для приема внутрь, отличающиеся эффективностью и назначаемые при сильных болях, наличии риска развития воспаления. В сутки следует принимать от 1 до 3 таблеток в зависимости от выраженности симптомов. Курс длится не более 1 недели. Стоимость таблеток составляет примерно 140 руб.
• Анальгин – одни из наиболее популярных обезболивающих средств, который эффективен при умеренных болях. Пациенту назначают по 2-4 таблетки в сутки, курс длится до 10 дней. Средство облегчает боль, предупреждает развитие воспаления и улучшает сон пациента. Цена его – от 30 руб.
• Амоксиклав – эффективный антибиотик, который назначают при появлении воспаления и других осложнений. Препарат уничтожает болезнетворные микроорганизмы, помогает остановить их размножение, что улучшает состояние больного. Таблетки следует принимать 7 дней подряд по 1 штуке утром и вечером. Цена – от 200 руб.
• Найз гель – средство для местного нанесения с целью облегчения боли. Используется в случае, когда не проводилась операция, обладает высокой эффективностью, оказывает согревающее действие. Наносить следует тонким слоем, втирать до впитывания и повторять до 3 раз в сутки. Длительность курса – до 10 дней. Цена – от 280 руб.
• Дипроспан – эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство, содержащее гормональный компонент. Раствор вводят только в полость сустава при сильной боли и повышении риска развития осложнений. Манипуляцию выполняют в стационаре не чаще 1 раза в 7 дней и не более 3 раз подряд. Цена – от 250 руб.

Другие средства используются редко, поскольку основная цель консервативного лечения – устранение боли и предотвращение осложнений путем купирования симптомов воспаления. В каждом случае схема лечения, дозировка и продолжительность курса может изменяться.

Народные методы

Разрыв сухожилий плечевого сустава (лечение и его продолжительность зависит от степени запущенности состояния) нельзя вылечить с помощью народных средств, но некоторые из них помогают облегчить состояние и ускорить процесс реабилитации. Стоит помнить, что использовать их можно только при неполном разрыве и отсутствии показаний к оперативному вмешательству.

Компресс с капустным листом и медом – хорошее средство для снятия отека и облегчения боли. На слегка отбитый крупный лист следует нанести тонкий слой меда, после чего приложить к пораженной области и зафиксировать. Оставить компресс на всю ночь, повторять 7-10 дней подряд.

Растирание настойкой календулы поможет улучшить кровообращение в области сустава, ослабить боль и воспаление. Для получения настойки необходимо измельчить 20 г цветов растения, залить 100 мл спирта и оставить на 2 недели в темном месте. После этого профильтровать состав, растрать пораженную область перед сном, накладывать сухую повязку. Повторять 5-8 дней подряд.

Любой рецепт должен одобрить врач, что позволит избежать осложнений.

Прочие методы

В период реабилитации активно используется физиотерапия, если отсутствуют острые симптомы и признаки воспаления. Подобное лечение приносит хороший результат даже в запущенных случаях.

Электрофорез считается популярным и эффективным методом. При процедуре происходит воздействие на пораженные ткани электрических импульсов, которые стимулируют кровообращение и восстановление клеток. Это приводит к сокращению периода выздоровления. Процедура длится 20 мин, проводят ее 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.

Парафинотерапия также часто используется при неполном разрыве или в период восстановления после операции в случае, когда наружные ткани полностью восстановились. При этом на область сустава накладывают слой теплого парафина на 20 мин, тепло от которого стимулирует поступление крови и способствует быстрому восстановлению тканей. Процедуру проводят 3 раза в неделю. Курс состоит из 10-15 сеансов.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений.

Наиболее частые из них:

• Полный разрыв сухожилий при активном использовании конечности даже после травмы.
• Ограничение подвижности соединения.
• Омертвление тканей суставной сумки, ухудшение кровоснабжения конечности.
• Полное отсутствие подвижности в суставном соединении в результате отсутствия лечения и некроза тканей.

Разрыв сухожилий довольно часто происходит именно в области плечевого сустава, что связано с большими нагрузками и другими факторами. Лечение в этом случае должно быть комплексным и своевременным, что позволит избежать осложнений и полностью восстановить подвижность в соединении.

Видео про разрыв сухожилия плеча

Разрыв вращательной манжеты плеча: