Частые травмы коленного сустава со временем понижают его функциональность. Одним из таких повреждений является разрыв связок. Патологическое состояние в большинстве случаев встречается у спортсменов. Без своевременной терапии разрыв коленных связок приведет к серьезным осложнениям, когда понадобится оперативное вмешательство.
Причины травмы
Чаще разрыв связок коленного сустава провоцирует механическое повреждение. Речь идет о профессиональной, бытовой или спортивной травме. В категории риска находятся люди разных возрастов.
Повышают также риск разрыва связок следующие провоцирующие факторы:
- падение на твердую поверхность;
- прыжки с различной силой;
- прямой удар в ногу;
- повышенные спортивные нагрузки;
- неправильный поворот и сгибание колена;
- автомобильные транспортные происшествия;
- бытовая травма;
- несоблюдение правил безопасности;
- резкое приземление на ноги.
С повреждением связок коленного сустава сталкиваются чаще спортсмены (футболисты, хоккеисты, гимнасты).
Степени разрывов
Разрыв связки коленного сустава различают по степени повреждения. Учитывая эту классификацию, врач травматолог назначает необходимое обследование и эффективное лечение после получения результатов диагностики.
Существуют следующие степени разрыва связок коленного сустава:
| Название |
Описание |
| I степень | Происходит разрыв нескольких волокон (растяжение). Патологическое состояние сопровождается незначительным болевым синдромом и отеком в пораженной области. Функции и трудоспособность сустава сохраняются. |
| II степень | Повреждается 1/3 связок. Пострадавший жалуется на сильные болезненные ощущения, появляется отек мягких тканей. Нарушается также трудоспособность нижней конечности. |
| III степень | Связки полностью разрываются или отрываются от места крепления к кости. Нарушается функционирование сустава, человек жалуется на сильные болезненные ощущения. Отекают мягкие ткани, появляется гематома (кровоизлияние). |
От степени тяжести полученной травмы также зависят сроки восстановления функционирования коленного сустава.
Виды и признаки травм
Учитывая зону поражения, тоже существует определенная классификация повреждения коленных связок:
| Название | Клинические симптомы |
| Разрыв крестообразных связок | Они обеспечивают максимальную устойчивость коленного сустава и позволяют совершать вращательные движения. Травма происходит при проворачивании бедра внутрь с отведенной в сторону ногой и разгибанием колена. Чаще случается при резком падении на скользящей поверхности. Возникают следующие симптомы:
|
| Разрыв боковых связок | Травма происходит в результате бокового падения. При этом одна нога остается неподвижной, вторая отклоняется в сторону. Разрыв связок сопровождается следующей клинической картиной:
|
| Разрыв связки надколенника | Травму провоцирует сильное механическое воздействие или резкое движение, которое является повышенной нагрузкой для сустава. Пациента тревожит не только болевой синдром, но и неустойчивость колена. |
В любой ситуации необходима помощь травматолога. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительную диагностику для постановки точного диагноза и подберет максимально эффективное лечение.
Специфические симптомы
Назначить обследование и лечение может исключительно врач травматолог. Специалисту необходимо точно описать свое состояние и существующие симптомы. Учитывая полученные данные, врач подбирается схему терапии.
Патологическое состояние сопровождается специфическими клиническими признаками, которые возникают при любых травмах нижних конечностей:
- сразу после травмы слышен громкий хруст;
- сильно отекают мягкие ткани;
- сразу после повреждения появляются незначительные болезненные ощущения;
- спустя некоторое время образуются гематомы;
- в области сустава скапливается кровь;
- нарушается двигательная активность и функционирование сустава;
- появляется гиперподвижность пораженной нижней конечности;
- через время нога принимает неестественный внешний вид.
При появлении первых симптомов после травмы ногу необходимо зафиксировать и обратиться в больницу за медицинской помощью. Нельзя лечиться самостоятельно, особенно если присутствуют серьезные поражения. Высока вероятность спровоцировать серьезные осложнения.
Диагностика
Разрыв связки коленного сустава в зависимости от степени повреждения требует помощи профильного специалиста. Врач травматолог сначала проводит осмотр и на основании полученной информации назначает дополнительное обследование:
| Название | Описание |
| Компьютерная томография (КТ) | Обследование позволяет уточнить предварительно поставленный диагноз. На снимках будут видны повреждения мягких тканей, связок. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Максимально информативный метод диагностики, который позволяет просмотреть ткани по слоям в трехмерном изображении. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Обследование назначается пациенту при подозрении на остеоартроз, менископатию. |
| Рентгенография | Процедура позволит просмотреть коленный сустав, оценить его состояние и обнаружить возможный перелом. Рентген проводят в нескольких проекциях. |
| Артроскопия | Метод обследования, который используют не только для осмотра, но и лечения пораженного сустава. |
Диагностика поможет дифференцировать заболевание, определить степень поражения связок, сопутствующие повреждения и область патологических изменений. Полученные результаты необходимы травматологу, чтобы подобрать больному максимально эффективную терапию.
Первая помощь
Разрыв связки коленного сустава не смертельно для жизни человека, но для улучшения прогноза в будущем необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Достаточно выполнить простые манипуляции.
Первая помощь при разрыве связок коленного сустава:
- Вызвать врача.
- Зафиксировать пострадавшую ногу, чтобы предупредить усиление болевого синдрома и распространения воспалительного процесса. Можно использовать эластичный бинт или любую ткань. Важно снять повязку через некоторое время, чтобы не нарушить кровообращение.
- Приложить холодный компресс. По мере его нагревания, рекомендуется периодически менять. Лечение холодом в первые 15 часов после травмы поможет уменьшить болезненные ощущения и предупредить появление сильного отека.
- Ногу следует немного приподнять для поддержания венозного оттока. Под нее можно положить любой мягкий предмет (одеяло, подушку, одежду).
При сильных болезненных ощущениях рекомендуется выпить обезболивающие лекарства, обладающие противовоспалительным действием («Диклофенак», «Парацетамол»).
Лечение разрыва связок коленного сустава
Лекарства подбирает врач травматолог после проведения осмотра и медицинской диагностики. Необходимо строго соблюдать все назначения, чтобы предупредить осложнения. Медицинские препараты снижают интенсивность болевого синдрома, воспалительного процесса и устраняют отек.
Лекарства для наружного применения уменьшают вероятность появления гематомы. При отсутствии серьезных противопоказаний в комплексной терапии можно использовать нетрадиционные средства.
Консервативное лечение
Основная цель терапии – уменьшить боль и снять отек, также устранить воспаление. Лекарства рекомендуется строго принимать по назначениям или согласно инструкции. Самостоятельно применять препараты не рекомендуется, многие провоцируют побочные эффекты.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Нестероидные противовоспалительные средства | «Нимесулид», «Ибупрофен» | Взрослая дозировка составляет 100 мг 2 р. в сутки. Лекарство принимают после еды. Курс терапии продолжается не больше 15 дней. |
| Мази для наружного применения | «Вольтарен», «Индометацин» | Препарат используется наружным методом, его втирают 3-4 р. в сутки легкими массажными движениями по 2-4 г. |
| Анестетики | «Новокаин», «Лидокаин» | Лекарство вводят внутримышечно по 5-10 мл 3 р. в неделю на протяжении месяца. Затем делают перерыв на 10 дней и при необходимости продолжают терапию |
| Венопротекторы | «Троксевазин», «Троксерутин» | Лечение начинают с 1 капсулы 2 р. в сутки. Поддерживающая терапия предусматривает прием 1 капсулы 1 р. в день на протяжении 3-4 недель. |
Острый болевой синдром купируют внутримышечными инъекциями («Ортофен», «Мовалис»). На 5 день после начала терапии пациентам назначают согревающие мази («Капсикам», «Финалгон»).
Хирургическое лечение
При отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии и в сложных ситуациях пациентам рекомендуется проведение оперативного вмешательства.
Существуют определенные показания:
- прогрессирующий воспалительный процесс;
- скопление лишней жидкости в области сустава;
- человек сталкивается с периодическими вывихами, подкашиваниями;
- движение колена нарушено, не поддается контролю;
- пациента тревожит периодический или постоянный болевой синдром.
Разрыв связки коленного сустава предусматривает проведение следующих видов операций:
| Название | Описание |
| Лавсановый шов | Если серьезные противопоказания отсутствуют, хирург сшивает поврежденные связки, проникая в межсуставную полость. |
| Имплантация | Во время медицинских манипуляций устанавливается искусственная связка. Имплантация необходима, когда произошло расслоение волокон родных связок. При таком сильном повреждении классическим методов их восстановить не получится. |
| Установка винтов | В сложных ситуациях происходит перелом кости, на которой держится связка, но она остается целой. Хирург устанавливает винт или скобу, чтобы исправить ситуацию. |
После хирургического вмешательства необходимо будет время на реабилитацию. Пациенту следует в этот период придерживаться всех назначений травматолога, хирурга. Любые самостоятельные действия исключены, поскольку высока вероятность осложнений.
Физиотерапия и лечебная гимнастика
При разрыве связок коленного сустава на этапе реабилитации после хирургического вмешательства или вместе с медицинскими препаратами рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры:
| Название | Описание |
| УВЧ-терапия | На пораженный участок воздействует непрерывное и импульсивное электрическое поле. Уменьшаются отеки, улучшается питание тканей и кровообращение, также активизируется процесс восстановления. |
| Магнитная терапия | Лечение осуществляется при помощи низкочастотных постоянных или импульсивных магнитных полей. Они замедляют дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, уменьшают болевой синдром и отек. |
| Лазерное лечение | Терапия осуществляется световыми пучками, в состав которых входят красные, фиолетовые и инфракрасные спектры. Лазерное лечение способствует уменьшению болей, устранению воспалительного процесса и ускорению регенерации тканей. |
| Парафиновые и озокеритовые аппликации | После каждой процедуры улучшается кровоток, за счет чего уменьшается воспалительный процесс и болевой синдром, ускоряется процесс регенерации пораженных тканей. Повышается также функциональная подвижность больного сустава. |
| Лекарственный электрофорез | Помогает успокоить сильные и умеренные болезненные ощущения. После лекарственного электрофореза лечебный эффект сохраняется длительное время, улучшается микроциркуляция, уменьшается боль, отеки, воспаление. |
После полной терапии для ускоренного восстановления функций коленного сустава, пациенту назначают санаторно-курортное лечение и терапию грязями. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение, ускоряют вещественный обмен, за счет чего происходит быстрое заживление поврежденных связок коленного сустава. Повышается также восприимчивость организма к лекарственным препаратам.
Специальная гимнастика помогает лечить даже застарелые травмы, но комплекс упражнений должен подбирать специалист.
Во время занятий лечебной физкультурой необходимо помнить простые правила:
- Все упражнения выполняются после уменьшения болевого синдрома и обострения заболевания.
- Начинать следует с легкой гимнастики, затем переходить к усиленным тренировкам.
- Есть определенные упражнения, которые можно выполнять в период иммобилизации.
- Лечебной гимнастикой следует заниматься регулярно и ежедневно.
Правильно подобранный комплекс упражнений позволит добиться раннего восстановления физической активности, главное не переусердствовать и помнить рекомендации врача.
Народные методы лечения
Нетрадиционные средства используются в качестве вспомогательной терапии. Если травматолог разрешит, при отсутствии медицинских показателей, можно использовать рецепты знахарей и целителей при разрыве коленных связок. Народные средства уменьшают отек и боль в области пораженного сустава.
Эффективные методы:
| Название | Рецепт | Применение |
| Компресс | Измельчить 2-3 листа подорожника, добавить к ним мед (1 ст.л.) и эфирное масло чабреца (3 капли). Все компоненты необходимо хорошо перемешать до получения однородной массы. | Готовую смесь выложить на больное колено, сверху прикрыть полиэтиленовым пакетом и укутать эластичным бинтом. Компресс держать 1 ч. |
| Мазь | Перемешать живичный скипидар и льняное масло одинаковыми частями (по 1 ст.л.). Добавить к ним 100 г детского крема. Полученную мазь рекомендуется хранить в холодном месте. | Лекарством обрабатывают коленный сустав при появлении сильных болей. |
| Хрен и мед | Измельчить 250 г хрена, залить его горячей водой (1 л). Добавить 125 г меда и поставить в холодное место настаиваться сутки. | Отвар ускоряет процесс регенерации связок. Готовое и процеженное лекарство принимают по 1 ст.л. 3 р. в сутки. |
Для укрепления местного и общего иммунитета можно пить ромашковый чай, отвар шиповника, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.
Реабилитация
На восстановление после легкой травмы пациенту понадобится 10-14 дней. В сложных ситуациях этот срок продлевается до 2-х месяцев. Если говорить про реабилитацию после хирургического вмешательства, тогда больному понадобится полгода.
В период восстановления пациентам необходимо посещать физиотерапевтические процедуры, выполнять специальные упражнения, правильно питаться и принимать назначенные лекарства травматологом.
Важно также помнить полезные рекомендации специалиста для быстрой реабилитации коленного сустава:
- избегать повышенных физических нагрузок;
- отказаться на время от активного спорта в пользу плавания;
- добавить в рацион больше продуктов с витаминами и микроэлементами;
- ходить, заниматься йогой, гимнастикой, ездить на велосипеде.
Ежедневные упражнения помогут укрепить мышцы и улучшить работу колена. Занятия способствуют усилению кровотока, пораженные ткани больше будут получать полезных витаминов и кислорода, что активизирует процесс регенерации.
Последствия и осложнения
В большинстве случаев при отсутствии качественной медицинской помощи связки заживают неправильно.
Это влечет за собой нарушение подвижных функций сустава, патологическое сращивание тканей и серьезные осложнения:
| Название | Описание |
| Коленные структуры быстрее изнашиваются | Неполноценная стабилизация сустава приводит к разрушению хрящевой ткани, патологические изменения затрагивают большеберцовую и бедренную кость. |
| Деформирующий остеоартроз | Заболевание, которое чаще провоцирует инвалидность. Характеризуется дегенеративно-воспалительным процессом. Сустав быстро стареет, нарушается его структура. |
| Гонартроз | Патология чаще развивается на фоне неправильного срастания тканей. Дистрофическое заболевание развивается постепенно, прогрессирует и поражает весь сустав. Нормальная ходьба человека затрудняется, поскольку происходит патологическое поражение и разрастание кости. |
| Артрит, бурсит | Дегенеративные процессы являются следствием воспаления суставной ткани. Происходит накопление серозного или гнойного экссудата. Пораженный сустав болит, кожа отекает и краснеет, нарушаются также двигательные функции. |
| Снижается восприимчивость пораженной нижней конечности | Патологическое состояние возникает на фоне сдавливания нервных корешков. |
Если не лечить разрыв связок коленного сустава, человека ждет инвалидность. Для спортсменов это раннее завершение карьерного роста. При сильном кровоизлиянии страдают основные сосуды и артерии. Нарушается кровоснабжение суставных и мышечных тканей.
При разрыве связок коленного сустава важно предоставить первую помощь пострадавшему и вызвать врача. Халатное отношение к своему здоровью приведет к ухудшению состояния, когда нога может потерять свои функциональные способности. Нельзя игнорировать симптомы повреждения связок, необходимо сразу обратиться в больницу. Пройти полное обследование и лечение, подобранное травматологом.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о разрыве коленных связок
О разрыве связок коленного сустава: