РЭА онкомаркер, норма которого у женщин зависит от возраста, относится к одному из высокоинформативных показателей, которые необходимо оценивать при подозрении на злокачественный процесс или с целью дифференциальной диагностики воспалительных или инфекционных заболеваний.
Общие сведения
РЭА или раково-эмбриональный антиген представляет собой соединение, имеющее белковую природу, которое относится к одному из ферментов, вырабатывающихся организмом плода на этапе формирования желудочно-кишечного тракта.
Максимальная концентрация раково-эмбрионального антигена фиксируется, когда у ребёнка на этапе внутриутробного развития будут полноценно сформированы: печень, поджелудочная железа, кишечник, а также другие отделы пищеварительной системы.
После рождения его концентрация начинает постепенно снижаться, достигая незначительного количества. Это объясняется тем, что выработка РЭА осуществляется под действием гена, который постепенно деактивируется.
В настоящее время, точная функция, которую выполняет РЭА в организме взрослого человека, не установлена. У лиц детского возраста в процессе онтогенеза под его влиянием происходит выработка клеток эпителия, выстилающего желудочно-кишечный тракт, а также контролируется и усиливается работа по делению клеток.
Также необходимо уточнить, что под действием данного онкомаркера не выявляется антигенной защиты и нет запуска механизма иммунной системы.
Несомненно важным для диагностики является определение концентрации вещества в сыворотке крови, но обнаружить его можно и в тканях желудочно-кишечного тракта, асцитической жидкости, легких, эпителии молочных желёз.
РЭА онкомаркер (норма у женщин зависит от многих причин) на фоне роста образований доброкачественного или злокачественного характера, а также длительно текущих воспалительных процессов, начинает возрастать.
Наибольшую диагностическую ценность исследование представляет для раннего выявления злокачественного процесса, локализующегося в различных органах и тканях. Своевременное выявление патологии позволяет устранить заболевание на ранних стадиях и добиться продолжительной ремиссии с высоким процентом выживаемости.
Показания для сдачи анализа
Основными показаниями для сдачи анализа на раково-эмбриональный антиген является необходимость ранней диагностики и выявления онкологических процессов, преимущественно, в желудочно-кишечном тракте человека. Поэтому, при появлении у пациента симптомов, характерных для роста злокачественных опухолей, необходимо его выполнение.
К данным проявлениям следует отнести:
- Появление кала с примесью крови, а также наличие кровотечений из анального отверстия.
- Развитие частых позывов к мочеиспусканию, которые не облегчают самочувствие.
- Нарушения работы пищеварительного тракта с тошнотой, рвотой, которая не связана с приемами пищи, а также частым вздутием живота.
- Немотивированное снижение массы тела при достаточном питании и отсутствии чрезмерной физической активности.
- Изменение формы, а также размера молочных желёз с появлением отделяемого молозива из сосков без лактации, деформацию соска, определение при пальпации уплотнений в первую фазу менструального цикла, а также болевой синдром или изменения в регионарных лимфатических узлах.
- Нарушения менструального цикла, которые сопровождаются кровянистыми выделениями, болями в животе и выделениями серозного характера с неприятным запахом.
- Увеличение лимфатических узлов с их уплотнением или болевым синдромом.
- Повышенную потливость.
- Чрезмерную усталость, слабость, сниженную трудоспособность, а также расстройства психоэмоционального характера.
Кроме того, анализ необходимо сдавать для подтверждения диагноза при выявлении патологического образования во время ультразвукового исследования или с помощью других дополнительных методов исследования.
К обязательным показаниям для определения уровня раково-эмбрионального антигена относят контроль результативности химио- или лучевой терапии при подтвержденном онкологическом заболевании, а также оценку возможности распространения не выявленных метастаз после проведённого хирургического вмешательства.
Анализ назначается также периодически на протяжении длительного времени после наступления ремиссии с целью динамического контроля за самочувствием. Метод при регулярной сдачи позволяет выявить рецидив злокачественного процесса.
Среди заболеваний, которые можно диагностировать у женщин с помощью анализа по оценке РЭА, выделяют:
- Злокачественный процесс, локализованный в области прямой или толстой кишки, молочной железы, легких, матки, придатков, простаты и печени.
- Опухоль с метастазами в костную ткань.
- Панкреатит в тяжелой форме течения.
- Пневмонию различной этиологии.
- Язвенный колит.
- Туберкулезную инфекцию.
- Цирротическое поражение печени или гепатит в хронической форме течения.
- Аутоиммунные патологии.
Расшифровка и нормальные значения
Нормативные значения раково-эмбрионального антигена зависят от лаборатории, в которой проводится исследование, так как большое значение играют реактивы и единицы измерения. Поэтому для интерпретации результата необходимо учитывать стандарты, которые приняты в конкретной лаборатории.
Из-за возможного влияния никотина на полученные значения, выделяют 2 референсных значения.
Для курящих пациентов норма РЭА находится в пределах от 0 до 4,8 нг/мл. Для некурящих лиц нормативные значения находятся в пределах от 0 до 2,5 нг/мл.
После отказа от курения и выполнения исследования спустя несколько лет, результат снижается.
РЭА онкомаркер (норма у женщин может меняться по физиологическим причинам) незначительно может повышаться, начиная с ранних сроков беременности. Данные изменения считают вариантом нормы, так как выработка вещества осуществляется организмом плода. После рождения ребёнка показатель снижается.
Из-за недостаточной диагностической ценности нельзя поставить диагноз на основании только одного показателя. Для получения точной информации и уточнения локализации патологического процесса выполняется комплексное обследование с назначением дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования.
Подготовка к сдаче анализа
Для получения максимально точного результата и снижения риска получения ложного результата требуется соблюдать правила подготовки. Они помогут дать врачу точную информацию о состоянии пациента.
К основным рекомендациям по подготовке относят:
- Исключение приема пищи за 8—10 ч до сдачи биоматериала. Кроме того, требуется соблюдать диету с ограничением употребления жирных и копчёных продуктов. Это объясняется возможным искажением результата из-за выработки веществ, сходных по своему строению с раково-эмбриональным антигеном.
- Употребление достаточного количества жидкости за сутки до анализа. За 1—2 ч до взятия крови разрешается выпить 200—300 мл чистой негазированной воды для исключения раннего свертывания пробы в пробирке.
- Исключение употребления алкогольных напитков, как крепких, так и слабоалкогольных.
- Ограничение физических и эмоциональных нагрузок за полчаса до исследования. Их воздействие может повлиять на гормональный фон пациента, приводя к получению ложноположительного результата.
- Исключение приема лекарственных средств, кроме жизненно важных препаратов. При невозможности отмены лекарств требуется сообщить данную информацию во время сдачи биоматериала.
РЭА онкомаркер можно сдать в различных лабораториях. Поэтому женщинам необходимо учитывать не только возможные ошибки подготовки, но и референсные значения нормативных показателей, характерные для учреждения где выполнялось исследование.
Ход проведения исследования
Выполнение анализа в лабораторных условиях осуществляется с помощью иммуноферментного анализа. Для проведения исследования требуется взять биоматериал, а именно венозную кровь. Его помещают в вакуумные пробирки, на которых указывают информацию о пациенте. Кровь до исследования хранят в термически стабильных условиях.
Определение концентрации раково-эмбрионального антигена является продолжительным процессом, так как полученный биоматериал проходит несколько этапов подготовки. Среди них выделяют центрифугирование с дальнейшим нанесением плазмы на диагностические среды.
Для получения достоверного результата и исключения ошибок во время лабораторной диагностики, необходимо соблюдать правила подготовки. Из-за нарушения данных рекомендаций высока вероятность того, что показатели окажутся неточными.
Кроме того, врачу лаборанту перед проведением исследования необходимо сообщить информацию о возможном приеме лекарственных средств, стаже курения, а также наличии беременности.
Норма у женщин по возрасту
Нормативные показатели для женщин:
| Возраст | Нормативные значения |
| До 50 лет некурящие | От 0,21 до 2,5 нг/мл |
| До 50 лет курящие | От 0,42 до 4,8 нг/мл |
| Старше 50 лет | До 10 нг/мл |
На показатели раково-эмбрионального антигена влияет беременность, ее необходимо учитывать при расшифровке полученных значений.
После 50 лет или с момента наступления менопаузы у женщины в течение первых лет может повышаться уровень РЭА. При этом необходимо учитывать, что данные изменения не являются отклонением от нормы, а связаны с нестабильным гормональным фоном. В постменопаузе они возвращаются к исходным значениям.
Повышение значений
РЭА онкомаркер (норма у женщин изменяется в соответствии с возрастными показателями) не должен превышать нормативных значений от 6,5 нг/мл до 10 нг/мл. В противном случае пациентке необходимо обратиться к врачу. Это объясняется необходимостью дополнительного обследования и выяснения причины выявленных отклонений.
Данные изменения свидетельствуют о доброкачественных изменениях во внутренних органах или начальных стадиях злокачественного поражения. При повышении значений более 10 нг/мл врачу в первую очередь требуется исключить онкологический процесс.
Повышение до 10 нг/мл
Превышение показателя раково-эмбрионального антигена выше 10 нг/мл считается отклонением от нормативных значений, при этом необходимо учитывать, что не всегда подобные значения могут свидетельствовать о онкологическом процессе.
Умеренное превышение требует проведения дополнительного обследования, так как данные изменения встречаются при:
- Новообразованиях во внутренних органах без роста злокачественных клеток, например, липомах, полипах, невриномах, фибромах, кистах и так далее.
- Язвенных заболеваниях, поражающих толстую кишку или слизистую оболочку в желудке.
- Доброкачественных опухолевых заболеваниях в ткани печени, например, гепатоцеллюлярной аденоме или гемангиоме, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением функциональной активности. Среди них выделяют гепатиты различного происхождения, цирротическое поражение, интоксикации, вызванные воздействием токсических веществ или алкогольных напитков.
- Заболеваниях бронхолегочной системы, преимущественно воспалительного характера. К ним относят бронхиты, воспаление легочной ткани.
- Воспалительном заболевании желудочно—кишечного тракта гранулематозного характера.
- Эмфиземе легочной ткани, сопровождающейся патологическим расширением альвеол.
- Туберкулезном поражении легочной ткани или других органов.
- Воспалительном процессе в поджелудочной железе.
- Муковисцидозе.
- Недостаточном функционировании органов мочевыделительной системы.
- Аутоиммунных поражениях.
- Длительном стаже курения или выкуривании большого количества сигарет ежесуточно.
РЭА онкомаркер (норма у женщин может восстанавливаться после умеренного повышения значений) нормализуется, если пациентка была успешно пролечена после выявления воспалительного, инфекционного или аутоиммунного заболевания.
РЭА сильно повышен
Повышение РЭА более 10 нг/мл свидетельствует о превышении показателя от нормы.
Подобное состояние может отмечаться:
- При злокачественном процессе, поражающем прямую, ободочную, а также толстую кишку. Большее увеличение проявляется в случае правостороннего поражения кишечника.
- На фоне рака бронхолегочной системы с поражением бронхов, легких и плевральных листков.
- Онкологических процессов в половой системе, для женщин характерно поражение матки, шейки матки и яичников, а у мужчин возможно вовлечение в патологический процесс тканей предстательной железы.
- При росте злокачественных клеток в желудке. В данном случае диагностическим ценной является дополнительная проверка на онкомаркеры СА 19-9 и 72-4.
- Онкологических процессах, затрагивающих молочную железу, пищевод, щитовидную железу, мочевой пузырь и ткань печени.
После получения подобных результатов необходимо в максимально ранние сроки выполнить лабораторные и инструментальные методы обследования, направленные на обнаружение опухолевого процесса.
Значительное превышение раково-эмбрионального антигена от нормы, достигающее 20 нг/мл, может быть признаком метастатического поражения тканей. Наиболее часто подобные показатели отмечаются при метастазах в печени и костях.
Высокая чувствительность РЭА проявляется при росте злокачественных клеток в:
- Толстой и прямой кишках.
- Поджелудочной железе.
- Легких.
- Желудке.
- Молочных железах.
- Яичниках.
В данном случае, кроме обследования органов, которые могут быть поражены опухолевым процессом, необходимо исключать и наличие отдаленных метастатических очагов. Их несвоевременное обнаружение ухудшает прогноз для пациента.
Уровень РЭА снижается
Динамический контроль за уровнем РЭА необходим пациентам, проводящим химиотерапевтическое или лучевое лечение, а также в том случае, если было выполнено оперативное вмешательство.
При снижении уровня раково-эмбрионального антигена можно предположить о:
- Наступлении ремиссии после проведённого успешного лечения.
- Полном удалении опухолевых клеток с помощью хирургического вмешательства.
При первой сдаче анализа и получении низкого уровня онкомаркера можно предположить о отсутствии злокачественных клеток в организме.
РЭА онкомаркер, отклонение которого от нормы у женщин, является показанием для проведения комплексного обследования. Полноценная диагностика позволяет на ранних стадиях выявить патологический процесс. Его лечении до появления осложнений позволяет улучшить прогноз на дальнейшую перспективу.
Видео об онкомаркере РЭА
Онкомаркер РЭА — рак или не рак: