Рентген пазух носа. Что показывает, норма, цена

Рентгенография придаточных пазух носа — это достаточно информативный и простой метод исследования, назначающийся детям, взрослым мужчинам и женщинам, пациентам пожилого возраста.

На рентгеновском снимке можно увидеть строение черепа, структур лицевых костей, полостей и перегородок, которые являются неотъемлемой частью околоносовых пазух.

Рентгенография, как самостоятельный вид аппаратной диагностики, считается одним из наиболее доступных по цене. Средняя стоимость исследования придаточных пазух составляет 750 руб.

Показания к проведению рентгена придаточных пазух носа

Цена рентгена пазух носа не превышает показатель в 1600 руб. даже в самых дорогих частных клиниках. В государственной больнице данный метод диагностики выполняется бесплатно.

Существуют следующие показания к обязательному проведению рентгенографии околоносовых пазух:

• постоянная заложенность носа, сопровождающаяся приступами острой или ноющей головной боли, повышением температуры тела до уровня 37.2-37.8 градусов по Цельсию;
• деформационные изменения лицевых костей, которые вызваны ранее перенесенной травмой, инфекционным заболеванием, последствиями хирургического вмешательства;
• выделение зеленой, желтой или кровянистой слизи из полости носовых каналов, которая при этом имеет неприятный гнилостный запах (подобная симптоматика считается явным признаком хронического воспаления в гайморовых пазухах);
• подготовка пациента к проведению хирургического вмешательства на тканях носоглотки или лицевых костях;
• длительный инфекционно-воспалительный процесс, наличие которого вызывает покраснение и отечность тканей лица, расположенных в окружности носа;
• подозрения на наличие опухолевых новообразований в полости придаточных пазух;
• чувство боли неустановленной этиологии, которое локализуется в лобной доле головы или со стороны крыльев носа;
• тяжелые травмы носа и лицевых костей, которые спровоцировали появление рваных ран, образование переломов, трещин, сильных ушибов.

В зависимости от вида заболевания, а также общего состояния пациента, поступившего в стационар отоларингологического отделения, доктор может назначить рентгенографию околоносовых пазух по другим показателям.

Противопоказания

Рентген пазух носа (цена этого метода обследования не относится к категории дорогостоящих) имеет следующие противопоказания по его проведению.

Они такие:

• состояние беременности, а также кормление новорожденного ребенка грудью;
• повышенная склонность к проявлению аллергической реакции на препараты йода (например, если пациенту назначена рентгенография с использованием контрастного вещества);
• возраст больного младше 7 лет (исключением являются только клинические ситуации, связанные с наличием обоснованного подозрения на перелом лицевых костей или гнойное воспаление околоносовых пазух);
• слишком частое применение рентгена, когда в течение года данный метод диагностики уже использовался 2-3 раза.

Отличительной особенностью рентгенографии придаточных пазух носа является минимальное количество противопоказаний ее применения. Вышеперечисленные ограничения по использованию рентгена направлены на то, чтобы защитить организм пациента от лучевой нагрузки.

Патологии, выявляемые при рентгенографии носовых пазух

Рентген пазух носа (цена данного вида диагностики является доступной для большинства пациентов с разным уровнем доходов) позволяет обнаружить следующие патологии этой части лица.

Перечень:

• воспалительный процесс бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
• наличие инородного предмета внутри придаточных пазух;
• осложнения и негативные последствия, связанные с травматическим повреждением околоносовых пазух;
• атрофия или утолщение слизистой оболочки, которые могут быть вызваны продолжительным воспалением, заражением носоглотки инфекционными микроорганизмами;
• присутствие гнойного, кровяного или сукровичного экссудата (например, подобная симптоматика обнаруживается у пациентов, страдающих от хронического гайморита, синусита, фронтита);
• посторонние новообразования в полости придаточных пазух независимо от их природы происхождения (в данном случае доктор может диагностировать доброкачественные полипы, кисты, либо же онкологическую опухоль);
• врожденные или приобретенные аномалии физиологического строения лицевых костей.

Проведение рентгенографии дает возможность поставить точный диагноз пациентам, которые жалуются на постоянную боль в области носа, лобной доли головы, наличие субфебрильной температуры. Любое патологическое состояние околоносовых пазух может быть обнаружено с помощью своевременно выполненного рентгена.

Преимущества и недостатки метода исследования

Рентгенографическое исследование околоносовых пазух имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Выделяют следующие преимущества этого метода диагностики:

• отсутствие дискомфорта или болевых ощущений;
• для получения объективной информации о физиологическом состоянии придаточных пазух не требуется проведение эндоскопического вмешательства или малоинвазивной хирургии;
• отображает возможное наличие опухолей или скопление даже минимального количества жидкости, слизи, гнойного содержимого;
• организм пациента получает минимальную дозу облучения;
• применяется для обследования детей с 7 лет;
• отличается доступной стоимостью.

К основным недостаткам рентгенографического исследования придаточных пазух относят следующие факторы:

• рентген не дает возможности оценить степень тяжести воспалительного процесса;
• полость решетчатой пазухи видна недостаточно хорошо, что может вызвать определенные сложности в постановке окончательного диагноза;
• нельзя исключать тот фактор, что во время рентгенологической фиксации придаточных пазух произойдет искажение изображения;
• в течение года рентген может быть использован лимитированное количество раз, чтобы не подвергать организм дополнительному облучению.

Преимущество в рентгенографии придаточных пазух намного больше, чем явных недостатков. Положительные стороны данного вида диагностики проявляются особенно ярко, когда необходимо провести быстрое обследование пациента с признаками обострения гайморита, фронтита, травмами лицевых костей.

Подготовка к рентгенографии

Подготовка к рентгену придаточных пазух не требует от больного выполнения особо сложных организационных действий. Непосредственно перед началом проведения диагностической процедуры необходимо снять с тела металлические предметы, очки, а также съемные протезы.

Данные действия выполняются для того, чтобы минимизировать риск искажения рентгенографического изображения. После этого можно приступать к рентгену.

Как проводится рентген носа

Рентген пазух носа (цена данного вида диагностики может отличаться в разных клиниках города) проводится в течение 5-8 мин. и не требует длительных временных затрат.

Выполнение рентгенографии данной части тела выглядит следующим образом:

1. Пациент проходит в комнату для проведения рентгенографии.
2. После этого человек присаживается на кушетку, либо же занимает положение стоя.
3. Голова пациента фиксируется в неподвижном состоянии с помощью специальной подставки, которая прислоняется к подбородку.
4. Область таза больного, брюшную полость и его грудную клетку закрывают специальным фартуком, внутри которого содержатся свинцовые пластины. Данный элемент рентгенографии позволяет избежать обширного облучения жизненно важных органов пациента.
5. Затем по команде специалиста, выполняющего рентген, человек замирает в неподвижном состоянии.
6. Медицинский работник осуществляет рентгенографический снимок околоносовых пазух больного в 4 проекциях.
7. По завершению диагностической процедуры пациент может надеть все свои металлические украшения, а затем покидает помещение для рентгенологического исследования.

Рентгенографический снимок в проекции сбоку дает возможность изучить физиологическое состояние лобной, клиновидной, а также верхнечелюстной пазухи.

В момент фиксации изображения данной части лицевого скелета пациент должен удерживать рот открытым и прикасаться подбородком к поверхности экрана диагностического аппарата.

Снимок, выполненный в подбородочно-черепной проекции, позволяет провести исследование стенок клиновидной, а также лобной пазухи носа. Во время применения позиции Уотерса удается зафиксировать состояние дна глазницы, обследовать ячейки решетчатой пазухи.

Для этого пациент касается подбородком к поверхности экрана рентгенографического аппарата, а голову запрокидывает назад.

Расшифровка результатов обследования, нормальная рентгенологическая картина

Принцип проведения расшифровки рентгеновского снимка околоносовых пазух заключается в том, что врач-отоларинголог, хирург или рентгенолог изучает полученный снимок на предмет наличия признаков патологии.

Нормальное состояние придаточных пазух носа должно соответствовать следующим критериям:

1. Носовая полость, включая дыхательные ходы и носовые раковины располагаются симметрично относительно друг к другу. При этом ходы имеют более светлый оттенок, а раковины представлены в виде теневых участков.
2. Верхнечелюстные пазухи имеют ровную треугольную форму и четко выраженные границы.
3. Свободное пространство, которое располагается между глазницами, отображает наличие решетчатой пазухи без признаков затемнения.
4. Сразу над глазницами должны просматриваться более светлые лобные пазухи, а также их перегородки из костной ткани.

По результатам расшифровки доктор составляет диагностическое заключение, в котором указывает общее состояние околоносовых пазух, наличие или отсутствие признаков патологического состояния этой части лицевого диска.

Особенности при некоторых заболеваниях

Каждый вид заболевания околоносовых пазух имеет свои клинические проявления. Врач-рентгенолог, изучая снимок пациента, может определить наличие той или иной патологии по характерным затемнениям, либо же осветлению конкретных участков лицевого диска.

Острый синусит

При наличии острого синусита на рентгенографическом снимке пациента просматривается утолщение слизистой оболочки придаточных пазух, могут появляться участки с признаками затемнения.

Подобная симптоматика указывает на наличие острого воспалительного процесса, а также возможное скопление экссудата. Это может быть сукровичная жидкость или гнойное содержимое. Например, если острый синусит спровоцирован бактериальными микроорганизмами.

Хронический синусит

Данное заболевание характеризуется наличием вялотекущего воспаления с периодическими признаками обострения.

Этот вид синусита имеет ряд отличительных симптомов в виде:

• утолщение стенок костной ткани;
• сокращение просвета внутри околоносовых пазух;
• атрофия слизистой оболочки.

При наличии хронического синусита не исключается постепенное заполнение придаточных пазух жидкостным содержимым. Особенно, если заболевание вызвано золотистым стафилококком или синегнойной палочкой.

Гайморит

Развитие гайморита сопровождается воспалительным процессом с острой или хронической формой течения.

При этом на рентгенографическом снимке больного наблюдаются аналогичные признаки изменений в структуре придаточных пазух, как и при синусите. Разница заключается только в том, что патология локализуется внутри гайморовых пазух.

Аллергический риносинусит

При аллергическом риносинусите у пациента наблюдаются признаки отечности слизистой оболочки придаточных пазух. Возможно скопление слизистого содержимого, которое образуется по причине длительного воспаления, вызванного негативным воздействием аллергенов.

Отсутствие своевременного и качественного лечения риносинусита аллергической природы происхождения может спровоцировать более обширный воспалительный процесс.

Полипы

По своей этиологии полипы являются доброкачественными новообразованиями. На рентгенографическом снимке они отображаются в качестве более светлых участков. В большинстве случаев — это круги разной формы и размеров.

Полипы характеризуются наличием плотной ткани, которая нарушает свободную циркуляцию воздуха, вызывает эффект постоянной заложенности носа.

Данный вид опухолевых новообразований не опасен для жизни человека, но при этом они снижают качество жизни, нарушают сон, обоняние.

Травмы

Травмы лица, которые привели к патологическим изменениям в структуре околоносовых пазух, на рентгенографическом снимке отображаются в форме плотного фрагмента. Не исключается наличие деформаций костной ткани, нарушений симметрии стенок придаточных пазух носа.

Все зависит от характера травмы и того, какие меры терапии применялись для ее устранения. Обширное повреждение лицевых костей может приводить не только к деформационным изменениям в структуре околоносовых пазух, но и также становиться причиной хронического воспаления.

Особенно, если во время получения травмы или хирургической операции по устранению последствий повреждения, произошло инфицирование раны бактериальными микроорганизмами.

Опухоли

На рентгенографическом снимке опухоли доброкачественной или онкологической природы происхождения имеют вид плотного новообразования с более светлым оттенком.

Данный вид патологии способен поражать всю костную структуру околоносовых пазух, прорастать сквозь стенки и перегородки, поражать костную ткань лицевого диска. С помощью рентгена невозможно сразу же определить природу происхождения опухоли.

Данный вид диагностики дает возможность лишь обнаружить постороннее новообразование. Этиология опухоли устанавливается с помощью биопсии и гистологического анализа.

Киста пазухи

Киста пазухи — это доброкачественное новообразование, которое также отличается наличием характерного уплотнения тканей. При этом с помощью рентгена можно увидеть более светлые оттенки в той части придаточной пазухи, которая должна иметь более темные тона.

По мере прогрессирования патологии кистозное новообразование может увеличиваться в размерах. Доброкачественные опухоли данного вида содержат внутри жидкостную капсулу, либо же не имеют этих особенностей внутреннего строения.

Сколько раз можно сделать рентген пазух носа?

На протяжении текущего года частота использования рентгенографии для диагностики придаточных пазух носа не должна превышать 2-3 раз. Более частое исследование лицевых костей негативно отражается на организме пациента, создается повышенная лучевая нагрузка на внутренние органы.

При этом, если человек доставлен с тяжелой травмой костей лица, находится в критическом состоянии, то в виде исключения рентгенография может применяться более чаще.

Цены

В таблице ниже перечислены названия клиник и диагностических центров, а также указана средняя стоимость рентгенографии околоносовых пазух.

Название клиники	Цена обследования
Клиника «МедлайН-Сервис»	600 руб.
Евромедклиник 24	750 руб.
Медицинский центр «Санмедэксперт»	800 руб.
Медицинский центр «МедСтар»	1000 руб.
Медицинский центр «Prima Medica»	1300 руб.

Рентген придаточных пазух носа — это очень информативный метод диагностики лицевых костей, который имеет минимальное количество противопоказаний. Данный вид обследования назначается детям старше 7 лет, взрослым и пожилым пациентам с признаками хронического гайморита, синусита, полипоза, фронтита.

Рентгенография околоносовых пазух проводится в отношении больных, которым показано хирургическая операция на тканях носоглотки. Преимуществом данного вида диагностики является его доступная цена, высокий уровень результативности в плане обнаружения патологий пазух носа.

Своевременно выполненный рентген этой части тела дает возможность выявить злокачественные новообразования, скопление гнойного экссудата, который способен нарушить работу головного мозга.

Видео о рентгене пазух носа

Особенности рентгена пазух носа и расшифровка результатов: