Рентгеноскопия желудка. Что это такое, подготовка к исследованию, как делается, что показывает

Такая процедура, как рентгеноскопия желудка, позволяет не только оценить функционирование органов пищеварения, но и выявить нарушения, заболевания на ранней стадии развития.

Важно обратиться к врачу гастроэнтерологу, который направляет на это обследование, рассказать о существующих жалобах и пройти диагностику. Необходимо тщательно подготовиться, соблюдая все рекомендации врача, чтобы получить максимально точные результаты. Они помогут составить схему эффективного лечения.

Рентгеноскопия – что это такое?

Рентгеноскопия является распространенным методом исследования органов желудочно-кишечного тракта. Используется в качестве альтернативы или вместе с другими способами диагностики, среди которых ультразвуковое исследование (УЗИ) и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Рентгеноскопия отличается от рентгенографии методом проведения обследования. В первом случае снимок выполняется в нескольких проекциях. Рентгенография – это одномоментный результат.

Рентгеноскопическое исследование помогает выявить нарушения и заболевания органов пищеварительной системы на ранней стадии развития.

Простой диагностический метод обследования позволяет визуализировать патологические изменения в желудке на мониторе специального устройства за счет рентгеновских лучей. Для получения максимально точных результатов используется контрастное вещество (барий).

В основе диагностического метода лежит способность тканей отражать рентгеновские лучи. Специалист получает результаты, на которых изображены патологические изменения (новообразования, воздушные полости, посторонние предметы).

Методы обследования

Рентгеноскопия желудка предусматривает в большинстве случаев введение в организм пациента контрастного вещества, без которого результаты исследования будут минимально информативными.

В медицине выделяют следующие методы обследования:

• Рентгеноскопия желудка с обычным контрастированием. Пациенту дают выпить водно-бариевый раствор.
• Рентген с двойным контрастированием. Внутрь принимается не только барий, но и вводится воздух. Он расправляет складки желудка, чтобы специалист детально изучил состояние слизистой оболочки органа. Обследование также позволяет оценить эластичность мышечного слоя.

В качестве контрастного вещества используется барий, йод или гелий. Они лучше отражают рентгеновские лучи, что позволяет получить максимально точное изображение в результате.

Показания и противопоказания

Рентгеноскопия желудка – это максимально информативный метод диагностики, с помощью которого определяются заболевания или нарушения функционирования органов пищеварительной системы.

Существуют следующие показания для проведения рентгеноскопии:

• язвенная болезнь;
• рак желудка или двенадцатиперстной кишки;
• черный цвет каловых масс;
• дивертикулез пищевода;
• изжога, отрыжка неизвестного происхождения;
• болевой синдром в загрудинной области независимо от приема пищи;
• частая тошнота и рвота без других симптомов интоксикации;
• нарушение глотательного рефлекса;
• частые болезненные ощущения в области желудка;
• анемия без выраженных причин;
• врожденные или приобретенные аномалии в развитии органов пищеварительной системы;
• кровь в каловых массах;
• нарушение проходимости желудка;
• уплотнения в области живота;
• резкое снижение массы тела;
• нарушение подвижности пищи по пищеводу;
• оперативное вмешательство на органах пищеварения.

Рентгеноскопия желудочного тракта также назначается пациентам с пониженным уровнем гемоглобина для выявления скрытого кровотечения или в качестве контроля, чтобы оценить работу пищеварительных органов после оперативного вмешательства.

Процедура не опасна для жизни человека, но имеет определенные противопоказания:

• период вынашивания малыша;
• ухудшение общего самочувствия;
• интенсивное кровотечение в области кишечника и желудка;
• большое количество гноя, крови или жидкости в брюшной полости;
• сердечные заболевания;
• новообразования различного происхождения;
• гипертоническая болезнь;
• интенсивные желудочные кровотечения;
• поражение щитовидной железы.

Если у пациента присутствует склонность к аллергическим реакциям, ему не рекомендуется проводить рентгеноскопию с контрастным веществом. То же самое касается людей с сахарным диабетом, тяжелыми почечными или печеночными заболеваниями, активной формой туберкулеза.

Влияние рентгеноскопии на организм

Обследование желудка рентгеноскопическим излучением в обязательном порядке обязан проводить специалист, поскольку высока вероятность чрезмерной радиационной нагрузки. Неквалифицированный врач будет проводить процедуру дольше по времени, что увеличит негативное влияние на организм человека.

Ионизирующая радиация сильная или слабая, но она поражает все живые организмы вместе с их ДНК. Поэтому перед обследованием важно сказать врачу, если были проведены недавно другие рентгеновские тесты, чтобы избежать излишнего облучения на организм пациента.

Правила подготовки

Для получения максимально точных результатов, от которых зависит правильность диагноза и эффективность терапии, к рентгену желудка необходимо тщательно подготовиться.

Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций врача:

• Соблюдать диетическое питание. За 2-3 дня до обследования из рациона следует убрать все продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Перед рентгеном можно употреблять кашу, яйца, нежирное мясо или рыбу. Нельзя молочные продукты, сладости, газированные напитки. В день рентгеноскопии запрещено совсем есть, курить, употреблять спиртные напитки или жевательную резинку.
• Если есть проблемы в работе пищеварительного тракта, перед процедурой его следует очистить. Это можно сделать при помощи клизмы или слабительных средств.
• Необходимо воздержаться на некоторое время от спиртных напитков, табачных изделий. Нужно также приостановить прием лекарственных препаратов.
• В случае непроходимости пилорического отдела желудочного тракта пациенту назначают промывание непосредственно перед рентгеноскопическими исследованиями. В ходе процедуры используется специальный зонд.

Щадящая диета на протяжении 2-3-х дней перед обследованием предусматривает соблюдение определенного рациона:

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
Каши, приготовленные на воде; вареные яйца; мясо, рыба и птица нежирных сортов; отварные или приготовленные на пару овощи; постные супы: натуральные овощные и фруктовые соки, немного разбавленные водой.	Жирные, жареные и копченые блюда; маринованные и соленые продукты; пряности, приправы, острые блюда; молочная и кисломолочная продукция; картофель; мучные и сдобные изделия; сладости, шоколад.

На протяжении 2-3-х дней важно также придерживаться простых правил:

• Питаться небольшими порциями.
• Избегать переедания и голодания.
• Важно употреблять чистую воду в количестве не меньше 1,5 л в день.

Необходимо перед исследованием полностью убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента и аллергической реакции, особенно если рентгеноскопия будет проводиться с контрастным веществом. Важно, чтобы во время процедуры на теле или одежде человека не было металлических предметов.

Как проводится диагностика?

На первом этапе обследования специалист проводит обзорную рентгенографию, чтобы оценить состояние глотки и пищевода, выявить существующие повреждения или нарушения в других пищеварительных органах.

При отсутствии серьезных изменений проводится рентгеноскопия желудка:

1. Пациенту дают выпить контрастное вещество (по вкусу напоминает мел), минимум 250 мл. Объем рассчитывается с учетом обследуемой области пищеварительной системы. Если просматривается толстый кишечник, тогда раствор вводится при помощи клизмы.
2. Для проведения процедуры используется трохоскоп или специальный рентгеновский штатив. В ходе медицинских манипуляций пациент несколько раз поворачивается. В режиме реального времени врач просматривает желудок и фиксирует результаты на информационный носитель.

Рентгеноскопия занимает не больше 20-45 мин. Процедура безболезненная и неинвазивная, дискомфортные ощущения отсутствуют. Высокоинформативность этого метода позволяет быстро определить нарушения или заболевания, предупредив серьезные последствия.

Особенности рентгеноскопии резецированного желудка

Рентгеноскопия желудка – это обследование, которое также проводят после резекции пищеварительного органа с целью оценить его функционирование, выявить осложнения или нарушения его функций.

Врач осматривает часть желудка, которая осталась после оперативного вмешательства, например, при развитии злокачественных процессов. Контрастная рентгеноскопия позволяет выявить повторный рецидив заболевания, оценить также сократительную способность стенок пищеварительного органа.

Рентгеноскопия требуется пациентам после частичного удаления желудка и соединения кардиального отдела пищевода с тонким кишечником. Результаты исследования помогут врачу оценить функционирование органов пищеварительной системы.

Рентгеноскопическое исследование назначают пациентам после оперативного вмешательства на протяжении первых 10-12 дней. Повторное диагностическое обследование больному рекомендуется пройти через 3 месяца. Окончательную и заключительную диагностику пациенту назначают спустя 2-3 года после оперативного лечения.

Что показывает обследование?

Рентгеновские лучи без контрастного вещества легко проходят через мягкие ткани, в результате чего специалист получает нечеткое изображение. Барий поглощает излучение, за счет чего вырисовывается четкая картина. Благодаря такому снимку врач может четко определить положение и форму желудка, его структуру, мышечный тонус, а также оценить перистальтику.

Рентгеноскопия желудка – это диагностический метод, чаще проводящийся с применением раствора бария.

Он позволяет выявить тяжелые пищеварительные заболевания на ранней стадии или другие патологические изменения в области органа:

• сужение или выпячивание стенок пищевода;
• присутствие инородного тела в области желудочно-кишечного тракта;
• варикозное расширение вен;
• образование опухолей, полипов;
• нарушение всасывания или перистальтики;
• рак желудка;
• воспалительный процесс.

Чтобы максимально повысить информативность полученных снимков, исследование проводят в нескольких проекциях (вертикальное, горизонтальное и боковое положение).

Цифровая рентгеноскопия желудка

Современная медицина располагает компьютерными технологиями и новыми высокочувствительными сенсорами.

Цифровая рентгеноскопия желудка обладает многочисленными преимуществами:

• пациент получает низкую дозу облучения;
• исследование осуществляется быстро и просто;
• специалист получает изображение максимально высокого качества;
• рентгеновские снимки можно отправлять по почте, распечатывать, увеличивать или сохранять на цифровой носитель.

Низкая стоимость и экологическая безопасность цифровой рентгеноскопии желудка объясняются тем, что в ходе исследования медицинские работники не пользуются лабораториями или химическими реагентами.

Особенности проведения исследования с барием

Рентгеноскопия органов пищеварительной системы с барием предусматривает предварительный прием специального водного раствора – сульфата бария. Вещество не пропускает рентгеновское излучение, поэтому специалисты получают возможность детально изучить поражение пищеварительного тракта.

Алгоритм проведения контрастной рентгеноскопии следующий:

1. Перед процедурой за 15 мин. пациенту дают специальный препарат, который помогает расслабить стенки желудка и кишечника (Аэрон). Достаточно 2-3 таблетки.
2. Человек делает несколько глотков приготовленного сернокислого раствора бария и ложится на спину. На этом этапе врач при помощи специального оборудования оценивает глотательную функцию и скорость продвижения контрастного вещества по пищеводу. Просматриваются также верхние переходы пищеварительного тракта.
3. По мере равномерного распределения раствора бария специалист делает несколько снимков для оценки состояния органов пищеварительной системы.

Чтобы в полной мере и с максимальной точностью просмотреть желудочный тракт (размеры, форму, контур), оценить также мышечный тонус, пациенту необходимо выпить приблизительно 250 мл контрастного раствора.

Преимущество рентгеноскопического исследования с барием в том, что врач дополнительно может обследовать перистальтику кишечника, общее состояние органа и пилорический канал.

Что показывает рентгенография с контрастом?

Рентгеноскопия с барием позволяет не только определить заболевания или нарушения на раннем этапе. Диагностический метод поможет установить динамику патологических процессов, область поражения пищеварительных органов и эффективность проводимого лечения.

Рентгеноскопические исследования с барием позволяют выявить многочисленные нарушения в функционировании пищеварительных органов:

• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• новообразования различной природы;
• рубцы, стеноз;
• нарушение прохождения контрастного вещества (раствор бария может быстро попадать в кишечник или задерживаться в области желудка);
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• дуоденогастральный рефлюкс.

Обследование также позволяет оценить состояние пищевода, поскольку раствор стекает по стенкам органа.

Интерпретация полученных результатов

Рентгеноскопия желудка – это информативное обследование, которое позволит врачу гастроэнтерологу установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение пациенту.

Результаты исследования помогают выявить различные заболевания:

Название	Описание
Деформация желудка	Патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. Характерным признаком на снимке является неправильная форма желудка. Сужается определенный его отдел, образуется форма «песочные часы».
Язвенная болезнь	Болезнь помогает выявить рентгеноскопия с контрастом. Обследование позволяет определить признаки патологических процессов в области малой кривизны или нижнего отдела желудка.
Рак желудка	Заболевание приводит к деформации стенок органа. Уплотняется слизистая оболочка, границы на снимке размытые. Чаще изменения выявляют в области старой язвы.
Гастрит	Рентгеноскопия позволяет выявить уплотнение или деформацию слизистого слоя с внутренней стороны желудка.
Пилоростеноз	На снимках тело желудка расширено, а в области привратника происходит резкое сужение. Результаты исследования также покажут отсутствие перехода контраста в двенадцатиперстной кишке.

Рентгеноскопия помогает выявить воспалительный процесс в органах пищеварения, варикозное расширение вен, нарушение просвета, образование полипов или изменение размеров желудочной полости.

Неблагоприятные последствия

Рентгеноскопия желудка – это совершенно безопасная процедура, но в некоторых ситуациях пациента могут беспокоить неприятные последствия:

• расстройства пищеварительной функции (запоры);
• изменение цвета каловых масс, мочи.

В большинстве случаев неприятные симптомы проходят самостоятельно спустя некоторое время, достаточно каждый день пить до 2-х л чистой жидкости. Если дискомфорт беспокоит дольше, необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Безопасная процедура, рентгеноскопия желудка, — это максимально информативный диагностический метод, с помощью которого врачи получают возможность определить заболевание на ранней стадии развития. Важно правильно подготовиться к обследованию, придерживаясь всех рекомендаций специалиста. Тогда вероятность осложнений после процедуры также будет минимальной.]

Видео о ренгентоскопии

Скопия желудка с барием: