Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболевание, протекающее в хронической форме. Основной источник патологии – это систематическое воспаление соединительной ткани.
В большинстве случаев поражаются суставы. Необходимо пройти полную диагностику, чтобы дифференцировать заболевание. Лечение подбирает врач ревматолог. При отсутствии своевременной терапии болезнь влечет за собой серьезные последствия.
Виды заболевания
В медицине существует определенная классификация ревматоидного артрита, выделяют следующие часто встречающиеся виды заболевания:
| Название | Описание |
| Ювенильный | В категории риска находятся дети и подростки до 16 лет. Временами заболевание затихает, но не исчезает полностью. |
| Серопозитвный | Вид ревматоидного артрита, который легко определяется при помощи анализов. |
| Серонегативный | Ревматоидный фактор в суставной жидкости отсутствует. |
| Возрастной | Вид артрита, который чаще встречается у женщин в возрасте 35-60 лет. |
Установить точный диагноз поможет врач ревматолог, специалист назначит анализы и на основании полученных результатов пропишет лечение.
Стадии и степени
Ревматоидный артрит (диагностика позволит определить степень развития патологических процессов и установить точный диагноз) независимо от клинической картины прогрессирует в определенном направлении:
| Название | Описание |
| Воспалительный процесс в области синовиальной оболочки | Поражается суставная сумка с внутренней стороны. Воспаление синовиальной оболочки провоцирует сильную боль, скованность и отек. Патологическое состояние называется синовитом. |
| Формирование паннуса | На фоне воспалительного процесса синовиальная ткань размножается и делится, оболочка сгущается. Пораженная область отекает и болит. Дальше синовиальная ткань распространяется по суставному пространству. Явление в медицине называется ревматоидным паннусом. |
| Повреждение хряща и поражение суставных тканей | В результате образования новой грануляционной ткани высвобождаются ферменты. Они повреждают костные ткани, хрящ. Патологические изменения приводят к распаду сустава и усилению болевого синдрома, после чего наступает деформация. |
Существуют также определенные стадии заболевания, которые специалист определяет на рентгеновских снимках:
| Название | Описание |
| I стадия | Начальный этап развития ревматоидного артрита. Патологические процессы поражают суставы пальцев. На снимках также видны уплотнения и признаки остеопороза в области сочленений. |
| II стадия | На следующем этапе воспалительный процесс прогрессирует, поражаются кости и появляются единичные эрозии. |
| III стадия | Мышцы атрофируются, формируются ревматоидные узлы. Болезнь характеризуется образованием множественных эрозий и деформацией суставов, также подвывихами. |
| IV стадия | Суставы теряют подвижность, везде образуются эрозии, происходит увеличение остеофитов и усиление болей. |
На каждом этапе возникает характерная клиническая картина. Ревматологу необходимо описать свое состояние, чтобы врач поставил предварительный диагноз, назначил максимально информативные тексты и подобрал своевременную терапию
Симптомы
Ревматоидный артрит (диагностика назначается пациентам после тщательно проведенного осмотра врачом) на ранних этапах своего развития затрагивает мелкие суставы. Речь идет про пальцы на руках и ногах, также запястье. Симптомы развиваются симметрично. Патологические изменения протекают медленно и могут присутствовать на протяжении длительного периода.
Болезнь характеризуется следующими симптомами:
| Название | Клиническая картина |
| Первые признаки |
|
| Основные проявления |
|
| Неспецифические симптомы |
|
Ревматоидный артрит протекает, как хроническое заболевание. Периоды обострения сменяются ремиссиями. Самый первый симптом заболевания – это утренняя скованность пальцев. Человеку необходимо приложить усилия, чтобы их сжать в кулак.
Депрессия, беспокойство, проблемы со сном, ощущение беспомощности и низкая самооценка также являются спутниками ревматоидного артрита. Необходимо обратиться в больницу и пройти обследование. Правильно подобранная терапия позволит предупредить осложнения и негативные последствия.
Причины появления
Медицина не может сказать, почему так часто диагностируют у людей ревматоидный артрит.
Но есть определенные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию патологических процессов:
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками и сигаретами);
- эмоциональное перенапряжение, стрессы;
- инфекционное поражение;
- неблагоприятная окружающая экологическая среда;
- нарушения гормонального баланса;
- проблемы с кишечной микрофлорой врожденного или приобретенного характера.
Медицинская статистика показывает, что во всем мире 0,5-1,9% населения сталкивается с ревматоидным артритом. Чаще это наследственность, которая реже встречается у женщин. Первые признаки тревожат человека в возрасте 40-60 лет.
Диагностика
Диагностика пациентам необходима, чтобы дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются похожими симптомами (волчанка, системный склероз, псориатический артрит, полимиалгия ревматическая). Больным с ревматоидным артритом назначают следующие диагностические мероприятия:
| Название | Описание |
| Генетический анализ | Результаты покажут наличие гена HLA-B27. |
| Общий анализ крови | Исследования помогают оценить состояние организма человека. Уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышены. Результаты также покажут развитие анемии. Дефицит железа провоцирует малокровие. |
| Тест на ревматоидный фактор | Обнаруженные в крови человека иммуноглобулины подтвердят развитие ревматоидного артрита. |
| Рентген | Исследование позволяет выявить повреждение костей, образование кист. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Результаты покажут проблемы с сосудами и поражение мягких тканей. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Методы обследования, помогающие получить максимальное количество полезной информации. Компьютерная диагностика позволяет просматривать больной сустав слоями. |
| Компьютерная томография (КТ) | |
| Пункция | Для исследований берут синовиальную жидкость. |
Пройти полное обследование важно, поскольку на основании полученных результатов врач ревматолог подбирает пациенту эффективное лечение.
Когда необходимо обратиться к врачу
Посетить ревматолога следует, если появилось двустороннее воспаление суставов, они начали сильно болеть. Деформация костей, образование подкожных узелков небольшого размера также повод обращения к специалисту.
Скорая помощь человеку потребуется, если повысилась температура тела, ему тяжело дышать, появился болевой синдром в груди и нарушается работа сердца. С ревматоидным артритом можно жить полноценной жизнью, если патологические процессы протекают медленно и спокойно.
Хроническая форма не является приговором, особенно если постоянно наблюдаться у ревматолога и правильно лечиться под его контролем.
Профилактика
Не существует определенных мер против заболевания, но снизить риск возникновения ревматоидного артрита можно, достаточно помнить полезные рекомендации специалистов:
- своевременно лечить воспалительные процессы в организме, которые снижают его защитные силы;
- исключить из жизни вредные привычки, особенно курение;
- защищаться от переохлаждения;
- лечить вирусные патологии под наблюдением врача;
- закаливать организм различными методами и средствами;
- вести активный образ жизни, больше двигаться, гулять, плавать;
- правильно питаться;
- соблюдать режим дня;
- избегать эмоциональных перенапряжений;
- принимать витаминные комплексы, особенно в период повышенного риска.
Людям, у которых есть генетическая предрасположенность, рекомендуется проходить профилактическое обследование и внимательно следить за своим здоровьем. Не рекомендуется также носить тесную обувь или одежду, они нарушают кровообращение. Если образ жизни преимущественно сидячий, необходимо периодически вставать и делать разминки.
Методы лечения
Терапия ревматоидного артрита проводится комплексными методами под строгим наблюдением врача. Специалиста рекомендуется посещать 1 р. в 3 месяца. Ревматолог назначает лекарства, учитывая результаты медицинской диагностики, степень развития патологических процессов и индивидуальные особенности человеческого организма.
Лекарственные препараты
Медицинские препараты подбирает врач ревматолог, учитывая многие факторы. Важно строго соблюдать назначения и придерживаться рекомендаций, поскольку есть вероятность возникновения побочных эффектов.
| Группа лекарств | Название | Описание |
| Нестероидные противовоспалительные средства | «Мелоксикам», «Нимесулид» | Суточная дозировка лекарства составляет 7,5-15 мг. Таблетки принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды. |
| Цитостатики | «Метотрексат», «Сульфазалазин» | Начальная дозировка составляет 2,5 мг через каждые 12 ч. до 3-х р. в день. |
| Глюкокортикостероидные лекарства | «Дипроспан», «Пироксикам» | Взрослым назначают по 20-40 мг 1-2 р. в сутки. |
| Иммунодепрессанты | «Циклофосфамид», «Азатиоприн» | Учитывая состояние пациента, врач назначает по 50-2000 мг/м2 в течение 2-4 недель. |
| Хондропротекторы | «Хондроксид», «Терафлекс» | Лекарство принимают внутрь по 2 таб. 2 р. в сутки. Рекомендуемый курс терапии составляет 6 месяцев. |
Ревматоидный артрит (диагностика на раннем этапе развития заболевания позволит подобрать максимально эффективную терапию и предупредить серьезные последствия) при повышенной активности и отсутствии положительной динамики после назначенных препаратов, лечат с помощью плазмафереза.
Народные методы
Нетрадиционные методы знахарей и целителей при ревматоидном артрите позволяют уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром. Важно лечение проводить комплексно с медицинскими препаратами и после консультации с ревматологом.
| Название | Рецепт | Применение |
| Отвар лаврового листа | Измельчить 1 ст.л. лаврового листа и залить его горячей водой (2 ст.). Поставить на огонь, греть 10-15 мин. Дальше настоять 10-15 ч. и процедить. | Готовое лекарство принимают 3 р. в сутки по 1/3 ст. Курс терапии продолжается 2 недели. |
| Картофельный компресс | Картофель небольшого размера вымыть, почистить и измельчить на терке. Полученную кашицу поместить в мешок из натуральной ткани. Затем следует его нагреть на водяной бане или в микроволновой печи. | Картофель прикладывают к больному суставу, прикрывают полиэтиленовой пленкой и бинтом. Сеансы следует проводить каждый день на протяжении 10-14 суток. |
| Хвойный бальзам | Смешать 2 ст.л. предварительно измельченного шиповника, 1 ст.л. луковой шелухи и 40 г иголок сосны. Добавить к полученной массе чеснок, растертый в кашицу. Все компоненты хорошо перемешать и залить горячей водой (2 л). Настаивать бальзам рекомендуется 25 ч. | Готовое и отфильтрованное лекарство принимают по 0,5 ст. 3 р. в сутки. |
Согревающее и обезболивающее действие при ревматоидном артрите оказывают уксусные аппликации. Компресс накладывают на больной сустав и оставляют на ночь.
Прочие методы
Терапия ревматоидного артрита предусматривает соблюдение диетического питания:
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Рекомендуется уменьшить потребление углеводов. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы, в результате чего прогрессируют патологические процессы. Для профилактики мышечной атрофии следует употреблять больше продуктов, в составе которых есть белок.
Физиотерапевтические процедуры при ревматоидном артрите действуют на аллергические процессы с целью улучшить питание в пораженных тканях и устранить воспалительный процесс. Лечение нельзя проводить в период обострения или при наличии высокой температуры у больного.
| Название | Описание |
| Лазерная терапия | Назначается на ранней стадии развития ревматоидного артрита. Пациентам рекомендуется посетить не меньше 15 сеансов. Лазерная терапия оказывает регенерирующее действие, повышает местный иммунитет. |
| Лекарственный электрофорез | Используется постоянный ток, благодаря которому применяемые препараты быстро попадают непосредственно в область воспалительного процесса. Лекарственный электрофорез способствует уменьшению боли, отека, улучшению кровообращения и ускорению оттока продуктов распада. |
| Магнитная терапия | В лечение ревматоидного артрита используется магнитное импульсное поле, за счет которого происходит стимуляция кровотока, обменных процессов и расширение сосудов. Лекарства, кислород и питательные вещества быстрее попадают в патологические очаги. |
| Криотерапия | Лечение холодом позволяет уменьшить болевой синдром и воспалительный процесс, устранить спазмы в околосуставных тканях. |
| Ультрафиолетовые лучи | Излучения уменьшают болезненные ощущения и воспалительный процесс. Способствуют также процессу синтеза витамина D, который необходим для поддержания баланса костей и суставов. |
| Лечебная физкультура | Сеансы назначаются пациентам для уменьшения мышечного спазма и быстрого восстановления функций сустава. Массаж улучшает кровообращение и вещественный обмен, предупреждает спайки, анкилозы. |
| Массаж | |
| Грязи | Прогревание пораженной области позволяет доставить действующие вещества непосредственно в область воспаления, которые содержат грязи. Процедуры снимают болезненные ощущения, помогают уменьшить развитие патологических изменений и способствуют восстановлению функций сустава. |
Стойкие патологические изменения при ревматоидном артрите требуют проведения фонофореза и применения импульсных токов.
При отсутствии положительной динамики после комплексной терапии и в сложных ситуациях пациенту показано оперативное вмешательство:
| Название | Описание |
| Эндопротезирование | Пораженные компоненты сустава заменяют имплантатами. |
| Артродез | Во время медицинских манипуляций больной сустав удаляют, а кости соединяют между собой. После операции уменьшается подвижность, но устраняется болевой синдром и повышается стабильность. |
| Синовэктомия | Удаляется воспаленная синовиальная оболочка вокруг больного сустава. |
Проведение своевременной операции позволит предупредить инвалидность человека и восстановить его привычный образ жизни, устранив все симптомы ревматоидного артрита. Хирургическое вмешательство осуществляется по строгим показаниям.
Возможные осложнения
Ревматоидный артрит (диагностика позволит определить стадию и степень развития заболевания) требует от пациентов периодического посещения врача ревматолога. Специалист наблюдает за состоянием больного и назначает дополнительное обследование при необходимости, чтобы своевременно определить возможные осложнения:
| Название | Описание |
| Полимиалгия | Мышцы поражает ревматический воспалительный процесс. |
| Деструктивный артрит | Суставы поражают множественные разрушения. Патологические изменения затрагивают их структуру. Появляется болевой синдром и нарушается функциональность суставов. |
| Остеопороз | Снижается плотность костей, в результате чего возникают многочисленные переломы. |
| Сердечная недостаточность | Патологические изменения поражают мелкие сосуды, в большинстве случаев, что провоцирует летальный исход при ревматоидном артрите. |
| Амилоидоз почек | Осложнение заболевания, на фоне которого в почках накапливается модифицированный белково-липидный комплекс. |
Ревматоидный артрит без правильного лечения провоцирует многочисленные заболевания (нефрит, плеврит, васкулит, атеросклероз, ревматизм). Важно своевременно пройти терапию после полного обследования и постоянно наблюдаться у врача ревматолога.
Правильно подобранное лечение ревматоидного артрита после медицинской диагностики и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит предупредить быстрое прогрессирование заболевания и осложнения. Пациент сможет вернуться к своей привычной жизни.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о ревматоидном артрите
Малышева про ревматоидный артрит:
https://www.youtube.com/watch?v=07FuzlCHSuk