Ривароксабан – это химическое вещество, применяемое в качестве активного в производстве лекарственных препаратов. На фармацевтическом рынке представлено множество эффективных аналогичных средств. Выпускаются как дорогие, так и более дешевые препараты с ривароксабаном в составе.
Действие активного вещества ривароксабана на организм
Компонент относится к группе прямых селективных ингибиторов фактора Ха (антикоагулянтам). Его действие направлено на предотвращение образования тромбов и развитие тромбоэмболии.
При приеме внутрь он способствует изменению протромбинового времени. При этом протромбин преобразуется в тромбин, что, в свою очередь, активирует тромбоциты. Компонент препятствует возникновению тромбоэмболических состояний и инсультов. При этом он обладает дозозависимым действием. Систематическое применение вещества снижает риски развития тромбоза глубоких вен, вызванных естественными факторами или хирургическим вмешательством.
Отечественные и импортные препараты с ривароксабаном в составе
На фармацевтическом рынке представлен широкий перечень препаратов с ривароксабаном как отечественного, так и зарубежного производства. То или иное средство назначается только специалистом с учетом состояния пациента и выявленной формы нарушения.
Ксарелто
Популярное и эффективное средство немецкого производителя выпускается в виде таблеток для перорального употребления. Препарат является представителем прямых антикоагулянтов, обладающих выраженным терапевтическим действием и высокой биодоступностью (при приеме внутрь).
Показания:
- профилактика развития тромбоэмболии вен, обусловленной проведением хирургических операций на ногах;
- профилактическое лечение тромбоза легочной артерии и обострений тромбоза глубоких вен (после полугодового периода лечения указанных заболеваний).
Схема дозирования: 1 раз в сутки по 1 капсуле. При этом первую дозу следует принять в течение 6-10 ч после оперативного вмешательства. Продолжительность курса – от 14 дней до 5 недель в зависимости от проведенной операции. Лекарство оказывает высокое терапевтическое действие, но не может назначаться пациентам, у которых существуют высокие риски развития кровотечений. Также его не следует принимать во время беременности и больным с функциональными расстройствами почек и печени. Стоимость – от 3200 до 4000 руб.
Риваксан
Этот лекарственный препарат производится в Беларуси в виде таблеток для приема внутрь. Оно представляет собой антитромбическое средство, подавляющее фактор Ха. Дозировка – 2,5, 10, 15 и 20 мг. Количество штук в упаковке – 30 таблеток.
Показания:
- комплексное лечение атеротромбоза (для пациентов с коронарным синдромом);
- профилактика рецидивов у пациентов с ишемическими расстройствами сердца (ИБС);
- венозная тромбоэмболия, вызванная проведением оперативных вмешательств на нижние конечности;
- профилактическое лечение инсульта (при наличии сердечно-сосудистых нарушений);
- тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.
Правила дозирования: по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность лечения при этом может варьироваться от 1 года до 2-х лет (в отдельных и тяжелых случаях). При проведении операций рекомендуется первую дозу принять через 6-10 ч после вмешательства. В дальнейшем употребляют по 1 капсуле 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса в этом случае составляет от 2-х до 5 недель в зависимости от проведенной операции.
Противопоказания:
- аллергия на компоненты;
- риски развития кровотечений;
- одновременный прием сразу нескольких схожих препаратов;
- болезни печени, приводящие к образованию кровотечений;
- беременность;
- лактационный период.
Препарат оказывает выраженное лечебное действие, которое наступает и возрастает при систематическом применении. Применять лекарство следует крайне осторожно и только под руководством врача, поскольку медикамент может приводить к развитию побочного действия и вызывать кровотечения. Стоимость медикамента – от 3200 до 4400 руб. Ривароксабан (аналоги более дешевые могут иметь дополнительные указания и индивидуальные особенности применения) следует применять только по рекомендациям врача.
Ривароксабан NOBEL
Это средство производится в Узбекистане в форме пероральных таблеток. Оно также обладает противотромбической активностью и подавляет фактор Ха, который приводит к развитию тромбозов. Дозировки препарата: 10, 15 и 20 мг.
Показания:
- профилактика развития осложнений после перенесенных коронарных патологий (комбинированная терапия);
- профилактическое лечение инсульта (в составе комплексного лечения);
- образование тромбов в глубоких венах;
- наличие тромбоэмболических осложнений после проведенных хирургических действий на нижних конечностях.
Режим дозирования (хирургические вмешательства и профилактика инсульта): по 10 мг (1 таблетке) однократно. Длительность лечения определяется индивидуально.
Дозировки (при тромбозах и тромбоэмболии): по 15 мг (1,5 таблетки) 2 раза в день. Принимают в течение первых 3-х недель. Затем переходят на другую дозировку (20 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность приема при этом устанавливается врачом в каждом случае отдельно. У препарата идентичные с остальной группой противопоказания и побочные реакции. При этом у данного средства возникают они гораздо реже. Сам медикамент переносится хорошо. Стоимость – 7000-7300 руб.
Антикса
Ривароксабан (аналоги более дешевые должны назначаться только лечащим врачом) запрещается применять совместно со схожими по действию и показаниям препаратами. Антикса выпускается в виде таблеток китайским производителем. Как и вся группа, средство применяется для устранения тромбов, а также в качестве профилактики их развития.
Лекарство нередко используется во время реабилитации после перенесенного инсульта (особенно у больных с различными сердечно-сосудистыми патологиями), а также после выполнения хирургических вмешательств на нижних конечностях.
Медикамент имеет схожие, как и у остальных препаратов показания, противопоказания и побочные реакции. При этом переносимость самого препарата схожая со всеми представителями фармакологической группы.
Режим дозирования: по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от конкретного нарушения. После операций лекарство следует принимать в течение 2-5 недель. В качестве основной терапии и профилактики образования тромбозов таблетки необходимо принимать более длительное время. В среднем, продолжительность курса варьируется от 1 года до 2-х лет. Данный аналог является менее популярным, поэтому назначается в крайне редких случаях. Стоимость – 2500-3400 руб.
Список аналогов по механизму действия и оказываемому эффекту
На фармацевтическом рынке представлен широкий перечень схожих по действию и показаниям препаратов, которые производятся на основе иных активных компонентов. Дженерики, как и оригинальную группу лекарственных средств, необходимо применять только после постановки диагноза и по рекомендациям специалиста. Не рекомендуется самостоятельно использовать подобные медикаменты, поскольку высока вероятность образования негативных реакций и развития осложнений.
Варфарин
Аналогичным по действию средством является такой препарат, как Варфарин. Лекарство пользуется большой популярностью, поскольку оно дешевле в несколько раз и оказывает схожее с ривароксабаном лечебное действие.
Данный заменитель изготавливается в России в форме таблеток для употребления внутрь. У него иное активное вещество (варфарин натрия), однако, он обладает схожим действием и относится к группе антикоагулянтов. Механизм влияния препарат связан с угнетением факторов, которые вызывают свертывание крови. У лекарства схожие показания к назначению. Однако у дженерика их гораздо больше. Таким образом, он может использоваться при инфаркте миокарда, при повторных тромбозах, хирургических операциях на сердце.
Режим дозирования: по 2-10 мг в сутки в зависимости от нарушения и степени тяжести его протекания. В качестве поддерживающей терапии принимают по 2 таблетке 1 раз в сутки. Длительность курса – индивидуальная, по показаниям врача. На начальном этапе курсовой прием составляет 5 дней.
У аналога множественные противопоказания, которые частично совпадают с оригинальной группой средств. При этом он также не применяется при беременности и грудном вскармливании.
Ограничения к приему:
- нарушение свертываемости крови;
- аллергия на компоненты;
- планирование беременности;
- инсульт с кровоизлиянием в мозг;
- оперативные вмешательства (до или через 3 суток после проведения);
- высокие риски развития кровотечений;
- предшествующий прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
У медикаментов совпадают побочные эффекты, которых у заменителя гораздо меньше. При этом развиваются они реже. Представители основной группы и данный препарат подлежат рецептурному отпуску.
Эликвис
Этот аналогичный препарат производится в США в виде таблеток для приема внутрь. Он изготавливается на основе апиксабана. Средство также относится к группе антикоагулянтов прямого действия. Механизм его влияния обусловлен подавлением активности FXa фактора. При этом лекарство оказывает косвенное воздействие на агрегацию тромбоцитов (в отличие от главной группы средств).
У препаратов основной фармакологической группы и данного дженерика идентичные показания к применению. Схема дозирования: по 2,5-10 мг 2 раза в сутки в зависимости от выявленного заболевания. Продолжительность курса при этом также определяется индивидуально, исходя из рисков развития кровотечений. У средств схожие ограничения.
Помимо основных совпадающих противопоказаний, аналог запрещен к использованию при наличии следующих нарушений и состояний:
- непереносимость компонентов;
- несовершеннолетний возраст;
- функциональные расстройства почек;
- различные нарушения и заболевания, сопровождающиеся высокими рисками развития кровотечений;
- одновременное назначение препарата с другими антикоагулянтами;
- недостаток лактазы, аллергия на лактозу, синдром глюкозо-галаткозной мальабсорбции.
При приеме оригинальных препаратов и заменителя требуется постоянное наблюдение у врача для отслеживания динамики лечения и определения функций крови. Дженерик является менее популярным средством лечения тромбозов. Однако он оказывает не менее выраженное терапевтическое действие, которое подтверждено многочисленными клиническими испытаниями.
У препаратов практически полностью совпадают побочные эффекты. При этом частота их возникновения в обоих случаях, примерно, одинаковая. При этом в большинстве случаев реакции развиваются со стороны ЦНС и желудочно-кишечного тракта. Система отпуска в обоих случаях – рецептурно.
Эноксапарин
Ривароксабан (аналоги более дешевые необходимо использовать только при отсутствии повышенной чувствительности к их составу) может заменяться иными схожими средствами, которые выпускаются в других лекарственных формах. Эноксапарин производится отечественной фармацевтической компанией в виде инъекционного раствора для подкожного или внутривенного введения. Активнодействующим веществом лекарства является эноксапарин натрия. Оно принадлежит к классу антикоагулянтов прямого действия.
Медикамент обладает выраженным антикоагулянтным, противотромбическим и противовоспалительным действием. Механизм его влияния заключается в подавление активности Ха-фактора. У медикаментов совпадают показания к использованию. Кроме совпадающих рекомендаций, дженерик дополнительно может применяться в терапии нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда. Правила дозирования: 40 мг (подкожно) 1 раз в сутки. Продолжительность курса варьируется от 6 дней до 2-х недель.
У средств схожие побочные эффекты. Количество нежелательных реакций у заменителя гораздо меньше. При этом они развиваются в более редких случаях. У лекарств различные противопоказания.
Дженерик запрещается применять в следующих случаях:
- аллергия на ингредиенты;
- одновременное использование с анестезирующими веществами;
- тромбоцитопения, связанная с угнетением иммунной системы;
- несовершеннолетний возраст;
- период, когда препарат уже использовался в течение предыдущих суток.
Во время беременности и при грудном кормлении аналог может назначаться только с учетом предполагаемой польз и потенциальных рисков. Терапия в этом случае должна строго контролироваться специалистом.
Крайне осторожно лекарство используется при функциональных расстройствах почек и печени, а также в пожилом возрасте. Препараты требуют осторожного применения, особенно у пациентов с повышенными рисками образования кровотечений. Оба медикамента следует принимать с постоянным отслеживанием картины крови (определение скорости свертываемости крови). Режим реализации препарата – рецептурно.
Тромбопол
Ривароксабан (аналоги более дешевые рекомендуется применять только при плохой переносимости компонентов оригинальной группы медикаментов) может использоваться в составе комплексного или комбинированного лечения.
Тромбопол выпускается в Польше в форме таблеток для перорального использования. У него иной активный компонент – ацетилсалициловая кислота. При этом само средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих антиагрегантное действие.
Лекарство подавляет агрегацию тромбоцитов и тромбоксана, что обуславливается угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ-1). Характерной особенностью медикамента является сохранение его лечебного действия на протяжении 1 недели после приема однократной дозы. У фармакологической группы с ривароксабаном с данным дженериком схожие рекомендации к приему.
Помимо основных совпадающих показаний, он может использоваться в терапии следующих нарушений:
- профилактическое лечение инфаркта миокарда;
- стенокардия (нестабильное течение болезни);
- профилактика инсульта;
- расстройства кровообращения в мозге.
Правила дозирования: от 75 до 150 мг в сутки в зависимости от установленной формы нарушения. Длительность терапии – индивидуальная, определяется специалистом.
У аналога и представителей оригинальной группы медикаментов частично совпадают побочные реакции. Причем степень их развития у дженерика гораздо меньше. Препараты имеют различные противопоказания.
Аналог запрещен к использованию при наличии следующих расстройств и состояний:
- наличие эрозий и язв в области ЖКТ;
- аллергия на компоненты;
- кровотечения в районе желудка или кишечника;
- диатез (геморрагическая форма болезни);
- беременность;
- грудное кормление;
- бронхиальная астма;
- аллергия на НПВП;
- сочетание полипоза, бронхиальной астмы и аллергии на аспирин;
- несовершеннолетний возраст.
Крайне осторожно лекарство может использоваться в следующих случаях:
- 2-й триместр беременности;
- недостаточность почек и печени;
- подагра;
- высокая концентрация мочевой кислоты в крови;
- сенная лихорадка;
- болезни органов дыхания, протекающие в хронической форме;
- одновременное употребление с метотрексатом;
- непереносимость НПВП.
Все средства подлежат рецептурному отпуску.
Цены
Стоимость препаратов зависит от области и региона и области их продажи. Уточнить наличие средств, а также узнать их цену можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства.
Стоимость оригинальных препаратов в аптеках Москвы и московской области варьируется от 550 до 14000 руб. в зависимости от конкретного медикамента, формы его выпуска и дозировки.
| Наименование препарата | Стоимость |
| Варфарин | 55-100 руб. |
| Эликвис | 530-3800 руб. |
| Эноксапарин | 1115-5900 руб. |
| Тромбопол | 40-60 руб. |
Перед использованием средств с ривароксабаном или его заменителей требуется предварительное ознакомление с инструкцией по их применению и консультация специалиста. Дополнительно рекомендуется изучить отзывы пациентов, которые принимали оригинальный препарат или его более дешевые аналоги.
Видео о действующем веществе Ривароксабан
Сравнение аспирина с ривароксабаном: